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试谈根管治疗在牙病变中的意义
牙痛、牙酸,牙齿感染等牙齿病变在现实生活中常有发生,很多中老年人,牙齿病变情况很普遍,这样的痛苦,困扰着这些患者寝食难安,这是一个非常痛苦的过程.更令人揪心的是,很多患者的牙痛很难根治,周而复发现象严重.传统的治疗就是吃止痛药、吃消炎药,根据不同病变原因,采取一些物理和化学治疗法.在一定程度上,缓解了病人的痛苦.当然,治疗牙痛方法还有一些,但是根管治疗[root canal therapy]是牙痛、牙龈病变等疾病常用的有效治疗方法.
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使用抗生素的9个误区
误区1:抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用.消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药.多数人误认为抗生素可以治疗一切炎症.实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效.人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降.日常生活中经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗.
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节育环误置入膀胱一例
1 病例资料张某某,女,26岁,农民,4+年前生育第一胎,于产后3个月在当地乡卫生院上节育环,术后觉下腹部轻微隐痛不适,但能忍受,上环术后2月再次怀孕,到某医院行人工流产术,术中官腔内未探及节育环,术毕再次放置"T”型节育环一枚,此次上环后一直未怀孕,但患者经常感下腹部疼痛不适,伴尿频尿急,经服消炎药,症状无明显改善,且逐渐加剧,有时夜间疼痛不能入睡,到另一家医院诊治,经B超检查发现膀胱内有一结石,宫腔内有一"T”型节育环,行剖腹探查,见子宫、膀胱壁均完整无损,亦无瘢痕,切开膀胱取出一颗直径1.5cm结石,结石中间包裹一"T”型节育环,其外可见节育环横臂两端及纵臂末端,用手无法将结石与环分开,术后患者尿频尿痛症状消失,妇科检查见患者尿道外口松驰,膀胱轻度膨出.
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你若盛开,蝴蝶自来
普通消炎药的皮试时间为15～20分钟,卡介苗的皮试时间为48～72小时,那么一份爱情的皮试时间需要多久?兰花花21岁大学毕业,与初恋男友约定各自打拼三年,当兰花花24岁的时候,男友就骑着白马来迎娶兰花花.所有的约定都是美好的,但当兰花花24岁那年的大年初一,同寝室的下铺发来新年的祝福,顺嘴说了一句,你那个初恋男友结婚了,去年的腊月二十,你知道吗?兰花花的心"咯噔"了一下,也就那么一下下,很快强装镇定地回:是吗?我们很久没联系了,替我祝福一下他吧!之后和下铺匆匆聊了几句就挂了电话.其实,早就有心理准备了的,所有的异地恋都熬不过时间,那个说会骑着白马来的"王子"结婚了,可惜新娘不是她.
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透明质酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎疗效观察
【目的】探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗膝关节骨关节炎临床疗效。【方法】选取2012年2月至2013年12月来本院治疗的96例膝关节骨关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用透明质酸钠膝关节腔注射2 mL ，每周1次；观察组在对照组基础上采用塞来昔布胶囊200 mg／d ，每日1次，5周为一个疗程。治疗 5周后，比较两组患者临床指标变化及总有效率，记录不良反应发生情况，并再随访4周，记录患者临床症状的变化情况，随访期间无失访者。【结果】观察组总有效率为83．33％，对照组总有效率为64．58％，两组比较具有统计学差异（ P ＜0．05）；两组患者治疗后 C 反应蛋白（CRP）、白介素‐1β（IL‐1β）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、Lequesne 评分均较治疗前明显降低，观察组较对照组降低更显著；两组患者治疗后临床症状均有显著改善（ P ＜0．05），但两组随访期与治疗后比较均无显著性变化；观察组不良反应发生情况与对照组比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】透明质酸钠联合应用塞来昔布在改善膝关节骨关节炎患者临床症状、降低炎性因子水平、抑制骨关节炎免疫损伤等方面优于单一用药，两者具有协同作用。
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替吉奥联合塞来昔布胶囊治疗老年晚期结直肠癌26例疗效观察
【目的】观察替吉奥（S‐1）联合塞来昔布胶囊治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效。【方法】对本院2008年1月至2014年5月确诊为晚期结直肠癌的52例老年患者，患者签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组，每组各26例。对照组给予替吉奥（S‐1）胶囊口服，每次40 m g ，2次／日，连服14d，休息7d，3周为1个周期；观察组在服用S‐1胶囊同时给予塞来昔布胶囊每次200mg ，2次／日。6个周期后观察两组疗效及不良反应；测CEA、CA125、COX‐2的变化；复查多排螺旋CT 进行评价。【结果】52例患者均按期完成化疗，观察组患者肿瘤控制率和缓解率显著高于对照组，其差异有统计学意义（P ＜0．05），但两组不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组治疗后血清CEA、CA125、COX‐2水平均较治疗前明显下降，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。两组治疗后肿瘤病灶CT检查均较治疗前有所缩小（P ＜0．05），且观察组较对照组缩小更为明显（P ＜0．01）。【结论】S‐1联合塞来昔布胶囊治疗老年晚期结直肠癌较单药S‐1有更好疗效，能够更明显的降低血清CEA、CA125、COX‐2的表达，且毒副作用可以耐受。
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塞来昔布短期治疗对结肠癌患者胃泌素、VEGF水平的影响
[目的]探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布对结肠癌患者胃泌素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及对结肠癌的防治作用.[方法]42例结肠癌和24例结肠腺瘤患者,予塞来昔布400 mg每天两次,连续服药2周.治疗前后放射免疫法检测血清胃泌素、ELISA法检测血浆VEGF水平的变化.[结果]①治疗前结肠癌组和结肠腺瘤组血清胃泌素分别为(108.3±23.4)ng/L、(113.3±27.4)ng/L,治疗后分别降为(81.6±19.3)ng/L、(87.7±20.8) ng/L,有统计学差异(P0.05).[结论]塞来昔布可降低结肠癌和结肠腺瘤患者胃泌素水平,并可能影响VEGF水平,从而发挥抑制结肠癌、结肠腺瘤生长的作用.
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联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察
[目的]观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效.[方法]重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗/替卡松粉(salmeterol/fluticason,SFC)吸入剂(50μg/500μg),2次/日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入剂(18μg),1次/日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查评分、6分钟步行距离试验(6MD),肺功能测定( FEV1、FEV1 占预计值%)及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应.[结果]两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性(P＜0.05);治疗组9、12个月后SGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1 占预计值%均较治疗前差异有显著性(P＜0.05),但两组之间差异无显著性(P＞0.05);治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组(P＜0.05),两组均无明显副作用.[结论]联合噻托溴与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广.
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗变应性鼻炎
[目的]观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单独及联合应用治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.[方法]选择163例临床确诊为持续性变应性鼻炎患者,按照2004年兰州标准分为轻度和中、重度.轻度、中重度组内又随机分为3组,分别予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(200 μg,1次/d)、氯雷他定片(10 mg,1次/d)及两药联合治疗.比较各组治疗前后总的鼻部症状和体征积分,进行疗效评价.[结果]轻度组单用丙酸氟替卡松、氯雷他定、联合用药其有效率分别为93.56%、88.00%和96.43%,各组有效率差异无显著性(χ2=1.45,P>0.05).而中重度组有效率则分别为70.37%、59.09%和93.33%,前两组之间有效率差异无显著性,;而前两组与联合用药组之间有效率差异均有显著性(χ2=5.180、χ2=8.923,均P<0.05).[结论]丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定单一疗法与联合用药治疗轻度常年性变应性鼻炎疗效无明显差别,两者联合应用治疗中重度常年性变应性鼻炎比单独应用疗效显著.
关键词： 鼻炎 应性 年性/药物疗法 消炎药 类/投药和剂量 雄二烯类/投药和剂量 氯雷他定/投药和剂量 -
高压氧联合消炎镇痛药对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的治疗效果
【目的】探讨高压氧联合消炎镇痛药物对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的临床效果。【方法】25例确诊为股骨头缺血性坏死的患者根据患者的经济条件分成观察组和对照组。两组均采用消炎镇痛、改善循环等药物治疗，观察组在此治疗基础上联合高压氧治疗。两组患者在治疗30 d后，采用视觉疼痛评分（VAS）进行疼痛缓解情况评估。【结果】治疗前，观察组VAS评分（7．2±2．0）分，对照组（7．3±2．1）分，两组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后，观察组VAS评分（3．2±1．5）分，效果优于对照组（4．3±1．9）分，两组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】高压氧联合消炎镇痛药物能够明显缓解股骨头缺血性坏死的患者髋关节疼痛，值得临床推广应用。
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丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎疗效观察
[目的]探讨丙酸氟替卡松和依巴斯汀联合治疗持续性变应性鼻炎的临床效果,为变应性鼻炎的临床防治工作提供参考.[方法]100例持续性变应性鼻炎患者随机分成三组:丙酸氟替卡松鼻喷剂和依巴斯汀联合用药组(A组),依巴斯汀组(B组),丙酸氟替卡松鼻喷剂组(C组),分别用药四周后对患者进行疗效、耐受性及安全性评估.[结果]三组患者经四周治疗后症状有不同程度好转,治疗后平均症状和体征总评分较治疗前有明显下降,差异有显著性(P＜0.01).B组、C组有效率分别与A组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).B组、C组有效率比较,差异无显著性(P>0.05).三组均未发生严重不良反应.[结论]丙酸氟替卡松和依巴斯汀治疗持续性变应性鼻炎疗效显著,联合用药控制鼻炎症状效果优于单独用药.
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非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤研究进展
非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床上常用的抗炎、解热镇痛剂,被广泛应用于风湿性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗和心、脑血管疾病及肿瘤的预防,在我国NSAIDs在药品生产中仅次于抗感染药物.
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他汀类药物的抗炎作用
3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)是当前调脂药物中有效的一类药物,许多大规模的临床试验证实,在冠心病和缺血性脑卒中的一级预防和二级预防中,它们均可明显降低其致残率和死亡率,并且其生存曲线在较短的时间内就开始分离.
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非甾体类消炎药抑制结肠癌细胞株细胞生长的实验研究
目的研究非甾体类消炎药(NASIDs)通过产生一氧化氮的亚硝基谷胱甘肽(GSNO)对结肠癌细胞生长的影响及其机制.方法采用细胞生长曲线和流式细胞仪方法研究细胞凋亡,竞争酶联免疫分析测定细胞培养上清PGE2的环氧化酶2(PGE2)表达水平,Western Blot法检测COX-1/COX-2蛋白表达.结果在不同时间和浓度梯度中,GSNO处理可增加PGE2的产量.用500μmol/L处理48h后,COX-1和COX-2的蛋白表达水平增加.NASIDs可以阻断PGE2的产生,但对于GSNO诱导的细胞生长抑制无影响.结论GSNO可促进细胞产生PGE2增加,并诱导COX-1和COX-2蛋白呈时间依赖和剂量依赖性表达;高浓度的GSNO可抑制细胞生长,并诱导3种细胞株凋亡,而不受COX-2表达及其活性的影响.NADIs能阻断PEG2产生,但对于GSNO诱导的结肠癌细胞株生长抑制并无协同作用.
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非甾体类消炎药抑制结肠癌细胞株细胞生长的实验研究
目的研究非甾体类消炎药(NASIDs)通过产生一氧化氮的亚硝基谷胱甘肽(GSNO)对结肠癌细胞生长的影响及其机制.方法采用细胞生长曲线和流式细胞仪方法研究细胞凋亡,竞争酶联免疫分析测定细胞培养上清PGE2的环氧化酶2(PGE2)表达水平,Western Blot法检测COX-1/COX-2蛋白表达.结果在不同时间和浓度梯度中,GSNO处理可增加PGE2的产量.用500μmol/L处理48h后,COX-1和COX-2的蛋白表达水平增加.NASIDs可以阻断PGE2的产生,但对于GSNO诱导的细胞生长抑制无影响.结论GSNO可促进细胞产生PGE2增加,并诱导COX-1和COX-2蛋白呈时间依赖和剂量依赖性表达;高浓度的GSNO可抑制细胞生长,并诱导3种细胞株凋亡,而不受COX-2表达及其活性的影响.NADIs能阻断PEG2产生,但对于GSNO诱导的结肠癌细胞株生长抑制并无协同作用.
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声门下恶性纤维组织细胞瘤1例
声门下多形性未分化肉瘤即恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是发生在头颈部罕见的恶性肿瘤,日照市莒县中医院收治1例,现报道如下.1 病例资料患者男,82岁.因声嘶伴卧位时呼吸困难1周,于2011年10月9日入院.患者于1周前无明显诱因的情况下出现咳嗽声嘶,卧位时有Ⅱ°呼吸困难,无咽痛,无发热,不咳血,无吞咽困难,在家应用消炎药效果不佳,否认其他病史.
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特殊食管异物1例报告
病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻.但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味.80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一2.5 cm×2.5 cm金属异物(酒瓶盖)存留,以食管上段异物收住院.
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幽门螺杆菌根除治疗对非甾体抗炎药物相关性胃溃疡的疗效分析
目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)与非甾体抗炎药物(NSAIDs)相关性胃溃疡的疗效关系,以提高对该类疾病的治疗水平.方法 98例NSAIDs相关性溃疡患者分为HP根除组和对照组,治疗8周后复查,了解溃疡愈合情况和HP根治情况.结果 HP根除组与对照组患者的溃疡愈合率分别为72.0%和72.9%,差异无统计学意义(P>0.05),而早期行HP根除治疗的患者不良反应较对照组明显增多(P<0.05).结论 NSAIDs相关性胃溃疡患者早期不宜行HP根除治疗,早期选择质子泵抑制剂能促进溃疡的愈合,是治疗的关键.
关键词： 螺杆菌 幽门 螺杆菌感染/药物疗法 消炎药 非甾类/副作用 胃溃疡/化学诱导/治疗 -
白内障超声乳化术后联合应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药的临床研究
目的探讨超乳术后联合使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药的临床疗效.方法选择术中无并发症的白内障患者64例76眼,随机分为2组,每组38眼.实验组:典必殊滴眼液和氟比洛芬钠滴眼液联合使用1周,以后氟比洛芬钠滴眼液单独使用3周.对照组:典必殊滴眼液使用4周.分别于术后不同时间观察房水闪辉和细胞,并测量眼压.结果实验组的房水闪辉值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);房水细胞在术后30 d差异有统计学意义(P＜0.05);在术后2周和1个月时,对照组的眼压比术前有所增加,而实验组则轻微降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论超乳术后联合应用糖皮质激素和非甾体抗炎药抑制前房反应的效果比单用糖皮质激素好.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 糖皮质激素类/治疗应用 消炎药 非甾类/治疗应用 -
氯诺昔康对大鼠神经性疼痛发生过程中背根神经节内GAP-43和NGF表达的影响
目的 探讨氯诺昔康在大鼠外周神经慢性压迫性损伤模型中对神经行为学改变的影响以及对背根神经节内生长相关蛋白43(growth associated protein 43,GAP-43)和神经生长因子(nerve growth factors,NGF)表达的影响.方法 成年SPF级Wiser大鼠50只,按随机数字法分成4大组:正常组(n=5),CCI组,生理盐水对照组(NS组),氯诺昔康治疗组(L组)；CCI组、NS组和L组按术后取材时间分为3、7、14d3个亚组(每亚组5只).大鼠行右侧坐骨神经慢性压迫性损伤手术,L组的大鼠术后6h腹腔注射氯诺昔康1.3 mg/kg,每间隔12h注射一次；CCI组、NS组和L组的大鼠术后3、7、14 d分别测量大鼠的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩腿潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),测量完毕后取出右侧背根神经节,应用免疫组化染色技术研究背根神经节中GAP-43和NGF的表达水平.结果 与正常组比较,CCI组、NS组和L组的大鼠术后3、7、14d均出现MWT和TWL明显缩短(P＜0.05),背根神经节内GAP-43和NGF的表达均明显增强(P＜0.05)；L组与CCI组比较,术后同时间亚组的MWT和TWL均明显延长(P＜0.05),背根神经节内GAP-43和NGF的表达均明显减少(P＜0.05).结论 腹腔注射环氧化酶抑制剂氯诺昔康能够明显减轻坐骨神经慢性压迫性损伤后的热和机械性痛觉过敏,并使背根神经节内GAP-43和NGF的表达明显减少,说明氯诺昔康对神经性疼痛治疗有效.
