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AO解剖型钢板治疗双跟骨骨折
目的 总结应用跟骨解剖型钢板治疗双侧跟骨骨折的体会.方法 回顾分析2000～2008年我院治疗的12例患者,其中男11例,女1例, 均为双跟骨闭合性骨折.均为高处坠落伤,有1例合并有腰1压缩性骨折,无合并脊髓及神经损伤.本组中不包括双侧跟骨骨折一侧行保守治疗,另一侧行手术治疗者.本组病历均使用跟骨解剖型钢板内固定.结果 平均随访23个月.术后效果评定,优良率达95.8%.2例(3个跟骨)术后出现皮缘部分坏死,经换药后均愈合.结论 应用跟骨解剖型钢板治疗复杂之跟骨关节内骨折,能较大程度地恢复跟骨原解剖形态,效果理想.
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两种不同钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果比较
[目的]比较“Y”形钢板和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]将本院2009年1月～2010年1月收治的84例(88足)跟骨关节内骨折患者随机分为“Y”形钢板内固定治疗组(简称“Y”形组)和解剖型钢板内固定治疗组(简称解剖型组)；回顾分析两组的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间),手术前后放射学指标(跟骨情况、B(o)hler角、Gissane角、距下关节面的移位),术后恢复情况(Maryland评分、距下关节活动度),并发症情况.[结果](1)两组在围术期指标和并发症上没有差异(P＞0.05)；(2)两组术后的放射学指标均优于术前且有统计学差异,解剖型组的跟骨高度(P＜0.05),B(o)hler角(P＜0.01)、Gissane角(P＜0.01)大于“Y”形组,距下关节面的移位小于“Y”形组(P＜0.05)；(3)解剖型组术后1年的Maryland评分高于“Y”形组(P＜0.05),且累积优良率高于“Y”形组(P＜0.01),术后1年的轻度和显著受限情况均优于“Y”形组(P＜0.01).[结论]解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果较好.
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胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折
[目的]探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.[方法]本院自2003年1月～2006年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术中微创操作.根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例.[结果]术后随访8 ～ 36 个月(平均18个月),疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优35例,良25例,可3例,差2例.术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周(平均11.5周).[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效.
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胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折
[目的]探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.[方法]本院自2003年1月～2007年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术中微创操作.根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例.[结果]术后随访8～36个月(平均18个月),疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优35例,良25例,可3例,差2例.术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9～15周(平均11.5周).[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效.
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切开复位解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折
[目的]探讨采用切开复位解剖型钢板("Y"形)内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.[方法]2001年2月～2006年4月采用切开复位解剖型钢板("Y"形)内固定治疗肱骨远端骨折共22例,采用尺骨鹰嘴截骨方法显露肱骨远端及关节面骨折者11例,采用肱三头肌舌形瓣方法显露骨折者11例.术后常规中药熏洗、CPM机训练、手法等综合治疗.[结果]22例患者随访时间均超过1 a,平均28个月(13～32个月),骨折全部愈合,平均愈合时间为5.7个月(4～10个月),根据Mayo肘关节功能评估指数,结果:优9例(40.9%),良7例(31.81%).[结论]切开复位解剖型钢板("Y"形)内固定治疗肱骨远端骨折,固定可靠,为术后早期进行功能锻炼创造了条件;术后早期开始个体化患肢功能锻炼,结合中药熏洗、CPM训练、手法等方法可获得满意疗效.
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解剖型钢板与锁定钢板固定Sanders Ⅳ型跟骨骨折的有限元分析
[目的]以有限元分析方法探讨钢板固定SandersⅣ型跟骨骨折的力学效果,并比较解剖型钢板与锁定钢板固定关节内跟骨骨折的效果.[方法]建立SandersⅣ型跟骨骨折模型分别以解剖型加压钢板和锁定钢板内固定三维有限元模型,研究不同内固定的von Mises应力分布、跟骨的von Mises应力分布、位移并比较跟骨及内固定模型应力峰值,分析骨折固定后生物力学稳定性.[结果]解剖型加压钢板固定的有限元模型骨端应力分布均匀,各部分大应力值小于锁定钢板；解剖型钢板应力集中部位为钢板中后部,锁定钢板应力集中于钢板螺钉连接处；骨折端各部分位移差异较大,其中载距突位移大.[结论]切开复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折,关节内碎骨快可随足部负重而产生不同程度移位,存在较高创伤性关节炎的风险,建议采用一期外固定二期关节融合治疗；锁定钢板与解剖型加压钢板治疗关节内跟骨骨折各具优势,需要将二者的优势结合起来提高内固定的疗效.
关键词： Sanders Ⅳ型跟骨骨折 解剖型钢板 锁定钢板 有限元分析 -
股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定性骨折
目的:探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定骨折的临床价值.方法:自2001年1月～2003年6月采用切开复位、股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下不稳定骨折23例.根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果.结果:17例获得随访,随访时间6个月～3年,根据黄公怡评定标准,优9例,良6例,差2例.结论:股骨近端解剖型钢板治疗高位股骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠、能允许术后早期部分负重等特点,是治疗高位股骨粗隆下骨折的理想选择.
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May解剖型钢板在四肢骨折手术中的应用
采用May解剖型钢板手术治疗干骺端及骨干移行处骨折12例,收到良好的治疗效果.
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解剖型钢板治疗高龄股骨颈基底型骨折
由于社会的老龄化趋势,高龄股骨颈骨折患者近年来不断增多.由于高龄患者骨质疏松,股骨颈基底型骨折空心钉或螺纹钉等固定,把持力差,骨皮质易断裂,给临床治疗带来不小的难题.1995年5月-2005年2月,笔者应用德国LINK公司解剖型钢板治疗70岁以上股骨颈基底型骨折21例,随访病人15例,临床疗效满意,现报告如下.
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解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折
目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.术后平均随访24个月(8～36个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例.术后创口感染3例.结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效.
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解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折
目的:总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果.方法:20例病人按A0分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例.解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效.结果:所有病例随访10～24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率为95%.结论:解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法.
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微创经皮解剖型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折
胫骨远端粉碎性骨折多由高能量损伤引起,是创伤骨科治疗难题,传统采用广泛暴露,骨膜剥离,骨折准确复位和骨折片间加压固定的治疗方法,易发生皮肤感染坏死和骨不愈合.微创经皮钢板内固定(MIPPO)是一种较好的方法,可以保护软组织,减少骨折端的破坏,促进骨折愈合,减少并发症.2003年6月～2005年12月,我科采用解剖型钢板结合经皮微创技术治疗胫骨远端骨折18例,疗效满意.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折42例观察
股骨粗隆下骨折非手术治疗并发症较高.2003年6月～2009月9月,我院应用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折42例,取得满意疗效.现报告如下.
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经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎36例体会
经关节镜清理和胫骨高位截骨术均为膝关节骨性关节炎的有效治疗手段[1.2],并被广大骨科医师采用.笔者所在医院2002-03～2007-01采用经关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎36例患者.现报告如下.
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切开复位内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折58例
股骨转子间骨折常见于老年人,但近年来随着交通事故的增多,发病年龄呈年轻化趋势,且常常为严重粉碎的不稳定型骨折,治疗难度较大.2004年6月至2009年6月,笔者应用股骨近端解剖钢板与锁定加压钢板两种内固定方法切开复位内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折患者58例,效果满意,现报告如下.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是骨科常见病,手术内固定方法也很多.自2002-2006年,作者采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意.现总结报告如下.
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解剖型钛合金钢板内固定配合中药外洗治疗跟骨骨折
跟骨骨折是足部的常见损伤,其发生率占全身骨折的2%,足部骨折的80%[1],由于多为高能量损伤,易造成关节面骨折塌陷,常遗留扁平足、创伤性关节炎等后遗症.自1999～2006年,我院采用切开复位解剖型钛质钢板内固定配合中药外洗治疗36例39足,获得较好效果,现总报告如下.
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解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折21例分析
自2000～2004年,作者采用了解剖型钢板内固定治疗21例胫骨平台骨折,取得了满意的疗效.
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解剖型钢板结合中药治疗Pilon骨折
Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折,由于该损伤骨折类型复杂,且常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,故治疗较为困难.自2000～2004年,作者应用AO解剖型钢板治疗Pilon骨折38例,取得满意疗效.现总结报告如下.
关键词： Pilon骨折/治疗 骨折内固定术 解剖型钢板 临床研究 -
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例小结
股骨远端骨折虽有髁钢板、动力髁螺钉、"L"形钢板及股骨髁解剖型钢板等多种固定方法,但都有操作困难、手术时间长、创伤大等缺点,并且疗效不甚满意.我院自1998年底开始应用逆行交锁髓内钉治疗此类骨折12例,疗效满意.
