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9小时完成的颅内“组阁”术
2000年12月21日,山西省肿瘤医院神经外科花9小时多的时间,为一位28岁男性患者完成了颅内重新“组阁”术,取出质地坚硬的骨瘤5cm×6cm×4cm大。该例手术病人的肿瘤生长在额窦、筛窦、蝶窦和眼眶上壁之间,要在空间极小即0.5cm的半圆形缝合针仅能转过圈的空间内取出坚如硬骨的肿瘤,且不损伤与之毗邻的糟如豆腐的嗅神经、视神经和动眼神经等组织,其操作难度大是其一。另一个技术难度是解决脑脊液漏的问题,传统做法是用手术者大腿游离骨膜或人造硬膜作为颅内修复材料,但这种办法易发生不愈合或组织坏死等缺陷导致手术失败。岳培义主任积累多年经验,细心研究,采用通过分隔头皮下带蒂瓣的帽状睫膜取代传统修补材料重建颅内结构,达到了有血液供应、不坏死的目的。这种手术的整个过程要经过切开头皮、分离帽状睫膜、钻孔锯开颅骨、切开硬脑膜、揭起额叶、凿出肿瘤、修补缝合胶粘硬脑膜、重新“组阁”颅内腔窦、复合颅骨等十几个关键步骤。目前,患者术后良好。
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氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床分析
根管消毒是完成根管治疗的关键步骤之一,根管消毒的彻底性直接影响着根管治疗的远期效果.日前用于根管消毒的药物种类较多,国外根管消毒选用氢氧化钙制剂[1],国内传统的根管消毒药物是酚醛类制剂,其中以甲醛甲酚为代表.本文对氢氧化钙碘仿糊剂、甲醛甲酚合剂用于根管消毒的效果进行比较.
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Slug转录因子在肿瘤侵袭转移中的研究进展
无论是何种组织来源的恶性肿瘤,本质上都表现为细胞失去控制的异常增殖,其发生、发展往往都是多基因、多步骤参与过程,其中刺激细胞增殖的基因(癌基因)活性增加,而抑制增殖的基因(抑癌基因)功能丢失.侵袭和转移不仅是恶性肿瘤基本生物学特性,也是恶性肿瘤的生长和发展中是一个密不可分的交织过程,还是肿瘤复发和转移的过程中关键步骤,也是造成肿瘤患者死亡的主要原因.
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辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变前后LPA的变化及意义
糖尿病下肢血管病变是糖尿病严重并发症之一,是糖尿病患者致残的主要原因,患者可因血管狭窄或闭塞而导致肢体坏疽、截肢,严重影响患者的生存质量.其病理改变为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),而血小板活化是AS形成的关键步骤.溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)主要来源于活化的血小板,其在血管疾病的作用引起人们强烈的重视[1].有研究发现T2DM及伴下肢血管病变患者均有不同程度的LPA升高,其升高的幅度可反映血管病变的程度,且LPA是糖尿病下肢血管病变的独立危险因素,与总胆固醇呈正相关[2].本研究旨在研究应用辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变前后对LPA的影响.
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介绍一种白色念珠菌芽管生成试验方法
临床上疑为真菌性疾病时,进行真菌学检验是确诊真菌性疾病的关键步骤.虽然现代医学诊断技术已有长足的发展,但是追求简单有效的诊断方法仍是现代医学的目标.白色念珠菌芽管生成试验操作简单,所需时间短,无需特殊仪器、设备,因而继续成为临床检验检查内容.现介绍一种白色念珠菌芽管生成试验的方法--葡萄糖蛋白胨培养液法.
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医学临床检验不合格标本结果的判定及对策
近十年来,我国临床实验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,这些质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起足够重视.美国医学会科学部J0nnes博士指出"由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比检验中的变化、错误更多见",日常标本中有很大一部分是不合格标本,如何判定标本是否合格是做好临床检验全面质量管理工作的关键步骤.下面就造成不合格标本的因素及对策做一探讨.
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两种不同表面麻醉药在喉镜检查中效果的比较
鼻咽喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病的常用诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段.近年来越来越多地应用于临床.为减轻患者在检查时的吞咽、恶心、呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,减少患者不适,检查前做好喉部表面麻醉是喉镜检查顺利完成的关键步骤.为探讨不同表面麻醉药在喉镜检查中的效果,2007年1月至2008年12月,我科对164例电子喉镜检查患者随机分为两组进行表面麻醉,现将两种麻醉效果报告如下.
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医学实验教学质量评价体系的设计与应用
实验教学是教学工作的重要组成部分,实验教学质量的好坏直接影响到学校的整体教学效果,影响学生实践能力与创新能力的培养.提高实验教学质量,关键步骤就是在实验教学过程中,实行对教学质量的有效监控.对实验教学中各环节的质量评价,是实验教学建设的需要,同时也是培养具有综合实践能力和有创新能力的高素质医学人才的需要.
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护理诊断应用中存在的问题及原因分析
护理诊断是护理程序的关键步骤,是护士为达到预期结果,选择护理措施的基础.它是分析、综合及判断的过程.临床应用时有一定难度,常常会出现一些错误.现将我院开展整体护理后,护理病历中护理诊断存在的问题,总结如下.
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两种根管充填材料的近期临床疗效观察
根尖炎和牙髓炎是口腔常见病和多发病,根管治疗术是治疗这些病行之有效的方法.在根管治疗中,根管充填是治疗的关键步骤之一.
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实习护士护理诊断使用现状分析
在实施整体护理过程中,护理诊断是护理程序的关键步骤,起着承上启下的作用.如何正确做出护理诊断并运用于临床,对培养实习护士运用护理程序为患者解决健康问题的能力是非常重要的.我们对本科实习护士94份护理病历、761个护理诊断进行了分析,现将护理诊断应用中存在的问题报告如下.
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压疮风险因素评估量表在儿科中的应用进展
压疮是临床上常见的并发症之一,一旦压疮发生,它不仅降低了了患者的生活质量,而且还降低了护理效率,并对卫生系统构成了重大的经济负担[1,2].据统计,在荷兰,超过1%的总医疗开支用于压疮的预防和治疗,或者是用于由于压疮而延长住院时间所用的费用[3].有资料表明:压疮是花费高的三大疾病之一,仅次于癌症和心血管疾病.据Waterlow[4]调查,儿科住院患儿中约5.6%的儿童会发生压疮.有研究表明,大概有95%压疮是可预防的,护理是预防压疮发生的重要的方法之一[5].因此,制定一个有效、可靠的压疮风险评估方案是预防压疮的的关键步骤,也是卫生资源得到合理分配及有效利用的保证[6,7].近年来,压疮危险评估量表(PURAS)已成为预防压疮的关键内容.但PURAS的研究主要针对成人,而专门用于儿童的PURAS很少.
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毛细血管血微量法血糖及静脉血浆血糖测定的相关性探讨
监测与控制血糖水平是糖尿病患者的关键步骤,不同样本、不同方法、不同仪器均会使血糖测定结果受到影响[1]。静脉血浆血糖(VPG)是一种目前较精准、可靠的测定血糖方法,但其采血量多、测定时间较长、费用高,糖尿病患者的长期自我监测、糖尿病的筛查等不宜采用此方法[2]。而毛细血管血微量法血糖(CBG)则具有操作简便、采血量少、快速测定、费用低廉,但CBG含量的稳定性存在较大的争议性,为了探讨CBG、VPG的相关性及在糖尿病诊断治疗中的临床意义,笔者对本院2012年4月~10月72例就诊的患者,分别进行CBG、VPG测定,报道如下。
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淋巴结切片制作方法的改进
在组织学教学过程中,淋巴结切片是学生必须观察的教学切片之一,由于淋巴结的皮质部分在切片制作过程中极易皱缩,组织结构易出现裂隙而不典型,影响实验效果.针对此现象,我们对传统的组织脱水、透明、脱汞等关键步骤加以改进,现介绍如下.
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运动终板制作方法的改进
在组织学的教学过程中,运动终板是必须观察的教学内容。传统方法制作的运动终板有结构不完整、易褪色、易断裂等不良现象。因此,笔者对运动终板制作的某些关键步骤加以改进,并获得较好的效果。现报告如下: 取材:用乙醚将猫麻醉,从股静脉注射10%生理盐水福尔马林温固定液。稍后取猫的肋间肌(除去肋间肌内外结缔……
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基质金属蛋白酶及其肿瘤关系的研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤的显著特征,肿瘤细胞外基质(ECM)的降解是肿瘤侵袭转移的关键步骤之一.基质的降解主要依靠蛋白水解酶的作用.
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生大黄保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎40例临床观察
重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见急腹症,尽早恢复肠道功能、解除肠麻痹是治疗的关键步骤.2005年9月~2007年7月,我们采用生大黄保留灌肠辅助治疗SAP患者20例,效果满意.现报告如下.
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护理诊断中存在的问题及原因分析
护理诊断是护理程序的关键步骤,是护士正确制定护理计划的方向.确立护理诊断需要综合多方面的知识,包括生理、心理、社会、精神、文化及有关护理诊断、交流技巧等,并按照一定的程序,做出符合病人个体情况的判断.其准确与否将影响整个护理过程及护理效果.目前,正确制定护理诊断仍是很多临床护士工作中的一个难点.本文通过对护理病历的质控分析,找出在确立护理诊断时存在的一些问题并进行分析.
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关于阴、阳离子交换树脂处理方法的建议
在理化检验中,纯水的质量直接影响着试验的准确性,由此可见,纯水的制备在理化检验中的重要性.实验室通常采用离子交换树脂来制备纯水,阴、阳离子交换树脂的处理就成为制备纯水的关键步骤,一般采用预洗、静态法、动态法这样一个传统的处理过程.
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肛门指诊对直肠癌诊断的价值
直肠癌是肠道常见的恶性肿瘤,80%以上可以通过直肠指诊发现.指诊是诊断肛肠疾病的关键步骤.直肠癌早期症状多不明显,即使有明显症状也并非本病的特征,常易被误诊为"痔疮"而延误治疗.其主要原因是医生忽略了直肠指诊.