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地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用分析
目的:分析评价地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床应用.方法:将本院2016年5月～2017年5月接受胃肠镜检查的140例患者随机分为观察组和对照组,观察组70例患者选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉,对照组70例患者给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:观察组丙泊酚总用量和患者苏醒时间明显少于对照组(P<0.05);观察组出现头晕2例,轻度恶心2例,不良反应发生率5.71％(4/70);对照组出现呼吸抑制2例,恶心、呕吐3例,皮肤瘙痒3例,不良反应发生率11.43％(8/70),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).对照组患者麻醉满意度为77.14％(54/70),观察组患者麻醉满意度为97.71％(67/70),结果显示观察组患者满意度更高(P<0.05).结论:采用地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中效果明显,患者依从性高,有效保障手术的安全性,值得在临床上广泛应用.
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针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的临床研究
目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果.方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照l组、对照2组,每组20例.观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术中维持电刺激,配合术中常规局部麻醉;对照l组术前30 min予肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,配合术中常规局部麻醉;对照2组术前30 min静脉推注地佐辛5 mg,配合术中常规局部麻醉.观察比较3组的视觉模拟评分(VAS)及Ramesy镇静评分.结果:观察组与对照2组穿刺时、灌注骨水泥时VAS评分高于针刺前(均P＜ 0.01),灌注骨水泥时VAS评分高于穿刺时(P＜ 0.05,P＜ 0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P＜ 0.05,P＜ 0.01);对照1组穿刺时、灌注骨水泥时、手术结束时VAS评分均高于针刺前(P＜ 0.05,P＜ 0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P＜ 0.05,P＜ 0.01).各组间各时点VAS评分、Ramesy评分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论:针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术与局部麻醉配合镇痛药物,具有同样的镇痛效果、镇静效果,可作为经皮椎体成形术术中麻醉更好的方式.
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地佐辛复合异丙酚在ERCP术的临床观察
目的:观察地佐辛复合异丙酚用于ERCP术的临床效果和安全性.方法:选择患者120例(ASAⅡ ～ Ⅲ级)随机分成AB两组,每组60例.A组单用异丙酚麻醉、B组异丙酚复合地佐辛观察患者苏醒时间、麻醉中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及异丙酚总用量.结论:和A组相比,B组患者异丙酚用量明显减少患者苏醒时间缩短术中耐受程度较佳.
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舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究
目的:探讨上腹部手术后自控镇痛中联合运用地佐辛和舒芬太尼的临床效果.方法:选择我院2015年10月-2016年10月期间收治的行上腹部手术患者110例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组行昂丹司琼+舒芬太尼自控镇痛,而观察组则运用舒芬太尼+地佐辛自控镇痛,对比分析两组镇痛效果.结果:与对照组比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的VAS评分均较低,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间比较有明显差异(P<0.05);同时,两组的自控镇痛次数对比有差异(P<0.05).结论:临床上给予上腹部手术后患者舒芬太尼+地佐辛联合镇痛可以获得较好的镇痛效果.
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胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床观察
目的 观察胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床效果.方法 以2013年1月至10月本院收治的全麻下行胸腔热灌注治疗的患者40例为研究对象,按随机数字表分为右美托咪定+芬太尼组(A组)和右美托咪定+地佐辛组(B组),分别于术前10 min给予芬太尼1.0 μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg,术中均静脉持续泵注右美托咪定.记录两组患者治疗开始后5 min(T1)、15 min(T2)、30min(T3)、60 min(T4)4个时点的视觉模拟评分(VAS)及T3、T4时点的Ramsay镇静评分,记录术中不良反应的发生情况.结果 术中各时点两组患者的VAS评分差异无统计学意义(均P＞0.05).T3、T4时点,B组患者的镇静评分明显高于A组(2.45±0.61比1.50±0.55,2.78±0.75比2.45±0.92,均P＜0.05).与A组比较,B组患者不良反应发生较少.结论 右美托咪定复合地佐辛用于胸腔热灌注治疗术中镇静镇痛,效果确切,不良反应较少.
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地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术围术期的应用
目的 观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用.方法 选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予相同容量0.9%氯化钠溶液.术毕接静脉镇痛泵自控镇痛.实验组镇痛泵配方为:芬太尼10 μg/kg+曲马多10 mg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;对照组镇痛泵配方为:芬太尼20 μg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml.记录术后镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应.结果 实验组术后VAS疼痛评分和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ) ;实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛用于腹式全宫切除术患者效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
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小剂量右美托咪定复合地佐辛在开胸手术术后镇痛中的应用
目的 观察小剂量右美托咪定(DEX)复合地佐辛在胸科手术术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行开胸手术患者45例,随机均分为三组,P组术后镇痛给予地佐辛1.0 mg/kg,同时予盐水安慰剂持续泵入;D1组在P组的基础上,给予右美托咪定0.1 g/(kg·h)持续静脉注入;D2组术后镇痛药与D1组相同,只是右美托咪定0.2g/(kg·h).地佐辛输注的背景速度为2 ml/h,单次按压追加剂量为1 ml/h,锁定时间15 min.记录患者术后入胸科ICU2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分、Ramsay评分,以及相关不良反应;同时记录各时间点地佐辛消耗量.结果与P组比较,D1、D2组各时间点VAS评分均明显降低(P＜0.05),Ramsay评分明显升高(P＜0.05).D1与D2组比较,VAS评分无统计学差异(P＞0.05),而D2组T3、T4时间点Ramsay评分明显高于D1组(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组T1、T2、T3、T4时间点血压、心率更稳定,各时间点地佐辛消耗量明显减少(P＜0.05),D2组地佐辛消耗量在T4、T5、T6时间点明显小于D1组(P＜0.05).D1、D2组不良反应发生率低于P组(P＜0.05),D1与D2组不良反应发生率无显著差异.(P＞0.05).结论 小剂量(0.1～0.2g/(kg·h)右美托咪定可明显减少地佐辛的镇痛用量,可给开胸手术患者提供较好的术后镇痛及镇静,血流动力学稳定,并减少术后不良反应.
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氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠模型的影响及其可能作用机制研究
目的 通过研究地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛对切口痛大鼠模型的作用机制以及影响,探讨地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛的可能性,为临床提供超前镇痛的实验依据.方法 选择50只Wistar大鼠进行实验.将40只Wistar大鼠建立左后趾部切口痛大鼠模型,并于术前30 min分别尾静脉注射生理盐水、地佐辛、氯诺昔康、地佐辛+氯诺昔康,分别设为切口痛模型组、地佐辛组、氯诺昔康组及联合用药组,每组10只,并选用正常大鼠10只设为空白对照组.记录各组大鼠的累计疼痛评分、血清中白细胞介素-6和脊髓环氧化酶-2水平变化.结果 联合用药组、地佐辛组、氯诺昔康组以及切口痛模型组大鼠累计疼痛评分与空白对照组相比均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与切口痛模型组相比,联合用药组、地佐辛组以及氯诺昔康组累计疼痛评分、血清白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2水平均降低(P＜0.01),其中以联合用药组降低为显著(P＜0.01).结论 地佐辛和氯诺昔康的联合使用能够显著减轻切口痛模型大鼠的创伤疼痛,其机制可能与血清白细胞介素-6及脊髓组织环氧化酶-2受到抑制有关.
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地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动临床疗效观察
目的 评价地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下行LC术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),并随机分为3组.观察组:关腹前30 min分别肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组,n=20)、0.2 mg/kg(B组,n=20) 对照组:给予5 ml 0.9%氯化钠溶液静注(C组,n=20).比较3组患者全麻清醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分法(VAS)、苏醒期躁动发生率及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应情况.结果 3组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性;但拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全麻苏醒期躁动发生率A组和B组明显低于C组(P<0.05),且无呼吸抑制;苏醒后VAS评分C组高,A组和B组次之(P＜0.05).拔管后苏醒室内恶心呕吐的发生率C组明显高于A组和B组(P＜0.01).结论 0.2 mg/kg地佐辛于手术结束前30 min肌肉注射可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率.
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地佐辛在丙泊酚无痛电子胃镜中的应用
目的：评估地佐辛联合丙泊酚在无痛电子胃镜检查中的临床效果和安全性。方法选择拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛电子胃镜检查的患者90例，随机分为D组（地佐辛＋丙泊酚组）、F组（芬太尼＋丙泊酚组），P组（丙泊酚组）每组30例。D组患者静脉注射地佐辛0.05 mg.kg-1，F组患者静脉注射芬太尼1μg.kg-1，3 min之后三组以效应室浓度为2.0μg/mL-1靶控注射丙泊酚，待BIS值降至70时开始胃镜检查。比较三组患者用药前（T0），麻醉后2 min（T1）及BIS达90时（T2）的HR、MAP、SpO2、RR的变化及不良反应发生情况。结果三组间丙泊酚用药量、苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）。T1时D组、F组、MAP、HR、SpO2、RR较P组差异有统计学意义，D组、F组间SpO2、RR差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.05 mg.kg-1地佐辛在丙泊酚电子胃镜检查中具有良好的临床效果，可以减少丙泊酚用药量和呼吸抑制。
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地佐辛、舒芬太尼用于硬膜外麻醉术后患者镇痛的效果比较
目的:比较地佐辛、舒芬太尼用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的临床效果.方法:选取行硬膜外麻醉手术患者68例,随机分为两组,每组34例,地佐辛组患者采用术后地佐辛硬膜外镇痛,舒芬太尼组患者采用术后舒芬太尼硬膜外镇痛,比较两组患者术后疼痛VAS、舒适度BCS评分及不良反应发生情况.结果:地佐辛组患者术后4h、8h、12 h、24 h的VAS评分均低于舒芬太尼组,两组患者比较差异具有统计学意义,(P＜0.01);地佐辛组患者术后4h、8h、12 h、24 h的BCS评分均明显高于舒芬太尼组,两组患者比较差异明显(P＜0.01);且地佐辛组患者不良反应的发生率为17.6％,舒芬太尼组为41.2％,两组患者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛用于硬膜外麻醉术后镇痛效果优于舒芬太尼.
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地佐辛联合左布比卡因臂丛神经阻滞麻醉效果观察
目的：：观察地佐辛联合左布比卡因臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取120例上肢手术患者，随机分成观察组和对照组，每组各60例，均进行臂丛神经阻滞麻醉，对照组患者使用30 ml 0.3%的左布比卡因，观察组患者使用30 ml 0.3%左布比卡因+2 mg 地佐辛比较两组患者术中术后各时间点疼痛评分、麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率等。结果：观察组患者各时间点疼痛评分、麻醉、镇痛持续时间明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：地佐辛联合左布比卡因臂丛神经阻滞麻醉效果优于单纯左布比卡因麻醉效果。
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地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致 术后痛觉的影响
目的:观察地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响.方法:选择106例手术治疗的患者作为研究对象,分为对照组(55例)和观察组(51例).观察组术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,手术结束前30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg.比较两组患者术前、术后各时间点HR、MAP、疼痛情况.结果:术前两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h与2 h视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d和2 d的视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,术后30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的预防效果优于术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg预防效果.
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地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果
目的:观察地佐辛联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法:选取接受无痛胃镜检查的患者84例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各42例.对照组给予丙泊酚麻醉,研究组在对照组基础上给予地佐辛麻醉.对比两组镇痛效果、苏醒时间、丙泊酚使用剂量及呼吸抑制发生情况.结果:研究组苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量和呼吸抑制发生率均少于对照组,镇痛效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜检查中采用地佐辛联合丙泊酚麻醉的效果优于单纯丙泊酚效果.
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地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流的临床评价
目的:探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛人流手术中的应用效果及临床价值.方法:将行无痛人流手术的患者170例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各85例,对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉.结果:观察组和对照组在麻醉前、手术开始后3 min和术后5 min的中心动脉压、心率、血氧饱和度等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组清醒时间为(4.64±0.82)min,与对照组清醒时间(4.69±0.81)min之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组定向力恢复时间为(4.13±0.64)min,明显短于对照组定向力恢复时间(5.89±1.01)min(P<0.05);观察组术后疼痛评分(1.88±0.43)分明显低于对照组术后疼痛评分(3.19±1.04)分(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.88％)明显低于对照组(27.06％)(P<0.05).结论:采用地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉镇痛效果优于瑞芬太尼,且不良反应少,安全性高.
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地佐辛与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇发生寒战的影响
目的:观察地佐辛与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇发生寒战的影响.方法:选择112例剖宫产腰硬联合麻醉术中发生寒战产妇的临床资料,按照临床所用不同治疗方案分成对照组和观察组,每组各56例.对照组产妇给予曲马多治疗;观察组产妇给予地佐辛治疗.对两组产妇的临床效果、镇静程度及不良反应情况进行比较分析.结果:治疗后,两组产妇药物的起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇发生寒战的总发生率为14.29％,较对照组低,镇静程度较对照组高,总不良反应率较对照组低(P＜0.05).结论:地佐辛能降低剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇寒战的效果优于曲马多.
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地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究
目的：：探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法：将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉，观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较，观察组患者的VAS评分明显降低，吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生，与对照组相比，观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论：地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。
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地佐辛联合舒芬太尼治疗腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛效果和炎性因子表达的影响
目的:观察地佐辛联合舒芬太尼治疗腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果和对炎性因子表达的影响.方法:回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者83例,依照术后镇痛方式不同分组,研究组42例,采用地佐辛联合舒芬太尼治疗,对照组41例,单用舒芬太尼治疗,比较两组术前1h,术后1h、6h、24h、48h的VAS评分,术后48h内不良反应和术前1h、术后48h炎性因子的改变.结果:术后6h、24h及48h研究组VAS显著低于对照组(P<0.05);术后48h,两组的IL-6、TNF-α、IL-10均降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应率(16.67％)显著低于对照组(29.27％)(P<0.05).结论:地佐辛联合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果及降低炎性因子表达的效果优于单纯舒芬太尼治疗效果.
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地佐辛复合依托咪酯在降低初孕妇女人工流产术后应激反应的临床效果比较
目的:地佐辛复合依托咪酯在降低初孕妇女人工流产术后应激反应的临床效果差异.方法:选择200例已婚初孕妇女,随机分为A组和B组,每组各100例.A组初孕妇女采用地佐辛复合依托咪酯镇痛和抗应激;B组初孕妇女单独给予依托咪酯镇痛和抗应激.观察两组初孕妇女人工流产术后应激反应的各项指标,包括平均动血压(MAP)、心率(HR)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、视觉模拟评分(VAS).结果:A组初孕妇女较好的抑制了常见的术后应激反应;B组患者的抑制术后应激反应欠佳,总不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组患者术后视觉模拟评分(VAS)相比有统计学差异(P<0.05).结论:地佐辛复合依托咪酯用于初孕妇女人工流产术,临床镇痛效果确切,有效抑制术后应激反应,不良反应发生率降低.
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地佐辛预先给药对大鼠中脑导水管周围灰质c-fos表达的影响
目的：观察地佐辛预先给药对切口痛大鼠中脑导水管周围灰质c-fos蛋白表达的影响。方法：成年雄性Wistar大鼠，36只，随机分为3组（n=12），对照组（C组）仅给予麻醉而不手术；生理盐水组（S组）：切口疼痛模型手术前15 min尾静脉注射0.9%氯化钠溶液2 ml；地佐辛组（D组）：切口疼痛模型手术前15 min尾静脉注射地佐辛3 mg/kg 2 ml。于术前24 h（T0）、术后2 h、6h、24h (T1-3)时测定机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, MWT)和累积疼痛评分，T3时痛阈测定后处死大鼠，取大鼠全脑，采用免疫组化方法检测中脑导水管周围灰质神经元c-fos蛋白表达。结果：与C组相比较，S组和D组T1-3时MWT明显降低，累积疼痛评分升高，中脑导水管周围灰质神经元c-fos蛋白免疫阳性细胞数增高(P<0.05)；与S组比较，D组T1-3时MWT升高，累积疼痛评分降低，中脑导水管周围灰质神经元c-fos蛋白免疫阳性细胞数下降(P<0.01)。结论：地佐辛预先给药可抑制中脑导水管周围灰质神经元c-fos蛋白表达，减轻大鼠切口痛。
