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解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折
目的 探讨解剖型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 对18例成人肱骨髁间粉碎性骨折采用后路经鹰嘴V形截骨、尺神经前置、解剖型钢板内固定,术后早期功能锻炼.均于术后4、10周及6、12个月摄片复查,了解骨折愈合情况.结果 随访12～30个月,术后12～18周骨折全部愈合.肘关节功能用改良Cassebaum评分系统评价:优9例,良5例,可2例,差2例.术后尺神经麻痹1例于术后6个月完全恢复;术后5周肘关节异位骨化1例,1例因糖尿病切口延迟愈合.结论 解剖型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢靠,术后可早期功能锻炼.
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解剖型钢板微创治疗胫骨远段粉碎性骨折
目的 探讨解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用X线监视下间接闭合复位,经皮微创插入解剖钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折25例.结果 患者均获随访,时间6～24个月.所有伤口均一期愈合,骨折愈合时间12～26周,平均15.6周.按Johner-Wruhs评价法,优18例,良5例,中2例.无骨延迟愈合及骨不连,无感染及内固定失败等并发症发生.结论 解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,具有损伤小、感染风险低、骨折愈合快、骨延迟愈合及骨不连发生率低等优点,是一种较好的治疗方法.
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急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折
目的探讨急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 82 例胫骨远端骨折患者急诊采用解剖型钢板手术治疗,按AO/ ASIF 分型:A1型25 例,A2型27 例,A3型21 例,B1型9 例.结果 82 例获得6～20个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂、退出等,表浅感染3例.踝关节功能评价参照Mazur标准,优良率93.9%. 结论解剖型钢板手术简单,固定牢固,是急诊治疗胫骨下段骨折的一种较好内固定方法.
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解剖型钢板在肱骨外科颈骨折中的应用
目的探讨解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用效果.方法应用解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例, 根据Neer分类法,Neer三部分骨折9例,Neer四部分骨折6例.结果 15例均获得随访,时间4～24个月,平均11.4个月,根据术后肩关节功能恢复Neer评分法:优11例,良3例,差1例.结论解剖型钢板是治疗肱骨外科颈骨折较理想的方法.
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解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折
1998年9月～2011年8月,我科对36例胫骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位内固定或有限切开复位内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男24例,女12例,年龄21～68岁.开放骨折5例,闭合骨折31例.骨折AO分型:A型4例,B型6例,C型26例.其中24例合并腓骨骨折.1.2 治疗方法 采用腰麻.合并腓骨下段骨折,首先用1/3半管钢板或外踝解剖钢板固定腓骨下段;然后取胫骨前内侧切口,向下弧行达内踝,充分显露骨折端及胫距关节面;直视嵌压及移位的骨折块,将嵌入的关节面撬起后用克氏针软骨内水平固定;骨缺损处则用带皮质骨的髂骨填充.然后用复位钳将对侧骨折复位固定,C臂机下观察关节面平整、复位满意后放置胫骨远端解剖钢板固定.见图1.术后第1天即开始足趾活动及肌肉等长收缩锻炼,并逐渐进行患肢膝关节和踝关节的功能锻炼;6～8周后扶拐下地,X线片示有骨痂时逐渐增加患肢负重锻炼,骨折线模糊骨痂形成时可完全负重.
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解剖型锁定钢板治疗股骨转子部骨折
2006年1月～2008年12月,我院应用解剖型锁定钢板治疗31例股骨转子部骨折患者,取得较满意的效果.1材料与方法1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄40～70岁.骨折按AO分类[1]:A1型11例;A2型13例;A3型7例.均为闭合性骨折.入院至手术时间1～16 d.合并疾病:高血压5例,糖尿病2例,胃溃疡1例,胆囊炎1例.1.2治疗方法全麻或硬膜外麻醉.C臂机透视下利用牵引装置进行手法复位.伴有股骨颈基底部骨折或股骨转子下骨折并移位者,需侧方牵引、切开撬拨复位,使用多枚克氏针临时固定后放置解剖锁定钢板,钢板上端凹陷处与股骨转子贴近,在干骺端先用1枚加压螺钉固定钢板位置,C臂机透视下置入股骨颈的锁定螺钉,骨折远端股骨干上固定3枚以上螺钉.见图1.
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解剖钢板治疗锁骨中段骨折
2008年7月～2010年2月,我们应用国产解剖钢板治疗锁骨骨折患者48例,临床疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄24～50岁.均为锁骨中段闭合性骨折,无合并重要血管神经损伤.依据Allman分型:Ⅰb 型4例,Ⅰc 型44例.受伤至手术时间24~48 h.
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子间骨折
2002年6月～ 2008年10月,我科采用动力髋螺钉与解剖型钢板手术治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男35例,女30例,年龄26～84岁.均为闭合性骨折.按Evans标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型28例,Ⅲ型24例,Ⅳ型7 例.伤后至手术时间为1～5 d.合并心脑血管疾病3例, 呼吸系统疾病2例,糖尿病2例,泌尿系统疾病3例.
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解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折
我院于2002年5月～2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例,取得良好效果.
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解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折
1999年6月～2005年10月,我院采用Link解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,获得了满意疗效.
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解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例
2001～2005年,笔者应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折患者13例,疗效满意.
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解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例
目的 探讨解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用效果.方法 应用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例.按Neer分类:Ⅱ型11例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例.结果 24例均获得随访,时间4～24个月,平均11.4个月,根据术后肩关节功能恢复Neer评分法:优16例,良7例,差1例.结论 使用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折能够获得满意临床效果.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例
2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下.
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解剖型钢板与髋动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较解剖型钢板与髋动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖型钢板(观察组,36例)和髋动力螺钉(对照组,34例)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床资料.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨折愈合时间均明显小于对照组(t=2.18、2.35、2.31、2.15,均P ＜0.05).观察组术后发生并发症3例,其中肺部感染2例、髋关节内翻畸形1例；对照组术后发生并发症9例,其中肺部感染2例、髋关节内翻畸形4例、下肢短缩畸形2例和下肢深静脉血栓1例.观察组术后并发症发生率(8.33％)明显少于对照组(26.47％)(x2=4.05,P＜0.05).术后随访12 ～21个月,平均(16.7±4.2)个月,观察组术后髋关节功能优良率(86.11％)明显优于对照组(64.71％)(x2=4.36,P ＜0.05).结论 解剖型钢板和髋动力螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,前者具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间、骨折愈合快、术后并发症少和术后髋关节功能优良率高等优点,尤其适合髋动力螺钉无法治疗性的粉碎性骨折.
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解剖型T型小钢板经三角肌入路微创治疗肱骨大结节骨折的临床疗效分析
目的 探讨应用解剖型T型锁定小钢板经三角肌入路微创治疗移位的肱骨大结节骨折的手术方法和临床应用效果.方法 回顾性分析我科收治的22例肱骨大结节骨折的临床资料.采用新型解剖型锁定小钢板治疗经三角肌微创入路直视下解剖复位骨折端,然后行解剖型小钢板内固定,合并肩袖损伤者同时修复,手术后指导患者肩关节积极功能锻炼.按Neer肩关节功能评分标准进行疗效评估.结果 本组21例(95.5％)获得随访,术后平均随访时间12.3(3～24)个月.随访内容包括骨折愈合、并发症及肩关节功能恢复情况,随访患者骨折均骨性愈合,平均骨折愈合时间2.5个月(6～14周).除1例肥胖患者发生切口皮下脂肪液化外,其余未发生腋神经损伤、切口感染、螺钉松动、骨折再移位、骨不连、肩峰撞击征等并发症.末次随访,按照Neer肩关节功能标准进行评分,优13例,良6例,中2例,优良率90.5％.结论 解剖型小钢板经三角肌入路微创内固定技术治疗移位的肱骨大结节骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少和肩关节允许早期功能锻炼等优点,临床疗效满意.
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解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料治疗Ⅲ型pilon骨折
临床上严重的Pilon骨折的发病率日益增多,而Ⅲ型pilon骨折是其中严重的粉碎性骨折,是关节内骨折中难治疗的一种创伤.我院2006年10月～2009年10月采用解剖型钢板内固定结合骨诱导活性材料金世植骨灵植骨治疗36例Ⅲ型pilon 骨折,获得了较好的临床疗效.
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腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的疗效
目的 探讨腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法 对36例三踝骨折行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝,后踝和内踝用空心拉力螺钉固定.结果 术后随访12～24个月,平均14个月.无骨不连和畸形愈合,采用Cedell标准进行评定,优25例,良11例.结论 腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,适应证广,固定牢靠,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法.
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解剖型钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的疗效
肱骨近端骨折包括肱骨大结节、肱骨上端骨骺分离,解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折.由于肩关节解剖的特殊性和功能要求较高,准确复位、牢固的内固定和早期功能锻炼是处理肱骨近端骨折至关重要的原则.2006年6月至2011年2月抚州市临川区第二人民医院骨科对32例肱骨近端骨折患者采用解剖型钢板内固定治疗,术后配合早期功能锻炼,疗效满意,报告如下.
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跟骨关节内骨折选择不同钢板内固定治疗临床研究
选取2010年1月~2013年4月我院收治跟骨关节内骨折患者34例(40足),采用不同的固定方法治疗跟骨关节内骨折,对比两组的相关指标情况.结果两种钢板内固定手术围手术期指标和并发症对比差异无统计学意义(P>0.05);解剖板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复明显优于锁定钢板组(P<0.05);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分、轻度受限情况及累积优良率高于普通解剖钢板(P<0.05).内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板.
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解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用
目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 从化市中心医院骨科自2006年1月至2010年10月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折58例,根据AO分型:A型8例,B型37例,C型13例.结果 术后随访5~24个月,平均12个月.疗效优38例,良16例,可3例,差1例,优良率93.1%.术后所有患者均获得骨性愈合,愈合时间为8~16周(平均11.5周).结论 应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术内固定牢固,可以获得良好的临床疗效.
