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星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床效果分析
目的:探讨星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的效果.方法:选取重症医学科收治的卒中相关性肺炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加星蒌承气汤加减治疗.结果:两组治疗总有效率、治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症医学科中卒中相关性肺炎患者在常规治疗的基础上增加星蒌承气汤加减治疗的效果较好.
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提高高血压的治疗率和控制率的关键
中国高血压防治指南中指出:降压治疗的益处主要来自于血压降低本身.降压治疗能减少卒中事件35%~45%;减少心肌梗死20~25%;减少心力衰竭50%以上.越来越多的循证医学结果提示:血压降低程度越大,心血管风险降低越显著.
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原合配穴法结合康复训练改善中风后手功能障碍的临床疗效观察
目的:探讨原合配穴法结合康复训练改善中风后手功能障碍的临床疗效。方法:收治脑卒中且一侧肢体偏瘫患者80例,平分为两组,对照组采用常规康复治疗,治疗组在此基础上采用针刺治疗、原合配穴法治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,两组SIAS评分、FM评分、Barther评分、Lindmark上肢功能评分、偏瘫手功能疗效均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:原合配穴法结合康复训练治疗中风后手功能障碍疗效显著。
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基线NIHSS≤3分的轻型缺血性脑卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的回顾性分析
目的 探讨发病≤4.5 h内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗基线NIHSS≤3分轻型急性缺血性脑卒中的有效性及安全性.方法 选取2016年1月-2017年5月在北京市顺义区医院神经内二科住院的发病≤4.5 h的急性轻型缺血性脑卒中患者76例,根据是否同意溶栓分为2组,其中溶栓组38例,非溶栓组38例.基线NIHSS≤3分.治疗前和治疗后1、7、90dNIHSS评分判断疗效,7d、90 d随访时改良Rankin's量表评分判断预后,7d及90 d Bathel指数判断日常行为能力;比较2组颅内出血及症状性颅内出血发生率和预后.结果 与非溶栓组比较,溶栓组1、7、90 d NIHSS评分0~1分例数更多,差异有统计学意义(1 d:23例vs 13例,P=0.038;7 d:28例vs 18例,P=0.034;90 d:35例vs 30例,P=0.012).溶栓组发病后7d及90 d预后良好率明显高于未溶栓组(7 d:86.9% vs 47.9%,P=0.005;90 d:97.3% vs 77.8%,P=0.011).住院治疗7d后,溶栓组BI较非溶栓组明显改善[(92.50±11.55)分vs (84.47±21.49)分,P=0.042],90 d时2组间BI差异无统计学意义[(98.24±6.89)分vs (94.44±17.18)分,P=0.069].溶栓组及未溶栓组颅内出血发生率均为0.0%及病死率为0.0%,溶栓组卒中复发2.6%,非溶栓组为5.3%.结论 对NIHSS≤3分轻型脑卒中患者进行rt-PA静脉溶栓安全有效.
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早期功能康复治疗社区卒中患者的临床疗效
目的:研究早期功能康复治疗社区卒中患者的临床疗效。方法:收治卒中患者68例,随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上再采用推拿、针灸以及功能康复训练治疗。观察两组临床疗效与神经功能缺损程度。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后的神经功能缺损程度明显高于治疗组(P<0.05)。结论:早期功能康复治疗卒中患者疗效显著,并能够有效地降低其神经功能缺损程度。
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中医药在早期康复治疗中的应用
目的:探讨中医药在早期康复治疗中的应用效果。方法:收治卒中患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组给予华法林和依达拉奉,观察组在对照组的基础上加用中医辨证施治,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后神经功能缺损评分均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后Bethellngex评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药在早期康复治疗中的应用效果显著。
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什么是腔隙性卒中
编辑部医生:我刚查看了我母亲的病历,上面说她有腔隙性卒中.请问什么是腔隙性卒中?读者:梁女士梁女士:您好.大多数卒中由供养大脑的血管阻塞所致.腔隙性卒中约占五分之一卒中,发生于大脑深处的小动脉.当有高血压时,这些小血管特别易受损,可导致动脉壁损伤,引起阻塞.长在这些动脉内的血液凝结(或从较大的血管转移过来)也可导致腔隙性卒中.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床研究进展
脑卒中后抑郁症目前在临床中较为常见,主要表现为情感、行为和自主神经方面的改变,对患者的健康和生活产生严重的影响,而中西医结合治疗对本病有着较好的临床效果。本文简要介绍中西结合治疗脑卒中后抑郁症临床研究进展,为临床提供探讨。
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我是否应尝试新的薄血药?
一位前来就诊的患者咨询,称其已经服用薄血药华法林(商品名:Coumadin)一些年了,他了解到有更新的薄血药,但听说它们有缺点.他是否应继续坚持服用华法林?您需要了解以下情况.一些疾病可引起血液凝块.常见的一种疾病是心律不齐,称为房颤.约20%的卒中由房颤引起的凝块所致,常常由于未采用薄血药充分治疗.
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无糖汽水是否增加卒中风险?
近的新闻报道无糖汽水与更高的卒中风险有关,对于热爱无糖汽水的人们而言,这可能令人提心吊胆.细看标题背后的研究,你会发现没有必要恐慌.但是,卡路里含量低的天然饮料大概是比人工增甜饮料更健康的选择.对于这类观察性研究(见后文“无糖汽水和大脑:新发现”)无法证明它们是因果关系.此外,仅97名参与者在10年随访期间发生卒中.哈佛附属布莱根妇女医院医学副教授以及探讨汽水摄取与卒中风险研究的共同作者博士称,这说明只有2例或3例卒中可能归因于饮用无糖汽水.
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适合你的血压数值是多少?
高血压仍然是心脏病发作或卒中风险的有力指标.但是,多高才算太高?美国医师协会(ACP)和美国家庭医生学会(AAFP)近发布了60岁及以上年纪成年人高血压治疗的新指南.根据对21项发表试验的系统综述,于2017年3月/4月发表在《内科学年鉴》的新指南建议,对于无心脏疾病史的人而言,医生仅在他们的收缩压(血压读数上面的数值)为150毫米汞柱(mmHg)或更高时才进行治疗.
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网球是否适合每个人?
当谈到心脏健康,球拍运动有很多值得热爱的地方.如果你从高中毕业后再也没有碰过网球,你或许想要再次拿起球拍.近一项研究显示,经常玩球拍运动的人死于心脏病发作或卒中的几率减小.网球是世界流行的运动之一,是全身锻炼的极佳选择,此外还有其他较不明显的益处.低强度的球拍运动(如羽毛球或兵乓球),或许是体能较弱者的合适选择(见后文“乒乓球更合适?”).
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遗传性高胆固醇:常常被忽略
有家族性高胆固醇血症(FH)的患者携带引起异常高胆固醇水平的基因突变,让他们更容易在较早年纪心脏病发作和卒中.但是,根据2016年12月发表在《科学》杂志期刊的一份报告,他们当中有许多人未得到合适的降低胆固醇治疗.
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预防房颤卒中:是否要植入Watchman?
有病人咨询,称其患有房颤,并服用阿哌沙班预防血凝块.尽管服用这个药物并没有出现副作用,但其了解到有一种新型植入物可让他不再服用药物.他是否应该考虑这个新装置呢?它是否跟药物一样安全或更安全呢?
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识别卒中常见的预警征兆
约每40秒钟,即有一人发生卒中.卒中也称为“脑病发作”,由于血管损伤导致脑部某个部位血流受限引起.快速诊断和治疗可防止潜在的毁灭性伤残或死亡,这也是为什么每个人应了解卒中常见预警征兆的原因.
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2016国际卒中大会新视点
一项新的研究显示,觉醒型卒中的溶栓治疗安全可行。既往研究表明,在发生卒中后弥散加权成像(DWI)序列立刻显示出阳性,而反映水肿的液体衰减反转恢复序列(FLAIR)则在3~4 h 后显示出阳性。约有30%卒中为觉醒型卒中,觉醒型卒中因为无法准确地判断发病时间,因而在选择溶栓治疗时受到制约。
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颈动脉内膜切除术的预后及其危险因素的研究
目的:评估颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的安全性和治疗效果,探索与CEA围手术期和远期发生相关卒中事件的危险因素,以期为未来临床工作和决策提供参考和依据。方法回顾性分析自2008年1月至2015年11月于武汉协和医院血管外科中心接受CEA干预的病例,统计病例的一般资料、诊断、治疗和转归等情况,随访记录患者在CEA术后30 d内和30 d后不良事件的发生情况,分析CEA的安全性和远期治疗效果,并且分别探索患者在CEA术后30 d内和30 d后发生相关卒中的危险因素。结果⑴围手术期主要并发症的发生率为2.3%,均为卒中事件,局部并发症的发生率为14.1%;⑵远期发生同侧脑卒中5例,其中4例为短暂性脑缺血发作(transient cerebral ischemic attacks,TIA),1例发生脑梗死,2年内累计相关卒中发生率为5.5%;⑶吸烟和伴对侧颈动脉闭塞(contralateral carotid occlusion,CCO)者CEA围手术期卒中率明显增加,但是只有伴CCO为CEA围手术期卒中的独立危险因素;⑷存在家族卒中病史的病例CEA术后远期复发同侧卒中的比例明显增加,家族卒中病史同样是CEA远期再发同侧卒中的独立危险因素,而其他13个因素差异皆不明显。结论 CEA围手术期安全性和远期治疗效果值得肯定。初步认为伴CCO是CEA围手术期卒中的唯一独立危险因素。家族卒中病史可能是CEA远期同侧卒中再发的独立危险因素。CEA术后应该根据个体的不同特征设定重点随访时间窗,实现术后患者的精细化管理。
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依达拉奉对颅脑损伤的疗效观察
目的:观察依达拉奉对出血或缺血卒中的临床疗效;方法:采取样品随机抽取、分组;结果:治疗组疗效明显优于对照组,神经功能评分高于对照组,P<0.001.结论:依达拉奉对治疗出血或缺血性脑损伤患者有一定的疗效.
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依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
缺血性卒中的治疗分为一般处理和特异性治疗,后者是针对缺血性损伤病理生理学机制中某一特定环节进行的干预,主要策略包括改善脑灌注和神经保护治疗[1].改善脑灌注只有重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗证据充分,疗效肯定,但严格的治疗时间窗、众多的禁忌证、价格昂贵等限制了其广泛应用[2].2008年1月~2012年7月对符合条件的急性脑梗死患者,用尿激酶改善脑灌注加依达拉奉神经保护治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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非瓣膜性房颤患者应用达比加群抗凝治疗预防卒中的临床研究
目的:探讨达比加群在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗预防卒中的价值.方法:收治非瓣膜性房颤患者320例,均需要抗凝治疗,随机分成两组,对照组应用华法林,观察组应用达比加群,维持患者INR 2.0~3.0.随访2年,比较两者卒中发生率和出血事件的发生率.结果 对照组卒中的发生率5.63%,观察组卒中的发生率1.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组出血事件的发生率4.38%,观察组出血事件的发生率3.13%,两组比较差异具无统计学意义(P>0.05).结论:应用达比加群抗凝治疗可以明显的降低卒中的发生率,临床效果显著,而且具有较高的临床安全性,可以替代华法林成为临床预防非瓣膜性房颤患者发生卒中的理想药物.