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214例异常阴道流血的原因探讨
目的 对异常阴道流血的原因进行探讨.方法 整群选取该院2013年10月-2014年12月接收的214例异常阴道流血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均行宫腔镜检查,以对其出血原因进行诊断.结果 该组214例患者中,功能性子宫出血为137例,占比为64.0%;子宫内膜息肉出血为42例,占比为19.6%;子宫肌瘤出血为22例,占比为10.3%;宫内节育器出血为5例,占比为2.3%;慢性宫颈炎出血为4例,占比为1.9%;子宫内膜炎与恶性肿瘤出血者均为2例,占比均为0.9%.结论 异常阴道流血的原因诸多,采用宫腔镜辅助诊断疾病的诊疗可起到较好的指导作用.
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B超检查围绝经期异常阴道流血的临床价值探讨
目的 探讨二维超声在检查围绝经期异常阴道流血疾病方面的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月-2009年12月在我院进行门诊检查的围绝经期出现异常阴道流血患者的临床资料.结果 156例患者B超诊断及病理学检查结果总体符合率为78.8%.水泡状胎块83.3%,流产72.7%,功能失调性子宫出血81.5%,子宫内膜增生总符合率为71.7%,子宫内膜息肉总符合率为75%,子宫黏膜下肌瘤总符合率为66.7%,子宫内膜炎总符合率为76.8%.结论 B超检查对围绝经期阴道异常出血具有较高的诊断准确性和临床价值,可作为常规检查项目.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及诊断价值
本文收集25例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤患者的CT和临床资料,探讨卵泡膜细胞瘤的CT表现及术前CT诊断价值.1资料与方法1.1临床资料:收集2006年1月至2010年3月经手术病理证实并且有完整CT和临床资料的卵巢卵泡膜细胞瘤25例.年龄15~82岁,平均54.4岁.绝经后患者19例.临床表现腹痛伴下腹部包块10例,其中4例腹痛持续性加重,腹部包块伴腹胀、尿频、便频或便秘3例,异常阴道流血5例,月经减少1例,无症状体检发现6例.
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多发性子宫平滑肌瘤并较大阔韧带平滑肌瘤伴黏液变性一例
患者女,46岁,孕4产2.因下腹坠胀1年,加重6 d,于2010年7月20日入院.患者于1年前无明显诱因出现下腹坠胀,因无其他不适,未经医院诊治.近6 d症状加重,我院门诊B超检查提示:子宫大小约8 3 cm×5 8 cm×5 0 cm,形态失常,肌层回声不均匀,肌壁间可见多个大小不等的低回声结节,边界欠清,大者位于前壁,大小约3 8 cm×3 7 cm,左侧附件区可见大小约20 0 cm×16 0 cm×12 6 cm的混合回声包块,边界欠清,包膜完整,内可见片状低回声及不规则无回声,彩色多普勒超声:包块内部可见星点状血流信号,右侧附件区未见明显异常回声,考虑为:盆腔混合性包块--黏液性囊腺瘤?子宫多发肌瘤.自发病以来月经规律,无发热、消瘦、异常阴道流血及排液,二便正常.
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宫腔镜诊治药物流产后异常阴道流血30例疗效观察
目的:观察宫腔镜诊治药流后异常阴道流血的疗效.方法:对30例药流后异常阴道流血者行宫腔镜检查及治疗.结果:宫腔内均有妊娠残留物并一次被清净.结论:宫腔镜检查是药流后异常阴道流血的佳诊治措施.
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益元汤加减治疗对子宫内膜癌术后化疗患者生活质量及预后的影响
子宫内膜癌(endometrial carcinoma)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌常见.为女性生殖道三大恶性肿瘤之一.典型临床表现是异常阴道流血,还有阴道分泌物异常、腰腹疼痛等症状.手术、化疗、放疗是子宫内膜癌的三大常规治疗手段,孕激素替代治疗等也占据了一定的地位.通常首选手术治疗,术后多需进行放化疗,但放化疗在控制肿瘤的同时引起恶心、呕吐、贫血、虚弱等副反应,对患者生存质量有显著影响[1-2].使患者在生理上、心理上承受着巨大的压力和痛苦.中医历代医家对控制恶性肿瘤的发展和转移、减轻患者痛苦、延长患者生命等方面作出了突出的贡献,疗效肯定.本文观察了中药对干预子宫内膜癌术后化疗患者的生活质量及预后的影响,结果满意,报道如下.
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1例卵巢Serli-ledig细胞瘤报告
1 病例报告患者,女,37岁,因闭经9月余,声音变粗6月余,皮肤痤疮增多2月余于2011年10月8日入院.患者既往健康,月经规律,孕3产1流2,末次月经2010年12月18日.患者于9个月前无明显诱因出现停经,停经后无恶心、呕吐等不适症状,于6个月前出现声音变粗,体毛增多变硬,于当地医院就诊,行激素水平测定检查,睾酮:23.08nmmol/L,雌二醇:260.35pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:477.02mIU/L,促黄体生成素:4.05IU/L,卵泡刺激素:6.20IU/L,给予达英-35口服3个月,2个月前自觉皮肤痤疮增多,复查睾酮:45.18nmmol/L,8月31日阴道超声:子宫前位,正常大小,左侧卵巢大小27mm×25mm×41mm,其内可以探及直径20mm的强光团,其周边均可探及血流信号,RI:0.45,右侧卵巢大小20mm×23mm×31mm;9月1日MRI:右侧卵巢大小约23mm×20mm,可见轻度不均匀强化,其内可见多个小囊状低强化灶,盆腹腔淋巴结无肿大,左侧卵巢29mm×25mm强化结节;双侧肾上腺大小及形态正常;激素水平测定检查,睾酮:7.5ng/ml,雌二醇:31.70pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:20.9ng/ml,促黄体生成素:0.9mIU/ml,卵泡刺激素:4.8mIU/ml,9月20日MRI:右侧卵巢大小约31mm×33mm,左侧卵巢内可见一结节状长T1信号,稍长T2软组织信号灶,DMI上呈明显高信号,直径约15mm,边界清楚,增强后见明显强化,曲线类型为流出型,双侧卵巢内可见多发类圆形长T1及T2信号灶,边界清楚,大者位于右侧,直径10mm;病程中患者无腹痛及异常阴道流血,无白带增多,无消瘦,无头晕头痛,无发热,为进一步诊断和治疗于10月8日入院.
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宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析
目的 探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女(≥60岁)阴道流血的宫腔病因.方法 以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照,对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断,以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因.结果 引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为:子宫内膜息肉134例(53.60%).子宫黏膜下肌瘤32例(12.80%),萎缩性子宫内膜炎43例(17.20%),子宫内膜癌14例(5.60%),子宫内膜不典型增生2例(0.80%),子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例(0.40%),子宫内膜复杂型增生过长2例(0.8%).宫腔粘连8例(3.20%),环嵌顿、断裂14例(5.60%).其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女(P<0.01);而子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者(P<0.05).结论 对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查;异常阴道流血病因可及时、准确诊断.
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宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析
宫颈癌是作为女性为常见的一种恶性肿瘤,其发病机制目前尚未完全研究清楚,但有统计显示早婚、早育、过度生育以及性生活较紊乱不规律的妇女一般而言有着更高的患病概率[1-3].宫颈癌患者在初期并无显著症状,直到疾病晚期则易发生异常阴道流血等现象.目前为常见的治疗方案仍以手术治疗及放射治疗为主,但中晚期宫颈癌患者的治愈率相对较低,因此寻找准确有效地宫颈癌早期筛查方法便成为了降低宫颈癌临床危害的关键所在[4-6].为探讨研究宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HRHPV)监测方式在筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的临床效果,本研究对786例妇科患者进行了TCT及HR-HPV联合筛查,现将结果报告如下.
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气管插管全身麻醉致急性重度哮喘发作1例报告
患者女,36岁.近5 a下腹间断性疼痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻、异常阴道流血,月经周期、经量均无明显改变.3 d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性疼痛,较前加重.以"腹痛原因待查"收入院.查体及实验室检查无明显异常发现.平素月经规律,量中等,无痛经.既往对花粉过敏,无气管哮喘发作史.妇科检查诊断为盆腔炎,盆腔粘连,输卵管积水.于次日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫输卵管检查术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术.
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宫颈上皮内瘤样病变78例诊治分析
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是与宫颈癌相关的一组癌前病变,早期诊治对于降低宫颈癌发生率有重要价值.2007年10月~2009年10月我院共收治CIN患者78例,现将其诊治情况报告如下.临床资料:本组78例CIN患者,年龄21~65岁(平均36岁),平均孕次1.2次.临床表现为异常阴道流血35例,白带增多23例,腰酸痛15例, 无明显症状17例.①诊断:均行宫颈涂片巴氏分级、液基细胞学检测(TCT)及阴道镜检查,并经病理组织学检查确诊.
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人工流产术后异常阴道出血的原因及防治
人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠,是避孕失败的补救措施,方法简便、安全,故广泛应用于临床,早期人工流产手术一般出血少,多在3~5天内干净,认为10天以上者疑为异常出血.人工流产术后出血时间延长常使医患关系紧张,它与患者自身、术者的技术及医疗条件等有关.随着近年来诊疗条件的不断进步,预防措施的重视与完善,严重人流术后出血发生已很少,由于操作技术的熟练掌握及无痛可视人流的临床应用,胚胎绒毛和蜕膜残留引起出血相对减少,而下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫收缩不良及宫腔积血,或是潜在的宫内感染成为阴道出血时间延长的常见原因,给患者工作、生活带来不便和心理负担.
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双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤1例
1 病例报告患者,44岁,因B超检查发现盆腔包块6年收入院.患者2001年体格检查行B超检查发现盆腔包块,直径约50cm,予口服药物治疗,后在当地医院多次复查B超,包块无明显变化,期间无发热、腹痛、腹胀、异常阴道流血等不适,一直未予特殊处理.2007年6月21日月经干净3天来我院门诊复查B超示:左侧附件区无回声包块,大小约47 mm×45 mm,考虑:①卵巢巧克力囊肿;②卵巢畸胎瘤;③子宫多发性肌瘤;④宫颈多发囊肿,门诊遂拟"盆腔包块性质待查"收入院.通讯作者:万亚军,Emaii:ljw323@163.com
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116例宫颈癌的发病特点与临床症状分析
子宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,在一些发展中国家其发病率一直排在女性恶性肿瘤的首位[1].近年来,子宫颈癌发病年龄年轻化的问题引起全世界妇科肿瘤学专家的高度重视.宫颈癌临床表现主要为异常阴道流血和阴道排液,本部分研究主要对我院收治的116例宫颈癌患者的发病情况、分期、临床特点等问题进行总结分析,现报告如下.