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海淀区放射工作人员职业外照射个人剂量水平分析
2009-2011年海淀区放射工作人员外照射个人剂量远低于国家规定的年有效剂量限值20 mSv,医用辐射中人均年剂量由大到小分别为放射治疗、核医学、介入、X射线诊断;非医用辐射中探伤工种人年均剂量较高.提示今后应侧重对放射治疗、介入、核医学以及探伤等工种的放射防护监测,每年建立并更新放射工作机构及人员本底资料,完善放射工作人员健康管理系统.
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2014-2016年北京市海淀区放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析
2014-2016年采用热释光剂量方法对海淀区不同职业类别放射工作人员外照射个人剂量水平进行连续监测.结果显示,海淀区放射工作人员外照射个人剂量监测水平较低,人均年有效剂量未超出国家标准.医用辐射人均年有效剂量水平均高于非医用辐射,医用辐射中核医学工作人员人均年有效剂量高,其次是介入工作人员;非医用辐射中核仪表工种人均年有效剂量高.提示今后应侧重对核医学、介入放射学以及核仪表等工种的放射防护监测,同时应及时了解辖区不同行业人群分布变化,加强重点工种的个人剂量监测与防护.
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介入放射学工作人员的外照射个人剂量监测分析
采用热释光监测方法,监测5家医院介入放射学工作人员深部个人剂量当量Hp(10),并按照岗位类别进行统计分析.结果显示,5家医疗机构医师的年有效剂量平均值分别为1.62、1.01、0.82、0.80、1.04 mSv,护士的平均值分别为0.86、0.76、0.61、0.30、0.28 mSv,技师的平均值分别为0.32、0.25、0.24、0.24、0.24 mSv.2010---2014年岗位年有效剂量大小依次为医师>护士>技师.需要针对重点人员采取优化的防护措施.
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天津市8家医院核医学工作人员外照射个人剂量监测结果分析
采用热释光法监测8家医院核医学工作人员2008-2013年间的职业性外照射个人剂量状况.结果显示,受检人员的年有效剂量都低于5 mSv,各年的人均年有效剂量分别为0.72、0.51、0.45、0.39、0.51和0.57 mSv.护士人均年有效剂量高于医生和技师,其中,护士> 1.0 mSv的人数所占比例高.监测结果符合相关标准的要求,个人剂量在各医院不同岗位人员之间分布不均衡.
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Ⅲ度放射性皮肤损伤的观察与护理
放射性治疗是当今治疗恶性肿瘤常用的方法之一,在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射,特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处,出汗多易摩擦,放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题,这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫停止放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制.
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恶性梗阻性黄疸的双介入治疗18例临床分析
在肿瘤治疗的临床工作中,恶性梗阻性黄疸是一组较为棘手的疾病,常由于胆管癌、原发性肝癌、胰头癌、肝门淋巴结转移等压迫和侵及胆管所致。外科手术难度大,切除率很低。由于黄疸病人常难以承受放、化疗,采用介入放射学技术,经皮金属内支架内引流,不仅能缓解黄疸,改善由于梗阻性黄疸引起的各种症状,提高了患者的生存质量,同时为下一步治疗创造了条件[1,2],在黄疸缓解后,针对原发病灶采用局部灌注化疗栓塞及外照射,能明显提高患者的生存期。
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妇科恶性肿瘤放射治疗进展
妇科恶性肿瘤中子宫颈癌和子宫内膜癌的放疗研究比较多,在外照射及内照射两方面都取得了较大的进展.而卵巢癌和外阴、阴道癌的放疗,近几年多用于局部复发和表浅转移灶的治疗,总的说来对延长复发时间有利,但对总的存活率影响不大.现把近年来的研究进展作一综述.
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盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌72例临床疗效分析
[目的]研究盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的临床疗效、不良反应及预后影响因素.[方法]72例初治Ⅰ~Ⅳ期宫颈癌患者接受6-MVX线全盆前后对穿照射4000~5000 cGy,体外放疗3~4次/周,每次180~200 cGy;宫腔内放疗3000~4000 cGy,阴道腔内放疗3000~4500 cGy,1~2次/周, 300~700 cGy/次,宫腔与阴道的腔内治疗交替进行.[结果]盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的近期有效率是98.6%,5年总生存率为54.1%,其中Ⅱ期5年生存率为75.0%,Ⅲ期5年生存率为41.4%,影响宫颈癌近期疗效的主要因素是肿瘤的大小、肿瘤的病理类型、大小、分期及近期疗效是影响宫颈癌预后的因素.常见的不良反应为腹痛、腹泻、尿频、尿急、排尿痛及骨髓抑制.[结论]盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌能提高肿瘤的局部控制率,但不能有效地控制全身转移.作者认为放化同步治疗是未来治疗子宫颈癌的佳方法.
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肿瘤与辅助生殖技术——临床研究和辩证思考
1 辅助生殖技术在癌症患者的应用对于曾经接受手术、放疗或化疗的癌症患者,如果治愈或长期缓解后希望生育,仍然可以采取辅助生殖技术的方法.Elizabeth等[1]对56例曾经接受局部治疗的癌症患者进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transferation,IVF-ET)结果得到40.0%的分娩率,而15例曾经接受全身治疗的患者(包括外照射、放射性碘和化疗)仅有13.3%的分娩率,并且后者所需要的促性腺激素量比前者大得多,说明全身治疗比局部治疗对卵巢功能的影响大.
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水胶体敷料在治疗58例行盆腔内外照射联合治疗后放射性皮炎的宫颈癌患者中的应用
目的:观察水胶体敷料对于治疗联合内外照射治疗结束后的宫颈癌患者放射性皮炎的应用及疗效.方法:将58例放射性皮炎III级及以上的宫颈癌患者随机分为两组,各29例.对照组予以常规急性皮炎方法处理,实验组则在常规皮肤处理基础上联合使用水胶体敷料.比较两组疗效.结果:实验组水胶体敷料在治疗干性皮炎疗效方面与对照组疗效相当,但治疗时间比对照组短.在治疗湿性皮炎方面,实验组明显优于对照组.结论:水胶体敷料对于辅助治疗渗液较多的湿性皮炎有显著效果.
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100例不同诊断分期宫颈癌腔内放疗临床分析
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种多见的恶性肿瘤之一,居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位[1].好发于社会经济条件差的国家和地区.我国国民健康保健意识薄弱,宫颈癌发病时多处于中晚期(ⅡA期后),多选择根治性放射治疗(外照射加腔内治疗).放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可适用,疗效好[2].目前放疗外照射方式的选择有很多种,包括普通放疗,3D-CRT,IMRT,IGRT等.本研究分析100例在我科经治的中晚期宫颈癌患者,对照两种经典的体内和体外配合方式的治疗方法对各临床分期的生存率和不良反应所产生的差异,将一些临床体会报告如下.
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电离辐射生物标志的检测及其在临床诊断中的意义
随着核科学的进步及核技术和放射性同位素的广泛应用,推动了放射医学及其相关学科的发展,从而为电离辐射所致机体损伤或疾病的诊断和治疗提供更加合理的方案.特别是,1980年以来我国对主要的放射性疾病拟定了国家诊断标准和处理原则及内外照射的估算方法等,使放射性疾病的诊断和处理日趋完善.
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抽水蓄能电站主体工程隧道内环境放射性监测
自然界的天然放射性核素,广泛分布于人类的生活环境中,特别是石料花岗岩的放射性含量相对较高。地球上天然γ辐射是人类所受外照射的主要来源,任何人为活动产生的附加辐射剂量的评价,都必须考虑到天然辐射水平及其变化。 双沟抽水蓄能电站位于抚松县松郊乡前营子村境内,是依据长白山特殊的地理条件,利用松花江丰富的水资源,造福人类而发展的水电事业。该电站主体工程建在半山腰(距江面30m高处,水平开掘出的“十”字形山体隧洞)。本次工作对主体工程进行了环境γ辐射剂量及岩样中天然放射性核素含量分析。
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2008年舟山市放射卫生监测结果分析
目的 了解舟山市目前的放射卫生状况,为舟山市放射卫生工作的宏观指导和决策提供依据,并探索放射卫生工作改善措施.方法 对各个放射医疗单位医用诊断X射线机性能和机房防护进行检测,对放射工作人员进行外照射个人剂量监测.结果 共检测放射诊疗场所50家及监测从事放射诊疗工作人员174人次.(1)外照射实测集体剂量当量88.656mSv/a,外照射人均年剂量当量为0.510mSv/a.所有放射工作人员人均年有效剂量值未超过限值(20mSv),99.4%的放射工作人员人均年有效值在限值的1/10(2mSv)以内.(2)医用诊断X射线机的性能检测合格率为82.4%,机房防护检测合格率为94.6%.结论 舟山市放射卫生整体状况一般,个人剂量监测情况较好,医用诊断X射线机的性能检测和机房防护结果不容乐观.应配合卫生行政部门加强放射卫生的管理,提高放射卫生质量.
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放射性粒子125Ⅰ在肺癌治疗中的应用
目前肺癌的早期诊断水平还比较低,绝大多数肺癌确诊时已属中晚期,常规手术、化疗、外照射放疗等综合治疗对肺癌的有效率仍不十分理想,且存在各种明显的不良影响.
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胃大部分切除术后食管癌的放射治疗
目的观察胃大部分切除术后食管癌的放疗疗效.方法选择1988年1月至1997年12月收治的胃大部分切除术后食管癌患者75例.毕Ⅰ式15例,毕Ⅱ式60例,均无锁骨上及腹腔淋巴结转移,确诊为鳞癌,按常规方法设1前垂直野2背斜野常规60Co外照射DT64~68Gy.结果1、3、5、10年生存率分别为45.33%、14.67%、8.00%、5.33%,仍健在6例,均生存5年以上.统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、胃大部分切除术术式及病变长度,x2值分别为8.12、17.40、6.31,P值分别为0.0044、0.0000、0.0120.结论胃大部分切除术后食管癌的放疔疗效与一般食管相同,女性、毕Ⅰ术式、病变长度短者生存较好.
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颅咽管瘤误诊为垂体瘤1例报告
1病历患者,女性,27岁,因性功能低下一年,视力减退,头痛半年,1989年9月8日在当地医院经头部CT检查,以"垂体瘤"收入院,并施行手术切除,术后病理诊断:"垂体瘤".同年11月17日来我院行术后放射治疗,60CO外照射6cGY/3次时,患者突然出现高热,昏迷,项强三横指,未引出病理反射,腰穿脑脊髓压力400mm水柱以上,Pandys反应(++),白细胞30个/mL,单核>多核,蛋白脂1.53g/L,糖2.5mmol/L,氯化物1.8mmol/L,复查头部CT扫描为鞍上池占位性病变,复查原手术病理切片:为"颅咽管瘤",经过降颅压,抗感染及对症治疗,三日后,患者神智清晰,各项生命指证平稳,因病人一般状态较差,不适合继续放疗而出院.
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中晚期宫颈癌放疗的整体护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌.在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首.我国每年新发现的病例为13.15万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%~93%.放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位,大约80%的宫颈癌患者需要放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一[1-2].2004年1月~2009年1月,我院应用盆腔野外照射配合腔内照射治疗宫颈癌45例,效果满意,现将护理体会报道如下.
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HN-V型多功能鼻炎治疗仪治疗鼻炎的临床观察
HN-V型多功能鼻炎治疗仪是应用电脉冲针灸与局部敷药,以及中红外照射相结合的治疗新方案.1998-08~12使用HN-V型多功能鼻炎治疗变应性鼻炎20例,鼻窦炎32例,均取得较好疗效,报告如下.
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上海市部分放射工作人员外照射个人剂量水平分析
[目的]了解上海市2002~2004年部分不同放射工种工作人员的外照射个人剂量水平.[方法]采用热释光剂量测量方法对由上海市疾病预防控制中心直管从事放射性核素与射线装置工作单位的放射工作人员进行外照射个人剂量水平监测,共5 627人次.[结果]3年间人均年有效剂量为0.551 mSv·a-1,γ射线工业探伤工种人均年有效剂量水平高为0.815 mSv·a-1,但各工种的剂量水平普遍低于全市和全国平均水平.[结论]放射工作人员的年有效剂量均低于国家规定的剂量限值20mSv·a-1.