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胸液γ-干扰素对结核性胸膜炎的诊断意义
结核性胸膜炎是以淋巴细胞为主的渗出性炎症,及时治疗不但可以控制病情、消除病人痛苦,而且可以减少并发症、后遗症的发生.由于胸液常规检查缺乏特异性,难以与其他类型以淋巴细胞渗出为主的胸腔积液(特别是恶性胸腔积液)鉴别.国内外已有文献报道胸液中γ-干扰素对结核性胸腔积液的诊断具有良好特异性,本文通过测定胸液γ-干扰素浓度与其他指标比较,进一步阐明对结核性胸膜炎的诊断价值.
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132例支气管结核临床资料分析及其在支气管镜下的表现
随着结核病的复燃以及肺脏介入诊疗学的发展,支气管结核(EBTB)有所增多[1].10%~40%的活动性肺结核患者合并有EBTB.EBTB临床和胸部X线表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高.后确诊有赖于细菌学或组织病理学[2].
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441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析
目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%~37%[2].通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用.
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非典型肺炎与肺结核病之思考
传染性非典型性肺炎以其病种新、发病快,传染性强、缺乏特异性药物而倍受全社会关注.其实,在人类与致病微生物长期的斗争中,另一种消耗战往往被忽视--即肺结核.
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300例BCG接种后局部异常反应原因分析与探讨
婴幼儿卡介苗(BCG)接种是我国计划免疫工作之一.BCG接种是用人工方法使未感染的机体产生1次轻微的没有危害的感染,机体可产生特异性免疫力,这种获得性免疫力可以限制机体感染的结核菌的播散,从而减少结核病的发病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核的发生具有作用.
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腹部结核的CT表现与鉴别
肺外结核占所有结核病的5%~20%,其发生与患者免疫力低下有关.尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右,但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右[1-2].腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺乏无创的特异性检查手段,常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症经手术证实.因此,腹部结核的早期诊断常需要依靠影像学检查.笔者旨在通过结合我院诊治的患者资料和文献复习,提高腹部结核的影像认识水平和诊断意识.一、肝结核(tuberculosis of the liver)尸检粟粒结核中约80%~100%的患者肝脾受累及,约5%的肺结核伴有肝脾结核.临床上肝脾内病灶的检出率很低,直到肝脾内病灶出现钙化时才考虑结核的可能[3-4],这显然会延误治疗.肝结核的临床症状和体征无特异性.
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自主研制志贺氏菌显色培养基的应用效果评价
目的 探讨自主研制的志贺氏菌显色培养基的应用效果.方法 采用30株标准菌株及50份自然样品检测试验,比对自主研制的志贺氏菌显色培养基、梅里埃(R&F)志贺氏菌显色培养基、木糖-赖氨酸-去氧胆酸盐培养基(XLD培养基)和麦康凯琼脂培养基的选择性.结果 自主研制的志贺氏菌显色培养基能有效分离志贺氏菌属菌株,50份自然样品的检出率与R&F志贺氏菌显色培养基相同,均达到10%.结论 自主研制的志贺氏菌显色培养基与R&F志贺氏菌显色培养基在特异性及检出率达到一致.
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科特迪瓦型埃博拉病毒实时荧光PCR方法的建立
目的 建立科特迪瓦型埃博拉病毒实时荧光PCR检测方法, 并在广东口岸进行应用.方法 分析埃博拉病毒基因组的同源性, 设计3组引物和探针用于科特迪瓦型埃博拉病毒核酸检测.对不同浓度的科特迪瓦型埃博拉病毒体外转录RNA进行检测, 确定佳的引物和探针组合、用量, 以及Mg2+用量, 建立科特迪瓦型埃博拉病毒实时荧光PCR方法.对建立的方法进行灵敏度、特异性和灵敏度分析, 并用于广东口岸非洲入境发热人员血清样本的筛查.结果 经筛选, 引物Ebv-C-3F/Ebv-C-3R和探针Ebv-C-3P对102105拷贝/ml的阳性质粒的检出率为100.0%, 是佳的引物和探针组合.优化后的实时荧光PCR体系中引物和探针终浓度分别为400 nmol/L和80 nmol/L, Mg2+终浓度为2 mmol/L.方法的灵敏度为50拷贝/ml, 重复性好、特异性强, 对扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型和莱斯顿型埃博拉病毒阳性对照样本、马尔堡病毒阳性对照样本和广东口岸非洲发热入境人员血清样本检测均为阴性.结论 建立的科特迪瓦型埃博拉病毒实时荧光PCR检测方法灵敏度高, 特异性强, 重复性好, 对于境外输入性埃博拉病毒病病例的早期诊断和分型鉴别具有重要意义.
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妊娠合并胃癌误诊3例临床分析
妊娠合并胃癌非常少见,因其临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,故临床预后很差.本院自1985年至今,共收治此类患者3例,现报告如下.
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二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用
子宫腺肌症的诊断不具有特异性,主要通过病史及临床表现,结合B超检查综合判断.国外报道较多的是使用磁共振(MRI)诊断子宫腺肌症,但MRI价格昂贵,不易作为首选检查方法.本研究通过观察子宫腺肌症的二维及三维超声表现,探讨二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用价值.
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单克隆抗体免疫荧光法检测解脲支原体
非淋菌性尿道炎(NGU)是指由淋球菌以外病原体引起的尿道炎.解脲支原体(UU)是NGU常见的病原体之一[1].UU的实验室检测方法有培养法、细胞学检查、直接荧光抗体检查、酶免疫法、分子生物学方法、血清学检查等.快速、简便、价廉、特异性好是临床检验的基本要求,自2000年6月~12月对100例泌尿、生殖道感染患者,应用单克隆抗体免疫荧光法检测UU,同时做UU培养对照.现报告如下.
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子宫瘢痕妊娠11例报告
子宫瘢痕妊娠是异位妊娠中的少见类型,发生率约为1/1800~1/2 216次正常妊娠[1],占异位妊娠的6.1%,52%发生在剖宫产后,因临床表现缺乏特异性,发病早期不易发现,常给予不恰当的治疗,导致不良后果.为提高对此病的认识,现将本院收治的子宫瘢痕妊娠病例分析报告如下.
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抗精子抗体研究的新进展
免疫因素尤其是特异性免疫因素在不孕症病因中占有一定比例,主要包括男性自身产生的抗精子抗体所致的少精、无精、精子活力降低,以及女性体内干扰精子在生殖道正常运行、精卵结合、受精卵着床等免疫因素.
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风湿检验组合在548例初诊疑似风湿病患者血清中阳性率分布情况分析
目的:了解风湿检验组合在疑似风湿病患者血清中阳性率分布情况,探讨风湿检验组合的检测意义。方法:以2014年全年来自于我院风湿科,血液科,骨科等548例初诊疑似风湿病患者作为研究对象,根据临床医师查体以及影像学检查,结合风湿检验组合(C -反应蛋白、抗“O”、类风湿因子 RF,抗环状瓜氨酸抗体 CCP)的阳性结果发生率,分别通过单因素分析以及χ2检验对检测结果进行效能评价。结果:风湿检验中抗环状瓜氨酸抗体 CCP 与类风湿因子 RF对本病检测具有较高的灵敏度及特异性。结论:风湿检验项目设置应强调特异性和针对性,对于临床相关疾病鉴别具有重要的辅助诊断价值。
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健全农村重大突发事件防制长效机制初探
在全国防治非典过程中,农村卫生系统的应急能力与队伍素质经受了前所未有的考验,为有效控制疫情,夺取全国阶段性重大胜利发挥了积极作用;但由于非典疫苗、特异性诊断和治疗方法还未从根本上得到解决,非典的防控可能是一项长期的艰巨任务,而且新的重大突发事件还可能随时出现;因此,作为医疗条件相对较差的农村地区亟须建立防制重大突发事件的长效机制.
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异常妊娠孕妇3种病毒感染率分析
本文对流产、宫外孕、死胎、畸胎孕产妇血清进行风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomega-lo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpsimplex virus,HSV)Ⅱ型3种病毒的特异性IgM和IgG抗体检测,以调查异常妊娠对3种病毒的感染率.结果报告如下.
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HAIN技术在结核病诊断及耐药检测中的应用
目的:评价HAIN技术在检测临床标本诊断结核病及利福平、异烟肼耐药检测中的应用价值[1].方法:对1372例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养、药敏和HAIN技术检测,进行传统药敏方法和HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的对比分析.结果:临床诊断结果作为终标准,涂片镜检的阳性率为26.6%、改良罗氏培养方法的阳性率为44.3%、HAIN技术的阳性率为45.9%;以传统药敏方法为标准,HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的敏感度分别为90.8%、80.3%,特异性分别为97.4%、96.7%..结论:HAIN技术检测结核杆菌有较高的灵敏度,同时还可以检测结核杆菌对利福平、异烟肼的药敏结果,且药敏时间由传统方法的2-3个月缩短到2天,有较高的应用价值.
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PetrifilmTM快速霉菌酵母测试片法与GB4789.15-2016在酸奶检测中的比较
目的 比较PetrifilmTM快速霉菌酵母测试片(RYM)法和GB 4789.15-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验霉菌和酵母计数》测定质控样品、标准菌株及野生菌株、酸奶样品和人工污染酸奶样品中霉菌和酵母计数的一致性,研究PetrifilmTM RYM法的特异性.方法 选取2份霉菌和酵母计数质控样品、78株霉菌和酵母标准菌株及野生菌株、50份酸奶样品和50份人工污染酸奶样品,利用两种方法进行霉菌和酵母计数的测定,检测结果通过配对资料t检验以及对数值差值绝对值(| dlog|)汇总分析进行统计;同时利用PetrifilmTM RYM法检测15株非霉菌和酵母菌株,考察PetrifilmTM RYM的特异性.结果 两种方法对质控样品、标准菌株及野生菌株、酸奶样品和人工污染酸奶样品检测结果的配对t检验均P >0.05,差异无统计学意义;|dlog|≤0.50占比均为100.0%,表明两种方法的检测结果一致性较好.PetrifilmTM RYM法检测非霉菌和酵母菌株,结果显示没有菌落出现,表明PetrifilmTM RYM具有良好的特异性.结论 PetrifilmTM RYM法和GB 4789.15-2016对质控样品、标准菌株及野生菌株、酸奶样品和人工污染酸奶样品中霉菌和酵母计数的检测结果一致性较好,且PetrifilmTM RYM具有良好的特异性.
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保健食品中的甘草酸的测定方法
甘草酸是甘草中含有的三萜类物质,属酸性皂甙,甙原为甘草次酸,其钙、钾盐是甘草的主要甜味成分.甘草酸具有肾上腺激素类作用,亦有消炎、抑制病毒、促进脂肪代谢等作用.目前已有许多保健食品使用甘草作为其原料之一,而且甘草酸也已用于临床,但保健食品中的甘草酸的测定方法尚未见报道.本文参照有关文献,[1,2]应用反相HPLC法测定保健食品中的甘草酸,方法的特异性、准确度、精密度均较满意,本方法可用于测定保健食品中的甘草酸.
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妊娠期特异性甲状腺指标参考值建立的必要性
近年来,临床上越来越多的妊娠期甲状腺功能异常患者被检出,其对孕产妇及胎儿的影响也已经成为目前研究的热点。妊娠期甲状腺激素代谢被多种原因所改变,这就势必会造成妊娠后特异性的血清甲状腺指标正常参考范围的变化,因此需要建立妊娠期特异性血清甲状腺指标参考范围。