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锐意改革与时俱进--记哈尔滨医科大学第一临床医学院
步入花园式的阳光就诊大厅,接受全程导诊的体贴服务,住进豪华宾馆级的病房,享受一流的医疗技术……如今,人们多年来梦寐以求的这种文化的绿色医学院,就出现在美丽的冰城哈尔滨.
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一起擅自应用医疗技术的行政处罚案例分析
目的 介绍一起卫生执法部门在日常监督过程中发现某医院未经卫生行政部门批准擅自在临床应用医疗技术,依据《医疗技术临床应用管理办法》对该医院进行行政处罚的案例.通过分析案件中的违法事实、违法所得,探讨法律适用、医疗技术临床应用准入以及《医疗技术临床应用管理办法》和有关医疗技术管理规范,供医疗卫生监督工作人员参考和借鉴,同时也为规范医疗技术应用提出完善相关法律、法规与规范性文件,开展对技术审核机构的监管等意见.
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一起医疗机构超范围开展临床二类医疗技术案例引发的思考
我国医疗技术临床应用综合管理的立法起步较晚,经过十余年的发展,取得了一定的成绩,实现了从单行规章、技术规范到综合管理的过渡。本文通过分析研究一起超范围开展二类医疗技术典型案例,对现行的《医疗技术临床应用管理办法》存在问题进行剖析,指出了存在的问题及应完善的项目,为规范医疗技术临床应用提出完善相关配套法、法规与规范性文件,加大卫生行政部门监督力度,开展对技术审核机构的全面监管等建议。
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一起使用非卫生技术人员从事体外冲击波碎石案的调查与分析
作者通过对一起使用非卫生技术人员从事体外冲击波碎石案调查分析,探讨在此类案件查处中如何准确的适用法律.
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2016年沈阳市中医类别医疗机构执业活动现状调查分析
目的 调查沈阳市中医医疗机构执业活动现状,分析存在的主要问题,提出中医医疗机构执业活动及中医类别医师监督的主要关键点及对策.方法 对沈阳市共415家中医医疗机构,共2143名中医类别执业医师展开调查,包括中医类医院40家,中医类门诊部53家,中医类诊所272家及50家设置中医科室的医疗机构.发放《沈阳市中医医疗机构执业活动现状调查表》《医疗机构中医类别人员情况汇总表》,通过文献检索、统计分析等研究方法,采用Excel进行数据的双录入,对结果进行描述性分析.结果 在被调查的沈阳市共2 143名医师中,执业范围为中医专业的医师占89.22%,中西医结合的专业医师占比8.21%.沈阳市开展中医监督工作人数(含专职及兼职)共31人,监督中医医疗机构户数415家.结论 沈阳市中医医疗机构执业活动监督工作逐步展开,中医监督工作积累了一定的工作经验,但仍需找到中医监督中的核心内容,确立监管模式.沈阳市中医类别医师的执业范围二级科目的备注工作仍在逐步推进,中医类别医师使用现代诊疗技术的监督工作仍存在监管空白.应明晰中医医疗机构监管核心内容及监管风险,探索中医医疗机构执业活动的监管模式.
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四川省医疗技术临床应用监督现状问题及对策
目的 调查四川省开展医疗技术监督工作现状,分析存在的主要问题,提出加强医疗技术监督的对策及建议.方法 发放调查表了解四川省医疗技术临床应用监督工作开展情况,采用Excel进行数据录入,对结果进行描述性分析.结果 四川省207所卫生计生监督机构中53.62%已开展过医疗技术监督检查,37.20%将医疗技术监督纳入医疗机构日常监督检查内容;19.32%参与过医疗技术举报或案件调查.结论 四川省医疗技术监督工作逐步推进,卫生计生监督机构积累了一定工作经验.但尚存在工作开展不平衡,基层监督能力不足,相关法律制度缺陷等问题.建议明晰医疗技术监督职责,强化基层医疗监督队伍建设,健全医疗技术监管制度.
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从国际视角看中国公立医院激励机制改革
随着人口老龄化的加剧,医疗技术的革新和人们对于健康需求的不断提高,如何向全社会提供高质量、普及性的医疗服务,同时有效地控制成本,保证长期可持续发展,是各国面临的普遍问题.各国拥有不同的经济实力,不同的医疗资源基础和医疗体系及制度,面临的问题也各不相同.
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新生儿ICU护士
ICU即重症加强护理病房.新生儿ICU是一种集现代化医疗技术为一体的医疗组织管理形式,可以为患重症的新生儿提供完整系统的医疗服务.新生儿ICU的患儿由于各个系统尚未发育完善,病情变化快,死亡率高.对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病患儿的护理尤为重要.
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改进临床医学教育,提高医疗艺术
医术,分为医疗技术和医疗艺术.相对而言,医疗技术属于硬件,易学易掌握,我国目前的医疗技术在不少方面已属世界一流.医疗艺术属于软件,表现在医护人员这个整体和谐地游刃于多元复杂的社会里,以有利、有效的方式为民众解除痛苦,提高民众健康.这是医疗的灵魂.
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我们需要怎样的医生收入方式和就业制度
在所有医疗资源中,医生是宝贵的资源.尽管医疗技术已经有了长足发展,许多诊断和治疗设备及手段已取代人的作用,但医生仍然起着关键的作用.由于生命和健康的重要性,应由优秀的人才来从事医生职业.考虑到培养一名医生需要投入的时间和费用,考虑到医生职业本身的风险和责任,考虑到需要吸引优秀的人才,该工作需要得到非常丰厚的经济补偿和社会尊重.
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人际沟通能力泰山or鸿毛?
西方医学奠基人希波克拉底说过,医生有三种东西可以治病,语言、药物和手术刀。可见,医生和患者的沟通是疾病的诊断和治疗过程中非常重要的一环。一项针对综合性医院医疗投诉的分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。
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医院新闻媒体应对培训调查
医疗卫生关乎全体人民的生命健康权益问题,也是社会以及媒体关注的焦点问题之一.然而医疗技术由于其专业性和局限性等特点,往往难以得到人们期待的圆满结果.因此,在这个资讯发达的时代,医疗卫生行业以及医疗机构如何加强与新闻媒体沟通并通过新闻媒体树立良好形象显得尤为重要.特别是在医院面临危机时正确应对媒体、淡化危机的负面影响,已经成为医院管理中一项越来越重要与特殊的任务.
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医院护士流失的管理对策
护理队伍的数量是保证护理工作质量的基本条件。护理人员流失已成为世界范围内普遍存在的问题。针对我国护士短缺和护理质量滑坡问题,只有分析原因,采取积极有效的方法,对流失的现象加以控制才能稳定护理队伍。现在大部分医院床护比普遍只维持在1∶0.4,远未达到原卫生部颁布的1∶0.6的标准。临床一线护士数量严重短缺,护理队伍不稳定、护士人才的流失是其中的原因之一,由于工作任务繁重、薪酬偏低、缺少职业尊重等原因,目前越来越多的护士对职业环境不满意。一些医院因为没有高素质的护理人才,已经限制了高难度医疗技术的发展,护士的数量不足和离职对危重病患的护理带来了安全隐患。
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住院医和科主任的争执
案例背景王平从医学院毕业之后,凭借其与中部地区某三甲医院院长刘大中的亲戚关系,进入该院骨科当了一名医生,但他对钻研业务并不上心,十多年来医疗技术并无多大进步,至今仍是一名住院医师.科主任王浩然认为他能力平平,难堪大任,平时只是让他负责一些,小伤小病的患者.王平对此似乎并不在意,还是整天乐呵呵的.
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淳于意与早的医案——"诊籍"
淳于意(约公元前205年?~公元前150年)是西汉临淄(今山东淄博)人,因其曾任齐国的太仓长,人称仓公,或太仓公.太仓是古代国家设置的大粮仓,淳于意就是掌管粮仓的官员.同时,他精通医术,后世流传的"诊籍"就反映了他精湛的医疗技术和严谨的治学作风.
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取消“第三类技术审批”改变了什么?
国家卫生计生委上月发布《关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》,决定取消第三类医疗技术临床应用准入审批。新政明确了禁止临床应用和限制临床应用的医疗技术确定原则,将限制临床应用的医疗技术作为管理重点,对医疗机构开展《限制临床应用的医疗技术(2015版)》在列医疗技术临床应用进行备案管理。
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游学古城锡耶纳
2013年秋,笔者有幸赴意大利锡耶纳大学医院研修。3个月的学习和生活充满紧张、激情、感动和挑战。意大利现行的医疗制度,锡耶纳大学医院科学的管理模式、先进的管理理念、良好的医患关系和处处能感受到的人文关怀,以及领先的医疗技术和严谨规范的工作态度时常如电影回放般出现在我脑海。这些可以归纳为:结构合理、管理科学、发展有序、关系和谐。
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热点
县医院医疗服务能力标准发布近日,国家卫生计生委办公厅印发《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。《基本标准》明确,县医院开展的医疗技术要能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。《推荐标准》提出,县医院在基本标准的基础上,各专业科室应配置至少1名具有高级职称的医师,至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。县医院应承担一定的临床教学或临床实习任务,开展对一级医院和基层医疗卫生机构临床、药事、护理、医技等卫生技术人员的培训工作。
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公立医院科室外包模式亟需铲除
陕西大学生魏则西患上罕见的滑膜肉瘤,辗转多家医院不见好转,后通过百度搜索找到北京一家部队医院,在该院外包的肿瘤科接受“生物免疫疗法”,花去20多万元医药费后去世。“魏则西事件”引发社会广泛关注,除百度竞价排名涉嫌发布虚假医疗信息外,公立医院科室违规外包也被推上舆论风口浪尖。5月5日,国家卫生计生委召开规范医疗机构科室管理和医疗技术管理工作电视电话会议,要求医疗机构必须依法执业,禁止出租或变相出租科室。
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上海市医疗技术准入配置特征追踪研究
目的:探索上海市医疗技术准入的配置特征,为政府卫生行政部门科学管理提供决策依据.方法:描述性分析准入技术的基本情况、空间分布、机构分布、类别及应用病种等.结果:共准入第二类及本市首次开展技术917项,技术种类为101种,涉及医院166家.准入技术主要为本市首次开展的医疗技术,占82.2%.准入技术的空间分布不均衡,中心区域技术配置数量明显高于郊区;三级医院申请的医疗次数和种类均较二级、一级医院多,但三级医院平均申请次数低于二级医院.主要准入技术种类为手术治疗、实验室诊断和物理治疗,共占准入总数的90.1%.主要技术方法为微创、快速定量诊断及超声等先进技术方案,诊疗病种主要为心血管疾病和肿瘤等慢性疾病.准入的前三位技术分别为妇科内镜诊疗技术、白内障超声乳化和髋膝关节置换技术.结论:上海市医疗技术准入主要为本市首次开展的医疗技术,技术配置空间分布不合理,建议加强准入技术在郊区及基层医院的推广应用,并进一步加强准入技术的监管和跟踪评估.