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巧用药,变肺咳为“废”咳
过敏性咳嗽45岁的陈先生去年从工厂下岗当了一名环卫工人,每天的任务就是打扫两旁大树丛立的"中山大道".随着天气渐渐变暖,近这半个多月,他发现自己总是不停地打喷嚏、流鼻涕和咳嗽.起初,他还以为是天气忽冷忽热着了凉,就随便吃了点抗感冒药,可后来仍不见好,又吃了一些止咳化痰的药还是不顶用,而且咳嗽得越来越厉害.陈先生不得不来医院看医生.经医生检查,结果发现引起陈先生咳嗽的元凶竟然是大道两侧的树木圆柏,他患上的是圆柏花粉过敏性咳嗽.患上过敏性咳嗽之后,不可盲目滥用抗生素和强效中枢止咳药,如含可待因的止咳制剂.在春季发病之初,可以在医生的指导下服用抗过敏药物,采取短程脱敏疗法,以控制、缓解过敏症状.但千万不可自己乱吃药.因为常用第一代抗过敏药(抗组织胺药物)如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等会引起"嗜睡".建议汽车司机和有工作压力的上班族可考虑选择第二代抗组胺药物以避免嗜睡.如西替利嗪、非索非那定、氯雷他定和地氯雷他定等.经济条件稍差的人可选择第一代抗组胺药物,但宜晚上睡前服用.
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紫苏丹皮地黄汤加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
荨麻疹是皮肤科常见疾病,患者不论性别、年龄均可发病,在皮肤科约有1%~2%为荨麻疹患者 [1].对于本病临床上一般采取抗组胺治疗,短期可获得明显疗效,但部分患者易复发,疾病迁延难愈,反复抗组胺治疗无效后发展成为慢性荨麻疹,中医因其皮损时隐时现的特点称之为隐疹,因其受风易发,又称风疹块,俗称鬼饭疙瘩.笔者收录2014年1月1日至2015年9月1日荨麻疹患者共90例,以紫苏丹皮地黄汤加减治疗后取得良好疗效,现报告如下.
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贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹48例报告
慢性荨麻疹是临床常见的一种顽固性皮肤病,具有反复发作的瘙痒、风团、皮损等特征,可持续数天、数周、数年甚至数十年,影响患者的生活质量,严重的甚至导致休克,危及生命.它可由多种内源性或外源性的病因引起,常见的有药物、食物、感染、物理及化学因素、精神因素、自身免疫和遗传因素等.目前临床上常用抗组胺药物治疗,但容易复发.2004年3月～2011年2月应用贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹患者48例,疗效较满意,现报告如下.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
病历资料患者,男,66岁,因周身泛发红斑、丘疹、结节伴剧痒2年遂来就诊.患者2年前无明显诱因面部及前胸出现红斑、丘疹、结节伴痒,后皮疹逐渐增多,延及背部四肢.曾到多家医院就诊,诊断"泛发性湿疹",予以抗组胺类药物口服和糖皮质激素类药膏外用,效果不明显,且皮疹逐渐增多,瘙痒加剧.病程中伴有外周血嗜酸性粒细胞显著增多(0.30～0.50).二便正常,饮食可,睡眠欠佳.
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射干合剂治疗咳嗽的疗效观察
咳嗽是儿科常见症状，常表现为咳嗽有痰， ；偶有发热。咳嗽病因复杂，常见原因为感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘等[1]。临床常用抗生素、抗组胺、祛痰、止咳平喘等对症治疗[2]，但有些药物对儿童有不良反应，且常用抗生素易产生耐药性。本科采用射干合剂治疗咳嗽，取得满意疗效，现报告如下。
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刻克痒搽剂止痒机制的研究
目的:研究探讨刻克痒搽剂的止痒及消肿机制.方法:Schultz-dale反应、抗组胺止痒试验、角膜表面麻醉试验.结果:刻克痒搽剂原液、0.5倍稀释液及2倍浓缩液均能极显著地抑制卵蛋白致敏豚鼠离体回肠肌的过敏性收缩反应(P<0.01);对豚鼠足背组胺致痒阈有非常显著的提高作用(P<0.01);对豚鼠角膜具有显著的表面麻醉作用(P<0.05和P<0.01),上述试验均呈明显的剂量依赖性.结论:刻克痒搽剂的止痒和消肿机制可能与其抗Ⅰ型超敏反应减少组胺等活性物质释放,提高皮肤组胺致痒阈和表面麻醉作用有关.
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中药沐浴治疗儿童慢性荨麻疹42 例
1995年以来,笔者采用中药沐浴治疗儿童慢性荨麻疹共42例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料共42例患儿,男26例,女16例;年龄小4岁,大12岁;病程3～6个月.有30例曾服用抗组胺药物,有19例曾内服中药,但疗效均欠佳.根据临床表现分为两型:①风寒袭表型(27例),症见皮疹色淡红,此起彼伏,遇寒加重,得暖则轻.②肠胃湿热型(1 5例),症见皮疹色红,痒剧,且常伴有脘腹疼痛,纳差,苔黄腻.1.2诊断标准参照1995年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断.
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白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE的影响
慢性荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,近年来发病率不断上升,其病因复杂,水肿性风团反复发作,病史长达数周至数年不等,临床上治疗比较困难,单用抗组胺治疗效果不理想,我们应用白芍总苷胶囊(商品名:帕夫林,深圳朗生医药有限公司)联合盐酸非索非那定(商品名:莱多菲,浙江万马药业有限公司)治疗慢性荨麻疹,取得良好疗效,现报道如下.
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Epley手法复位治疗垂直半规管性良性发作性位置性眩晕
良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是眩晕常见的病因之一.BPPV的年发病率为64/100 000[1],在内科、神经内科和急诊室常可见到,占所有眩晕症的40%～50%,占周围性眩晕的60%.特点为眩晕发作持续短暂,通常数秒至1 min,与头部位置的改变有关.大多数患者在坐起、躺下或前倾、后仰时出现,通过Dix-Hallpike试验可诱发出眩晕和眼震.目前BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,但仍有较多患者疗效欠佳,症状甚至长达1月至数月.流行病学研究显示,至少1/3患者在首次发作1个月后还可有不断的发作[1].Epley基于管石理论(canalolithiasis)提出了手法复位法治疗BPPV.本文旨在通过Epley法和常规抗眩晕治疗的对比研究,了解Epley法治疗BPPV的临床疗效.
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半导体激光联合药物治疗老年双下肢中重度湿疹疗效观察
湿疹是皮肤科的多发病和常见病,随着社会老龄化,双下肢中重度湿疹的患者逐年增多.其原因可能与以下诸多因素有关:糖尿病、下肢静脉曲张、下肢循环障碍、药物因素、脑血管疾病及各种系统疾病等.患者病程长,依从性差,达不到满意的疗效.笔者采用半导体激光联合口服抗组胺药物及外用糖皮质激素治疗老年双下肢中重度湿疹,获得良好的临床效果.
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血液灌流抢救扑尔敏中毒1例
血液灌流(HP)是临床抢救多种中毒性疾病的常用有效疗法之一.但用于抢救扑尔敏中毒,查阅以往资料尚未见报道.扑尔敏是临床常用的抗组胺药物(别名有马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺、氯屈米通).但如果应用不当,也会产生许多毒副作用.笔者在临床工作中采用血液灌流抢救急性扑尔敏药物中毒1例,收效甚好,现报道如下.
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低容积分布的抗组胺药物特点
在目前发现的抗组胺药物中,除极个别品种外,大部分在口服后可快速完全吸收,并在服用后1小时～4小时达血药浓度峰值.但因抗组胺药物在推荐剂量下的血浆浓度变化大,使药物代谢和组织分布差异性大.在药代动力学范畴内,将药物的低分布容积(Vd)与靶向受体有效治疗浓度的治疗目标相联系,可避免药物在器官内无效或产生毒性.
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桃红四物汤加减治疗慢性荨麻疹109例
慢性荨麻疹病程长,用抗组胺药治疗,病情易反复.笔者用桃红四物汤为主方治疗慢性荨麻疹109例,取得较好疗效,现报告如下.
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抗组胺和抗白三烯药物治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎患者约占工业化国家人口的20%,在我国中心城市的自报患病率达12%[1].变应性鼻炎的主要症状有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞.
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奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞和抗组胺效果的研究概述(一)
自从1910年发现组胺,1937年研制出第一个抗组胺复合物以来,人们对于过敏反应有了很多了解.随着抗组胺研究的进展出现了许多更具特异性,作用更持久的药物如左卡巴斯汀和依美斯汀.但单独阻断组胺不能完全抑制过敏反应,因为肥大细胞会释放出许多其他过敏性介质,从而出现了肥大细胞稳定剂.
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自血疗法治疗慢性荨麻疹30例
2000年1月～5月,我们采用自血疗法[1]治疗慢性荨麻疹30例,获得满意效果.1 临床资料1.1 一般情况 30例中,男12例,女18例;年龄15～48岁,平均25岁.病程2个月～5年,平均14个月.均为全身皮肤反复出现散在、密集风团或丘疹样皮疹伴剧痒,反复发作持续2个月以上,皮肤划痕试验阳性.均无心、肺、肝、肾等系统疾病,女性非妊娠和哺乳期.本次治疗前均用过抗组胺等药物治疗无效.
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射频治疗变应性鼻炎169例
1998～1999年,我们用射频治疗变应性鼻炎169例,效果良好.1临床资料1.1 一般情况 169例中,男85例,女84例;年龄12～67岁,平均40岁.病程3个月～30年.均表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕及伴鼻塞.查体:均有鼻腔粘膜苍白、鼻腔有水样分泌物、下鼻甲水肿,部分患者下鼻甲肥大或中鼻甲息肉样变.本组均曾行抗组胺类药物治疗效果不明显,停药后症状加重.
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警惕特非那定的心脏毒性
特非那定(terfenadine)为特异性H1组胺受体拮抗剂,是新型抗组胺药物,已广泛应用于临床各类过敏性疾病.近年来,随着临床应用的不断增多,陆续发现一些不良反应,尤其是对心脏的毒性作用,已引起各国的广泛关注.
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苯基四氮唑类化合物的合成与抗组胺释放活性研究
为寻找疗效更好的抗过敏哮喘药物,本文在对该类药物构效关系研究的基础上,以塔赞司特为先导化合物,设计并合成了酰胺基苯基四氮唑类化合物.以间硝基苯腈为原料,经环合、氢化还原得重要中间体3-(5-(1H-四氮唑)基)苯胺,后经酰胺化反应共合成了8个目标化合物,化合物结构经核磁、质谱、元素分析确证,并对其进行了非特异及特异性抗组胺活性研究.其中化合物NP03对compound 48/80诱导的SD大鼠肥大细胞非特异性组胺释放的抑制作用与阳性对照药相当.
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普爱宁
[通用名称] doxepin hydrochloride,盐酸多塞平[化学名称] N,N-二甲基-3-二苯并[b,e]-恶庚英-11(6H)亚基 -1-丙胺盐酸盐
