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美容受术者的心理障碍及护理
美容外科服务的对象不同于其它患者因疾病而被迫求医,受术者与术者之间不是单纯的被动关系,而是一种参与关系,况且美容手术成功与否并无固定的评判标准,除了受术者本人的评判外还受许多因素的影响,故受术者的心理障碍对美容效果的确影响颇大。我科自1989年至今,对来科行美容手术的患者进行相应的心理护理,收到了较好的效果。1.临床资料 本组心理障碍28例,男3例,女25例,年龄20岁~63岁,其中期望值过高8例,恢复期心理障碍12例,缺乏主见3例,神经质3例,老年患者心理障碍2例。
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美容外科医患双方的定位和对策
随着美容医学的进一步发展,越来越多的人关注到医患双方的权利、义务、心理和相互关系.但是大多是单方面探讨求医者的需要及心理.对于医患双方的定位和医者在治疗过程中应该起到的作用却少有人分析.目前临床实践中很多人认为:美容医生提供给求医者的是"美",治疗期间医生占主导地位,这样的观点带来了许多相关的矛盾.如:求医者过分依赖医生的决断而容易忽视自身的真实需要;术后的评价很容易把所有的后果都推给医生,纠纷不断;这些都是传统医学模式和医患关系中医生占主导、决定性地位的怪圈引发的.其实无论从医学美容的求医动机、双方需求的关系、后果承受等多方面来看,以往对于双方就诊过程中的地位和分析都是有偏颇的.
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美容医学摄影体会
美容医学的治疗目标和结果与其它医学临床学科不同,容貌和形体美是美容医学的灵魂,如何达到求医者的要求,手术前后效果的判断,单纯依靠文字记录是无法完整表达的.
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变性手术及相关问题
期望作为异性来生活和被人们接受,通常伴有对自己解剖性别的不适感和不恰当感,并希望通过外科手术和激素治疗使自己的身体尽可能和所偏爱的性别一致.这种现象称为易性症(Transsexualism).本病早由Esquirol报道(1838),由Caldwell(1949)正式予以命名.易性症是一种少见的性身份障碍(disorder of gender identity),国外有统计发病率为1/(5~10万),男女比例约为3:1.在我国,易性症患者由于受到社会生活环境及伦理道德的约束,主动求医者很少,但这种状况随着社会的进步已有很大改变[1-4].
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聚肌胞皮损注射治疗顽固性扁平疣110例疗效分析
1临床资料选择2003年3月~2005年3月在本院就诊的157例患者纳入观察,部分病例中途退出治疗,实际观察110例,其中,男15例,女95例,年龄12~53岁(平均28.9岁);病程6月~10年;皮疹主要分布于面部(面部以外皮损不作为靶皮损);皮损数目1~20个,大小不等,无红肿、瘙痒等活跃迹象;曾经在院外采用多种治疗手段,至今疗效欠佳,有强烈的求医愿望者;近2周内未采用其他方法治疗;无妊娠及心脏病、高血压病史,无聚肌胞过敏史.
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经口内切口手术矫治下颌角咬肌肥大
下颌角咬肌肥大又被称为方颌畸形.这种畸形一般在青春发育期后才表现出来,因而不会导致咬合及咀嚼功能障碍,但由于其特定的面容,影响美观,要求整形美容者近年来日渐增多,此类求医者中尤以年轻的女性居多.本文报告一组15例近年来经我们手术矫治的病例,并就其畸形的临床表现特征,手术方案设计,手术操作要点,及术后注意事项进行分析和讨论.
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青年人巨大肺腺癌自发破裂并大出血
男,30岁。咳嗽、咯血痰伴胸痛10余天,于1996-06-17入院。13 d前因咳嗽、痰带血丝伴左胸刺痛而求医。经治疗无效,近日症状加重。既往身体健康,近一年有吸毒史,戒毒后20 d出现症状。体检:左肺呼吸音低,未闻干湿性罗音,左胸后部叩诊呈实音。 X线检查:左肺见一巨大椭圆形肿块约14 cm×13 cm×12 cm,边缘光滑完整,其内见少许散在性小钙化点。纵隔向前移位(图1,2)。
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海宁市流动人口孕产期保健知识知晓率调查情况及分析
1临床资料随着流动人口增加,海宁的孕产妇人数呈上升趋势,2014年1月1日~2015年12月31日海宁全市共有分娩产妇11725例,其中流动产妇有5287例,占总数的45%。流动孕产妇的围产期管理存在着很多的问题,近年来的流动孕产妇死亡率和围产儿死亡率比本地孕产妇明显明显增高[1]。我们在管理的过程中,发现流动人口的保健意识较差,对于孕产期的保健知识了解得少之又少,导致在保健过程中出现不主动求医、不遵医嘱、不配合医生治疗等现象,从而导致孕产期并发症和其他不良事件的发生。
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全程健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响
健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育结果作出评价.健康教育的核心是教育人们树立健康意识,促进人们改变不的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[1].遵医行为是指患者在求医后其行为(服药,复查或改变生活方式)与临床医生的医嘱符合程度,是遵循医嘱的行为活动[2].
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发挥医院图书馆在构建和谐医患关系中的作用
医患始终是唇齿相依、休戚与共的关系.因患而求医,有患才有医;医因患愈而荣,患因医高而敬.随着医学科学的发展,传统的生物医学模式正向新的生物、心理、社会医学模式转变,临床医学由过去以病人为中心向以人为中心转变,从而对医务人员的人文素养提出了更高的要求.
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求医问药指南数据库之构建
1引言网络时代,知识的获取不仅仅是通过传统的书本方式获得,数字信息资源以它的便捷、快速,已越来越多地进入人们的生活、工作领域.本文中笔者拟建立数字化的求医问药指南,旨在使广大患者及家属对国内各大医院、名医的有关情况及化验单、药品的有关知识有一个全面的了解,以利对症就医、有效治疗;同时为广大医务人员探索新的诊治方法提供查寻工具.
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临床医疗工作应当用科学和理性代替经验主义
当今社会人们求医常常迷信于医者"经验丰富",各级医师特别是基层医师在从事医疗工作中也往往迷信于自己的"经验".无疑,医学的发展离不开经验,但经验主义的医学知识是不可靠的.因此,医师在从事医疗工作中不应单凭经验,这种经验在认识论、方法论二方面均存在着自身难以克服的局限,应在实践中不断探索、学习,以科学与理性取代经验主义.
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多措并举新塑儿科护患关系
人生在世,孰能无病,有病就得求医,就得打针吃药,于是便产生了医患关系、护患关系.护患关系是以患者为中心的社会群体与医疗结构内护理人员之间的关系.战胜疾病、挽救生命、恢复健康是医患双方、护患双方共同追求的目标.
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巨大卵巢冠囊肿1例报告
1 患者,24岁,于1992年11月入院.自述肤痛6年,下腹部包块3年.于1986年开始腹胀,以后逐渐加重.近一年来包块增大迅速,胸闷不能平卧,活动不便,干活时心慌气短,呼吸困难.小肤下坠,腰酸背痛,胃纳差.小便频,大便秘结.曾多处求医,按腹膜炎治疗无效.B超检查提示腹盆腔巨大囊肿.
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糖尿病患者的健康教育指导
随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,加之人们对糖尿病的不断认识,以及检查糖尿病的方法普及,糖尿病的发病率与日俱增.由于糖尿病求医后,治疗及康复多在医院外进行且疗程漫长,因此,如何使患者在疾病状态下保持较好的治疗、生活、休养、锻炼的水平,以减少和控制糖尿病并发症的发生尤为重要.
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促超排卵治疗中卵巢过度刺激综合征患者临床心理问题及对策
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
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医院体检中心护士岗位培训心得体会
长期以来,人们习惯于病人被动求医的服务模式.随着社会的进步和生活水平的提高,人们自我保健观念的增强,对健康的需求愈加强烈,健康体检中心应运而生.而医疗市场竞争的日趋激烈,主动服务则能为医院生存和发展创造有利的条件,谁拥有优质的服务、拥有精湛的技术、良好的人才素质,谁就拥有信誉,拥有发展前景.前来体检的居民对医院体检中心整体服务的满意程度会大大影响对医院的总体认可以及今后是否选择来该院就医.
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医患关系探讨
随着社会文明的进步及人们健康意识的提高,人们对医护工作有了更高的要求.医患关系是一种特殊类型的社会关系,是病人在求医过程中所产生的一种服务关系,既是临时性的,也是长期性的,良好的医患关系,不仅是病人就医所需求,也有益于医疗工作质量和效率的提高.通过本人及同行们长期的医疗工作,对这一问题有几点体会,和大家共同探讨,现报告如下.
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59例幼年型类风湿关节炎患者家属遵医行为调查与分析
幼年型类风湿关节(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是幼年时期发生的以慢性关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病,多发生于16岁以下的儿童,以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征[1-3].JRA的临床表现主要以关节炎症及关节功能受损为主,伴发发热、皮疹、肝脾肿大、等症状,常急性发作与缓解交替出现、病程迁延数年[4-5].遵医行为是指患者及家属在求医后其服药、饮食控制或改变生活方式等与临床医嘱相符合的程度[9].
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医患关系之我见——敬畏生命
医患关系有狭义和广义的两种理解.狭义的医患关系是指医生和患者个体之间的相互关系;广义的医患关系是指以医生为主体的人群与患者为主体的人群之间的关系.医者施医,帮助患者恢复健康;患者求医,接受来自医者的治疗和指导.医患关系这种双向活动,不但决定了双方在医疗活动中的地位和作用,决定了双方的权利和义务.