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新护士护理技能规范化培训的研究进展
护士规范化培训是新护士毕业后继续教育的首要阶段，即对临床护士所进行的专业培训[1]，是帮助新护士提升临床护理技能，顺利完成从学生到专业护士角色转变的关键。卫生部《临床护士规范化培训试行办法》中规定培训的对象为护理专业院校毕业后在医院从事临床护理工作的护士，即新毕业护士(简称新护士)。培训的内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专科理论知识等[2]。各医院的培训周期不同，分为1~5年不等[3-5]。护理技能培训贯穿于整个规范化培训过程中，良好的护理技能是对护理人员的基本要求，是保证护理质量的基础[6]。如何使新护士尽快掌握临床护理基本技能，胜任临床护理工作，是护理管理者关注的重要问题。本文就新护士护理技能培训的内容、培训体系与方案、培训及考核的方法进行综述，在分享国内护理同行成功经验的同时，提出建立护理技能规范化培训体系，统一培训与考核标准，以促进培训的规范化及专业化发展。
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长期专职陪护人员心理状况现状的调查
目的 调查长期专职陪护人员的心理状况,探讨改善其心理状况的有效方法,提高护理质量.方法 采用一般资料调查、陪护相关护理知识测试、基本护理技能测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表对40名陪护时间大于或等于6个月(长期陪护组)和40名陪护时间小于6个月(短期陪护组)的专职陪护人员进行测评.结果 长期陪护组陪护人员基本护理技能测试得分、抑郁自评得分高于短期陪护组、二者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期专职陪护工作的人员存在抑郁情绪但基本护理技能较好,护士除了充分发挥优秀长期专职陪护人员的优势,协同护士做好病人的基础护理外,还应该关注其心理健康,教会陪护简单的减轻压力的方法,尽快提高整体陪护技能,更好地服务于病人.
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社区护士社区护理相关技能实践现状及培训需求调查
目的 了解社区护士对社区护理相关技能的实践现状及培训需求.方法 由参与医院-社区联动模式的成员通过文献回顾、质性访谈等方式设计问卷,以我院所在区域的11家社区卫生服务中心的社区护士作为研究对象展开调查.结果 194名社区护士中认为接受相关社区护理知识和技能培训非常必要和必要的社区护士人数分别占41.8％,47.9％;非常愿意与愿意接受培训的社区护士人数分别占34.5％,53.6％;76.8％的社区护士因工作繁忙而不能参加培训;社区护士所希望采取的培训方式有理论授课(66.0％)、随时电话指导(35.1％)等.社区护理中较常见的护理问题得分3分以上的包括慢性疾病用药知识、有效沟通技巧、康复护理、居家护理知识、慢性病规范化护理、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理.社区护士对相关护理技能培训的需求总分平均为(3.40±1.60)分,得分处于3分以上的包括慢性病用药知识、康复护理、居家护理知识、与患者的有效沟通技巧、慢性病规范化培训、社区紧急救护知识和技能、临终关怀、母婴护理、儿童营养宣教、疑难伤口护理、难治性压疮护理、造口护理.结论 一方面通过“输血机制”和“造血机制”,对社区护士所需求的相关护理技能进行培训,另一方面提高社区护士在造口护理、PICC维护等方面的护理技能,拓展社区护理服务项目,改善患者“看病难、看病贵”的现状.
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"微课堂"移动视频教学法在基础护理技能教学中的应用
目的 探讨"微课堂"移动视频教学法在基础护理技能教学中的应用效果.方法 采用分层抽样结合整群抽样法,于2016年9月抽取北京城市学院4个2016级护理系班级,并将其随机分为试验组(n=75)与对照组(n=78),每组各2个班级.对照组采取传统教学方式,试验组在传统教学方式基础上结合"微课堂"移动视频教学法教学,比较两组护生的理论成绩和基础操作成绩,并且评价教学效果.结果 经过不同教学方法后,试验组护生理论知识考试及技能操作考试平均成绩均高于对照组(P<0.05),并且试验组护生在自主学习能力、解决问题能力、学习兴趣及课堂满意度上均有所提升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "微课堂"移动视频教学法能够有效提高护理系学生的基础护理技能水平,能够弥补传统教学中的不足,并且显著提高学生综合学习能力.
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冠心病监护病房护士观察病情能力培养的探讨
冠心病监护病房(CCU)是心内科的危重病房,收治的病人病情重、复杂、病情发展迅速,随时可以发生猝死,并且病人常合并其他疾病,如:糖尿病、肾功能不全、急性左心衰、肺水肿、心源性休克、恶性心律失常等.由于医疗水平、医疗技术发展迅速,各项先进的治疗手段应用于临床工作,如:急性心肌梗塞的心导管介入治疗,尤其是左主干血管支架植入术、IABP的广泛应用、各种有创压力监测的使用,如:有创动脉血压监测、漂浮导管的使用,这都需要CCU的护士具备高水平护理技能.
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成立护理技术小组提高全院护士临床护理技能
目的 对全院护士进行统一培训,提高全院护士的整体技术水平.方法 由护理部负责,成立护理技术小组,对常见护理技术制定培训计划,培训、考核全院护士.结果 全院所有护士的护理操作水平得到很大的提高.结论 加强对护士的临床技术培训,是提高全院护士的临床技能的关键.
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低年资护士基础护理技能水平现状调查
目的：了解低年资护士基础护理技能水平掌握情况,为持续改进培训方法提供依据。方法对268名工作3年内的低年资护士进行基础护理技术操作考核,并将考核结果进行分析。结果不同学历低年资护士心肺复苏(CPR)操作成绩比较差异有统计学意义(F=3.663,P<0.05)；在编护士操作平均成绩优于非在编护士[(93.08±2.81)vs(90.72±2.58)；t=2.484,P=0.014]；不同工作年限护士操作成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性地加强不同学历、不同工作年限和不同聘任方式护士的培训考核,加强基础护理技术操作薄弱环节的训练及督导；完善培训方法,强化对低年资护士的培训及考核力度,不断提升护理技能水平,提高服务质量。
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机动卫勤力量建设中护理管理的实践
目的：探讨在机动卫勤力量建设中管理军队护理人员，提高其护理能力的有效方法。方法选择骨科、普外科、肝胆外科、皮肤科、烧伤科、急诊科、门诊、重症监护科、心血管科、神经科10个相关科室的24名护士，进行思想政治建设、军事素质培训和护理技能培训，记录并比较培训前后参训人员的军事体能素质和实际操作技术合格率以及护理操作技术得分情况。结果经三方面培训后，参训人员的军事体能素质及实际操作技术考核合格率由培训前的79．2％（19/24）提升至100．0％，差异有统计学意义（χ2＝5．06，P＝0．018），护理操作技术各项目根据现行评分标准，平均分由（80±3）分提高至（95±2）分，差异有统计学意义（t＝3．02，P＝0．011）。结论对非现役护理人员进行思想政治建设、军事素质培训和护理技能培训，可提高其战伤救护能力，有利于总体的机动卫勤力量建设。
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"三为"教学模式在护理夜大《护现学基础》技能教学中的应用
目的 探讨护理夜大《护理学基础》的技能教学模式.方法 开展以能力为培养原则,以临床问题为主线,以学生学习需要为目的 的"三为"教学模式.结果 拓宽了学生的视野,培养了学生的创造性思维.结论 通过"三为"教学模式的应用,提高了学生综合分析和解决问题的能力,提高了教与学的效果.
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急诊急救护理带教体会
在急诊急救中锻炼实习护士,是护生实习的重要环节之一,是护生提高护理技能的重要途径.急诊急救护理工作具有时间紧急、任务繁重,患者病情复杂、急救现场气氛紧张等特点.护理人员必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的急诊急救经验,短时间内高质、高效配合医生完成急诊急救护理工作.因此,急诊急救护理带教不但要具备临床护理带教的一般特点,更因工作环境、护理技术操作等特殊性,具有其自身的特点.以下是笔者在带教中的一些体会.
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急救护理技能训练模式的探讨
急诊是医院的窗口.急诊救护技能的高低直接影响着护理工作的质量,如何提高急救护理技能的整体水平是当前我科亟待迫切解决的问题.为了积极有效地抢救病患,大限度地合理配合抢救工作,我院急诊科在2001年4月29日组织了一场"急性中毒救治"操作技能比赛,其中护理操作技术熟练程度、护士定位是否准确以及是否发挥了团体协作精神是成功救治的关键.
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肿瘤外科临床护理带教的体会
临床实习是医学教育的重要组成部分,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力的重要环节.而行为规范的临床带教顺应了时代的要求,它要求注重护生综合能力的培养.因此,护生的临床带教过程不单是业务知识、护理技能的带教,而且是德、智、体、美全方位的带教过程.现将肿瘤外科临床护理的带教体会介绍如下.
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对产褥期产妇进行健康教育的效果观察
为了观察对产褥期产妇进行健康教育的效果,通过对观察组423例,对照组397例产妇的护理技能及并发症观察,发现加强健康教育后产妇的护理技能得以提高,经统计学卡方检验χ2=1855,P<0 001,产妇及新生儿并发症明显降低,因此做好产褥期产妇的健康教育,有利于产妇的康复及新生儿的成长.
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护理质量调查分析与对策
随着医疗制度的改革,优质的服务态度、娴熟的护理技能在医疗护理工作中显得越来越重要.两年来,我院护理部对两千余名住院病人分期进行问卷调查,以了解病人对护理工作的满意度,从中找出差距,采取有效措施,使病人对护理质量的满意度有了明显提高.
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护理操作技能考试的调查分析
护理操作技能考试是检查临床护士对护理技能掌握情况的方法之一,当前以病人为中心、以人的健康为中心的护理模式要求护士必须掌握扎实的专业基础知识和熟练的技能,将护理程序贯彻于护理技能中.我院为了全面提高年青护士的技能水平,自1998年1月～2000年6月对全院护龄在7年以下的护士进行规范的护理操作技能考试.通过二年半时间对121名的1 600人次考试资料的调查分析,我们认为年青护士对规范操作技能有了一定的认识和提高,但也发现存在一些问题,为此提出解决问题的对策.
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操作视频在临床护理技能培训中的应用
目的:运用操作视频培训模式,提高护理人员操作技能水平.方法:将我院2008年和2009年培训考核的护理人员分为观察组和对照组,观察组采用带教老师分批分次在护理教研室进行技能培训的模式,对照组采用操作视频培训模式.观察两组操作成绩的均值情况及护士操作视频的满意度情况.结果:观察组和对照组10项操作考核均值比较差异具有统计学意义(P<0.05),2项操作考核均值比较无统计学差异(P>0.05).结论:操作视频能有效激发护士学习动力,提高其操作技能,为规范和统一操作流程奠定良好的基础.
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磷酸锌粘固剂调拌技术的临床教学实践
目的：通过口腔护理的临床教学，使口腔专科护士能全面熟练地掌握磷酸锌粘固粉调拌技术理论和临床操作配合。方法：采用专题讲课及示范，口腔专科调拌操作护理技能演练，专科随诊指导等方法。结果：通过临床教学实践，形成了较为规范、数值化、便于操作、好掌握的教学内容和方法，教学效果良好。结论：改变了原来师傅教徒弟式的习得性教学模式，使学生磷酸锌粘固粉调拌技术操作有较明显的质量提高。
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组内合作式培训对实习护士护理技能及培训满意度的影响
目的：探讨组内合作式培训在实习护士中的应用效果。方法：将60名急诊实习护士随机分为两组，对照组采用传统培训模式，观察组采用组内合作式培训模式，比较两组的培训效果。结果：观察组急救理论知识、单项急救操作、仪器操作及综合急救能力评分高于对照组(P<0.05)。两组进入工作后，抢救成功率无统计学差异(P>0.05)。观察组的急诊手术准备时间、急诊后入病房时间少于对照组(P<0.05)。观察组培训满意度（除提高急救能力外）、医生的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：组内合作式培训可激发实习护士团队合作意识，调动学习自觉性，提高护理操作技能。
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重症病人护理相关技能培训方法及效果
目的:探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果.方法:对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训,通过技能考核成绩、培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果.结果:34名参训护师考核成绩均达标,培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.0 0 1).学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量榆杏结果甲均分为(98.5±1.1)分.结论:通过系统化的ICU轮转培训,高年资护师的重症病人护理技能明显提高,在普通病房能够胜任危重病人护理工作,从而保证护理质量.
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优质护理服务在手术室管理中的实践
目的：通过提高专科护理技能，构建病人安全体系，改善病人的就医体验，提供娴熟的手术配合等措施，达到病人满意、医生满意、护士满意。方法：通过对护理服务重细节与安全、岗位管理重临床能力、医护配合重精准默契、护理团队建设注重凝心聚力等方面的护理服务模式和护士管理方式改革，使病人满意率、医生满意率、护士满意率有所提高。结果：逐渐形成了一套仁济医院手术室特有的优质护理服务模式，使优质护理在手术室护理中得以延续实践。讨论：手术室是外科病人重要的治疗场所，也是医院一个特殊的临床科室，因此在优质护理服务不断深化之际，优质护理在手术室的延续和实践尤为重要。手术室更应为病人提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
