首页 > 文献资料
-
细针穿刺细胞学检查对乳腺肿块诊断价值的系统评价
乳腺肿块的细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）细胞学检查是一种创伤小且简便易行的诊断方法。随着钼靶、超声引导等技术的应用， FNAB的诊断准确率逐渐提高，但其临床应用并未得到同步提高。因单个研究样本量较小、假阴性率偏高、细针穿刺抽吸技术方法还不够成熟等原因，其诊断价值尚存较大争议。目前，各国对FNAB的临床开展情况差异较大，部分国家甚至弃用了该方法。单个研究间认为FNAB对乳腺肿块的诊断准确性和临床应用价值争议较大。目前尚无针对评价该方法价值的系统评价，本文正是为解决这些争议而开展。
-
全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响
目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制后对图像质量的影响,为乳腺疾病的诊断提供高质量的摄影图像.方法选取来我科进行乳腺钼靶X线检查的4 152例患者,体位设计选择轴位(CC)、侧斜位(MLO)、内外侧位(ML)及选择性作局部点加压和放大摄影,对全部病例的检查过程实施质量控制后得到的数字化乳腺钼靶X线摄影技术(DR)图像进行分析研究.质量控制措施包括人员资质及培训、规范化操作、投照过程监督和仪器校准维护等.结果 所获得的全数字化乳腺钼靶DR图像质量明显提高,乳腺腺体及其周围组织结构显示更清晰,层次更分明,诊断达标率为99%以上.结论 对全数字化乳腺钼靶X线检查过程实施质量控制后,可明显提高图像质量.
-
乳腺癌影像学诊断现状
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,多发生于35～55岁中老年妇女.近年来,其发病率有增高趋势,我国一些大城市女性乳腺癌发病率上升速度较快,有些城市已居女性恶性肿瘤的首位.早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率的关键,影像学检查是诊断乳腺癌的重要手段(1).目前,通过钼靶X线、US、CT、MRI等非侵入性的影像学检查可获得较准确诊断,现结合文献将其现状综述如下.
-
钼靶－超声联合应用在微钙化乳腺病变定性诊断中的价值
目的：探讨钼靶－超声联合应用在定性诊断含有微钙化灶的乳腺病变中的价值。方法回顾性分析117例微钙化乳腺病变的病理及影像学资料，分别根据钼靶、超声图像的特点对病例进行分组，将两种检查方法联合应用对病例重新分组，比较钼靶、超声、钼靶－超声联合诊断的灵敏度、特异度及符合率。结果钼靶诊断、超声诊断以及钼靶－超声联合诊断的特异度、符合率相似，但钼靶－超声联合诊断的灵敏度为97．33％，均高于钼靶诊断（89．33％）及超声诊断（81．33％）。结论对微钙化乳腺病变，钼靶－超声联合应用优于单一诊断，可提高诊断的灵敏度。
-
血清CEA、CA125、CA15-3联合钼靶X线影像检测在乳腺癌诊断中的意义
目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原15-3 (CA15-3)联合钼靶X线影像检测在乳腺癌诊断中的意义.方法:对70例乳腺疾病患者钼靶X线影像检查结果、血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3检查结果及术后病理检查结果进行了比较,分析联合检测对乳腺癌的诊断价值.结果:联合检测的灵敏度明显高于单纯钼靶X线影像检查和血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153检测.结论:血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA15-3联合钼靶X线影像检测有助于乳腺癌的临床诊断.
-
乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断
目的 掌握乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断,提高其诊断水平.方法 回顾性分析行钼靶X线检查后经手术及病理证实的5例癌肉瘤病人,分析其临床及X线表现.结果 5例癌肉瘤均为女性,年龄小40岁,大65岁.右乳3例,左乳2例.其中3例肿块突然明显增大,2例有乳腺胀痛不适;5例均可扪及肿块,大小不等,质地较硬,4例活动度好,1例位置固定,皮肤粘连.大部分边界清楚,其中两例伴有泥沙样钙化.3例伴有同侧腋下淋巴结转移.结论 乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,多发中老年人,其病程可由数周至数年不等,肿物一般生长较快,血液和/或淋巴结均可发生转移.诊断要密切结合临床资料,确诊需靠病理.
-
乳腺癌的钼靶X线诊断
目的 分析乳腺癌钼靶X线征象及诊断.方法 回顾性分析经手术病例证实的45例乳腺癌患者的钼靶X线征象.结果 45例乳腺癌中,发病部位在外上象限21例,占46.7%;显示为肿块影38例,占84.4%,钙化24例,占53.3%,结构紊乱17例,占37.8%,毛刺31例,占68.9%,乳头凹陷18例,占40.0%,皮肤增厚21例,占37.8%.结论 乳腺癌具有多种X线征象,钼靶X线摄影对乳腺癌诊断具有重要价值.
-
106例乳腺癌患者钼靶摄影X线征象分析
目的 探讨钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 对我院106例经手术病理证实为乳腺癌患者的钼靶X线征象进行回顾性分析.结果 106例乳腺癌患者X线征象:直接见肿块87例,见分叶征64例(60.4%),毛刺征51例(48.1%),钙化42例(39.6%).结论 钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值,另外要重视次要征象在X线诊断中的重要性.
-
三维超声与X线钼靶对乳腺良恶性肿块的诊断价值
随着三维超声技术的逐步成熟，其在乳腺肿瘤诊断中的应用也被逐渐重视。与二维超声相比，三维超声可以提供更多有用信息［1］。本研究分析经手术病理确诊的良恶性乳腺肿块患者的三维超声及X线钼靶检查结果，报道如下。
-
超声、钼靶及二者联合应用诊断乳腺肿块良恶性的受试者工作特征曲线分析
目的 探讨超声和钼靶X线及二者联合应用对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法 对146例患者共计168个肿块进行超声及钼靶X线检查,分析其超声征象及钼靶X线特征,并与病理结果进行对照.采用评分法绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过比较曲线下面积的大小来比较两种方法单独及联合应用的诊断效果.结果 超声、钼靶及二者联合应用的ROC曲线下面积分别为0.882、0.866、0.934,即二者联合诊断乳腺肿块良恶性佳,超声次之.结论 超声和钼靶X线均为诊断乳腺肿块良恶性的有效诊断手段,二者联合应用对乳腺肿块良恶性的判定具有更高的诊断价值.
-
超声和钼靶BI-RADS分级在乳腺病变诊断中的价值比较
随着超声和钼靶技术的应用,越来越多的乳腺病灶被检出,如何正确判断其检查结果已成为研究的热点[1].乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对规范乳腺影像报告、减少描述混淆以及对临床诊治均起着很大的作用[2].本研究回顾性分析甘肃省肿瘤医院超声和钼靶报告均完整的200例乳腺恶性肿瘤及63例良性病变临床资料,评价BI-RADS分级在乳腺癌诊断中的价值.
-
乳腺良恶性病变术前影像学评估的价值研究
目的 探讨多普勒超声、钼靶及MRI对乳腺良恶性病变的临床价值.方法 收集2010年5月至2015年5月贵州省铜仁市人民医院78例乳腺良恶性病变患者,术前均进行多普勒超声、钼靶及MRI检查,回顾性对照分析其在乳腺良恶性病灶的检出率、病变范围、病灶数目及腋窝淋巴结情况的诊断准确性.结果 钼靶诊断良性准确率为89.23％(58/65),恶性准确率为61.54％(8/13);超声良性准确率为90.76％(59/65),恶性准确率为69.23％(9/13);MRI良性准确率为98.46％(64/65),恶性准确率为92.31％(12/13),MRI明显高于其他两者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);钼靶和超声在准确度上相似,而MRI准确度较高,为97.43％.结论 多普勒超声、钼靶及MRI检查对乳腺良恶性病变各有优势,MRI佳,建议联合三种方法检查.
-
钼靶X线乳管造影术对乳头溢液病变的诊断
目的:探讨乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值.方法:收集了我院2002年1月～2008年6月行乳腺导管造影术的患者病例资料49例,对其影像学表现进行分析并复习文献.结果:因各患者病灶大小、部位及性质等的不同,其乳腺导管造影的X线表现也不同.结论:乳腺导管造影术对乳头溢液病变的诊断价值高,结合乳腺钼靶片,可为临床对病变的确诊及进一步治疗提供重要的影像学依据.
-
乳腺浸润性导管癌大汗腺癌黏液腺癌并发1例
1病例介绍患者,女,55岁.半年前自发右乳腺触及一"玻璃球"大小肿物,近1个月增大约有"鸡蛋黄"大小,并于右腋下触及一"玻璃球"大小肿物.查体:右乳外上象限距乳头4cm处触及5cm×3.5cm肿物,质硬,欠光滑,轻压痛,界限不清,活动度一般,未见乳头溢液及凹陷.右腋下触及2cm×2cm淋巴结.钼靶提示:双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限局部密度增浓,结构纠集,见数枚散在粗钙化.右腋下见一枚致密淋巴结.彩超示:右侧乳腺外上象限低回声肿块,约2.2cm×2cm×2cm,周边不规则,肿瘤内血供丰富.初诊为乳腺癌.
-
钼靶联合高频超声对早期乳腺癌患者阳性检出率的影响
目的 研究钼靶(MG)联合高频超声(HFUS)对早期乳腺癌患者阳性检出率的影响,以便为临床诊断提供可靠参考依据.方法 选取该院2015年5月至2017年5月收治的早期乳腺癌患者114例作为研究对象,均行MG、HFUS检查,统计并比较MG、HFUS联合检查及单一检查阳性检出率.结果 MG联合HFUS检查阳性检出率(98.25％)高于MG、HFUS单一检查(分别为83.33％、78.07％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MG联合HFUS可提高早期乳腺癌阳性检出率,可作为诊断早期乳腺癌的重要手段,为制订治疗方案提供依据.
-
乳腺癌X线诊断
本文收集经手术及病理证实30例乳腺癌,分析了各种类型乳腺癌的X线特点,将其归纳为三型:肿块型(又分团块状、结节状和不规则状)、浸润型、钙化型,提出了各类型的X线特点.现报告如下:1资料与方法30例(个)乳腺癌均可以扪及肿块,经钼靶X线照像,后经手术病理证实.年龄小为26岁,大为79岁,平均年龄岁.
-
常用乳腺影像诊断方法的比较研究
目的 比较彩色多普勒超声、钼靶和近红外线在乳腺癌及乳腺良性疾病诊断中的作用.方法 以术后病理结果为金标准,比较术前3种检查方法的诊断准确性.结果 共计565例乳腺疾病患者接受检查,其中乳腺癌274例,良性乳腺疾病291例.对乳腺癌彩超、钼靶和近红外线检查的灵敏度分别为83.7%(200/239)、84.2%(64/76)和76.9%(100/130),特异度分别为88.6%(226/255)、93.2%(69/74)和82.6%(114/138)诊断符合率分别为86.2%(426/494)、88.7%(133/150)和79.9%(214/268),其中彩超和钼靶检查的诊断符合率优于近红外线(P＜0.05),尤其对≤2 cm的乳腺癌,近红外线对其诊断有较高的假阴性率(48.8%,21/43).对乳腺炎性病变和导管瘤,彩超的检出率分别为58.8%(10/17)和69.2%(18/26),高于近红外线的检出率[分别为0和23.5%(4/17),P＜0.05和P＜0.01].对乳腺癌在无查体配合诊断情况下行近红外线查,其灵敏度和诊断符合率明显下降[灵敏度从76.9%(100/130)降到56.9%(74/130),P＜0.01;诊断符合率从79.9%(214/298)降到61.9%(166/268),P＜0.01].结论 彩色多普勒超声和钼靶是有价值的常用乳腺影像诊断方法.
-
钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合对早期乳腺癌诊断的应用价值
目的:探讨钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析120例经手术病理证实的早期乳腺癌患者钼靶摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描的表现.结果:钼靶摄影检查对早期乳腺癌诊断的准确率为72.50%(87/120).磁共振检查对早期乳腺癌诊断的准确率为85.83%(103/120).钼靶摄影与磁共振检查结合对早期乳腺癌诊断的准确性为95.83%(115/120).结论:钼靶X线摄影及磁共振动态增强VIEWS扫描结合提高了早期乳腺癌诊断准确率.
-
钼靶钙化BI-RADS 3～5类乳腺病变阳性预测值分析
目的 分析乳腺钙化在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)3～5类乳腺病变中的阳性预测值及意义.方法 收集经病理证实的124例BI-RADS3～5类乳腺钼靶含钙化病变,与病理结果对照比较,并计算阳性预测值.结果 BI-RADS3、4、5类病变钙化的阳性预测值分别为88.00％、94,70％、95.24％.钙化观察指标中,粗大钙化、微小钙化和混合性钙化的恶性肿瘤阳性预测值分别为17.24％、98.55％、92.31％;合并肿块、伴结构致密扭曲和单纯钙化的阳性预测值分别为83.54％、72.41％、62.50％;钙化弥漫性分布、区域性分布、簇状、线样及段样分布的阳性预测值分别为8.33％、76.47％、95.71％、25.00％、50.00％.钙化细小、伴肿块或致密影、局限性分布(簇状、区域性或段样)的恶性肿瘤阳性预测值较高.结论 乳腺钙化对B1-RADS3～5类乳腺病变的临床阳性预测有较高价值,能帮助乳腺病变定性诊断.
-
256例乳腺Ca的钼靶X线分析
目的:探讨钼靶X线摄片对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析256例手术病理证实的乳腺癌X线征象.结果:直接征象:肿块或结节197例,钙化59例;间接征象:腺体结构紊乱,皮肤增厚内陷,乳头内陷,Cooper氏韧带角状增粗.乳后间隙模糊或消失等.结论:钼靶X线摄片是检查乳腺癌的主要手段,正确合理运用钼靶X线摄片有利于提高乳腺癌的诊断准确率.
