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警惕六大用药误区
专家表示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万.因而,如何安全用药很是重要.感冒药、退烧药、止痛药别同吃,伤肝.严重时可能造成急性肝损伤,引起肝衰竭甚至死亡.服药时间、方法不对,伤身.“睡前服”指睡前15 ~ 30分钟服用,“一天三次”是指每隔8小时服用一次;空腹一般指饭前1小时和饭后2小时.
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中药的服药时间与临床疗效的观察
近五年对部分疾病治疗的给药时间,打破现在常规早中晚给药,通过辨病之阴阳虚实,结合时辰即五行归经所属对不同脏腑之疾,不同时辰给药,如:中风、周围性面神经炎等疾病,临床上给药时间的恰当,对治愈疾病有明显的可比性.
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如何把握中药的服用时间
要想提高药物的疗效,不仅要对证用药,适时服药也很关键.古代医家对此甚为重视.《汤液本草》说:“药气与食气不欲相逢,食气消则服药,药气消则进食.所谓食前食后盖有义在其中也.”中药汤剂一般每日一剂,煎二次分服.两次间隔时间为4小时~6小时左右.具体服药时间应根据胃肠的状况和病情需要以及药物的性质来确定.
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谈中药汤剂的煎煮及服药时间对治疗效果的影响
中药汤剂的煎煮方法及服药时问是中药治疗的一个重要组成部分,煎煮方法及服药时间正确与否直接影响药物疗效的发挥及治疗效果.
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大定风珠加味治疗帕金森病48例
帕金森病属祖国医学的颤证范畴,好发于中老年,是一种与年龄因素相关的神经变性疾病,主要临床表现为肢体震颤,肌强直,运动减少,姿势异常等.现代医学治疗本病需终生服药,但随服药时间的延长,可出现许多副作用,用中西医结合治疗帕金森病可以提高疗效,减少毒副作用,取得较好疗效,现总结如下.临床资料1.西医治疗组24例,其中男15例,女9例,年龄50-80岁,平均58.6岁;中西医结合组24例,其中男14例,女10例,年龄60-82岁.平均59.2岁,所有病例均行头颅CT或头颅MRI检查,病史长10年,短2个月,其中脑梗塞史30例,脑出血史12例,腔隙性脑梗寒6例.
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论服药时间对山药功效发挥方向的影响
目的:分析服药时间对山药功效发挥的影响并总结其规律.方法:对《中医方剂大辞典精选本》(精选本)所收载的含山药的方剂进行收载记录,收集山药方剂320首,以山药的服药时间为主线,用EXCEL对其进行图表分析.结果:山药服药时间与功效的关系具体表现为“饭后”补脾,“饭后“或“临卧”服用补肺益肾,“空腹”固肾.结论:服药时间对山药的功效发挥有较大影响,其对临床和保健养生有较大参考价值.
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《内经》“久而增气”探思
《内经》提出,饮食药物有一个从“久而增气”到“气增而久,夭之由也”的转化过程,即《素问*至真要大论》所云:“夫五味入胃,各归所喜,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也。”指出长久服用固定药食,会对相应机体脏器产生“增气”的良性效应。然而,“增气”效应持续存在,反而对机体产生反向效应,即治疗效果到一定阶段,正向疗效出现后,随着服药时间延长,机体出现与治疗相反的反向疗效,甚至导致机体非药毒性损害。《内经》把这种中药“时效反作用生理效应”称之为“夭”(折返)效应。研究这一效应产生的机理、途径以及解决方法将推进中医治疗学中辨证的“用药疗程”规范化等理论和实际问题。
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蒲辅周医案汤药服法初步研究
总结蒲辅周医案中成人汤剂服药次数与服药时间.服药次数与服药时间的选择可以使药物更好地发挥作用,不同的日服量与相应的服法组合可分为:重剂轻投、重剂久服、小剂久服、平剂缓服.体现蒲辅周通过辨证施量、服法控制,达到既获得佳疗效,又不损伤胃气的目的.
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《先醒斋医学广笔记》临床用量策略及服药时机探讨
对明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书中的临床用药策略进行总结,归纳其用药策略有两个方面,一是以“随证施量”为原则,二是重视“服药时机”.前者包括重剂起沉疴、逐渐增量、逐渐减量、试探性给药、继守前方以及中病即止的方法;后者包括饥时服、空心服、临卧服、下午服、露一宿以及不拘时服的服药时机,均体现了缪希雍丰富而精湛的医学造诣.
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配伍、煎煮及服药时间对麻黄发汗作用的影响
目的 观察配伍、煎煮时间及服药时间对麻黄发汗作用的影响. 方法 将100只SD大鼠随机分为空白组20只,麻黄组和麻黄+桂枝组各40只.根据给药后的观察时间在以上分组的基础上又随机分为10小组,即空白组分为2组,麻黄组和麻黄+桂枝组各分为4组,每组10只.实验条件为室温(25±1)℃,给药温度(35±2)℃.各组给药剂量为3g/200g,空白组给予等量相同温度的生理盐水,其他每组分别灌服煎煮15 min或30 min的麻黄、麻黄+桂枝水煎液,分别于给药30 min或60 min观察大鼠后足趾肉垫汗腺着色点数和大鼠后足跖肉垫汗腺分泌量.结果 麻黄+桂枝组大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量均明显多于相同条件的空白组、麻黄组(P<0.05);各煎煮30min组在灌服时间相同的情况下大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明显多于煎煮15 min组(P<0.05);各灌服30 min组在药物煎煮时间相同的情况下大鼠后足趾汗腺着色点数及汗腺分泌量明显多于灌服60 min组(P<0.05).结论 麻黄配伍桂枝在煎煮30min、服药后30 min时发汗作用显著.
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多奈哌齐服药时间对阿尔茨海默病患者睡眠质量的影响
目的::观察多奈哌齐不同服药时间对阿尔茨海默病患者睡眠质量的影响,为该药的临床应用提供指导。方法:将2013年4月至2015年6月于我院就诊的150例伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病患者作为研究对象,随机分为3组,每组各50例,A 组服用加兰他敏,B 组晚间服多奈哌齐,C 组早晨服多奈哌齐。治疗8周后检测匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Epworth 日间嗜睡量表指数。结果:经过治疗后,C 组 PSQI 指数与 A 组、B 组比较差异有统计学意义(t =12.14,32.50;P <0.05);C 组 Epworth 指数与 A 组、B 组比较差异有统计学意义(t =5.59,16.22;P <0.05),B 组治疗前后 PSQI 指数、Epworth 指数无差异(t =0.14,0.47;P >0.05)。结论:在早晨服用多奈哌齐可以更好改善阿尔茨海默病患者的睡眠状态。
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动态血压监测评价苯那普利不同给药时间对老年高血压降压疗效的影响
动态血压监测(ABPM)能观察服药期间24 h的血压变化,特别是观察两次给药间期后时段,老年原发性高血压(EH)夜间血压升高患者是否达到足够理想的血压控制,为此,本研究旨在调整苯那普利的给药时间,经ABPM方法评价不同服药时间,对轻、中度老年EH患者夜间血压降压疗效的影响.
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循证护理在不稳定型心绞痛患者服药时间干预中的应用
目的 根据循证护理,探讨服药时间的不同对不稳定型心绞痛(UAP)病人发作次数和持续时间以及心肌缺血的影响.方法 将100例不稳定型心绞痛病人随机分为实验组(56例)及对照组(44例).对照组按传统方式给药.实验组于不稳定型心绞痛发作高峰期前给药.结果 临床用药1个月后实验组较对照组心绞痛症状明显减轻(总有效率96.43% v.s. 81.81%),缺血性心电图的明显改善(96.42% v.s. 86.36%).结论 根据循证护理的理论,调整给药时间可明显控制不稳定型心绞痛的发作,改善心肌缺血,减少心肌梗死的发生.
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不同服药时间对冠心病患者预后的影响
目的探讨不同服药时间对冠心病患者预后影响.方法将627例冠心病患者随机分为试验组(324例)及对照组(303例).试验组采取早晨醒后(6 : 00左右)即服药,5~10 mim后再缓慢起床洗漱,并按时服用第2、第3次药物.对照组按传统规定时间8:00、12 : 00、16 :00(t.i.d.)或8:00、12 :00、16 : 00、20 : 00(q4 h)发药服药.结果试验组心脏意外事件复发再入院率、2次以上入院率分别为28.1%、8.3%,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01).结论合理安排服药时间可明显减少心脏意外事件发生,提高患者的生活质量.
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血液灌注治疗安眠药中毒的护理
急性药物中毒是临床常见的急重症之一.传统的抢救方法如洗胃、导泻、利尿、护肝等能使生命得救,但对服药量大,服药时间较长且有并发症者,病死率仍较高.我院自1994年~1999年对来诊的27例重度安眠药中毒者,采取血液灌注疗法,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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恢复期精神分裂症病人的家庭治疗与护理
精神分裂症的复发是精神科临床常常面临的棘手问题,因此恢复期精神分裂症病人的家庭治疗与护理非常重要.精神分裂症病人治愈出院后,尚需要长时间的继续用药.初次治愈者,继续服药时间不应少于2年,多次治愈者继续服药时间不应少于3至4年,以巩固其治疗效果.在这期间,病人往往不愿意服药,抗刺激的能力较弱,社会适应能力差,此时如果停药或受到精神刺激,将易导致病情复发.因此,为了使治愈出院后的病人达到真正的痊愈,能充分发挥其生理功能、情绪调试、职业能力及社会生活适应能力,有精神分裂症病人的家庭成员应努力做到以下几方面:
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血液灌流救治急性芬那露中毒
1临床资料与方法1.1临床资料患者8例,其中男3例、女5例;年龄16~66岁;均为1次口服芬那露,用量60~200片(0.2g/片);服药时间13~24h.入院前部分患者在外院经过洗胃、输液和利尿等处理.临床表现为精神错乱、言语模糊、躁动、昏迷.生命体征尚稳定,无呼吸和循环障碍.检测血药浓度:芬那露浓度56~150ng/ml.
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口服药物指导卡在临床护理中的应用
我们设计的"口服药物指导卡”是一张20cm×15cm的硬纸卡片,卡片上的主要内容为:床号、姓名、诊断、药名、药物剂量、药物作用、服药时间、服药次数、药片数量、特殊注意事项.卡片正反面的内容相同,正面填写不下时,可填写在反面.使用时,护士先针对每个病人所服药物的具体情况填写药物指导内容并签字,然后对病人及家属进行口头教育和解释,并将卡片交其保管.病人药物增减时,护士及时在卡片上更改,并告诉病人增减的药物及用药的方法和时间.填写时字迹要正规、清晰,内容要详细、有指导性.为确保卡片使用效果,护士长随时抽查使用情况,包括询问病人和检查卡片上的内容.这样,护士在口服药物指导中的作用得到了充分发挥,深受病人欢迎.(本文编辑曹作华)
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小剂量阿司匹林不同服药时间对血压影响的Meta分析
目的 评价晨起服用与夜晚睡前服用小剂量阿司匹林对血压的影响.方法 通过计算机检索了中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限为建库至2017年12月,纳入睡前和晨起服用阿司匹林的随机对照试验.对纳入的文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共1 132例.Meta分析结果显示,晨起与睡前服用小剂量阿司匹林对血压收缩压和舒张压的影响无统计学意义.结论 鉴于纳入文献较少,研究样本量小,论证强度受到一定限制,上述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验予以证实.
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睡前服用降压药能更好的控制2型糖尿病患者的血压和减少心血管事件的发病率和病死率
引言本文对Hermida等2011年在Diabetes Care上发表的一篇文章——"降压药的服药时间对2型糖尿病合并高血压患者发生心血管事件风险性的影响"进行述评.尽管欧洲收缩期高血压研究和心脏预后预防评估研究都认为睡前服用降压药能够更好的控制收缩期高血压,从而达到更好的心血管预后.然而动态血压监测(ABPM)预测心血管试验,即MAPEC研究,是第一个具有对照组(早晨服用降压药组)的随机对照研究.MAPEC研究显示采用睡前服药的时间疗法能够更好的控制血压,增加睡时血压下降的概率,同时能够减少心血管事件的发病率和病死率.由于糖尿病患者更容易发生夜间高血压,所以Hermida等观察了这些益处在MAPEC试验中的糖尿病合并高血压患者中是如何发挥作用的.