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基层医院开展临床检验实验室间比对方法初探
<医疗机构临床实验室管理办法>规定:"医疗机构临床实验室应当将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其它临床实验室的同类项目进行比对,或者用其它方法验证其结果的可靠性.临床检验项目比对有困难时,医疗机构临床实验室应当对方法学进行评价,包括准确度,精密度,特异性,线性范围,稳定性,抗干扰性,参考范围等,并有质量保证措施."对此项工作,目前部分医院临床实验室由于缺相应技术支持,往往不知从何做起,深感困惑.为此,本人通过收集有关资料和查阅相关文献,对基层医院开展临床检验实验室间比对工作作一探究,与读者共勉.
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临床检验数据多变量差值校验质控程序的研发
利用PowerBiulder编制计算机程序自动提取检验信息系统中的数据,执行多变量差值校验(Multivariation Delta Check).根据当前数据与历史数据的符合程度,判断临床检验工作中是否发生标本混淆或类似的错误,以提高医院临床检验工作质量.
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通信控件在Access程序设计中的应用
Microsoft Access是可视化数据库程序设计软件之一,它很适合中小型数据库程序的设计开发.由于它对数据的操作灵活,窗体、报表设计方便快捷,因此应用较为普遍.在临床实验室中,常常需要将各种仪器测定的数据传入计算机进行处理,而Access本身不具有对串口进行控制的能力.因此,作者偿试了将微软通信控件--MSCOMM32.OCX引入到Access数据库程序中,来控制与计算机联接的实验室仪器测定数据的传输和数据的写入,收到了很好的效果.现介绍如下.
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校医院检验科生物安全管理措施初探
做为高校医院其规模与病源都与其他医院有所不同,本院规模为二级甲等医院,主要服务对象为本校的教职员工,同时也肩负着周围社区居民及对口支援的乡镇居民的医疗任务。做为医院检验科,为了满足患者治疗及健康人群的常规体检,开展了多种检验项目,就形成了具有一定规模的临床实验室。检验科每天要接收含有各种病源微生物的标本,所以其生物安全管理措施是否到位就显得尤为重要。
美国疾病控制与预防中心和美国国立卫生研究所目前将实验室的生物安全水平分为4级,P1,P2,P3,P4级实验室[1]。检验科做为临床实验室的主体,归为P2级,即从事未知病原的人身上采血样、体液和组织的工作。实验室生物安全管理是指当操作具有潜在感染力的微生物时,为防止实验人员的感染和防止感染因子的外泄,采取恰当的实验室操作和实验程序,使用一定的实验室安全装备,对实验室的设施及结构提出特定要求,并将上述诸因素综合起来进行应用的过程[2]。检验科每天要接收各种患者的血液,体液、分泌物、和排泄物等各类标本。各类标本内含有诸多危害性强的病原体,如结核杆菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙肝和丙肝病毒等,检验操作过程中具有导致实验室获得性感染的可能。多年来检验医学职业培训的重点放在专业知识的掌握和提高上,实验室的生物安全问题一直未得到足够的认识。作为二级医院的检验科,由于人员少,各个分实验室相对集中,怎样做好生物安全的管理,值得认真分析和讨论。本人思考了下面几个措施,供大家探讨。 -
加强与临床沟通重视室前质控
近年来,各种先进现代化的仪器在医院检验科得到广泛应用,检验人员的素质普遍提高,检验科的科学化管理体系正在建立和不断完善,管理体系建立的目的是规范工作流程,保证检验质量.临床实验室及时准确的为临床科室提供检验报告单是临床科室为患者提供高质量医疗服务的一个重要因素,实验室的质量控制包括三个方面,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.
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加强尿液分析的分析前质量控制管理
尿液分析,又称尿常规,是针对尿液标本进行的一组医学检验项目,是医学诊断过程中常用的检查方法之一.近年来,随着我们对分析前变异[1]的深入研究,分析前质量控制已经得到各临床实验室的重视.
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新大纲背景下临床实验室管理模式的实践与探讨
介绍我校临床实验室管理模式,通过综合管理,提高实验教学效率,以实现培养技能型高素质劳动者的目标,提高学生的就业率.
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浅析市级医院实验室管理概况
在全国开展“以患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动以来,本市各二级医院临床实验室根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法>、<病原微生物实验室生物安全管理条例》,狠抓临床实验室的质量管理,加强制定和完善临床实验室的管理制度。本文就“质量管理年”活动开展三年来柳州市二级医院实验室(检验、血库及病理)所取得的主要工作成效及存在的问题进行了分析和总结,并提出相应的整改建议,为我市二级医院的临床实验室在管理上走向科学化、规范化、标准化提供参考。
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试论检验医学中的人本管理理念
从制度建设、人才建设和提高实验人员的工作热情几个方面论述了以人为本的多元化管理模式在临床实验室管理中的作用.
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定西市乡镇中心卫生院临床实验室状况调查分析
临床实验室是以诊断、预防、治疗疾病或评估健康状况为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室[1].
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血栓与止血的实验室质量控制
质量控制(quality control,QC)是指为达到质量要求所采取的作业技术活动.临床实验室的质量控制—般是指室内质量控制(internal quality control,IQC),IQC是指临床实验室为达到质量要求的操作技术和活动,其目的在于监测检验过程,以评价检验结果是否可靠,检验报告是否可以发出,以及排除质量环节的所有阶段中导致质量不满意的原因.也就是控制分析前、中、后三个方面可能对检验结果质量的影响.
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AC-920血细胞分析仪检测血小板的影响因素及分析
血细胞分析仪由于计数结果准确、精确度高、操作简单、快速,已逐渐取代传统的手工法,并成为临床实验室的检测手段。但由于其对血小板的检测经常出现结果偏高或偏低的现象,因此结合我院的AC-920型血细胞分析仪的测定结果分析如下。 材料与方法 1 标本来源 2001年5月至2001年11月本院门诊的血常规检查的病人。全血细胞分析仪测定血小板计数高于300×109/L和低于80×109/L的血标本各300例(由于我区地处高原,血小板结果比内地偏低)。……
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临床实验室梅毒螺旋体抗体筛查方法的分析比较
目的:应用酶联免疫分析法(ELISA法)、金标记免疫层析实验(金标法)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),三种方法在梅毒螺旋体抗体筛查检测中的应用价值.方法:对2012年3月—2013年9月梅毒检测的门诊、体检及住院患者共8 612份标本进行检测,并对三种方法进行比较分析.结果:8 612份标本中,ELISA法筛查阳性82例(送疾控中心进行确认),阳性率0.95%,金标法筛查阳性66例,阳性率0.77%,且均为ELISA法阳性者,TRUST法筛查阳性30例,阳性率0.35%.结论:金标法操作简单,结果易读,但敏感度低,TRUST法为非特异性血清学过筛实验定性检测,阳性率较低,易漏诊,可作为梅毒治疗效果的指标.ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的敏感度较高,可进行自动化上机操作,更实用于临床实验室大样本量的筛查.
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四种血浆纤维蛋白原测定方法比较
血浆纤维蛋白原(Fibrinogen)定量测定作为临床溶栓治疗的一项监测指标已得到广泛应用,其检测方法尚未有标准化可供使用.美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)[1]推荐以Class法测定纤维蛋白原[2].我们就目前国内血浆纤维蛋白原测定常用的凝血酶法(Class)、凝血酶原时间衍生纤维蛋白原法(PT-der)、磁珠法及加热比浊法作了实验比较,现报告如下.
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DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站法与干化学法联合检测尿红、白细胞的应用
白干化学法检测尿红细胞、白细胞试剂带问世以来,因其灵敏快速,已迅速在临床实验室广泛应用.但由于尿液成份复杂,易受污染,放置时间过长后理化因素影响而使检查结果改变,更因缺乏严格的过筛标准和质控措施,往往造成结果误差,特别是对红细胞、白细胞的检测,有的实验室对尿液分析只做干化学检查,完全忽略了显微镜检查,给临床诊断和鉴别诊断带来漏诊和误诊.我们在临床工作中,使用DiaSys R/S 2003尿沉渣分析工作站法与干化学法对尿液红、白细胞进行联合检测,现将结果报告如下.
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化验室检测的质量控制
近年来,我国许多医疗机构的临床实验室改善了工作环境,更新了检验设备,增加了检验项目,检验医学得到了迅速地发展,其在疾病诊断、治疗、预防、健康检查等方面发挥着越来越重要的作用。仪器设备的引进和更新也给我们带来了新的研究课题,手工操作已被自动化仪器替代,影响检验质量的主要因素也由技术人员个人水平转换为实验室整体管理水平上来。如何能在新的条件和环境下为医生和患者提供准确、及时、可信的信息呢?临床检验实验室是……
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重视检验质量控制、提高检验水平
近年来,我省临床医学检验专业飞速发展,学科建设空前活跃.临床检验学科已经从医学检验逐步向检验医学方向发展,成为一门独立的学科,对疾病的诊断、治疗、预防及发病机理的探讨等方面发挥了重大作用.医学检验的建设已成为衡量医院水平的重要指标之一.2006年卫生部颁布《临床实验室管理办法》,这将使医学检验质量控制管理走向科学化和规范化,为全面提高临床医学检验质量奠定了坚实的基础.现根据我省临床医学检验的现状,提出临床医学检验质量控制新策略.
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尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施
目的:探讨尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施.方法:选取2015年1月~2015年12月随机抽取的尿液常规样本871份作为研究对象,设其为对照组,针对不合格的标本进行回顾性分析,针对性改善尿液检验分析的具体流程,实施质量控制,应用于2016年后的临床实验室尿液检验分析工作中,抽取2016年后的871例尿液常规样本,设其为观察组.比较两组中出现的缺陷样本.结果:对照组871例患者尿液样本由于各种相关因素导致各项指标与对观察组相比都有一定差异,观察组标本缺陷数量明显少于对照组(P<0.05).结论:尿液检验分析前实施质量控制可有效提高临床质量考核合格率和检测准确性,具有推广应用价值.
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免疫胶体金渗滤法对包虫病的检测分析
包虫病又称棘球蚴病(Echinococciosis),是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病,可在人体的任何部位发病.现将我院临床实验室对24例包虫病的检测结果分析报告如下.
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临床生化危急值报告在地州级医院的实践与体会
检验“危急值”( Critical Value)[1]是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去佳抢救时机[2].中国医院协会《2007年患者安全目标》提出建立临床实验室“危急值”报告制度”.2007年我院检验中心根据本院工作性质及患者疾病类型,建立了自己的“危急值”报告制度.通过检验危急值报告制度的执行,对我院抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用.