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灭菌方式不同对病毒灭活血浆制品质量的潜在影响
血浆病毒灭活成分制品是血浆制品的替代产品,其目的是杜绝血浆输注后高风险的病毒传播.目前国内应用的亚甲蓝光化学方法处理血浆,旨在灭活血浆中的病毒,尤其是能有效灭活脂质包膜病毒,如HBV、HCV、HIV等卫生行政管理部门规定必须检测和控制的危害性大的病毒.鉴于目前国内用于相关耗材的灭菌多采用二种不同的方法,即高压蒸汽法和环氧乙烷(ETO)法来完成,笔者就不同灭菌方法的耗材,对制备的相关血液制品质量的潜在影响阐述自己的观点,报告如下.
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传染病预防中常用消毒、灭菌方法
消毒的任务是将病原微生物消灭于外环境中,阻断疾病的传播,从而达到保护人类健康的目的.在传染病预防、控制中消毒已成为不可缺少的措施,尤其对于病原尚不十分清楚的新发传染病来说,优先使用消毒措施尤其重要.本文对传染病预防中常用的消毒、灭菌方法作一简介.
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化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施
消毒供应室担任着全院的医疗器械、敷料等物品的消毒灭菌工作.高压蒸汽灭菌器灭菌是我院的主要灭菌方法,灭菌效果如何直接影响医院的医疗护理质量,是控制院内感染的一个重要环节.
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中药饮片防霉的管理方法
中药饮片生霉是中药工作者必须掌握、必须重视的事情,是关系到中药的安全有效,振兴中药事业的大事.由于大气中存在霉菌孢子,散落在药材的表皮,在适宜的温度和湿度下,就开始萌发菌丛,分泌酵素,溶蚀药材内部组织, 促进有效成分的变化,导致药物失效.中药饮片生霉的处理方法是灭菌,霉菌一般温度506℃以上或遇到606℃左右的乙醇或低浓度的酸就会失去活力.现简介几种灭菌方法.
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消毒供应中心医用包装材料的种类及质量要求
医用包装材料应符合GB/T19633的要求:允许灭菌剂的充分穿透和祛除,以达到灭菌;能够提供有效的细菌屏障;与灭菌方法有广泛的相容性;在使用时能够方便操作者的打开;内含成分无毒、不褪色,价格适中。
医用包装材料分为可重复使用包装材料及一次性使用包装材料,可重复使用材料包括:棉布、硬质容器;一次性使用包装材料包括:医用无纺布、医用包装纸、医用包装纸袋、纸塑包装材料。 -
环氧乙烷灭菌器在供应室物品灭菌中的应用与管理
环氧乙烷可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌孢子,是一种广谱灭菌剂[1].因其具有不损害灭菌物品、穿透力强、灭菌效果好等特点,目前已被广泛应用于临床各种畏热、畏湿物品的灭菌,成为医院消毒灭菌中重要的低温灭菌方法.
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液状石蜡的有效灭菌方法
为了防止手术麻醉和因切开疼痛引起的排尿困难和尿潴留,多数病人在手术前需留置尿管.为防止损伤尿道黏膜,在插尿管前要用液状石蜡润滑尿管,但从药剂科领回的液状石蜡直接使用后发现容易引起尿路感染,尤其是泌尿外科尿管留置时间长,更换次数多,出现尿路感染的问题更为突出,给病人造成身体和经济损失.因此,笔者研究了液状石蜡的灭菌方法.现报告如下.
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腔镜器械相册的设计及临床应用
随着医学的飞速发展,临床上显微外科的广泛开展,越来越多的贵重、精密手术器械如各类腔镜、切割钻、超声刀等被陆续引进手术室并应用于手术中。这类器械做工精细、价格昂贵,同时专科针对性强,要求护士必须熟练掌握器械的使用、拆装及灭菌方法。在日常繁忙的护理工作中护理工作人员单凭记忆准备器械容易遗漏器械配件,甚至因灭菌、使用不当造成器械损坏或遗失而影响器械的正常使用,形成手术安全隐患,同时也给医院造成经济损失。为此,我们设计制作了腔镜器械相册,自2013年3月应用于临床腔镜器械准备室器械的整理准备、查收核对及灭菌过程中,有效地减少了器械使用过程中的遗漏、丢失、损坏。现介绍如下。
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过氧化氢低温等离子体灭菌的临床应用
随着医学事业的迅速发展,各种新的诊疗技术不断开展,传统的压力蒸汽灭菌方法已不能完全覆盖各类医疗器械的灭菌[1].采用低温灭菌方法进行各类湿热敏感医疗器械的灭菌已越来越普遍,过氧化氢低温等离子灭菌是美国强生公司开发的一种新的低温灭菌方法,它因具有公认的高效性[2,3]、低温、干燥、快速、无毒等优越性[4]而在临床广泛使用.但其灭菌效果受灭菌物品直径、长度、材料、结构等多因素影响[5].其对种类繁多的医疗器械的灭菌效果,需在使用过程中进一步探索和观察.本文就过氧化氢低温等离子灭菌的原理、影响灭菌效果的相关因素、运用成本、放置位置等方面作了详细论述,为临床工作者安全、正确使用,严防医院感染提供参考.
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凡士林纱布含脂量与灭菌效果研究
<消毒技术规范>[1]指出:压力蒸汽灭菌不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌,而适宜于干热灭菌.凡士林与凡士林纱布不是一个概念,凡士林属于油脂类,而凡士林纱布为带有孔隙的油脂类织物;凡士林等油剂的灭菌条件是要求厚度不超过0.635 cm,而凡士林纱布的灭菌条件要求厚度不超过1.3 cm,重量不超过112g[1,2].根据凡士林纱布是带有孔隙的油脂类织物的特点,本研究首先将凡士林与纱布的重量分别进行了5:1、4:1、3:1、2:1、1:1的试验筛选.筛选结果显示:≤2:1的凡士林纱布较干、较硬、柔软性差;>3:1的凡士林纱布油脂饱满,纱网孔隙被油脂腻满的程度随重量比的递增而增加;而3:1的凡士林纱布油润,纱网孔隙可见,质地柔软适中,有利于外科的填塞、覆盖、引流等.本研究以3:1重量比的凡士林纱布为样本材料,采用脉动真空压力蒸汽灭菌法反复试验观察,并验证了灭菌效果是达标的,灭菌方法是易行的,有利于基层医疗单位应用参考.
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两种腔镜灭菌方法的效果观察
[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法.[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10 h.[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0.[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法.
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Olympus胆道镜采用过氧化氢低温等离子体灭菌发生损坏的分析
过氧化氢低温等离子体灭菌因为无毒、灭菌速度快,能够解决连台内镜手术的器械供应而在临床广泛使用.胆道镜是常用的软式内镜之一,对于胆道镜的灭菌,以往采用的戊二醛浸泡需要10h[1]、环氧乙烷灭菌器需要10 h以上[2]才能达到灭菌水平.这两种低温灭菌方法,由于灭菌过程缓慢,难以适应临床工作的需要.为了寻找一种快速、高效、可靠的灭菌方法,我院尝试使用过氧化氢低温等离子体灭菌方法对胆道镜进行灭菌,结果发生了损坏现象.现报道如下.
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低温等离子体对血压计袖带的消毒效果实验研究
等离子体灭菌技术是消毒学领域继甲醛、环氧乙烷、戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术,其特点是低温、快速灭菌、毒性残留低,而且对于耐湿热和不耐湿热的医疗器械均适用[1].由于血压计袖带在医院使用频繁,并且是反复使用,极易被病人体表携带的微生物所污染,故对血压计袖带的消毒已引起医院的重视[2].而目前医院内对血压计袖带多采用化学消毒液擦拭、紫外线照射或甲醛熏蒸等方法消毒.以上消毒方法有的有较多的毒性残留或有刺激性气味,有的需要较长的消毒时间,而低温等离子体灭菌方法可克服上述缺点.本实验研究采用高压电源为激发源.氩气为基础气体.介质阻挡放电(DBD)的方法产生大气压低温等离子体,对血压计袖带进行消毒,以观察其对血压计袖带表面自然菌的灭活效果.并与紫外线消毒血压计袖带进行比较.现报告如下.
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手术室器械灭菌方法的改进
临床上,手术室器械是用4层~6层包布打包进行压力蒸气灭菌,或直接把器械放入2%戊二醛液中浸泡灭菌,或放进甲醛熏箱熏蒸消毒.
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医用凡士林油纱的灭菌效果观察
凡士林、石蜡油等油类物质,用常规消毒法较难达到灭菌目的[1].而凡士林纱布在临床应用中必不可少.为了找到合适的灭菌方法,保证灭菌质量,特用不同比例配制的凡士林纱布进行不同方法灭菌试验.现将各种灭菌效果比较如下.1 方法1.1 物品准备
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连台腔镜手术器械灭菌器的设计与应用
随着微创外科的迅速发展和腔镜技术的不断成熟,腔镜技术在普外科、胸腔外科、泌尿科和妇产科等科室得到了广泛的应用,经常出现连台手术现象,由于腔镜品种多、价格昂贵,大多数医院都存在腔镜数量不足的现象.因此,寻找快速、环保、经济、安全、有效的低温灭菌方法具有十分重要的意义.我院与连云港市福利达医疗设备有限公司经过长久努力,研制出内镜灭菌装置.现介绍如下.
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腹腔镜带电器械防水处理的设计与应用
电视腹腔镜带电手术器械单极电钩和双极电凝钳广泛用于妇科手术,如广泛粘连松解术、输卵管切除术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢及卵巢囊肿切除术、输卵管造口术、子宫切除术等,但带电手术器械需要环氧乙烷灭菌720 min,连台手术的灭菌无法解决[1].寻求有效快速灭菌方法一直是本领域关注的焦点之一.2004年2月本课题组对腹腔镜带电手术器械经防水处理后放入汇日灭菌器(广州汇日医疗设备有限公司生产)内进行快速低温湿灭菌40min,并应用于临床实施手术205例次,效果满意.现介绍如下.
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环氧乙烷低温灭菌及效果观察
随着现代医学的发展,大量贵重高精密仪器、手术器械及昂贵导管、进口医疗用品广泛应用于医院临床,促进了医院医疗、护理、科研工作的发展,并使医院社会效益和经济效益大大提高.但因很大一部分仪器、器械及导管价格非常昂贵,且不能用高温高压消毒,灭菌则必须采用低温灭菌方法.众所周知,用消毒剂浸泡、或汽体熏蒸等传统方法,具有较强的毒性、腐蚀性和易形成结晶,对人体和精密仪器、器械易造成伤害,同时也会造成灭菌不彻底.经过多年的实践经验及临床结果,环氧乙烷是低温灭菌方法内有效可靠的方法.
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环氧乙烷灭菌安全应用及管理
环氧乙烷是一种良好的低温灭菌剂,具有穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对灭菌物品损害轻微等优点,是目前医院普遍采取的灭菌方法之一.我院2006年10月引进美国STERIS公司生产的Eagle3017型环氧乙烷灭菌器,主要用于全院畏热、畏湿的精密仪器、光学器材、电子仪器、手术器械、各种内窥镜导管等高分子制品及塑料、橡胶制品的灭菌,至今共灭菌197锅次,合格率达到100%,灭菌效果良好,未发生安全事件,预防了医院感染的发生.现将我院环氧乙烷灭菌的安全应用及管理介绍如下.
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甲醛消毒效果验证及残留验证方法研究
药品安全的重要性越来越重要,药品的微生物不合格直接影响到人民群众的用药安全甚至生命.而要真正控制药品微生物方面的质量,保证每一批、每一件药品都符合药品的微生物标准,就要从生产过程来控制.而过程控制,重要的就是消毒、灭菌、环境控制.而甲醛熏蒸消毒目前已作为国内为普遍的消毒、灭菌方法[1].不正确的消毒处理,非但不能防止微生物的污染,有时反而会造成安全假象,对药品形成污染.因此需要将消毒方法及消毒剂的使用效果进行验证.尤其对于无菌产品,鉴于无菌产品的随机抽样检测不能涵盖所有,因此消毒验证显得尤为重要,通过验证将微生物污染风险大限度的规避.但消毒剂残留如果去除不干净则有可能对产品带来二次污染的风险.本文采用的是万级、局部百级的无菌灌装生产线进行验证.通过以下内容证明甲醛消毒的效果可以达到GMP对环境的要求并其残留符合验证要求.