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阿米福汀在放疗中致高血压17例的护理
阿米福汀具有放射防护作用，能选择性地保护正常组织免受放化疗的毒性攻击，保护患者免疫功能，但不降低放疗的近期疗效[1]。其主要不良反应为恶心、呕吐等消化道症状及头晕、血压下降等；药物使用说明书中未提及有高血压反应，但阿米福汀联合化疗治疗恶性肿瘤过程中曾出现高血压反应的报道，经对症处理后缓解[2-3]。本院胸部肿瘤放疗科2014年1月至2015年1月使用阿米福汀配合放疗治疗恶性肿瘤期间，17例患者使用后即刻出现高血压反应，现将护理体会报道如下。
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静脉输注乙胺硫脲致呕吐2例
1病例介绍例1病人,女,67岁.诊断高血压病、冠心病、心功能Ⅲ级.无胃病史及药物过敏史,食欲及进食量正常.第1天输注该药即将完毕时开始呕吐,共呕吐3次,呕吐物为胃酸样物(因时间在下午3时许),生命体征无明显变化.首先考虑为胃肠淤血引起,未作处理呕吐止.第2天继续输注,也在输注即将完毕时,又出现同样呕吐症状,怀疑是药物不良反应,但查看该药物使用说明书无此不良反应.第3天停用该药物,后来无出现呕吐症状,住院6d后好转出院.
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40种化学治疗药物使用说明书的分析及临床指导
化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.在临床工作中,给药过程的具体操作由护士执行,护士对化学治疗药物的认识直接影响药物的配制与保存、输液顺序与速度、副反应的观察、对病人的宣教及配合等.现对临床常用的40种化学治疗药物使用说明书进行统计分析,以指导临床更规范的用药.
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门诊老年病人使用药品说明书情况的调查
[目的]探讨老年门诊病人药品说明书使用情况.[方法]采用问卷调查的方式,对干部门诊就诊的123例老年病人进行调查.[结果]每次所取药物均含有和大部分含有药品说明书者占72.36%;经常和时常看药品说明书者占78.86%;对药品说明书内容完全理解者占6.50%;认为药品说明书对安全用药非常有帮助者占50.41%;组间比较分析发现,女性老年病人关注药品说明书的内容多于男性,离退休前从事行政、政工工作和初中文化程度的老年病人对药品说明书的理解困难.[结论]门诊老年病人对药品说明书重视程度较高,而药品说明书对老年门诊病人安全、有效用药指导局限,老年门诊开展病人用药教育是必要的.
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药物使用说明书的收集与临床用药
随着医药科技的发展,临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多.而现有的药物手册及配伍禁忌表未能及时更新,已不能满足临床工作的需要.护士在临床工作中对一些药物的使用方法、液体的配制要求、输液速度、不良反应等如果无法预知,将给工作带来一定的盲目性,甚至可能会造成一些不良后果.
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头孢匹胺钠与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
随着科学技术的发展,一些新药不断用于临床,而新药的配伍在药物配伍表中又查不到.使用过程中会出现一些问题.头孢匹胺钠为长效、广谱的第三代头孢菌素类,适用于对本品敏感的致病菌所引起的呼吸道、泌尿道及身体各部位感染的治疗,为白色或类白色粉末或块状物.盐酸昂丹司琼为5羟色胺受体拈抗药,临床对放化疗及全麻术后引起的恶心、呕吐具有良好的治疗和预防作用,常为无色澄明液体.我院2007年3月10日同时使用2种药物时发现存在配伍禁忌,查阅相关资料未有报道,药物使用说明书无相关提示,为提高临床用药安全,现报道如下.
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注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
2011年6月,我科室在临床使用注射用美罗培南(国药准字H20056330,浙江海正药业股份有限公司)与注射液溴己新葡萄糖(国药准字H20041046,江西科伦药业有限公司)连续静脉输注时出现药物性状的改变.我们查阅了药物使用说明书和由中国医药科技出版社出版的400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,未发现此2种药物配伍禁忌的说明.为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了模拟实验,现报道如下.
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夫西地酸钠与止血芳酸存在配伍禁忌
2009年3月,我科在临床应用夫西地酸钠与止血芳酸连续静脉输注时出现药物性状的改变,我们查阅了药物使用说明书没有此2种药物配伍禁忌的说明,为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,特进行了模拟实验,现报道如下.
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静脉输注氨乙异硫脲致呕吐2例
氨乙异硫脲,商品名为(乙胺硫脲),主要适用于创伤性或血管性昏迷及神经性功能缺乏综合症、肺性脑病.该药物使用说明书中无呕吐腹泻等不良反应,但在临床使用中,出现了呕吐等不良反应,现报道如下.
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阅读药物使用说明书的技巧
非处方药在药店里可以随意购买,很多人在选购药品时,面对琳琅满目的药品常常无法做出正确选择.当询问药店工作人员哪些药会对不适症状有用时,他们往往会有意识地推荐某些比较贵的药让你购买.另外,药店工作人员也不会提醒你药品说明书中所提到的禁忌症和适应症等,可能会交代你回家看看药品说明书.那么,该如何去看药品说明书呢?
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肝病患者静脉用药安全的探讨
随着医药事业的迅速发展,许多中药针剂、生物制剂、西药的新产品源源不断投入临床,有的药物使用说明书内容不全,给临床安全用药带来不便.我们在规范用药的基础上,对静脉用药出现输液反应的肝病患者进行分析,采取了有效的安全质控措施,减少和防范了药物不良反应的发生.
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注射用乌司他丁与复方氨基酸存在配伍禁忌
乌司他丁系从人尿中提取出的精制糖蛋白,具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶活性的作用,可用于治疗急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎,亦可用于急性循环衰竭的抢救辅助用药.复方氨基酸(18-AA)含有人体所需的全部氨基酸,具有促进人体蛋白质代谢正常,纠正负氮平衡,补充蛋白质,加快伤口愈合的作用.笔者在临床工作中发现乌司他丁与复方氨基酸存在配伍禁忌,查阅了新版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和2种药物使用说明书,均未提到上述2种药物存在配伍禁忌,现报告如下.
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注射用泮托拉唑与注射用盐酸丙泊他莫之间存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑为白色或类白色疏松块状粉末，规格80mg，生产厂家为辽宁锦州九泰药业有限责任公司。注射用盐酸丙泊他莫为白色粉末，规格2g／支，生产厂家为山西振东泰盛制药有限公司。2013年9月本院烧伤科在为1例大面积烧伤患者治疗过程中发现2种药物之间存在配伍禁忌，并查阅了新版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和2种药物使用说明书，均未提到上述2种药物有配伍禁忌，现报告如下。
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注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌
注射用氨曲南(山西普德药业股份有限公司)为白色或类白色粉末或疏松块状物,能活血通络,主要用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染的治疗;注射用阿昔洛韦(湖北荷普药业股份有限公司)为白色疏松块状物或粉末,主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等疾病的治疗.临床工作中我们发现注射用氨曲南与注射用阿昔洛韦之间存在配伍禁忌,两种药物使用说明书及现有药物配伍禁忌表均未介绍相关配伍禁忌.现报道如下:
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药物使用说明书的收集与临床价值初探
随着医药科技的发展,进口药和国产药新品种越来越多.现有的药物手册及配伍禁忌表未能及时更新,已不能满足临床工作需要.护士在临床工作中对一些药物的使用方法、液体的配制要求、输液的速度、不良反应等如果无法预知,将给工作带来一定的盲目性,甚至可能会造成一些不良后果.
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药物使用说明书集中管理在急诊科的应用
急诊科患者多、病种复杂、危重,医务人员每天要接触多种药物,常需要联合应用,而临床上新药层出不穷,如果医务人员对药物使用不了解,就会造成工作上的被动,可能给患者带来不同程度的损害,引发医疗纠纷,而药物详细的信息来自于说明书,我科采用将药物说明书集中贴于一个笔记本上的方法,使医务人员随时学习,正确的使用药物,取得了良好效果.方法介绍如下.
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孕妇尿路感染用药避开“沙星”
“沙星”抗菌药:孕妇禁用喹诺酮类药物是临床上治疗尿路感染的常用抗菌药物,对引起尿路感染的常见病原菌具有较好的抗菌活性.喹诺酮类药物化学名中带有“沙星”两字,如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等.这类药物使用说明书均标明:孕妇禁用此类药物.这是因为在动物实验中发现,喹诺酮类药物会影响胚胎的软骨发育,抑制骨骼生长,造成骨骼发育不良.虽然在人类中尚无相应的研究数据,但临床上曾有女性在孕期使用诺氟沙星、氧氟沙星等药物后,导致胎儿脊柱侧弯,四肢短小,桡骨、指骨缺失等骨骼发育不良事件的报道.
