首页 > 文献资料
-
老年患者体外循环后呼吸功能不全的对策
近年来,随着心血管外科手术的发展,心脏手术的老年患者越来越多,但体外循环术后呼吸功能不全的病例也越来越多,成为影响预后的危险因素.2003年我科共施行心脏手术1 308例,60岁以上老年患者130例(占9.9%),其中23例发生呼吸功能不全(发生率占老年患者17.7%),现将其治疗情况汇报如下.
-
重组生长激素治疗术后呼吸功能不全4例
手术损伤可以引起体内激素水平的一系列变化及体重的丢失,如果这种分解代谢持续较长时间,体内储存的蛋白将会耗竭,对体内重要脏器的结构及功能产生不良影响.例如:对于术后应用呼吸机支持的病人,分解代谢可导致肋间肌及呼吸肌肌力的降低,从而使病情加重.缩短术后分解代谢的时间,可使患者尽快脱机[1].我们应用重组生长激素治疗4例术后呼吸功能不全的患者,取得了良好的效果,现报道如下.
-
肌松残余与术后呼吸功能不全的研究进展
在复合全麻过程中肌松起着重要作用,有效合理应用肌松药不仅可以为手术提供良好操作条件,更有利于呼吸管理,但肌松药在临床应用中的一个严重并发症是肌松残余,导致术后呼吸功能不全,因此近年来麻醉医师及研究者对肌松药的残余阻滞作用越来越重视。本文就肌松残余与术后呼吸功能不全的研究进展作一综述。
-
肺切除术后并急性呼吸衰竭30例临床分析
近年来随着外科技术的进步,肺部恶性病变及局限性慢性肺部疾病(如支气管扩张、肺结核等行外科手术治疗,特别是肺切除术)的比例日渐增高,但术后呼吸功能不全的发生率是相当高的,其中大部分属于亚临床型,部分病例可发展为急性呼吸衰竭等[1].本文通过对近几年来我院胸外科肺切除术后并发急性呼吸衰竭的病例进行临床分析,以探讨术后并发急性呼吸衰竭的预防和治疗措施.
-
支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例
手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤.而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗.我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下.
-
35例食管癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析
目的 探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素.方法 采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素.结果 经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义.结论 年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素.
-
102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床诊疗分析
目的:探讨老年食管癌术后呼吸功能不全的危险因素.方法:对102例老年食管癌术后呼吸功能不全的临床资料做回顾性分析.结果:在102例老年食管癌术后呼吸功能不全患者中,34例发生呼吸衰竭(占33.3%),12例死亡(占呼吸衰竭病例数的35.3%,占呼吸功能不全病例数的11.8%).术后呼吸功能不全发生时间:从手术结束麻醉苏醒后不能脱呼吸机至术后10天,其中呼吸衰竭多发生于发生呼吸功能不全6~12小时后.呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗时间为2~27天.结论:术前心肺功能较差、肺部原发疾病、术中输入较多晶体液、术中大量输血、手术创伤、术后切口疼痛、肺部感染、胸胃扩张、吻合口瘘、胃贲门残端瘘等与老年食管癌术后呼吸功能不全有关.
-
压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全
目的:探讨压力调节容量控制通气治疗术后呼吸功能不全的临床应用价值.方法:对32例术后呼吸功能不全的临床资料进行回顾性分析.结果:以压力调节容量控制通气的治疗组动脉血氧分压和动脉血氧饱和度的差值均较容量控制通气的治疗组明显升高(p<0.01,p<0.05),动脉血二氧化碳分压的差值明显降低(p<0.01),通气1小时、12小时后的气道分压、平均气道压和平台压明显低于容量控制通气的治疗组(p<0.01).结论:压力调节容量控制通气是一新型通气模式,在临床应用中对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景.
关键词: 术后呼吸功能不全 压力调节容量控制通气 容量控制通气 -
中晚期肿瘤合并慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理
中晚期肿瘤和慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是我国的常见病,老年病人中尤为多见.近年来,随着老年病人施行外科手术的不断增加,合并慢阻肺且呼吸功能减退的病人也日增多.积极做好麻醉前准备、麻醉处理及严格的术后管理可明显降低术后呼吸功能不全的发生率.本文旨在对中晚期肿瘤合并COPD病人的围手术期处理进行探讨和总结.