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彩色多普勒超声与钼靶摄片对乳腺癌的诊断价值
目的:评价彩色多普勒超声与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率.方法:选择经手术病理证实的乳腺癌患者76例,对其超声、X线征象及其准确性进行统计学分析.结果:检出乳腺癌的准确性分别为:彩色多普勒超声80.3 ％(61/76),钼靶X线76.3％(58/76),两者比较差别无显著性:综合两者影像检查的准确性为93.4％(71/76),明显优于单一彩色多普勒或钼靶X线检查(P＜0.05).结论:彩色多普勒可作为首选与钼靶X线作用互补,综合两种影像检查能显著提高对早期乳腺癌的诊断率,在提高妇女的生命生活质量上,有其明显的实际意义.
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乳腺疾病术前影像学评估价值探讨
目的:比较彩色多普勒超声、钼靶和MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的作用.方法:以术后病理结果为金标准,比较术前3种检查方法的诊断准确性.结果:共计465例乳腺疾病患者接受检查,其中乳腺恶性病变339例,乳腺良性病变126例.乳腺癌彩超、钼靶和MRI的灵敏度分别为88.3%、85.3%和92.3%,特异度分别为88.6%、90.4%和91.7%,诊断符合率分别为88.5%、89.5%和92.0%,其中MRI 的各项诊断指标均为高,对≤2cm的乳腺癌,钼靶的特异度高(96.2%),但对于<45岁的年轻女性的致密性乳腺内的病变诊断,具有较低灵敏度.对乳腺炎性病变和导管瘤,钼靶及彩超较MRI诊断率高(66.6%,66.7%).结论:彩色多普勒超声和钼靶及MRI 3种乳腺影像诊断方法对乳腺病变的诊断均有各自优势,联合三种检查方法可对术前乳腺病变有更高的诊断价值.
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乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值
目的：研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者，分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估，本组患者均经手术病理确认。结果：乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影，但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论：乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率，为早期确诊乳腺癌的可靠手段。
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乳腺疾病普查中常用检查方法的临床比较
目的：在妇女乳腺疾病普查中，评价触诊、红外线乳透、X线钼靶（ MAM）、超声（ US）4种常用方法的临床价值。方法：回顾性分析我院妇女普查结果，比较4种检查方法的优缺点。结果：触诊、红外线乳透、X线钼靶、超声4种方法检出乳腺癌的阳性率分别为45.83%、52.08%、81.25%和83.33%。漏诊数分别为26、23、9和8例。统计学处理表明阳性率和漏诊数钼靶和超声无显著差异（ p<0.05），但两者明显优于其它方法。结论：触诊仍为普查的第一关，X线钼靶、超声应作为普查的首选，但即使几种方法均使用，仍有少数病例漏误诊，因此，须强调联合检查和综合分析。
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彩色多普勒超声在诊断致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌中的价值
BI-RADS 4C与5分级中,乳腺分型对超声及钼靶筛查CBC的结果影响不大.结论:超声及钼靶的联合检查在CBC的检出中发挥重要作用,而乳腺分型与BI-RADS分类诊断对乳腺肿瘤的临床诊断效能和应用价值意义重大.
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钼靶X线结合CT在诊断乳腺纤维腺脂肪瘤中的价值
乳腺纤维腺脂肪瘤又称乳腺错构瘤[1],很少见.本科采用钼靶X线与CT相结合诊断乳腺纤维腺脂肪瘤3例,现回顾性地予以总结,旨在提高对本病的认识,并探讨钼靶X线与CT相结合在诊断本病中的价值.
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乳腺巨大纤维腺瘤钼靶X线诊断
乳腺纤维腺瘤是乳腺常见良性肿瘤,一般多为3～5 cm,生长缓慢,30岁左右妇女多见[1].一般将肿块直径超过5 cm以上的肿块称为巨大纤维腺瘤[2],临床较为少见.收集本院经手术病理证实的19例巨大纤维腺瘤进行X线分析,旨在提高对本病的认识和鉴别诊断能力.
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乳腺癌钼靶X线征象分析
近年来随着生活水平提高与饮食结构的变化,乳腺癌发病率逐年升高,而乳腺X线检查因具有全面、直观、操作简单、安全等特点.已被公认为乳腺癌临床常规检查和预防普查的好方法.现收集本院经手术、病理证实的25例乳腺癌,分析其钼靶X线征象,以提高诊断水平.
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非典型乳腺癌红外线扫描与钼靶X线表现分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.本文收集我院经手术病理确诊为乳腺癌的206例,选择其中临床与红外线表现不典型者的术前钼靶X线摄影及红外线扫描与病理资料18例进行分析.
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全数字化钼靶X线机对早期乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国约占全身恶性肿瘤的7%～10%左右,在某些城市与地区已上升为女性第1位恶性肿瘤.目前提高乳腺癌的生存率关键是早发现、早诊断、早治疗,其中早期诊断是其重要环节.早期乳腺癌,特别是＜1 cm的乳腺癌,临床检查多不能扪及,症状多不典型,诊断相当困难.而此时钼靶X线检查,不论是在发现病灶还是明确诊断方面均具有重要价值.现对10例早期乳腺癌病例作如下分析.
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乳腺疾病腋窝淋巴结的动态增强曲线及ADC表现
乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移对制订治疗方案、预后判断等非常重要,有文献显示阳性淋巴结转移率是影响乳腺癌患者总生存率的独立预后指标[1-2]。钼靶、超声对乳腺癌淋巴结转移的诊断比较困难,MRI 在该方面研究不多见。目前临床上腋窝淋巴结切除活检有一定的并发症[3],也是侵入性检查,给患者带来痛苦。本研究探讨无创伤性 MRI 检查对乳腺疾病腋窝淋巴结的鉴别诊断价值。
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乳腺叶状囊肉瘤钼靶X线及病理(附11例报告)
乳腺叶状囊肉瘤是女性一种少见的乳腺肿瘤,属于乳腺纤维上皮型肿瘤,发病率约占乳腺恶性肿瘤的0.5%~3%[1].本文对2004-05-2008-12经手术病理证实的11例乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线特征、临床表现及病理类型作回顾性分析,总结如下.
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钼靶、超声和 MRI对乳腺肿块诊断价值的 Meta 分析
目的：应用 Meta 分析法评价钼靶、超声和磁共振成像(MRI)对乳腺肿块的诊断价值。方法中文文献主要从中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及重庆维普(VIP)数据库中检索，英文文献主要从荷兰医学文摘(EMBASE OvidSP)、PubMed 及 The Cochrane Library 数据库中检索，检索乳腺肿块诊断中与钼靶、超声和 MRI 相关的文献，评价所有纳入研究的文献质量并提取相关信息，运用 Meta-disc 1.4软件进行 Meta 分析，将综合受试者工作特征曲线(SROC)图用 Review Manager 5.3软件绘制，并计算曲线下面积(AUC)。结果钼靶+超声+MRI 和 MRI 的诊断效能均明显比钼靶、超声高(P<0.05)；是否依据 BI-RADS 诊断标准影响着钼靶研究异质性来源，患者的平均年龄影响着超声研究间异质性来源，各协变量均不会影响到 MRI 回归分析显示的研究间异质性来源；钼靶的敏感度76%(95%CI：0.73~0.79)、特异度72%(95%CI：0.69~0.75)、诊断比值比(DOR)为8.19(95%CI：5.27~12.75)；超声的敏感度85%(95%CI：0.82~0.87)、特异度70%(95%CI：0.67~0.73)、DOR 为11.09(95%CI：6.10~20.16)；MRI 的敏感度95%(95%CI：0.93~0.96)、特异度72%(95%CI：0.69~0.75)、DOR 为64.69(95%CI：27.67~152.48)；SROC AUC：钼靶82.0%、超声88.5%、MRI 97.4%、钼靶+超声+MRI 98.3%。结论钼靶、超声及 MRI 对乳腺肿块均有较高诊断价值，以钼靶+超声+MRI 3项联合对乳腺肿块诊断效能高。
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乳腺钼靶摄影对腋窝淋巴结的定性价值
目的 评价乳腺钼靶摄影显示腋窝淋巴结增大在乳腺疾病诊断中的价值.方法 对79例女性乳腺疾病患者行乳腺钼靶摄影检查,全部病例行常规乳腺轴、斜位投照,部分病例加照腋下加压位.分析其淋巴结X线特点,并与病理结果进行对照.结果 79例中,乳腺癌46例、纤维腺瘤7例、浆细胞乳腺炎2例,脂肪瘤2例、乳管内乳头状瘤2例,乳腺增生症20例.33例乳腺良性疾病(乳腺增生病、纤维腺瘤、脂肪瘤等)双侧腋窝淋巴结显影12例,数目1～5枚,31例直径﹤2 cm,13例有偏心性脂肪中心,周围脂肪线清晰;46例乳腺癌淋巴结中43例仅为患侧显影,数目1～4枚,17例直径≥2.0 cm,全部淋巴结致密均匀,周围脂肪线消失.并且2组间在淋巴结位置、数目、直径、密度上均有统计学差异.结论 乳腺癌和乳腺良性疾病的钼靶X线显示的腋窝淋巴结各有其特点,两者具有一定的影像学差异,可以作为2类疾病鉴别诊断的辅助指标.
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高频钼靶摄影技术对乳腺疾病的诊断价值
目的探讨如何提高高频钼靶摄影技术和图像质量,以提高其在乳腺疾病中的诊断价值.方法统计242例高频乳腺片,对其中62例有病理结果的高频乳腺片进行分类、评价,分析其因技术质量因素对疾病诊断准确率的影响.做有机玻璃阶梯测试.结果62例有病理结果的高频乳腺片由于技术原因使之与诊断不符的比率恶性病变占12.5%,非恶性病变15.2%.有机玻璃阶梯实验结果:1 kV=2 mAs.结论大限度地提高kV,降低mAs,拉大层次,使乳腺图像含更多信息量,以提高诊断价值.
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乳腺癌钼靶X线表现的病理基础及孕激素受体的表达
目的 探讨乳腺癌钼靶X线表现的病理基础及与孕激素受体(PR)表达的关系.方法 将90例乳腺癌X线征象与大体标本、病理组织学及免疫组织化学染色测定PR表达状态进行对照和相关性研究.结果 90例中,PR表达阴性50例(50/90,55.6%),PR阳性40例(40/90,44.4%);钼靶X线表现包括钙化征、肿块征、结构变形、合并乳腺囊性增生症.出现肿块征及同时合并乳腺囊性增生症时,PR阴性表达率更高(72.7%,75%), P＜0.01;钙化、结构变形征象与PR表达关系未得到统计学支持.结论 乳腺癌钼靶X 线征象和PR表达关系密切.
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聚丙烯酰胺隆胸术后临床及X线表现
目的探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后的临床及X线表现.方法 12例24只乳房均有明确注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸史,均经临床检查及X线摄片.结果 1只乳房坚硬如石,2只分别较对侧质韧,13只可触及质硬结节.X线片上填充物与腺体呈等密度14只,高密度8只,稍低密度2只.填充物全部或大部分位于腺体后.与腺体分辨不清14只.填充物主体内见多发结节12只,主体外见多发结节13只,结节呈等或高密度.结论聚丙烯酰胺隆胸术后部分会出现变硬及硬结现象,X线片上填充物与腺体分辨不清时影响乳房病变的观察.
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骨转录因子Runx2和骨桥蛋白OPN在人乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌微钙化的关系
目的 观察骨转录因子Runx2、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人乳腺癌组织中的表达,并进一步探讨其与乳腺癌微钙化形成间的关系.方法 利用免疫组化方法观察骨转录因子Runx2和骨桥蛋白OPN在62例乳腺癌组织中的表达.根据乳腺癌患者钼靶X线片中微钙化的有无与数量多少,将62例乳腺癌分为3组,即无钙化组、少量钙化组以及大量钙化组,观察Runx2和OPN蛋白表达与不同乳腺癌微钙化之间的关系.结果 Runx2蛋白在人类乳腺癌组织中表达阳性率为72.6％(45/62). OPN蛋白在人类乳腺癌组织中表达阳性率为79.0％(49/62). Runx2和OPN蛋白的阳性表达与乳腺癌钼靶X线片中微钙化的出现和数量密切相关,随着微钙化从无到有以及由少至多,Runx2(x2=15.686,P＜0.05)和OPN(x2=16.161,P＜0.05)蛋白的阳性表达率呈逐步增高的趋势.但Runx2和OPN阳性表达与乳腺癌钼靶片中微钙化形态无关.结论 Runx2和OPN蛋白在人类乳腺癌组织中高表达,其可能参与了乳腺癌微钙化的形成过程.
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钼靶(CR)与细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合应用在小乳腺癌诊断中的价值
目的 评价钼靶、细针穿刺细胞学检查及二者联合应用在早期乳癌(肿块＜1cm)诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2008年6月～2012年6月100例乳腺小肿块手术病例,所有病例均经钼靶和细针吸取细胞学联合检查,以病理检查结果为诊断标准,比较钼靶、细针穿刺及两者联合应用在乳腺癌早期诊断中的作用.结果 100例病例中:钼靶、细针穿刺细胞学、钼靶+细针吸取细胞学三种方法检测的准确率依次为77％、88％、96％.钼靶+细针吸取细胞学诊断灵敏度、准确率、特异度及诊断符合率比单纯钼靶(CR)、单纯细针穿刺细胞学(FNAC)检查高,差异均具有统计学意义(P＜0 05).结论 钼靶摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌早期筛查中各具优缺点,两者联合应用对于乳腺癌的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义.
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CT检查结合钼靶片对早期乳腺癌的诊断价值
目的:探讨CT检查结合钼靶X线检查在早期乳腺癌诊断中临床应用价值,为今后临床诊治工作提供参考依据;方法:选取2006年5月至2011年5月间于我院经手术病理诊断为早期乳腺癌患者179例,回顾分析其临床资料,所有患者术前均行钼靶X线检查、CT检查,且影像学资料完整,对所有患者的影像学资料进行分析并计算出单纯钼靶X线检查和钼靶X线检查结合CT检查诊断早期乳腺癌的检出率;结果:单纯钼靶X线检查共确诊乳腺癌152例,其乳腺癌检出率为84.92%,而钼靶X线检查结合CT检查共确诊乳腺癌172例,其乳腺癌检出率为96.09%,两者间确诊例数及乳腺癌检出率差异均比较明显,在统计学上有意义(P<0.05);结论:CT检查结合钼靶X线片能够明显提高早期乳腺癌的诊断率,对于乳腺癌患者的治疗具有很大的积极意义,值得在临床工作中推广应用.
