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乳腺MRI检查作为特定人群的乳腺早期筛查的应用研究
目的 探讨我国对于特定人群的乳腺早期筛查,优先选择X线钼靶还是选择乳腺MRI检查更有应用价值.方法 回顾性分析2 01 3年7月至2 01 5年8月在我院门诊或住院同时接受乳腺X线钼靶检查及MRI检查患者,其中符合条件的4 7例为研究对象,入组条件为年龄≤6 0岁,乳腺组织为致密型或多腺体型,以病理或追踪复查作为金标准,比较选择乳腺钼靶X线或磁共振成像检查对特定人群的乳腺疾病的早期筛查的准确率.结果 47例患者中,乳腺X线检查准确率是72％,乳腺MRI检查准确率83％.乳腺X线钼靶与乳腺MRI检查的结果不相同,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,乳腺X线钼靶和乳腺MRI的灵敏度是一致的,这两个都为90％,而MRI的特异性(71％)明显高于X线钼靶(41％).结论 由于MRI对软组织的分辨力高且无辐射,对于发现乳腺病变具有更高的敏感性,对于满足人群的特定条件的患者,选择乳腺MRI检查作为早期筛查或追踪复查的手段具有更高的应用价值.
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MRI增强扫描与钼靶成像在鉴别乳腺导管原位癌中应用研究
目的 探讨MRI增强扫描与钼靶成像在诊断乳腺导管原位癌(DCIS)中应用价值.方法 回顾性分析4 2例经临床病理证实为DCIS患者的钼靶、MRI影像学资料,分析两种影像学方式单独及联合诊断准确率.结果 钼靶检查显示,71.43％患者为BI-RADS 4-5级,典型表现为特征性密集的钙化病灶.MRI检查显示,83.33％患者为BI-RADS 4-5级,典型表现为增强扫描非肿块强化、TIC曲线呈Ⅱ-Ⅲ型.以临床病理检查为“金标准”,钼靶+MRI诊断DCIS的准确率为92.86％高于钼靶(71.4 3％)(P＜0.05),略高于MRI (83.33％) (P＞0.05).结论 DCIS在钼靶、MRI上均存在特征性表现,两者联合诊断可提高诊断准确率.
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乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析
目的 比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%.结论 在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶.乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率.
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乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断
目的：分析乳腺癌钼靶X线摄影征象，并与乳腺良性病变进行鉴别。方法选择62例乳腺癌患者为研究对象。另选择以肿块为主要表现的乳腺良性病变30例，以钙化为主要表现的乳腺良性病变30例进行对照。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查。观察乳腺癌病灶钼靶X线摄影征象，包括病变大小、形态、密度、边缘等，重点分析肿块及钙化特征。并与乳腺良性病变进行对比。结果1.乳腺癌主要征象包括单纯肿块、单纯钙化、肿块合并钙化及钙化合并结果扭曲等。其中表现为肿块多，共52例，比例为83.9%，表现为钙化次之，共23例，比例为37.1%。2.在肿块径线方面，乳腺癌与乳腺良性病变边界无统计学差异(P＞0.05)。但乳腺癌形态不规则，边缘毛刺、分叶及边界模糊的比例显著高于乳腺良性病变，差异具有统计学意义(P＜0.05)。3.乳腺癌病变中泥沙、短棒及针尖样钙化的比例显著高于乳腺良性病变，而乳腺良性病变圆点、小片及蛋壳样钙化的比例显著高于乳腺癌，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论乳腺癌钼靶X线征象主要包括肿块及钙化，且其主要征象与乳腺良性病变比较具有显著差异。
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乳腺脂肪坏死的钼靶及MRI特点
目的：探讨乳腺脂肪坏死的x线表现及MRI特点。材料和方法回顾性分析22例经临床手术、病理、随访复查等综合方法确诊为脂肪坏死的乳腺钼靶片及MRI。结果钼靶检查中，5例脂肪移植隆乳者表现为多发类圆形低密度影，部分伴有囊壁钙化；6例手术者术区见小囊状低密度影，囊壁钙化少；5例外伤者表现为皮下脂肪层内片絮状影或腺体内局部密度增高；6例无异常病史者，3例表现为退化乳房内边缘模糊的肿块影，2例表现为结构扭曲，1例为无异常发现。MRI检查中，5例自体脂肪移植者，表现为包裹脂质的环形强化，多为薄壁，部分病灶呈厚壁或花环样强化，部分病灶为实性不规则结节样强化。2例表现为皮下脂肪层内斑片状强化。5例表现为乳腺腺体内大片不规则强化,中央伴有小片脂质信号,2例环形强化，内有壁结节，ADC值介于良恶性之间。结论乳腺脂肪坏死的影像学特征具有多样性，随病程的不同，表现各不相同，认真询问病史(如外伤、手术及炎症史)对本病有重要诊断帮助。
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乳腺癌MRI及钼靶表现与其分子分型间的相关性分析
目的：观察与分析不同分子分型乳腺癌患者磁共振(MRI)及钼靶(CR)表现，并探讨其与不同分子分型间相关性。方法选取80例乳腺癌患者行增强MRI及钼靶检查，分析患者MRI及钼靶的影像表现，并于术后将病理组织送检确定其分子分型，然后分析各分子分型与MRI及钼靶间关系。结果经分析发现，(1)Luminal-A型乳腺癌：于MRI及钼靶上多表现为形态不规则肿块样病变，边缘多见毛刺且边界模糊，少部分病灶钼靶上见沙粒样钙化，P<0.05；(2)Luminal-B型乳腺癌：于MRI及钼靶上多表现为形态不规则肿块样病变，MR增强后发现大多数不均匀强化且边缘存毛刺，少部分病灶钼靶上见沙粒样钙化，P<0.05；(3)三阴性乳腺癌：MR增强大多呈现环状强化，肿瘤内部见液化坏死信号，P<0.05；(4)Her2过表达型：钼靶上病灶沙粒样钙化多见，MRI增强后肿瘤以周围强化为主，P<0.05。结论联合应用MRI及钼靶能鉴别不同类型乳腺癌，同时影像表现与不同分子分型间存在较大联系，因此临床可通过观察乳腺癌患者MRI及钼靶图像表现来初步分析患者的分子分型，为临床疾病诊断及治疗提供参考。
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钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值
目的：探讨钼靶、超声联合MRI检查在早期乳腺癌患者临床诊断中的应用价值。方法收集经手术和病理证实的46例乳腺癌病例作为研究对象，均行X线钼靶、彩色多普勒超声、MRI检查，观察三种检查方法的影像学表现，并比较不同检查方法对肿块、钙化、肿块内部结构、微小病灶等方面的敏感性，比较诊断符合率。结果三种检查方法对肿块、微小病灶敏感性的两两差异无统计学意义(P＞0.05）；X线钼靶与彩超对钙化敏感性均高于MRI，彩超与MRI对肿块内部结构的敏感性均高于X线钼靶，差异有统计学意义(P＜0.05）。X线钼靶、彩超、MRI的诊断符合率分别为89.1%、82.6%、78.3%，联合诊断符合率为97.8%。结论钼靶X线、彩色多普勒超声、MRI检查方法对早期乳腺癌的显示各有其优势与不足，诊断准确性有限，而采取三者的联合检查可大限度地避免漏误诊，提高诊断准确率。
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全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用
目的 探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值.方法 回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,后将活捡标本病理与X线表现进行对比.结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败.病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例.结论 全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法.
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乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值
目的 探讨乳腺内钙化在乳腺良恶性病变中的X诊断价值.方法 经病理证实的,乳腺X线摄影确认的60例钙化病例,回顾性分析其钙化的形态、大小、分布等特点.结果 60例乳腺钙化病例中,良性病变为35例,恶性病变25例.结论 乳腺内钙化的表现形式有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断.
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乳腺癌的MRI应用
乳腺癌诊治需要多学科的通力协作为患者制定完善的术前检查、手术及治疗方案，影像科的任务如下：(1)影像科医生提供病灶的BI-RADS分类信息，对病灶的定位、范围、淋巴结情况，尤其是否存在多中心病灶提供准确信息，为治疗方案的选择提供依据。(2)为病灶术前定位提供引导(超声、钼靶引导下穿刺活检，术前钢丝定位，病灶Mark置放引导)。(3)为Mammotome 治疗提供引导。(4)新辅助化疗的检测。(5)术后随访。
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Ki-67与乳腺癌临床、病理及钼靶BI-RADS分级的关系
目的 探究Ki-67与乳腺癌患者临床、病理及钼靶BI-RADS分级的关系.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月孝感市中心医院甲乳外科收治的199例女性乳腺癌患者的临床、病理及钼靶BI-RADS分级资料.结果 Ki-67指数与肿瘤直径、淋巴结转移情况、钼靶BI-RADS分级、ER、PR、HER-2及浸润性导管癌WHO分级均有关(均P<0.05),与年龄无关(P>0.05).髓样癌Ki-67指数平均值(61.47％)大于浸润性导管癌(36.26％)、粘液癌(15.10％)、浸润性小叶癌(20.62％)及导管内癌(12.53％)(均P<0.05).浸润性导管癌Ki-67指数平均值大于粘液癌及导管内癌(均P<0.05).Luminal B型(35.43％)、HER-2阳性型(39.58％)及三阴性型(57.26％)Ki-67平均值均大于Luminal A型(7.23％)(均P<0.05),Luminal B型Ki-67平均值小于HER-2阳性型(P<0.05).三阴性型Ki-67平均值大于非三阴性型(30.20％)(P<0.05).结论 Ki-67指数与乳腺癌患者临床、病理及钼靶BI-RADS分级均有关,对乳腺癌的治疗和判断预后具有指导意义.
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超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素及与钼靶X线摄影的对比
目的 比较超声与钼靶X线摄影检测乳腺癌微小钙化的一致性,探讨影响超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素.方法 87例乳腺癌行超声及钼靶X线摄影检查,分析二者的乳腺病灶及微小钙化的特点,比较二者检测的一致性,分析超声检测微小钙化的影响因素.结果 超声对病灶的显示率及诊断恶性的准确率均高于钼靶(x2=9.911,P=0.002).二者在微小钙化的检出方面无统计学差异(P＞0.05),具有较高的一致性(k=0.652).以钼靶显示微小钙化作为标准,超声检测微小钙化的敏感度为82.1％,特异度为83.3％,假阳性率16.7％,假阴性率为17.9％.钼靶上微小钙化的大小及密集程度影响其超声检测(P＜0.05).结论 超声较钼靶X线摄影能更敏感地检测及诊断乳腺恶性病变;超声能有效地检测乳腺癌微小钙化,但易受微小钙化的大小及密集程度的影响.
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钼靶、CT与DCE-MRI评价乳腺癌淋巴结转移的价值
目的：分析钼靶（MG）、计算机断层扫描（CT）与动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月~2015年10月在我院就诊的乳腺癌的女性患者109例，以淋巴结病理检查结果为金标准，比较和分析MG、CT及DCE-MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移(LNM)的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值。结果纳入的乳腺癌患者中，39.4%（43/109）的患者病理确诊LNM。MG诊断LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值分别为：14.0%、84.8%、56.9%、37.5%和60.0%。CT诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值分别为：93.0%、57.6%、71.6%、58.8%和92.7%。DCE-MRI诊断腋窝LNM的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值分别为：95.3%、65.2%、77.1%、64.1%和95.6%。与病理结果相比较，MG、CT、DCE-MRI的κ值分别为-0.13、0.459、0.558。MG的特异度高于CT和DCE-MRI，但灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显低于CT及DCE-MRI，差异具有统计学意义。DCE-MRI与CT相比，前者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于后者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于乳腺癌腋窝LN有无转移，DCE-MRI的诊断效能明显优于CT和MG，而CT明显优于MG。DCE-MRI和CT均可以提供相对较准确的LNM相关情况，在这方面的临床应用价值较高。MG常不能为临床提供可靠的信息，利用MG判断LNM时必须谨慎，并结合其他检查。
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乳腺导管内乳头状瘤的钼靶和MRI诊断
目的 探讨乳腺导管内乳头状瘤的钼靶X线及MRI表现及其应用价值.方法 对15例经手术和病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的病例资料进行回顾性分析,其中11例同时行钼靶X线和MRI检查.4例仅作钼靶X线检查.并将MRI图像与钼靶X线表现进行比较.结果 MRI图像清晰显示9例导管内乳头状瘤的部位及形态.7例边界光整,2例边缘不规则.肿块T_1WI呈等或稍低信号灶,T_2WI呈等或稍高信号灶,部分肿块位于囊状扩张的导管内.肿块的血流动力学特点多样,部分与恶性肿瘤难以区分.15例行钼靶X线检查,检出2例(13%).病灶形态与MRI所见相似,1 例病灶所在部位可见沙粒状钙化.结论 MRI较钼靶X线能更准确地发现与定位病灶,MRI表现与某些乳腺恶性肿瘤有类似和重叠之处,但仍具有一定特征性.
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乳腺钼靶在乳腺癌中的诊断价值
目的 探讨乳腺钼靶在乳腺癌中的诊断价值.方法 回顾性总结59例乳腺病灶及3例于体检发现恶性钙化病例,其中60例经手术和病理证实为乳腺癌.分析其影像图像特征,观察病灶的形态、边界、密度、钙化及腋下淋巴结特点.结果 本组59例乳腺肿物患者,诊断乳腺BI-RADS 4b-c级55例,其中手术病理符合乳腺浸润性导管癌44例,乳腺浸润性小叶癌2例,乳腺髓样癌5例,乳腺黏液腺癌2例,乳腺纤维瘤2例.诊断乳腺BI-RADS 3级2例,手术病理符合乳腺髓样癌1例,乳腺黏液腺癌1例.本组3例患者乳腺未触及肿物,诊断乳腺BI-RADS4a级3例,手术病理符合乳腺浸润性导管癌3例.60例乳腺癌患者中,17例同侧腋下淋巴结转移.结论 钼靶可明确乳腺癌的钙化及肿块特征,能提高乳腺癌诊断.
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磁共振成像联合钼靶在乳腺良恶性疾病诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)联合钼靶在乳腺良恶性疾病诊断中的应用价值.方法 选取我院2012年9月至2013年9月期间收治的60例有乳腺疾病临床症状表现的患者作为研究对象,所有患者均行MRI及X线钼靶检查.结果 MRI和X线钼靶在良恶性乳腺病变位置、形态和边界等方面的检查结果明显不同.X线钼靶对45例患者的检测结果与病理活检结果相符,符合率为75.0％; MRI对48例患者的检测结果与病理活检结果相符,符合率为80.0％;MRI联合X线钼靶对57例患者的检测结果与病理活检结果相符,符合率为95.0％;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI联合X线钼靶能明显的提高乳腺良恶性疾病的的诊断率,对乳腺良恶性疾病的诊断具有重要的临床价值,该技术值得在临床推广应用.
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钼靶与MRI对乳腺疾病的诊断价值比较
目的:探讨钼靶、MRI与病理结果比照研究对乳腺疾病的诊断价值.方法:对乳腺钼靶疑有肿物的52例患者进行动态增强MRI检查,结合钼靶特点,与病理结果对照,比较诊断符合率.结果:乳腺MRI在显示肿物部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系、腋窝及内乳淋巴结、乳腺假体以及肿物定性方面优于钼靶,在显示钙化方面钼靶占绝对优势.结论:MRI与钼靶结合检查可以优势互补,有助于对乳腺病变作出准确的定性诊断.
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乳腺癌数字化钼靶X线不典型征象分析
随着乳腺癌筛查工作的广泛开展,乳腺数字化钼靶X线片微小病变检出病例越来越多,乳腺的细微病变的定性是我们面临的新挑战.乳腺癌不典型征象,是诊断小乳腺癌、微小乳腺癌的关键,也正是造成乳腺癌误诊的主要原因.
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捧着女人珍贵的东西
离春节越来越远了,医院的手术也越来越多了.上午主任老胡跟我说:"交给你一个任务.下午手术室会有一个标本要送来拍摄钼靶,看看有没有钙化."
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乳腺癌的常见钼靶征象及其形成机制
目的 分析乳腺癌的常见钼靶影像表现及其影像表现的形成机制,以提高对乳腺癌钼靶影像的认识及对乳腺癌的诊断水平.方法 对1000例临床已确诊乳腺癌患者的乳腺钼靶影像进行分析并结合相关文献对其影像表现的形成机制进行分析.结果 1000例患者乳腺钼靶摄片共发现1336个病灶,其中1257处病灶出现分叶;1146处病灶出现毛刺;987处病灶出现钙化;764例乳腺局部结构紊乱;124例伴随皮肤增厚;197例乳头或皮肤凹陷;乳腺区血运增加764例;654例伴随腋窝淋巴结增大.结论 乳腺钼靶摄片对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较大意义.
