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双J管治疗妊娠期上尿路结石并顽固性肾绞痛29例
自2003年7月至2011年1月,我院采用逆行安置双J管治疗妊娠期上尿路结石并顽固性肾绞痛29例,疗效满意,现报告如下.
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妊娠合并肾绞痛的护理探讨
目的 探讨妊娠合并肾绞痛住院期间的有效护理措施.方法 总结2009年1月-2012年8月该院泌尿外科收治的25例妊娠合并肾绞痛患者住院期间的护理经验.仔细评估患者心理状况,有针对性的进行心理疏导,消除患者顾虑；严密观察病情变化以预防并发症和意外的发生；准确区分宫缩痛和肾绞痛；重视胎心音和胎动的监测；采用合理的药物治疗；观察并及时处理置入双J管的孕妇的各种并发症；重视出院指导,确保孕妇和胎儿安全.结果 上述25例患者经合理的治疗和护理,肾绞痛均有效缓解,孕妇和胎儿均未发生意外,所有患者均好转出院,5例产妇在此次住院期间顺利分娩.结论 重视对患者心理疏导,注意病情变化,加强产科观察及护理等是妊娠合并肾绞痛治疗的关键措施,值得临床推广应用.
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给急诊肾绞痛患者的优质护理
肾绞痛是临床常见的急症,患者常因疼痛难忍就诊,快速镇痛是处理的主要原则.而对待急诊肾绞痛患者,更要的给予病人精神上的呵护,心理上的宽慰,行为方式上的指导;尊重和同惰病人,满足病人的现实需求和潜在需求.使肾绞痛早预防、早确诊、早治疗、降低复发率,提高病人健康水平和生活质量;也是为病人提供优质服务的基础,是减少护患纠纷,提高病人满意度,创造品牌服务的先决条件.
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双氯酚酸钠栓联合异丙嗪治疗肾绞痛疗效观察
目的:观察双氯酚酸钠栓联合异丙嗪治疗肾绞痛的治疗作用.方法:将肾绞痛患者430例分为治疗组和对照组,对比观察双氯酚酸钠栓联合异丙嗪治疗后症状的改善.结果:双氯酚酸钠栓联合异丙嗪治疗肾绞痛症状明显改善.结论:双氯酚酸钠栓联合异丙嗪治疗肾绞痛疗效显著,且副作用少.
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正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴在肾绞痛治疗中的应用
目的 验证正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴治疗肾绞痛的临床效果.方法 共筛选2016年9月～2017年9月于本院住院的75例肾绞痛患者作为研究对象,并随机分成实验组、对照组A和对照组B,每组25例.实验组应用正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴,对照组A应用氟比洛芬酯注射液静脉滴注,对照组B应用生理盐水电致孔给药肾俞、邱氏穴.通过比较三组治疗前后的VAS评分、疼痛缓解维持时间积分,腹部平片、泌尿系B超及肾功能的评价积分以判定疗效.结果 三组治疗后的VAS评分、疼痛缓解维持时间积分、腹部平片、泌尿系B超及肾功能的评价积分较治疗前均明显降低,且实验组治疗后的积分明显低于对照组A、B(P＜0.05).治疗组的总有效率为92.0％,对照组A为68.0％,对照组B为56.0％,实验组的疗效明显优于对照组A、B(P=0.024).结论 正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴治疗肾绞痛的效果显著,为临床推广应用提供科学依据.
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感冒通可诱发哮喘发作
感冒通为一复方制剂,含双氯灭痛、人工牛黄、扑尔敏,它主要用于治疗感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛、打喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状.目前,对于服感冒通而引起的不良反应报导的较多,如:嗜睡、头晕、皮疹、浮肿、肝功能不良、肾脏损害、排尿困难、肾绞痛、少尿或蛋白尿以及不同程度的血尿、氮质血症和贫血、心脏兴奋或抑制、低血压、消化道出血等等.正因为其不良反应较多,现在主张儿童忌用感冒通,老年人使用也要慎重.
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不同治疗方案对泌尿系结石致肾绞痛疗效分析
目的：研究不同治疗方案对泌尿系结石所致肾绞痛疗效的差异，优选缓解肾绞痛的治疗方案。方法用方差分析法分析不同治疗方案对肾绞痛患者疼痛评分下降的影响。结果不同治疗方案对疼痛评分下降有显著性差异P<0.05。结论维生素 K1联合吲哚美辛优于其他治疗方案。
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结石引起肾绞痛的治疗分析
目的：探讨结石引起肾绞痛的临床症状及临床治疗方法，观察临床疗效。方法选取2011年2月至12月，我院收治肾绞痛患者24例，均因小结石引起，临床用药治疗。结果经过药物治疗后24例中，显效18例，有效4例，无效2例，对比分析患者临床经药物治疗后患者患侧肾区叩击痛、腰痛伴高热对比评估，经药物治疗前患者患侧肾区叩击痛评估分数37.85~4.55，经药物治疗后患者患侧肾区叩击痛评估分数25.55~2.75，经药物治疗后患者患侧肾区叩击痛评估分数明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。经药物治疗前患者腰痛伴高热评估分数38.85~3.55，经药物治疗后患者腰痛伴高热评估分数22.85~2.35，经药物治疗后患者腰痛伴高热评估分数明显低于药物治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。结论经药物治疗后有效改善了患者的临床患侧肾区叩击痛、腰痛伴高热等典型症状，临床用药效果显著，值得推广。
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氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效观察
目的：对氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛效果进行分析观察。方法将我院2013年4月至2014年1月间的肾绞痛患者84例分为观察组42例以及对照组42例，其中观察组采取氯诺昔康联合间苯三酚治疗，对照组采取氯阿托品以及山莨菪碱进行治疗，对比两组患者治疗疗效。结果观察组的总有效率为92.86%，对照组为85.71%，观察组的总有效率要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛具有较好的效果，值得推广。
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保肾治疗结石性脓肾36例
1990年1月～2003年11月,我院共行保留结石性脓肾手术36例,效果良好,现报道如下.一、资料与方法本组患者共36例.男23例,女13例.年龄24～67岁,平均年龄(38.00±7.14)岁.患肾位于右侧20例,左侧16例.其中肾结石26例、输尿管上段结石6例、输尿管下段结石4例.发病时间2个月至6年,平均3年零2个月.患者均有不同程度的患侧腰部胀痛,有肾绞痛史者28例,曾发生肉眼血尿20例,可触及腰部包块10例,发热19例.重症脓肾10例.
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地佐辛联合硫酸镁治疗肾绞痛48例临床研究
目的 观察地佐辛联合硫酸镁治疗肾绞痛的效果.方法 将96例肾绞痛患者按治疗方法不同分为两组:治疗组(地佐辛联合硫酸镁组)48例,地佐辛5 mg肌肉注射,同时予25％硫酸镁4 g加入0.9％氯化钠250 ml中静脉滴注;对照组(曲马多联合山莨菪碱组)48例,曲马多100 mg肌肉注射,同时予山莨菪碱10 mg加入0.9％氯化钠250 ml中静脉滴注.比较两组药物起效时间、疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率明显高于对照组[97.92％(47/48)比79.17％(38/48)],起效时间明显短于对照组[(15.2±5.4)min比(22.8 ±5.6) min],不良反应发生率明显低于对照组[10.42％(5/48)比85.42％(41/48)],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛联合硫酸镁用于治疗肾绞痛患者的疗效明显,不良反应少,是较理想的镇痛药,值得临床推广使用.
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表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛
目的探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性.方法54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术.4例行输尿管口气囊扩张术.结果65例患者术中取出结石,2例患者结石碎片3天内排出,结石排净率94.3％,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与表麻相关的并发症.在输尿管镜取石术过程中,80％(24/30)男性和95.1％(39/41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石),11.2％不能耐受手术的痛苦.结论表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术.
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尿石症致肾绞痛的ESWL治疗47例病例分析
近3年来我院采用JDPN-VB型体外冲击波碎石机急诊处理肾输尿管结石致肾绞痛47例,效果满意.现报告如下.
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肾绞痛急诊治疗体会
目的 通过对3358例急性肾绞痛患者的回顾性分析,对常用的几种缓解疼痛的方法进行比较,探寻治疗重度肾绞痛的佳方案.方法 确诊重度肾绞痛患者3358例随机分组,采用以下止痛方法:解痉药+M受体阻滞药;弱阿片类药+M受体阻滞药;非甾体类抗炎药+M受体阻滞药;强阿片类药物.评价给药30 min内疼痛缓解的效果并进行分析.结果 解痉药+M受体阻滞药组总有效率92%,弱阿片类药+M受体阻滞剂组总有效率73%,非甾体类抗炎药+M受体组总有效率95%,强阿片类药物组总有效率96.2%.非甾体类抗炎药+M受体组疗效优于解痉药+M受体阻滞药组和弱阿片类药+M受体阻滞剂组(P<0.05),不良反应发生情况优于强阿片类药物组.结论 非甾体类抗炎药+M受体阻滞药可代替强阿片类药物治疗重度肾绞痛.
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硝苯地平和甘露醇联合治疗尿路结石并肾绞痛65例观察分析
目的:观察硝苯地平和甘露醇联合治疗尿路结石并肾绞痛的临床疗效.方法:将128例尿路结石并肾绞痛患者随机分为治疗组65例和对照组63例,常规给予杜冷丁50～100 mg肌注,金钱草颗粒1包,tid,静脉输入生理盐水或5%葡萄糖液25 ml/kg;治疗组同时舌下含化硝苯地平10 mg,qid,在液体输入15 ml/kg时,再另外快速输入20%甘露醇250 ml,治疗72 h后以疼痛消失和排石作出治疗效果判定.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:硝苯地平舌下含服联合甘露醇快速输注治疗,能显著提高尿路结石消失率和排石率,并能迅速缓解肾绞痛,值得推广应用.
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蒙洛英、曲马多联合应用治疗结石性肾绞痛 135例临床研究
目的:观察分别肌注蒙洛英、曲马多及两者联合用药治疗肾绞痛的临床疗效.方法:将350例肾绞痛患者随机分为3组.曲马多组105例,肌注曲马多针100 mg;蒙洛英组110例,肌注蒙洛英针2 ml(其中含双氯芬酸钠25mg、对乙酰氨基酚150 mg);联合用药组135例,肌注曲马多针100 mg、蒙洛英针2 ml.结果:曲马多组显效81例,有效18例,无效3例,显效率77.14%;蒙洛英组显效99例,有效10例,无效1例,显效率90%;联合用药组显效135例,所有病例20min内均完全止痛,显效率100%.Ridit分析提示3组间疗效均存在显著性差异.结论:蒙洛英、曲马多联合应用治疗肾绞痛起效快,止痛效果好.
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酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛治疗的临床疗效.方法:将101例肾绞痛患者随机分为治疗组51例和对照组50例,治疗组给予肌注酮咯酸氨丁三醇60 mg,随后间苯三酚80 mg静滴;对照组给予肌注曲马多100 mg,后给予山莨菪碱10 mg静滴,分别观察两组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应、6 h复发率情况.结果:治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,且复发率低于对照组;起效时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组不良反应率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚对肾绞痛疗效好,不良反应少,值得推广.
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腰部按摩治疗肾绞痛158例临床分析
目的:探讨对肾绞痛腰部按摩治疗的方法及疗效.方法:腰部采用压、叩、揉、推方法,治疗肾绞痛158例.结果:完全缓解133例,部分缓解12例,轻度疼痛9例,无效3例.总有效率达98%.结论:腰部按摩治疗肾绞痛有较好疗效.
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酮咯氨酸丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察
目的:了解酮咯氨酸丁三醇(尼松)治疗肾绞痛的治疗效果及实用性.方法:随机将270例肾绞痛患者分为3组,分别肌内注射山莨宕碱10 mg+黄体酮20 mg、尼松30 mg,哌替啶100 mg,观察3组起效时间及疼痛缓解率.结果:尼松组疼痛缓解率明显高于山莨菪碱十黄体酮组,与哌替啶组相当,未出现明显不良反应,起效时间为30-60 min.结论:尼松是一种高效、快速、安全、无明显负作用,值得推广.
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输尿管结石致肾绞痛急诊B超定位ESWL的疗效观察
目的 探讨急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石所致肾绞痛的优势、特点、效果.方法 采用QH-2000型B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石所致肾绞痛144例,冲击电压0.14-0.15kV,平均冲击次数2200次.结果 疼痛缓解率91.7%,初震结石排净率87.5%.结论 急诊B超定位ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛具有止痛成功率高,组织损伤小,无严重并发症等特点,值得应用推广.
