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瘤型麻风误诊慢性鼻炎一例
患者黄××,女,38岁,农民.自95年开始鼻孔发干,流涕中偶尔带血,未求医.2年后,上述症状加重,到某市医院就诊,以慢性鼻炎住院治疗21天,鼻孔发干、鼻涕带血症状未减轻,不久面部出现红润,轻微的浮肿,鼻尖略有凹陷,多次到医院诊治(用药不详)均未做出明确诊断.
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农村患者外出求医原因分析
近年来,随着人们生活水平的不断改善,对健康标准和疾病治疗的需求提高.加之基层医院医疗设备,技术水平不能满足患者的实际需要.
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性病艾滋病特点、流行现状、危险因素、趋势及对策
1四川省性病、艾滋病流行现状1.1病例发现时间1981年发现首例新性病病例,到2000年累计报告性病病例数为30多万例.1991年4月发现首例艾滋病病毒感染者,到2000年累计发现艾滋病病毒感染者900例,估计感染数为1.1万.1.2性病的流行特点及趋势1987年至今,我省性病流行经历了低速、高速和高水平持续增长3个阶段.近几年病例增长幅度在20%~30%;病种以淋病和尖锐湿疣为主,但近年来非淋菌性尿道炎的构成有上升的趋势;梅毒增长幅度很大,2000年比1999年上升了55.3%.1.3性病病例数增加的相关因素性病发病率增加;求医意识增强;诊断水平提高;疫情网络完善.
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浅谈诊疗活动中的语言艺术
随着"以病人为中心,提供优质服务"活动的不断深化,求医已逐渐被享受医疗服务所替代,讲究语言艺术成了诊疗活动中的必需.那么,何谓语言艺术,在诊疗工作中医务人员该如何应用等应是管理者值得关注的问题.在此,笔者谈谈自己的看法,供同道参考.
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人性化医疗服务的体会
诊疗工作是医疗服务的载体,患者是医疗服务的对象,是医院的客户群体.改善医院管理人员和医务人员的服务意识,全方位实现客户关系管理,才能培养和强化患者的求医信心.医院必须建立以病人为中心的诊疗流程,缩短诊疗半径,合理进行空间置换,对医院的服务流程实施重组,提供人性化、方便快捷的诊疗服务.
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5-HT受体调节剂在肠易激综合征治疗中的应用进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱性综合征,缺乏可解释症状的形态学和生化异常.IBS是临床上常见的功能性胃肠病之一,流行病学调查显示,在西方健康人群中10%~15%患IBS,消化科求诊人数中IBS患者可能占50%以上;国内一般人群中10%~22%的成人有与IBS相符的症状,其中有症状者中因此求医的仅14%~50%,故实际发病率会更高[1].
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湘雅医院呼吸内科
1906年,当岳麓山层林尽染,湘江水变得舒缓沉静时,长沙市民发现在小西门的西牌楼多了一个求医问药的去处,这所中国早期为数不多的西医医院--雅礼医院,是年轻的美国医学博士爱德华·胡美受美国耶鲁大学校友组建的雅礼协会派遣创立.
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功能性消化不良96例对照治疗研究
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床上常见的一组症状群.本病患病率高而疗效有限,病人辗转求医费用大,部分病人还有症状加重甚至出现不良反应. 为了探索FD的有效治疗方案,我们在临床治疗基础上,用两种治疗方案对96例FD患者进行临床对照治疗研究.现将结果报告于后.
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浅谈护士参与病区环境管理
人作为一个有生命的开放的系统,都有一个延续生命必备的内在环境和围绕在其周围的外在环境,大致可分为生理环境、物理环境与心理社会环境,三者是互相影响的,任何一个环节出了问题都可能影响一个人的健康.[1]一般而言,患者是由于内在的生理环境各系统间出现紊乱而生病求医,为其提供一个安全、舒适、具有治疗性的医疗环境,创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任,是医院管理的重要组成部分.
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临床医学研究中的统计知识概述(四)
10如何确定医学参考值参考值范围(reference range,旧称正常值),又叫临床参考值范围或正常参考值范围等,源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要,重点放在个体求医者或病人,用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估,因此,临床应提供生理、生化、病理及免疫等方面的参考值范围.
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病人的一般心理特点有哪些?了解病人的心理特点在临床上有何意义?
答:病人的一般心理特点有七点:(1)择优求医心理:患病后,希望尽快得到医术高明的医生应用先进技术和手段诊治,尽早实现药到病除的效果。(2)注意力转向主观感觉:患病后,机体各种感受性提高,对声、光、温度筹刺激敏感,甚至出现知觉异常。(3)焦虑、恐惧心理:病人常会因对自己患病的性质及程度不了解,对疾病预后悲观而产生忧虑、恐惧。(4)被动依赖心理:患病后因受到亲朋的关心照顾而使被动性加重,顺从、依赖、情感脆弱,易激惹。(5)疑虑与自尊心受损心理:此种病人敏感多疑,顾虑重重。(6)孤独绝望心理:患病后因人际交往局限,不熟悉或环境陌生,易产生孤独和被遗弃感,久治不愈或生活不能自理者,易产生自卑、悲观、绝望及轻生念头等。(7)期待安全及康复心理:患病后躯体的痛苦和心理上的刺激使病人四处求医、八方问药,期待生存的病人总把安全和康复视为求医的终目标。了解病人的心理特点在临床工作中十分重要。由于躯体的疾患影响其情绪状态和心理活动,使疾病的治疗过程与复杂的心理活动互相交织,积极或消极的心理活动都影响着疾病的发展与转归,因此,医务人员应时刻想到病人的心理活动,及时了解病人的心理特点,充分调动病人的积极的心理因素,消除和防止不良的心理反应,使机体尽早康复。
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女性性功能障碍的调查研究
对3 975例患有皮肤泌尿生殖系疾病女患者之性功能调查研究结果:其中2 154例(占54.2%)出现性功能障碍;属器质性因素者1 498例(占69.5%),属心理性因素者656例(占30.5%).笔者认为(1)我国妇女仅因性障碍而求医者较少,多因阴部疾患影响性生活而来就诊;(2)女性科患者中30%左右出现心因性性功能障碍外,器质性因素所致者亦受心理因素干扰,故治疗过程中均需结合精神疗法来促进患者身心健康,从而获得性和谐.
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西宁地区淋球菌PCR检测的临床观察
淋病是目前世界上发病人数多的性传播性疾病。在我国发病率近年呈上升趋势。妇女感染淋病多无症状,易被忽视,而这些无症状的病人更具危险性,很少求医,可成为带菌者继续传播。因此淋菌的检测对淋病的早期快速诊治有着重要意义。本文对1000例疑为淋球菌感染者进行了检测,结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本院门诊及住院病人临床疑为淋球菌感染……
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幼儿色素性荨麻疹1例报告
1 病例患儿,女,10月.因全身泛发持久性色素沉着皮疹8m由其母带来本院就诊.其母述此儿出生2m后即开始发病,首先发病部位是颜面、胸部,以后扩到头皮躯干、四肢及手足,几乎遍及全身.曾多方求医,均诊断不清,疗效不佳,每次发病就哭闹烦躁不止,并遗留下持久的稍高于皮面的色素斑点.
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中断激素治疗麻风反应引致垂足1例
1病例患者屈某,男,40岁,农民,初中文化.因1986年自觉面部肿胀,有虫爬感.双眉外侧脱落而求医.经查:双下肢皮肤麻木,手足少许干燥、膝关节肿胀,面部肿胀发亮,双侧眉外1/3脱落.
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患了胆结石不一定都要切胆囊
求医经历李女士今年54岁,10年前因胆结石、胆囊炎急性发作,急诊切除了胆囊.此后,李女士虽然不再有胆囊炎发作时那么痛了,但右侧腹部一直不舒服,有腹胀、打嗝、消化不良等症状.近一年来,李女士腹胀症状加重,到医院检查发现是肝内胆管结石.针对李女士的情况,有的医生建议手术,有的建议保守治疗.
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感染后咳嗽治愈靠时间
相信很多人都有这样的经历:感冒治疗后,鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等卡他症状好了,精神也完全好了,可咳嗽就是迟迟不愈.为此,患者不停地求医、拍胸片、吃药,只希望咳嗽快快好起来.每次胸部影像学检查都未见异常,吃药后效果也不明显,咽部阵阵发痒,咳嗽仍声声不断,严重影响工作、生活、睡眠,甚至社交,令人非常苦恼.如此顽固的咳嗽,可能正是感染后咳嗽.
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中晚期帕金森病联合治疗效果好
求医经历王先生今年58岁,是一位高级工程师.9年前他无意中发现自己右手抖动,随后又出现了动作迟缓、肢体僵硬等症状,他赶忙到医院就诊.在辗转京城数家知名医院后,他开始服用抗帕金森病药物.由于治疗之初他对帕金森病认识不足,也为了得到较好的疗效以对付繁忙的工作和家庭负担,他在8年前就开始服用复方多巴,而且剂量增加得较快,一度每天服用三四片复方多巴.
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莫把肌张力障碍当脑子有病
年近40岁的李女士是一家合资企业的业务经理.几年来她工作繁忙,应酬多,经常要给下属开会.一年前她感觉右眼睑、口角经常不自主抽动,严重影响了自己在下属面前的形象,她不敢在人多的时候上台讲话,因为眼睑及口角会在紧张时抽动加重.为此李女士四处求医,也尝试过多种治疗方法,如针灸、理疗、中药、西药等,但效果都不明显.后来辗转来到湘雅医院神经内科,经张宁副教授诊断为面肌痉挛,给予肉毒毒素注射治疗,现李女士恢复了往日的自信,重新在自己的工作岗位上找到了自信.
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肝功异常盲目保肝误治疗
肝功检查已经成为一项普查项目,但肝功异常并不意味着就是肝炎,如果盲目保肝治疗,不仅延误病情,还会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害,保肝不成反伤肝.求医经历陶女士的儿子3岁时因一次腹痛在当地医院就诊,查肝功发现单纯转氨酶升高,被诊断为肝炎.