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多囊卵巢综合征的心血管并发症
多囊卵巢综合征(PCOS)表现为雄激素过多症,常常与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、高血压和异常脂血症有关.PCOS引起中年人2型糖尿病的发病率明显增加,并增加了心血管病的危险性.PCOS的发病率为5%~10%,成为育龄期妇女常见的内分泌病[1].
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9 与2型糖尿病不同,1型糖尿病与脂肪酸结合蛋白2 基因密码子54多态性无关(ADA 2001年会,30-OR)
与野生型(Ala-54/ Ala-54)相比,2型糖尿病(T2DM)脂肪酸结合蛋白(FABP)2基因苏氨酸(Thr)取代丙氨酸(Ala)密码子54多态性与空腹及餐后甘油三酯(TG)水平增加及异常脂血症有关.为评估该多态性是否与1型糖尿病(T1DM)有关(该患者通常无代谢综合征表现),研究者筛查了181例血糖控制与T2DM患者相似的T1DM患者.野生型、杂合子(Ala -54/Thr-54)与纯合子(Thr-54/ Thr-54)间总、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及非HDL-胆固醇无差别.脂负荷后,血浆、乳糜微粒中TG及极低密度脂蛋白(VLDL)曲线下面积在野生型组与纯合子组中相似.表明与T2DM不同,T1DM与FABP 2基因密码子54多态性引起高TG血症及异常脂血症无关.因两型糖尿病血糖控制相似,故其他因素如年龄和(或)胰岛素抵抗可能参与伴有 FABP2基因密码子54 多态性的T2DM患者异常脂血症的发生.
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遗传性高胆固醇血症与早发冠心病的临床研究
异常脂血症,尤其是高胆固醇血症会增加冠状动脉疾病,动脉硬化及中风的危险性,许多研究表明高胆固醇血症会使颈动脉内中层厚度显著增加,患心血管疾病的危险性高于一般人,年纪愈轻,危险性愈高.
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载脂蛋白B基因多态性与胆囊结石病关系的研究
目的 探讨载脂蛋白B基因多态性与胆囊结石病之间的关系。方法 采用多聚酶链技术及载脂蛋白B的XbaⅠ多态性位点,对106例胆囊结石患者和64名正常人进行了研究。结果 胆囊结石患者X+等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),X-等位基因纯合患者低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05)。结论 不同Apo B基因型的患者有不同的异常脂血症的特征。X+等位基因可能是胆囊结石患者的危险易患因素。
关键词: 载脂蛋白B基因多态性 胆囊结石病 异常脂血症 -
胆囊胆固醇结石患者血脂和载脂蛋白水平的观察
目的探讨胆囊胆固醇结石患者脂质代谢变化及其在胆石成因中的地位和作用.方法检测161例胆囊胆固醇结石患者及94例非结石病患者的血脂和载脂蛋白(apolipoprotein,Apo).结果胆石组甘油三酯(TG)和载脂蛋白CⅡ(Apo CⅡ)及载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)水平明显高于对照组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及其亚组分和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)明显低于对照组(P<0.01或P<0.05); 载脂蛋白AⅡ(Apo AⅡ)、载脂蛋白B100(Apo B100)及载脂蛋白E(Apo E)比对照组升高,载脂蛋白A Ⅰ(Apo AⅠ)比对照组低,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 TG、Apo CⅡ及Apo CⅢ水平的升高和TC、LDL-c、HDL-c及其亚组分水平的降低,是胆固醇结石患者脂质代谢的重要特征,也可能是胆石形成的重要原因.
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血脂和体重异常增加与胆囊结石病危险度的评价
为预测血脂和体重异常增加并发胆囊结石病的危险度(odds ratio, OR),应用多元回归模式评价了血脂变量和体重/身高指数(BMI)与胆囊结石病之间的关系,OR>1是危险因素,OR<1是保护因素,OR=1则无显著性意义.结果:甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)每增加一个正常均值水平,OR值分别是2.43(P<0.05)和6.09(P<0.05),是重要的致石因素指标;高密度脂蛋白胆固醇(HDL1-C、HDL2-C、HDL3-C),OR值均低于1,是重要的防石因素指标;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)的OR值均小于1,本研究结果提示其可能是一种代谢状态而非保护因素.BMI每增加一个正常均值水平,男性的OR值是1.16(P>0.05),女性是1.38(P<0.05),体重异常增加,女性比男性并发胆囊结石的可能性更大.结论:预防和减少胆囊结石的发生,既要防止体重过度增加,又要纠正机体已存在的异常脂血症状态.