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肾功能不好的病人,用药应注意什么?
许多药物能加重肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪个药能加重肾脏的损害,要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。
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医疗纠纷用药利弊分析——解热镇痛药医疗纠纷用药分析
解热镇痛药抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,除解热和镇痛作用外,还具有抗炎、抗风湿作用.鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同,自1974年始国际上将这类药物归入非甾体抗炎药(NSAIDs).
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发热、蛋白尿
1 病例摘要 患者女,41岁,因发热2天,于2000年6月1日入院.入院前2天无诱因出现发热,开始为39~40,服用解热镇痛药后降至38,但很快又回升.每日排便5~6次,为稀水样便,无脓血,每次量约10~ 20ml.无咳嗽、咯痰,无咽部不适.无尿频、尿急、尿痛.无腹泻.立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗,但无好转.为进一步诊治,急诊室以发热原因待查收入院.该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史,无外地久居史.
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我国第一批非处方药都有哪些特点?
从已公布的第一批非处方药目录来分析,他们具有以下特点:1.作用温和,疗效确切.如以阿司匹林为主要活性成分的各种制剂均有上百年、上亿人的使用历史,在常规服药条件下该药作用温和,疗效确切.群众对这些药相对比较了解,也便于群众根据病情选用.又如商品名为"百服宁"的解热镇痛药,其主要活性成分是对乙酰氨基酚(扑热息痛).第一次看到"百服宁"药名时可能不熟悉,但再一看成分介绍,许多群众就都知道扑热息痛实际也是个有上百年使用历史的老药.
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解热镇痛药的临床应用与不良反应(用药原则)
结合某院临床实际情况,查阅相关文献进行分析,了解解热镇痛药的临床应用和不良反应,为临床合理用药提供参考.
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儿童药物性血尿的临床分析及预防对策
对33例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果示,在引起药物性血尿的药品中,解热镇痛药15例(45.5%),先锋霉素7例(21.2%),氨基糖甙类抗生素5例(15.1%),另外磺胺药2例,苯唑西林1例,氟哌酸1例,中药抗病毒冲剂2例;药物性血尿可能与药物剂量有关,也可能与剂量无关.提示引起药物性血尿的常见原因与不合理用药有关,临床医生应注意药物性血尿发生的危险因素.
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第95例皮疹-发热-肝损害-急性肾衰竭
病历摘要患者男,16岁,因间断皮疹、发热1个月,无尿3 d入院.患者1个月前因治疗"疥疮"服用罗红霉素0.25 g后24 h内出现头颈部及双臂皮疹,瘙痒,压之退色,渐扩散到全身.28 d前出现发热,体温不详,当地诊断为上呼吸道感染,给予丁胺卡那霉素及阿莫西林等治疗,体温逐渐升高至38.6℃ ,原有皮疹面积扩大并出现巩膜黄染.血丙氨酸氨基转移酶(ALT) 121 IU/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 63 IU/L、总胆红素 35.4 μmol/L、直接胆红素9.4 μmol/L,肾功能正常,考虑为"麻疹合并肝损害",给予青霉素、泰能、丙种球蛋白、利巴韦林、解热镇痛药,甲泼尼龙等药物治疗,体温持续较高,高达40℃,皮疹较前加重,周身泛发红斑,融合成大片潮红斑,头面部弥漫米粒大小脓疱.
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WHO质疑COX-2抑制剂的安全性
在我们的临床工作中,阿司匹林、布洛芬等是常用的解热镇痛药.然而,长期或过量使用这类传统非甾体类抗炎药,在抑制炎症缓解疼痛的同时,不可避免地损伤和刺激消化道,引起胃出血和溃疡等不良反应.
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6例蚕豆病的临床分析
采取对6例蚕豆病患儿的临床资料进行回顾性分析,目的在于探讨蚕豆病的发病因素、临床特点和诊疗措施。结果6例患儿中,多有蚕豆进食史,以男性发病为主,年龄以1~3岁为主,溶血停止时间1~3天;6例均痊愈出院。结论小儿蚕豆病以急性溶血为主要表现,经及时治疗大多预后良好。
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药物性皮疹315例回顾性分析
目的:探讨药疹发生的相关因素。方法收集我院10年来315例药疹的资料进行回顾性分析。结果致敏药物的种类以抗生素类、解热镇痛药为主;抗生素引起的药疹主要为发疹型药疹,引起重症药疹的药物主要为解热镇痛药和抗癫痛药;抗生素致敏患者的年龄大于抗癫痫药患者的年龄( P<0.05);由抗癫痫药引起的重症药疹所需的糖皮质激素控制剂量较大,其余药物所致药疹在初始糖皮质激素用量、皮疹控制时间方面无差别( P>0.05);抗癫痫药所致药疹伴有白细胞异常的比率明显低于其他4类药物(P<0.05),5种药物所致药疹在肝肾功能异常方面比较差异无统计学意义(P>0.05);抗癫痫药的潜伏期比其他4类药物长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用药时详细询问病史、严格掌握用药指征,避免出现交叉敏感是预防药疹发生的关键。
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1例抗癫痫药物引起大疱性表皮松解型药疹患者的救护
大疱性表皮松解型药疹是一种严重的自身变态反应性疾病,常由于使用抗生素、解热镇痛药、抗癫痫类等药物过敏导致的重型药敏反应.开始时形似红斑,表现为麻疹型或荨麻疹型药疹.随着病情发展,红斑处出现大小不等的松弛性水疱,稍受外力即可成糜烂面.可见大面积的表皮松解同时伴有大面积的糜烂及大量渗出,触痛明显.
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高血压患者请慎选感冒药
感冒类药物中有相当一部分属于非处方药,患者可以自行到药店购买.但专家指出,老年人,尤其患有高血压、冠心病的老人,选感冒药不能盲目,需要先弄清感冒药的主要成分,再有的放矢地选择.目前感冒药的成分主要有5种:解热镇痛药,抗病毒药,减轻鼻腔充血药,镇咳药,抗组胺药.市场上的感冒药,或多或少都是这几种成分的组合.如老百姓比较熟悉的白加黑,主要成分就是对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔充血成分)、氢溴酸右美沙芬(镇咳成分).泰诺除了含上述3种主要成分外,还添加了马来酸氯苯那敏(抗组胺成分),感康中还含有金刚烷胺(抗病毒成分).
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药太苦,能否加糖喝?
俗话说"良药苦口利于病",但有些药的味道实在太苦,尤其是中药汤剂,确实让人难以下咽.不要说孩子了,即使大人端起药杯来也愁容满面.于是就有人想到了往药汤里加白糖以抵消苦味,或者干脆用含糖饮料吃药,认为这样能一举两得:一来可以省去另外喝水的麻烦,二来还掩盖了药物的苦味,但这种做法不值得提倡.首先,含糖饮料中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂,进入人体后变成葡萄糖和果糖,影响解热镇痛药、感冒药、降血糖药、磺胺类的吸收,增加可的松类皮质激素的副作用,轻者降低药物的疗效,重者还会引起不良反应.其次,中药里成分复杂,糖可能影响黄连、大黄等某些苦味药性的发挥,使疗效打折扣.建议选择不影响药效的方法减轻药物的苦味.
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解热镇痛莫马虎
解热镇痛药在人们的日常生活中司空见惯,可是,很多人却并不真正了解这类药的作用.如果服用不当,这些止痛的"利器"有些会引起上腹不适、恶心、呕吐等胃肠道反应,有些会诱发皮疹等皮肤反应,还有些会损害我们的肝肾功能.因此,合理使用解热镇痛药十分必要.下面向大家介绍一些常见的解热镇痛药.
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髌骨骨样骨瘤一例报告
患儿11岁.于入院前半年因轻微碰伤致左膝疼痛,夜间较重,伴膝部肿胀,膝关节活动轻度受限,曾于外院多次就诊,经对症治疗效果不佳,但服用解热镇痛药后症状可缓解,停药后复发.入院检查:左髌前轻度肿胀,髌上囊较饱满,未见皮肤红肿,皮温不高,髌骨中部局限性压痛,浮髌试验阳性,膝关节活动稍受限.左膝部正侧位及轴位X线片示左髌骨中部见一直径约1.0cm类圆形骨低密度区,边缘密度较高.进一步行CT检查示左髌骨中部骨质溶解区,直径约1cm,边缘骨密度较高,中心见一不透光影(图1).入院诊断为左髌骨骨样骨瘤,完善术前检查后行左髌骨病灶刮除术,术中凿开髌骨前薄层骨质后切除瘤巢,腔隙内植入脱蛋白牛松质骨.病理检查诊断为骨样骨瘤(图2).术后3周恢复正常.
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使用解热镇痛药应注意的问题
解热镇痛药是临床应用为广泛的一类药物,具有解热镇痛、消炎及抗风湿作用.但解热镇痛药长期大剂量应用可引起多种不良反应及药源性疾病.因此,笔者经网上检索和查阅文献将其副作用归纳如下.
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天津市2005年第一季度用药安全提示
天津市药品不良反应监测中心2005年第一季度(2005年1月1日-3月31日)共收到涉及23个单位上报的药品不良反应报告表177份.其中医疗机构报表41份,药品生产企业报表5份,食品药品监督管理局区、县分局报表131份;涉及的药品品种有110多个.其中抗菌药物报告为52份,占29.4%,中药制剂报告为41份,占23.2%,解热镇痛药报告为29份,占16.4%,心脑血管用药报告为20份,占11.3%,消化系统用药报告为13份,占7.3%.
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必理通作用机制及临床特点简述
头痛是人类常见的病症之一,发病率仅次于感冒.在我国,头痛也是常见的一种疼痛,据有关部门统计,中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛.医学研究和临床实践证明,在众多解热镇痛药中,对乙酰氨基酚的有效率、安全性均优于其它制剂.
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合理应用解热镇痛药
近,浏览国内外相关网站、报纸和期刊,几乎都有涉及"解热镇痛药的毒副作用和负面影响"的内容.
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警惕镇痛药肾病
镇痛药肾病是指因长期服用解热镇痛药所致的慢性间质性肾炎.其发病情况目前尚不完全清楚.据美国肾脏病学会1993年的年度报告,在间质性肾炎中约20%~38%为镇痛药肾病.