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纤维蛋白析出对微柱凝胶试验结果影响的解决方法研究
[目的]寻找一种解决纤维蛋白析出影响微柱凝胶法交叉配血和抗体筛选的方法.[方法]用自行设计的CaCl2离心法和EDTA-Na2法对5份交叉配血中有混合外观凝集(假性凝集)的血样本分别进行处理,筛选出佳处理条件;另选取一份冷沉淀,按1:5和1:10稀释后用CaCl2离心法和EDTA-Na2法分别模拟进行交叉配血和抗体筛选.[结果]CaCl2离心法的佳条件是稀释比例1:20,孵育5min,3 000 r/min离心5 min;EDTA-Na2法加入的比例是1:20;均对临床新鲜标本处理结果较好,陈旧标本选用EDTA-Na2法处理较好.[结论]用CaCl2离心法对新鲜抗凝血和用EDTA-Na2法对抗凝和非抗凝血均能很好地解决纤维蛋白析出对微柱凝胶实验的影响,值得在临床推广应用.
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微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法在交叉配血中的应用探讨
目的 探讨微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及盐水法交叉配血的灵敏性及其影响因素.方法 回顾性分析我院2012年6月至2013年6月采用微柱凝胶法配血1183例,采用凝聚胺配血927例,采用盐水法配血410例.结果 MGT法总阳性率、假阳性率分别为9.13％、2.70％; MPT法总阳性率、假阳性率分别6.69％、2.80％；盐水法总阳性率、假阳性率分别为11.70％、8.54％；盐水法假阳性明显高于MGT法和MPT法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与盐水法相比,MGT法和MPT法在输血工作的标准化检测上敏感性、特异性更高,在对不规则抗体的检测上更具优势；盐水法能为急诊患者的抢救赢得更多时间；三种方法应在配血工作中联合使用.
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血型检定自动化模式的探讨
目的分析酶标仪微板法、柱凝集式、全自动式三种血型检测方法的优缺点,建立自动、准确的血型检测系统.方法应用三种模式对无偿献血员的抗凝血标本进行检测,比较它们的准确性、重复性、灵敏性、干扰因素.结果通过比较实验,说明微板检测法、微柱凝胶法、全自动式全自动血液分析仪的实验结果没有差异,均符合实验室的要求.结论三种检测方法都有自身独特的优点和缺点,在实际工作中需要依据实验室的具体情况来开展应用.
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两种方法检测患者不规则抗体的效果分析
在临床输血实践中,抗体筛查是输血前试验的"三道保险"之一,是临床有效输血的保障.所以,选择合适的方法对患者进行抗体筛查显得尤为重要.目前,医院输血科普遍使用成本比较高的微柱凝胶法,往往给患者带来一定的经济负担.为寻求经济适用的患者抗体筛查方法,笔者用微板法对1568例具有输血史和(或)妊娠史的患者进行了不规则抗体检测和分析,并和微柱凝胶法进行了效果比较,报告如下.
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凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用比较
近几年,医院对输血安全问题非常重视,我科为了提高输血安全,采用交叉配血以微柱凝胶法卡式作为主配,再用凝聚胺方法复检,以确保临床输血安全.现把两方法交叉配血中遇到的问题总结介绍如下.
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微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值
目的 探讨微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值.方法 选取我院2013年6月至2015年7月期间需输血患者的血标本1 400例,所有标本分别通过微柱凝胶法和盐水试管法进行血型鉴定,通过微柱凝胶法和聚凝胺法进行交叉配血,统计分析所有标本血型鉴定和交叉配血的情况.结果 微柱凝胶法和盐水试管法正反定型不符率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微柱凝胶法交叉配血不合率明显高于聚凝胺法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定中具有良好的灵敏度,操作简便,且可有效检测交叉配血中不合的发生,有利于提高临床输血的安全性.
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输血中应用微柱凝胶抗人球蛋白法对不规则抗体进行检测的价值
目的:探讨输血中应用微柱凝胶抗人球蛋白法对不规则抗体进行检测的价值.方法:选取121例拟输血患者(时间为2015年至2016年)作为本次研究对象,采用凝聚胺法与微柱凝胶抗人球蛋白法对血清不规则抗体进行检测,鉴定患者的阳性标本与抗体特异性.结果:在121例患者中,采用微柱凝胶抗人球蛋白法的阳性率为0.83％,优于凝聚胺法的7.44％,差异存在统计学意义(P<0.05,X2=4.60).结论:使用微柱凝胶对不规则抗体进行检测,不仅简单、方便、易行,还能能减少溶血性反应情况的出现,同时保证了输血的安全.
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微柱凝胶法甘氨酸／EDTA 放散试验检测新生儿溶血病277例
目的：评价联合应用微柱凝胶法和甘氨酸／EDTA放散试验进行诊断母婴血型不合新生儿溶血病（ HDN）的临床价值。方法对355例疑为母婴血型不合HDN的黄疸患儿血标本联合应用微柱凝胶法和甘氨酸／EDTA放散试验检测。结果确诊为母婴血型不合HDN 277例（ HDN的阳性检出率为78.03％），其中Rh-HDN 2例（0.72％），ABO-HDN 275例（99.28％）。 ABO-HDN 275例中，母婴血型为O／A的占48.73％， O／B的占51.27％，B／AB和A／AB组合均为0例。在出生时间2h≤n≤3d、3d＜n≤5d、5d＜n≤7d、7d＜n≤13 d的黄疸儿中，HDN检出率分别为86.10％、73.02％、31.58％、14.29％。结论联合应用微柱凝胶法和甘氨酸／EDTA放散试验检测HDN，能够准确、及时地为临床诊治提供依据，值得推广。
关键词： 母婴血型不合 新生儿溶血病 微柱凝胶法 甘氨酸/EDTA放散试验 高胆红素血症 -
凝聚胺技术与微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值对比分析
目的 探讨凝聚胺技术(MPT)与微柱凝胶技术(MGT)在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)患儿输血前检验中的应用效果.方法 选取2015年5月至2016年8月在本院出生的ABO-HDN患儿47例,采集患儿血样,采用MGT和MPT技术将其与5份ABO同型的红细胞制剂进行主侧交叉配血实验,比较分析两种方法的检测结果.结果 47例患儿均经三项试验诊断确证为ABO-HDN.血清和放散液MGT检验结果不合格次数分别为124次和98次,MPT检验结果不合格次数分别为26次和23次,MGT检验的不合格率显著高于MPT(P ＜0.05);MPT检测阳性的患儿MGT结果均为阳性;直抗阳性患儿血清和放散液交叉配血不合格率显著高于直抗阴性患儿(P＜0.05).Kappa检验结果显示,两种技术在血清及放散液交叉配血检验中检测结果的一致性较差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MGT法在ABO-HDN患儿输血前检验中的敏感度高于MPT,结果稳定准确,可提高ABO-HDN的配血安全性,值得推广应用.
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微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究
目的:比较微柱凝胶法与凝聚胺法进行交叉配血的效果.方法:分别采用微柱凝胶法及凝聚胺法对206例肝硬化患者进行交叉配血试验、抗体筛查试验;对交叉配血不相合的患者进一步作抗人球蛋白试验;观察比较这两种交叉配血方法的配血相合符合率、自身红细胞抗体的类型及输血不良反应的发生情况.结果:①微柱凝胶法交叉配血试验配血相合率为84.5%;凝聚胺法为90.3%(P<0.05);②存在次侧凝集的32例肝硬化患者,其自身抗体的类型分别是抗-IgG + 抗-C3d占56.3%,抗-IgG占31.3%、抗-C3d占12.5%;③交叉配血相合的176例肝硬化患者及交叉配血出现次侧凝集的32例肝硬化患者输血后均未观察到输血不良反应发生.结论:与凝聚胺法比较,用微柱凝胶法进行交叉配血试验敏感性更高;肝硬化患者输血后出现的自身抗体其抗体类型多为抗-IgG + 抗-C3d.
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微柱凝胶技术在不规则抗体筛选中的应用研究
目的 观察微柱凝胶法和凝聚胺法的抗体检出率,探讨微柱凝胶法的临床应用价值.方法 用微柱凝胶法与凝聚胺法同时筛检IgG类抗C、抗c、抗D、抗E和抗e五种标准抗血清,并比较结果;对3 020例输血前患者血浆用两法进行抗体筛选,阳性结果用谱细胞进行抗体鉴定,结果用统计学处理.结果 两法对IgG类五种标准抗血清的筛选结果(阳性、阴性)完全一致,但两法阳性凝集强度部分不同.微柱凝胶法抗体筛选阳性23例,凝聚胺法抗体筛选阳性17例.两法不规则抗体检出率差异无显著性(P>0.05).结论 采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选,灵敏度高,特异性好,结果稳定可靠,可取代传统的凝聚胺法,用于临床常规检测.
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筛检不规则抗体在输血的临床应用研究
目的:研究不规则抗体的检测在输血治疗过程中的临床应用价值.方法:采用卡式微柱凝胶法检测2 590例输血患者(观察组)的不规则抗体,分析不规则抗体的分布情况,并以1 346例未进行不规则抗体的输血患者为对照组,比较两组的输血反应发生率.结果:观察组不规则抗体检测阳性率10.03‰(26/2 590),其中抗-E抗体3.86‰、抗-D抗体2.32‰；不规则抗体的产生与妊娠及多次输血有关,行不规则抗体筛查的观察组输血反应发生率为1.16‰,与对照组输血反应发生率3.71‰经卡方检验分析,有统计学差异(P＜0.05).结论:妊娠与多次输血是不规则抗体产生的主要原因之一,输血前不规则抗体的筛查有利于安全用血.
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试管法、微柱凝胶法及血型检测卡鉴定新生儿血型的效果比较
目的 比较试管法、微柱凝胶法(凝胶法)、新生儿ABO、RhD血型检测卡(检测卡)在新生儿血型鉴定中的应用效果,寻找出一种准确率高、适用于基层医院的新生儿血型鉴定方法.方法 对1200例新生儿及156例需要输血治疗新生儿的血型鉴定,均采用试管法、凝胶法和检测卡进行鉴定,观察正反定型不一致或弱阳性发生率.结果 (1)1200例新生儿血型鉴定中出现正反定型不一致的,其中试管法376例(31.3%)、凝胶法348例(29.0%),检测卡出现弱阳性2例(0.2%).试管法与凝胶法比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法与检测卡比较差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)156例输血新生儿试管法、凝胶法分别有81例(51.9%)、66例(42.3%)出现正反定型不一致,检测卡1例(0.6%)出现弱阳性.试管法与凝胶法比较差异无统计学意义(P>0.05),这两种方法与检测卡比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 检测卡在新生儿血型鉴定中准确率高,且操作简单,可作为新生儿血型鉴定的首选方法,适合于基层医院应用.
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输血患者临床交叉配血方法及输血后溶血状况分析
目的 分析临床交叉配血方法及输血后溶血状况.方法 选取桂林医学院附属医院2015年3月至2016年3月接诊的160例接受输血患者作为研究对象,将其按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组80例,所有患者均进行密切护理和对症治疗,观察组患者采用微柱凝胶法交叉配血,而对照组患者则采用凝聚胺法.比较两组患者交叉配血的灵敏度和准确率,以及输血后溶血状况.结果 观察组患者交叉配血灵敏度和准确率分别为100.00%和96.25%,明显高于对照组的81.25%和87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生溶血性和不溶血性不良反应的概率分别为6.25%和3.75%,明显低于对照组的15.00%、12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微柱凝胶法在临床交叉配血中结果更加准确安全,灵敏性高,能有效降低溶血反应和非溶血反应发生率,值得临床交叉配血中推广.
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新生儿ABO血型鉴定方法的研究进展
新生儿ABO血型鉴定常因抗体效价低或红细胞表面抗原形成不足而出现正、反定型不符,给血型鉴定带来了困难,严重影响新生儿的输血安全.因此,重视对新生儿ABO血型鉴定方法的研究,选取佳的鉴定方法,以确保新生儿输血的安全性和有效性显得十分重要.本文对近年新生儿ABO血型鉴定方法的研究进展作一综述.
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微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析
目的 探讨微柱凝胶法检测技术在血型鉴定中的应用.方法 采用微柱凝胶法对海口市人民医院实验室6 560例血型标本进行检测.结果 正反定型不一致的标本有37例.其中生理因素影响4例占10.8％,临床治疗影响7例占18.9％,疾病因素影响26例占70.3％.结论 检测中遇到ABO血型正反定型不一致时,应善于分析,认真复查,正确鉴定血型,以保证输血安全.
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微柱凝胶法、盐水法和凝聚胺法在弱抗原抗体反应中的应用
目的 比较微柱凝胶法、凝聚胺法以及盐水介质法检测弱抗原抗体反应的效果.方法 随机收集老年人和婴儿血浆40份,分别用三种方法检测其与相应的标准RBC反应效果.另收集健康体检者血浆40份,做一系列的倍比稀释,分别用三种方法检测其与相应的标准RBC反应效果.结果 在检出弱抗体反应中,微柱凝胶法检出率85%,与凝聚胺法相比,差异有统计学意义(P<0.05),与盐水介质法相比,差异无统计学意义(P>0.05).当正常人血浆1:40稀释时,微柱凝胶法检出率与其他两种方法相比,差异有统计学意义(P<0.05);血浆1:80稀释,三种方法两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微柱凝胶法敏感性高,结果观察更直观,可作为交叉和血常用的方法.盐水法敏感性也较高,操作简单,影响因素较少,可和微柱凝胶法联合应用于交叉配血试验,以保证输血安全.
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微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的对比分析
目的：对微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的结果进行比较分析。方法选择2010年1月至2013年1月3133例输血患者血样，用微柱凝胶法和凝聚胺法进行不规则抗体检测，结果用统计学处理。结果在3133例患者中，微柱凝胶法检出不规则抗体15例，凝聚胺法检出不规则抗体6例。结论微柱凝胶法灵敏度高于凝聚胺法，且微柱凝胶法操作简单快捷，减少操作者主观因素的影响，更有效保证输血的安全，值得推广。
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微柱凝胶法检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）效价的应用评价
目的：探讨微柱凝胶法判断新生儿溶血病（HDN）的临床决定值，提供检测IgG抗A（B）效价的操作标准及应用评价。方法取139例O型Rh阳性孕妇血清分别采用试管抗人球蛋白法和微柱凝胶法检测IgG抗A（B）效价。结果微柱凝胶法与试管抗人球蛋白法检测Ig G抗A、抗B效价的相关系数分别为0．923，0．946，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。试管抗人球蛋白法检测IgG抗A、抗B效价为3．71±0．93和3．75±0．93（实际效价的几何均值为40．9和42．5），微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B效价为4．39±1．11和4．31±1．08（实际效价的几何均值为80．6和74．4），2种检测方法比较差异有统计学意义（ t＝12．8， P＜0．01；t＝12．9，P＜0．01）。以试管抗人球蛋白法检测IgG抗A（B）效价64为具有临床意义的参考值，计算得出微柱凝胶法的参考值为131．8和153．0。结论微柱凝胶法检测血清IgG抗A（B）效价操作简便、结果准确、敏感性高，适合替代试管抗人球蛋白法，应用于临床常规检测。
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微柱凝胶与凝聚胺在临床配血中的体会
目的：探讨微柱凝胶法和凝聚胺法在临床配血中的效果与体会。方法用两种方法对所有受血者做不规则抗体筛查和对所有配血不合者进行交叉配血试验。结果28例交叉配血不合平行试验中，微柱凝胶法检测出不规则抗体9例，交叉配血不合者28例；凝聚胺法测出不规则抗体7例，交叉配血不合25例。结论微柱凝胶法更灵敏，2种配血方法结合起来应用佳，以确保临床输血安全。
