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基层医院药剂科建设面临的困难及对策
伴随时代的进步,医院药剂管理逐步转向以患者为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学合理的用药为目的[1].为了适应药学不断发展,使药剂科工作实现从供应型向临床应用型转变,作为基层医院,针对科室专业人员短缺,能力素质偏低的突出问题,加强药剂科业务管理和人才队伍建设,已成为医院管理中难点.
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我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层 医疗卫生机构基本药物采购供应情况
目的:了解我国中西部湖北、广西、江西贫困边远地区农村基层医疗机构的基本药物配送供应情况.方法:采用典型抽样法,经当地推荐和专家遴选后,在湖北、广西、江西抽取6个有代表性的贫困县,对其70家乡镇卫生院及其代购的村卫生室基本药物采购情况进行现场调查.根据药物采购监管平台数据,对其基本药物的采购品种占比、采购金额占比、目录采购率、配送入库率和短缺等指标进行分析,采用SAS 8.0进行统计分析,包括频数、率和构成比的统计描述.结果:湖北、广西、江西样本农村基层医疗机构药物采购中基本药物占比较高;基本药物整体配送率较高,3 d到货在实际配送中尚不能完全实现,存在部分药物不配送和配送不及时等短缺情况,且集中表现为流通性短缺.结论:基本药物的配送率与中标价格、配送费率有关.应健全药物短缺监测体系建设,理清"真性短缺",科学评估生产配送企业的服务能力,打包配送并进行考核和监管,引入第三方物流保障药物配送.
关键词: 农村基层医疗卫生机构 基本药物 供应保障 配送入库率 短缺 -
欧洲翻新医学成像设备市场
在过去的几年中诊断图像设备的使用量呈上升趋势,由此导致全球对医用图像设备需求的上升,欧洲的情况也一样.虽然有些成像设备在欧洲的某些国家中开始有饱和迹象,但还是有一些国家面临高质量成像设备短缺的状况.这些国家由于正面临财政上的困难,所以延缓了他们在新的医学成像设备方面的投资.在此情况下,翻新设备就成了一个被接受的解决办法,因为翻新设备的价格比新设备低,又能和新设备一样可以得到同样的保修证书.
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经防腐固定尸骨制作骨骼标本技术的改进
在<运动解剖学>运动系统的实验教学中,骨的教学为重点和难点;骨的使用率高且易损坏,如不经常补充,势必造成骨骼标本短缺,影响实验教学质量.近年来,人体尸体的尸源日趋紧张,局解后的残尸如果完全弃之,则造成更多的浪费,因此,将局解后还可利用的尸骨经过处理后制作成骨骼标本,不但可以补充教学所需,而且还可以缓解尸源紧张所带来的困难,还可以节约资金.
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经防腐固定尸颅制作颅骨标本的新方法
近年来人体尸体的来源日趋紧张,实验标本的数量不断减少,势必影响教学质量.在骨学实验教学中,颅骨为教学的重点和难点,因其结构复杂,使用次数多,且易损环,所以使用周期短,造成各院校颅骨标本短缺.我们根据多年来对局部解剖学实验后的尸体骨骼标本的处理经验,总结出一套快速处理经防腐固定尸颅制作颅骨标本的新方法.处理后的颅骨标本骨质好、结构齐全、色泽白且美观,达到了综合利用、变废为宝的目的,解决了颅骨标本短缺的问题.现将本处理方法介绍如下.
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职业承诺对护理管理的启示
Becker早于1960年提出组织承诺概念后,随着企业全球化、管理人文化以及"人-工作-组织"关系的松动,职业承诺、专业承诺等概念,作为职业管理者了解员工态度的重要指标和预测离职倾向的敏感因素,日益得到重视.特别在护士职业等专业人员相对短缺而职业稳定性较差的群体中,引起更多关注.本文通过综述职业承诺研究现状,以期为护士职业承诺研究提供借鉴.
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小窍门
长期留置尿管的患者一般2~4 h定时开放尿管,通常我们会用止血钳钳夹引流管,如果此类患者较多,往往造成止血钳一时短缺的现象,而且,也会因为交接不仔细、保管不当导致丢失,增加物品消耗.找一支塑料标本试管或者废弃的装体温计的塑料管帽,将引流管折叠,嵌于管或帽内,效果同样,但经济实用且重量轻,即便遗失也不会心痛.
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对国内肾脏移植中伦理问题的思考
肾脏移植是挽救终末期肾脏疾病患者生命的有效方法.我国肾脏移植始于上世纪60年代,虽然起步较晚,但发展迅速,成绩显著.自1972年第1例肾脏移植成功实施至今,已累计完成5万4千余例次,仅次于美国,居世界第2位,存活率已达到国际先进水平.一直以来,人们过多地关注于肾脏移植手术、药物应用等临床技术问题,而对于移植中所涉及的伦理、道德问题探讨不多.面对供肾来源日益短缺,探讨国内肾脏移植中的伦理问题,对于合理应用供肾显得尤为重要.
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脂肪间充质干细胞诱导向肝系细胞分化
大多数肝脏疾病终末期并发严重肝功能障碍,肝移植是治愈的唯一办法.但是临床可供移植肝来源短缺、移植伦理以及移植后排异问题,限制了肝移植在临床的广泛应用.细胞疗法的出现为肝脏疾病治疗提供了另一种可选途径.
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成人活体肝移植面临的困境-小体积移植问题
近年来,尸肝供体的短缺促使成人活体肝移植(LDLT)数量有了显著的增加,美国UNOS统计从1997年~2002年成人LDLT数量超过1000例,日本肝移植协会报道自1989年11月~2001年11月共开展小儿LDLT 950例,成人LDLT 614例.
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肝移植的新方法
肝移植是治疗急性肝衰竭和终末期肝病有效的方法.目前面临的主要问题是供肝非常短缺,大量的病人不得不在等待供肝时死去.
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拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存期的影响
我国作为乙型肝炎高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝硬化的主要原因,而一旦肝功能失代偿,其5年病死率高达70%~86%[1],终的治疗方法是肝移植,但昂贵的费用及供体短缺限制了其应用,因此我国大部分乙型肝炎失代偿患者仍以内科保守治疗为主.
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药品专利强制许可的理性认识
目前,人感染高致病性禽流感疫情在全球范围内的连续爆发,造成了禽流感防治特效药物"达菲"供应出现短缺,而该药品专利权拥有者在实施专利许可上步子较慢.
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津巴布韦陷入药荒危机
位于非洲南部的内陆国津巴布韦陷入了一场药荒危机.由于外汇持续短缺和通货膨胀,今年以来津巴布韦基本药物价格以每周50%的幅度暴涨.大多数公立医院药品不足,迫使人们转向有药物来源的私人医生和诊所.
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短缺药定点生产招标6月底前启动
近日从国家卫生计生委获悉,目前,甲巯咪唑的生产、采购、配送、价格和结算工作已基本规范,满足了全国市场需求。除甲巯咪唑外,其他短缺药品定点生产试点品种的招标工作正在稳步推进,计划于今年6月底前启动。
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全国5地区16家医院药品短缺现象分析
目的:调查全国5地区临床应用药品供应短缺情况,分析短缺原因以及解决的办法.方珐:采用问卷调查方法,对5地区16家三级甲等医院药品供应短缺情况进行调查.结果:临床药品短缺是药品生产企业、药品流通企业、医院与不当的招标政策共同作用的结果.药品短缺影响特殊疾病的治疗及治疗的科学性.结论:必须运用价格等经济杠杆,并辅之以必要的行政管理手段解决药品短缺现象.
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盐酸米诺环素治疗斑疹伤寒的疗效
斑疹伤寒是我国常见的立克次体疾病,多西环素和氯霉素一直是治疗的有效药物,但近年来上述2种药物短缺,且后者的不良反应较大。为此,我们于1995年8月至1998年12月间采用盐酸米诺环素治疗斑疹伤寒44例,取得良好疗效。1 材料与方法1.1 病例选择 急性起病,有发热(t 38~41.5 ℃)、头痛、全身散在性斑丘疹等症状和体征,同时血清外斐反应OX19效价≥1∶160或双份血清效价升高≥4倍以上的斑疹伤寒患者52例。
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研究开发产业化项目的几点体会和思考
一 衡量产业化项目研发成败的标准随着世界经济全球一体化,一切竞争性领域的产品和技术研究开发成败的惟一标准为:制造成本、产品品质和环境友好.计划经济和封闭循环下造成的商品短缺时代已经基本消失,取而代之的是剧烈的市场竞争.在竞争性领域的任何一个产品和技术,如果在其制造成本、产品品质和环境友好方面缺乏竞争能力,则必将被市场淘汰.
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有效利用Rh(D)阴性血液资源
在实施无偿献血过程中,Rh(D)阴性血液的临床供应时刻都会处于短缺应急状态,这是因为我国正常汉族人群人中Rh(D)阴性血型者所占比例约为3‰~4‰,人群中所占比例极少,而临床用血的规律性不强,如何有效地利用稀缺的Rh(D)阴性血液资源,保障临床抢救和治疗的需要,我们对如下具体方法进行了探索和总结.
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医学研究机构继续教育工作探讨
江苏省原子医学研究所是省级研究所,核医学国家重点实验室的依托单位,是人才相对集中的地方,同时也是人才相对短缺的地方.拥有掌握先进科学知识的人才,是其赖以生存和发展的条件.因此,必须重视继续教育,在继续教育中不断总结经验,该所的实践与思考如下.