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健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响
目的 探讨健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响.方法 选取2010年2月至2013年4月收治的96位被诊断为尿路结石并予以体外震波碎石治疗的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各48例,分别采取健康教育模型进行护理干预和常规健康教育.对患者的疼痛程度、并发症严重程度及疗效进行评定.结果 治疗中,观察组和对照组的疼痛指数分别为(7.27±0.29)、(7.49±0.35),观察组明显低于对照组;治疗后1个月,两组患者的疼痛指数较治疗前明显下降,但观察组下降更加显著;观察组患者并发症的严重程度明显低于对照组,其中,重度并发症观察组和对照组分别为6.25%、16.7%,差异有统计学意义;观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.8%、85.4%,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对体外震波碎石患者来说,相比于常规健康教育,健康教育模型干预疗效更佳.
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急性肾损伤并发自身免疫性溶血1例
患者男,81岁,因腹痛、腹胀、无尿1 d入院。有双肾结石病史30余年,多次行体外震波碎石及输尿管镜取石。有糖尿病病史2年,高血压病史6年。否认血液病史。无消瘦,无慢性低热。发病前1个月,因左输尿管结石并积水再次行左输尿管镜取石及左双 J 管留置术。入院前1d 因腹痛、腹胀拔出J管。辅助检查:胸部X 线片未见实体瘤征象;腹部彩超左侧输尿管上段结石并左肾积水。未见腹腔包块、肝脏占位等实体瘤性征象。尿本周蛋白及血清蛋白电泳未见异常;实体肿瘤相关指标及风湿免疫指标均未见异常。血生化:血肌酐958μmol/L,血尿素氮32 mmol/L;尿白细胞(+++)。诊断:泌尿系结石,急性梗阻性肾病,复杂性尿路感染,急性肾损伤3级;2型糖尿病;高血压病。
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体外震波碎石治疗胆结石
体外震波碎石疗法(extrocorporeal shock wavelithotripsy,ESWL)是1979年发明的,1980年用于临床治疗肾结石获成功,1983年开始将ESWL用于胆结石治疗的实验研究,1986年开始有ESWL治疗胆囊结石和胆管结石临床成功的报道.国内ESWL治疗胆结石的实验与临床研究开始于1988年,截至1990年,全国70多家医院已用ESWL治疗胆囊结石5 300余例、胆管结石1200余例,结石粉碎率在80.9%~98.8%之间,碎石后6个月内胆囊结石消失率为0~61.9%.
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体外震波碎石配合中药排石汤为主治疗泌尿系结石100例
2003年6月-2005年9月,笔者应用体外震波碎石术(ESWL)配合中药排石汤为主治疗泌尿系结石100例,取得良好疗效.现报道如下.
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坦索罗辛联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石效果观察
目的 探讨体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石后应用坦索罗辛联合五淋化石丸辅助排石的效果.方法 对120例输尿管下段结石患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),对照组ESWL后应用五淋化石丸,1.25 g/次,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案的基础上予以口服α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛,0.4 mg/次,1次/d.观察两组的结石排出率、结石排出时间、并发症(肾绞痛、发热、血尿)发生率及药物的副作用并比较.每例患者观察时间不超过2周.结果 治疗组排石率为88.3%,对照组为46.7%,治疗组高于对照组(P<0.01).肾绞痛、发热、血尿的发生率对照组分别为35.0%、20.0%、23.3%,治疗组分别为10.0%、6.7%、8.3%,治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生.结论 坦索罗辛联合五淋化石丸能够发挥两者的协同作用,提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,降低肾绞痛、发热、血尿及药物副作用的发生率,且安全有效,值得临床推广应用.
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双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的处理
我院1996年1月至2003年10月共收治双侧输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭25例,经输尿管插管配合体外震波碎石(ESWL)治疗及双侧输尿管同时切开取石手术治疗,效果良好,现报告如下.
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体外震波碎石继发腹膜后纤维化7例临床分析
腹膜后纤维化(RPF)临床发病率较低,上尿路结石体外震波碎石(ESWL)继发RPF临床报道较少.我院1995年12月至2002年7月收治ESWL后继发RPF7例,经手术和病理检查证实,现报告如下.
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体外震波碎石治疗输尿管中下段结石241例体会
本文总结我院2005年1月至2009年1月在门诊行体外震波碎石治疗的输尿管中段、下段结石241例,治疗效果满意,现分析报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 本组病例241例,分别为男性161例,女性80例,年龄2~56岁;结石大者2.3 cm×1.0 cm,小者0.6 cm×0.5 cm,结石直径大于2 cm者41例,占17.01%;单侧输尿管中段结石者32例(占13.28%),单侧输尿管下段结石者206例(占85.48%),双侧输尿管下段结石者3例(占1.24%);结石合并肾绞痛者86例(占35.68%),合并感染者73例(占30.29%),31例(占12.86%)患者有膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛等.
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急诊体外震波碎石治疗输尿管结石528例报告
目的 观察体外震波碎石术治疗输尿管结石、肾绞痛的临床效果.方法 使用BYS型-水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石后,口服金钱草颗粒,2周为1个疗程,共治1~2个疗程.结果 一次结石粉碎率为96%,二次粉碎率为100%,结石排出率为100%.结论 体外震波碎石治疗输尿管结石,具有方法 简单、疗效可靠、经济、便捷等优点.
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体外震波碎石治疗胆总管残留结石25例体会
胆道结石残留是胆道结石手术后的常见并发症,其发生率达4%~30.7%[1],在急诊手术病人中其发生率则更高,治疗上有一定的困难.我科自1996年1月至2004年10月通过应用体外震波碎石加胆道冲洗的办法治疗胆总管残留结石25例,取得较好的效果,报道如下.
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逆行输尿管插入双J管在ESWL治疗复杂肾结石的应用
目的探讨双J管内引流在体外震波碎石(ESWL)治疗复杂肾结石及双肾结石、防止石街形成、防止急性肾功衰的作用.方法对单侧较大肾结石或双肾结石不愿手术者,采取留置双"J"管后行ESWL治疗.结果一次性碎石,完全排出191例占74.4%;需二次ESWL36例占14.4%;形成石阶23例占9.2%.终结石全部排出,无急性肾后性肾功衰.结论双J管作为较大肾结石ESWL治疗的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,特别对双侧肾结石治疗时避免双侧输尿管梗阻引发急性肾功表.操作简单,并发症少,适于推广应用.
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体外冲击波治疗上尿路结石的临床及研究概况
尿石症是泌尿系统的常见病、多发病,其人群中的发病率高达0.5%~1.0%[1].自从20世纪80年代初以来,应用体外震波碎石(ESWL)治疗尿石症,使90%以上的患者免受手术之苦.现在ESWL已作为尿石症较为理想的治疗方法.据估计我国上尿路结石开放性手术已由过去的40%~50%下降至现在的3%~5%.本文就ESWL治疗上尿路结石的临床及远期疗效作一综述.
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经皮肾镜安全性研究进展
经皮肾镜技术(PCN)是一种通过"经皮肾通道"对肾脏及输尿管上段病变进行诊断和治疗的技术,由于其创伤小、疗效佳、并发症少等优点,与"体外震波碎石(ESWL)和输尿管镜技术"等共同构成了上尿路结石的现代治疗方式,在欧美等一些发达国家,肾结石开放手术正逐渐被ESWL和PCN等取代,是未来肾脏结石治疗的方向[1].
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B超定位下体外震波碎石治疗泌尿道结石的疗效分析
应用体外冲击波碎石是近几年开展的一种新技术.它疗效快,副作用小,是目前治疗人体泌尿道结石为安全可靠的方法.该方法的治疗效果与结石大小、数量、所在部位及肾脏积水量的多少有密切的联系.B超在术前定位、术中监测及术后疗效观察等方面起到极为重要的作用.我院体外震波碎石202例,取得满意效果,现报告如下.
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ESWL治疗泌尿系结石683例临床分析
目的:探讨体外震波碎石(ESWL)在治疗泌尿系结石中的治疗效果.方法:对1998~2004年在我院行ESWL的683例泌尿系结石患者资料进行总结.结果:596例2月内排净;63例6月内排净;11例未排净;13例无效,无效者在后一次碎石后1月行开放性手术.ESWL治疗后肉眼血尿456例,镜下血尿71例,2 d后消失;肾绞痛29例,经用解痉药得到缓解;"石街"形成3例,经及时对"石街"再次行ESWL治疗后,"石街"顺利排出;13例术后出现发热,其中8例体温在38~38.5℃之间,5例在38.5℃以上,经对症处理后治愈.无肝、肾等重要器官损伤.结论:ESWL是治疗泌尿系结石的有效方法之一.
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80例输尿管下段阴性结石静脉尿路造影定位碎石治疗报告
目的观察输尿管下段阴性结石静脉尿路造影定位碎石治疗疗效.方法应用MZ-V型X线定位低能量碎石机,静脉尿路造影定位碎石治疗输尿管下段阴性结石80例.结果 80例输尿管下段阴性结石一次粉碎成功率94%.结论输尿管下段阴性结石在静脉尿路造影下定位碎石治疗具有碎石成功率高,定位方便,易掌握等优点,弥补了X线定位碎石机不足.
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双定位低能量ESWL治疗上尿道结石1633例报告
目的探讨双定位低能量碎石机治疗上尿道结石的疗效及并发症.方法应用MZ-V型X线、B超双定位低能量碎石机治疗上尿道结石1633例.结果肾结石一次粉碎成功率达97.8%,输尿管结石一次粉碎成功率96.8%,肾结石两个月排净率为87%,输尿管结石两个月排净率为90%,副作用少,无严重并发症.结论双定位低能量碎石机具有碎石成功率高,无严重并发症,定位方便等优点.弥补了单一定位系统的不足,使操作更方面,效果更理想.
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体外震波碎石后并发尿外渗七例临床分析
目的 探讨体外震波碎石(ESWL)并发尿外渗的原因及防治方法.方法 回顾性分析133例ESWL后出现尿外渗并发症的7例患者的临床资料,7例患者均为输尿管上段的结石,大小1.0~1.5cm,碎石后出现明显腰痛、发热,影像学提示肾包膜下积液.结果 减轻肾盂压力、抗炎、抗感染、止痛对症治疗后7例均于7~10 d痊愈,复查双肾CT均完全吸收.结论 尿路梗阻和肾脏炎症反应是产生尿外渗的两个必备条件,解除梗阻、控制炎症和预防感染是防治的关键.
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小儿体外震波碎石的观察与护理
我科自1989年到2000年,体外震波碎石治疗小儿泌尿系结石共30例,效果显著,现将护理体会报告如下.
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利尿排石汤结合体外震波碎石治疗肾输尿管结石临床观察
目的 探讨肾输尿管结石的有效治疗方法.方法 将患者随机分为两组,治疗组用中药利尿排石汤结合体外震波碎石治疗,对照组用黄体酮和速尿治疗,均7d为1疗程,观察1~3个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药利尿排石汤结合体外震波碎石是治疗肾输尿管结石的有效方法.