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骨皮质形态与胫骨下段骨折内固定选择的研究
为比较带锁髓内钉与解剖型钢板治疗闭合或轻度开放性胫骨下段骨折的疗效.将56例胫骨中下段骨折患者随机分为两组,解剖型钢板内固定30例,带锁髓内钉内固定26例,比较两组患者的手术时间、住院时间等疗效指标和各项并发症发生情况.结果显示与钢板内固定相比,髓内钉内固定操作的手术时间长(P<0.05),而住院时间两者之间没有统计学差异(P>0.05);钢板组和髓内钉组手术后骨折延迟愈合或不愈合分别为1例、6例;髓内钉组发生2例腓总神经瘫;所有病例无骨折畸形愈合和脂肪栓塞综合征发生.表明对于闭合或轻度开放的胫骨中下段骨折,解剖型钢板内固定具有更加符合生物力学,并发症少等特点.
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肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响
目的:探讨分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响。方法选取56例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,将其随机分为A组和 B组,分别给予解剖型钢板治疗和可吸收螺钉治疗,比较两组患者手术指标,术前、术后12个月随访 VAS,Neer评分及术后12个月随访肩关节功能恢复情况。结果 A组手术时间较B组延长,术中出血量较 B组增多,切口长度长于 B 组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P >0.05)。术后12个月随访两组患者 VAS、Neer评分较术前均显著下降,差异均有统计学意义(P <0.05);但术后12个月随访两组患者 VAS、Neer评分比较差异未见统计学意义(P >0.05)。术后随访12个月 A、B组患者肩关节功能恢复优良率分别为89.29%、85.71%,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论解剖型钢板与可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折均能够取得较为满意的临床疗效,患者术后疼痛减轻情况和肩关节功能恢复相当,但是吸收螺钉治疗缩短手术时间,减少术中出血量,减轻对患者的创伤,值得进一步在临床上推广。
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锁定加压钢板内固定对胫骨远段骨折的治疗效果
目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远段骨折的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月胫骨远端骨折患者100例,根据手术方案分为两组,每组50例,对照组行切开复位解剖钢板内固定处理,观察组则行经皮微创复位锁定加压钢板内固定处理,观察两组术中出血量、手术用时、术后并发症及骨折愈合时间,随访1年对比两组下肢功能恢复情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量更少,骨折愈合时间更早,差异有统计学意义( P ﹤0.05);随访1年,观察组下肢功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论在胫骨远端骨折治疗方案中,锁定加压钢板内固定创伤小,固定强度高,患者恢复快,值得临床推广应用。
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解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床研究
目的:探讨解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折手术方法和疗效.方法:应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折13例,分析其治疗效果.结果:患者均获随访,时间3~21个月.平均9个月,13例骨折均达临床愈合,肩关节功能Neer评分优9例、良3例、可1例.结论:解剖型钢板设计合理,固定强度可迭早期功能锻炼的要求,手术不需过多剥离软组织,可减少肩袖损伤和肱骨头坏死发生率,是一种较好的内固定方法.
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解剖型钢板与髁钢板治疗股骨远端骨折比较
目的:比较解剖型钢板和髁钢板治疗股骨远端骨折的优越性.方法:采用以上两种内固定治疗股骨远端骨折共90例,比较两种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率并经统计学处理.结果:解剖型钢板组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率和综合评分疗效明显优于髁钢板组,两组相比差异显著(P<0.01).两组住院时间相比无明显差异(P>0.05).结论:解剖型钢板内固定是治疗股骨远端骨折较理想的方法.
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股骨髁间骨折的手术治疗
目的:总结股骨髁间骨折的临床特点和如何提高治愈率及减少并发症.方法:6年来我院采用解剖型钢板(即支撑钢板)加螺钉、螺栓、克氏针治疗这类骨折68例,获得随访者62例.结果:手术治疗59例,保守治疗3例,疗效优良率为85%.结论:这类骨折的治疗要争取做到:①尽早手术将骨折解剖复位;②坚强的内固定;③早期进行膝关节功能锻炼.解剖型钢板固定符合股骨髁部的生物力学,其优点是骨折端固定牢靠,有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合.
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临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例体会
目的 总结临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例患者的临床治疗资料.结果 全部患者均获6个月~2年的影像学和功能随访,术后X线片示;患者骨折均达到解剖复位或接近解剖复位.骨折在6~12周后均获骨性愈合;根据Merchant标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89.3%.结论 解剖型钢板治疗胫骨平台骨折内固定稳固,关节功能恢复良好,值得推广应用.
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解剖型钢板治疗股骨转子间骨折36例
目的 总结股骨转子间骨折应用解削钢板内固定的效果及体会.方法 对36例股骨转子间骨折采用解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析总结.结果 36例患者中随访1~3年,骨折愈合良好,1例退钉,优良率97.2%.结论 解剖型钢板与股骨近端形状相吻合,操作简便,固定牢固,有利于骨折愈合,患者能早日下床活动,避免长期卧床引起并发症.
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解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折30例疗效分析
胫骨平台骨折为常见的关节内骨折,由于关节面的压缩、塌陷和劈裂,且常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤,若治疗不当,易于造成膝关节的疼痛、僵硬、不稳定和畸形[1].
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例
股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%~30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月~2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.
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解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例分析
我科自2001年起应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折13例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共13例:男10例,女3例;年龄15~65岁;右侧8例,左侧5例;车祸伤5例,摔伤8例.按Riseborough分型[1]:Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折1例,均为闭合型骨折.
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股骨转子间及转子下骨折内固定治疗
目的 探讨股骨近端解剖型钢板及动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间及转子下骨折临床疗效.方法 自2005年11月~2007年10月采用股骨近端解剖型钢板及DHS治疗股骨转子间及转子下骨析96例,其中股骨转子间骨折65例,转予下骨折31例.采用股骨近端解剖型钢板固定59例,DHS固定37例.结果 经11~25个月,平均17.6个月随访,骨折均愈合,髋关节功能根据Harris评分标准进行评定,优63例,良27例.结论 股骨近端解剖型钢板及DHS治疗股骨转子间及转子下骨折能达到良好复位和坚强固定,可早期功能锻炼.
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解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折
目的 总结解剖犁钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折的临床特点、效果.方法 2001年9月~2006年9月,采用解剖型钢板治疗股骨下端复杂粉碎骨折25例.观察疗效.结果 所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年.按Schatzker的疗效评定标准,优15例,良8例,可2例,优良率92%.结论 解剖型钢板是治疗股骨下端复杂粉碎骨折的理想方法.
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胫骨远端腓侧钢板治疗胫骨中下段多节段骨折
目的 探讨胫骨中下段多节段骨折的内固定方法.方法 运用解剖型胫骨远端腓侧钢板治疗胫骨中下段多节段骨折32例,合并骨质缺损者行一期自体髂骨植骨,合并皮肤损伤者采用皮瓣或皮片移植.结果 32例患者术后均获得良好的骨折复位,固定.骨折平均愈合时间4~6个月,无延迟愈合,骨不连或骨感染发生.结论 解剖型胫骨远端腓侧钢板可作为治疗胫骨中下段多节段骨折的首选方法,尤其适用于胫骨远端粉碎性骨折或合并软组织损伤病例.
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解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例分析
我们自2000年到2004年,对31例胫骨平台骨折进行了钢板内固定治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组31例,男23例,女8例,年龄17~54岁,平均37.5岁,左侧19例,右侧12例,车祸伤19例,高处坠落伤9例,打击伤3例,均为闭合性损伤.合并血气胸1例,股骨骨折2例,头外伤3例,根据Risehoragn分类,Ⅰ类1例,Ⅱ类23例,Ⅲ类7例,手术时间距受伤时间10天.
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两种内固定方法治疗老年人股骨转子间骨折比较
目的 探讨解剖型钢板(ACP)和锁定型钢板(LCP)两种不同内固定方法治疗老年人股骨转子间骨折的优缺点.方法 收集武汉市第十一医院自2006年8月至2011年3月老年人股骨转子间骨折手术病例90例,行ACP固定47例,LCP固定43例.比较两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果 ACP组手术时间为(98.8±31.2)min、出血量为(350.7±123.9)ml、骨折愈合时间为(95±15)d,颈干角为(132.0 ±4.9).,4例退钉,LCP组手术时间为(105.6±36.3)min、出血量为(364.8±119.5) ml、骨折愈合时间为(93±14)d,颈干角为(135.0±1.5)°,无退钉.两组在手术时间、出血量、愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),颈干角、退钉差异有统计学意义(P<0.01).结论 相对于解剖型钢板,锁定型钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种比较好的内固定方法.
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解剖型钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折32例体会
高龄老人的股骨转子间骨折发生率很高,约占3.57%[1],因高龄老人骨质疏松,较小的外力即可导致复杂的粉碎性骨折,采用内固定治疗,可以使患者早期下床活动,功能恢复快,减少并发症的发生,提高老年人生存质量.由于高龄患者体弱多病、骨折类型复杂,手术方案的选择一直是一个难题.我们自2000年3月至2004年12月采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折并随访32例,效果满意,报道如下.
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解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折56例报告
跟骨骨折是临床上较为常见的骨折之一,我院2009~2011年间采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗56例跟骨关节内骨折,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组56例跟骨关节内骨折患者中,男32例,女24例,年龄14~68岁,平均45.6岁.左足27例,右足21例,双足8例;车祸伤39例,坠落伤14例,跳跃伤3例;根据Sanders分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型28例,Ⅳ型11例.
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肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折41例临床体会
目的:观察肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:根据Neer分型,对收集的41例肱骨外科颈骨折Neer分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的骨折行手术治疗.结果:经肱骨近端解剖型钢板手术治疗肱骨外科颈骨折的优良率为87.8%.结论:肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折有较好的疗效.
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解剖型钢板治疗Pilon骨折
目的:探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的可行性.方法:回顾分析2008年7月-2011年8月用解剖钢板治疗19例Pilon骨折效果.结果:19例Pilon骨折经过手术治疗,踝关节功能评分平均84.1分,88.9%的优良率.结论:解剖型钢板对Pilon骨折固定可靠,恢复较好.