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张力性尿失禁及阴道前后壁脱垂伴子宫脱垂的手术治疗效果分析
目的:探讨张力性尿失禁及阴道前后壁脱垂伴子宫脱垂的手术疗效.方法:选取我院妇科于2011年10月到2013年4月收治的张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂患者20例,在临床医学上,采用的是阴式子宫切除加经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术加阴道前后壁修补术,调查患者术后的恢复情况及今后的生活状况.结果:经过治疗和精心的护理之后,在术后3-5天拔除尿管,排尿功能恢复良好,阴道恢复弹力,阴道内无肿块脱出.终,20例患者全部恢复健康[1].结论:治疗张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂采用的治疗方法一般为阴式子宫切除加经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术加阴道前后壁修补术,这些手术的治疗效果非常好,让患者非常满意.
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盆底功能康复+中成药补中益气颗粒治疗女性张力性尿失禁的临床效果
目的:研究盆底功能康复联合中成药补中益气颗粒在治疗女性张力性尿失禁中的应用价值.方法:2016年2月-2018年4月本科接诊的女性张力性尿失禁病患68例,按照随机数表法分成试验和对照两组(n=34).试验组采用盆底功能康复联合中成药补中益气颗粒疗法,对照组采用单纯盆底功能康复疗法.对两组的治疗效果进行分析和比较.结果:试验组的临床总有效率为100.0%,比对照组的94.12%高,组间差异显著(P＜0.05).结论:选择盆底功能康复与中成药补中益气颗粒联合疗法,并将之积极用于女性张力性尿失禁中,有助于提升疗效,降低尿失禁发生率,建议采纳.
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不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁的临床分析
目的:总结不同的手术方式对子宫脱垂合并张力性尿失禁进行治疗的效果,选择佳手术治疗方案.方法:研究对象均为我院在2015年1～10月收治的子宫脱垂合并张力性尿失禁患者,总计50例.按照手术治疗方式不同,分为采取阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术的试验组及阴道前后壁修补术治疗的对照组,组间基本资料对比,差异不显著(P＞0.05),组间具有可比性.对比两组患者的手术时间、住院时间、并发症等临床指标.结果:试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术整体实施价值显著,且操作简单,出血少,可作为治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁的首选方案.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果
张力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.腹压增加下不自主溢尿是典型症状,而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满亦是常见的症状.80%张力性尿失禁患者伴有膀胱膨出.我国2006年流行病调查结果显示,张力性尿失禁在成年女性发生率18.9%[1].张力性尿失禁给中年女性带来的生理和心理负担是巨大的.通过生物反馈电刺激联合盆底肌训练对张力性尿失禁患者进行康复治疗,疗效满意,在一定程度上缓解了患者的症状,改善患者的焦虑状态,避免了手术治疗的痛苦.现报告如下.
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排尿日志在张力性尿失禁手术患者中的应用
目的探讨排尿日志在张力性尿失禁患者手术前后的应用意义.方法对30例接受各式手术的尿失禁患者围手术期运用自设的排尿日志.结果通过应用排尿日志,病情得到及时观察处理,术后1、3、6、12个月随访,治愈率100%.结论排尿日志在围手术期较之常规护理记录,更能直观反应患者膀胱机能状态、术后膀胱功能恢复状况、动态对照及早发现并发症,集中反应专科病情变化,完整体现妇科泌尿学的专科护理质量.
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超声在女性真性压力性尿失禁中的应用
真性压力性尿失禁(genuine stress urinary incontinence 简称GSI)是指在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁.GSI患者年龄多在21～60岁之间[1],多有难产、多次分娩、阴道及盆腔内较大创伤的手术、骨盆骨折等病史,还常见于雌激素缺乏的绝经期妇女.临床上将GSI分为两大类[2].(1) 解剖性尿失禁其特征是膀胱颈移动度增大,主要是盆底肌松弛,膀胱颈及近段尿道下移到腹压区以外,压力作用时,传导至膀胱颈尿道的腹压小于传导至膀胱的腹压,膀胱压大于尿道压,使尿道关闭压呈负值出现尿失禁.(2) 尿道内括约肌机能紊乱性尿失禁主要是尿道周围组织病变和尿道内括约肌功能不足引起近段尿道闭合不良或关闭不全所致,有时与解剖性尿失禁同时存在.由于该病发生是多种机制综合作用的结果,因此术前了解患者具体的解剖学变化,选择相应手术予以纠正可提高治愈率.超声检查因其方便、无创,患者易于接受,在很多国家已成为GSI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段.
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无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理
报告25例无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理经验,经术后随诊2～13个月,无一例复发.对于这些患者应当重点注意术前心理护理、术后排尿情况观察、残余尿的测定、膀胱功能训练的指导,并且有针对性地进行行为方式和生活习惯的指导.
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女性张力性尿失禁的诊断和微创治疗
女性张力性尿失禁(urinary stress incontinence,USI)是指妇女在正常状态下无遗尿,而在腹压突然增加时排尿失去控制,尿液不随意从尿道口漏出的现象.随着人口的逐渐老龄化,女性张力性尿失禁的病人将明显增多,而微创技术的发展又为更多患者接受微创手术治疗创造了条件.现就女性张力性尿失禁的诊断与微创治疗做一综述.
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子宫脱垂与阴道膨出SUI的手术治疗临床观察
目的:探讨尿道后韧带褥式缝合术对张力性尿失禁的治疗效果.方法:91例子宫脱垂与阴道膨出合并张力性尿失禁36例,在修补阴道前壁同时行尿道后韧带褥式缝合术.结果:跟踪随访12～36个月,治愈率46%,好转率27%,有效率12%,复发率15%.结论:尿道后韧带褥式缝合术对治疗张力性尿失禁术式简单,操作方便,不需要特殊材料,术后无明显并发症,但治愈率低,随着时间的推移易复发,临床效果不理想.
关键词： 张力性尿失禁 阴道前壁修补术 尿道后韧带褥式缝合术 -
无张力阴道吊带术用于治疗女性张力性尿失禁
张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)随妇女年龄增长,发病率愈来愈高,已成为困扰中老年妇女的重要疾病.
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已婚在职女性压力性尿失禁的影响因素及分析
女性人群中，尿失禁的患病率很高，尤其是中老年女性。有研究显示，尿失禁患病率为37.3%，其中压力性尿失禁的患病率为21%[1]。压力性尿失禁又叫张力性尿失禁，是指当腹腔内压力增高时，尿液会不由自主的流出，是女性常见的尿失禁类型。临床特点是大笑、咳嗽、负重或者打喷嚏时腹腔内压力突然增加，出现尿液不自主的流出，通常感觉不到有尿意。同时伴有盆腔脏器脱垂的患者占80%[2]。虽然压力性尿失禁对人的生命和健康未造成严重威胁，但从某些程度上严重影响人的正常社交活动、体育锻炼、性生活及日常生活，并导致一系列潜在问题，从而使人的生活质量下降，对身体和心理带来极大危害。本研究通过对已婚在职女性进行一对一现场问卷调查，分析已婚在职女性压力性尿失禁的影响因素，以便采取相对应的干预措施。
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36例经阴道前后壁修补及尿道悬吊术的手术体会
目的：探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例，应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术，观察效果。结果36例患者手术均顺利，平均术中出血量（40±22.2）ml。术中无并发症，术后性交痛1例。无尿失禁发生，排便困难3例，占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。
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盆底训练和膀胱训练可以减少妇女发生尿失禁
一系统性研究结果表明,有一系列非手术疗法可供尿失禁妇女选择.这些有效的疗法包括:训练盆底和膀胱肌肉,以及使用奥昔布宁(oxybutynin)和托特罗定(toherodine)这些抗胆碱能药物.肾上腺素能药物可能不会对尿失禁有什么帮助,激素替代疗法反而会使尿失禁加重,注射性植入物、阴道内装置(如阴道锤或称阴道锥体)、局部使用雌激素以及电刺激,它们的疗效都是不一样的.度洛西汀(duloxetine)似乎可以改善张力性尿失禁症状,但不能治愈.
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阴道前后壁修补术并发症的临床预防
目的 减少阴道前后壁修补术并发症的发生.方法 针对出血和血肿、脏器损伤、阴道狭窄、张力性尿失禁、膀胱膨出或直肠膨出复发等进行预防和防治.
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066 骶骨阴道固定术治疗穹隆脱垂和直肠膨出
经腹骶骨阴道固定术使用补片将阴道穹隆附着于骶骨上已成为治疗阴道穹隆脱垂的一种术式.经腹矫正伴发的直肠膨出,在阴道后壁肛提肌下部或会阴体插入补片并已取得良好效果.对并发张力性尿失禁患者附以Burch阴道悬吊术是必要的.Burch阴道悬吊术常见的远期并发症为阴道后壁脱垂.本研究将经腹骶骨固定术同时施以Burch阴道悬吊术的效果进行分析并评价补片术后分离状况.回顾性调查了49例因患Ⅱ度及以上阴道或子宫脱垂及直肠膨出而接受了骶骨阴道固定术的患者,其中25例因张力性尿失禁而同时行了Burch阴道悬吊术.于手术12个月后对膀胱症状、肠道症状、性功能及盆腔器官脱垂的复发情况作出评价.
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超声在张力性尿失禁诊断中的应用
张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是较常见的妇科疾病,涉及妇科和泌尿科.现将SUI及超声在其诊断中的应用综述如下.
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经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁35例的效果观察
目的 观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果.方法 选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析.结果 术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97.14％ (34/35);平均手术时间(18.50±1.65) min,平均住院时间(3.10±0.60)d,平均出血量(15.50±0.65)ml;术后发生并发症2例(5.71％):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失.结论 张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症.
关键词： 经闭孔无张力阴道吊带术 张力性尿失禁 临床效果 -
不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁临床疗效分析
目的：使用不同的手术方式对子宫脱垂合并张力性尿失禁进行治疗，并对不同的方法进行评价。方法随机将在我院进行手术治疗的56例子宫脱垂合并张力性尿失禁的患者分为两组，即实验组与对照组各28例。实验组患进行阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术，而对照组则进行阴道前后壁修补术，对手术效果进行比较分析。结果子宫脱垂合并张力性尿失禁的病情程度与年龄之间呈正比关系，随着年龄的增长，病情程度会跟着加重。实验组有两个病例在手术后出现肩部酸痛，在没有作相应处理的情况下自行消失了。对照组有2例患者出现伤口感染并伴有轻度发烧4例患者切口愈合较差，所有患者在手术后无严重并发症发生。结论阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术操作较简单，出血少且恢复较快，可有效治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁，可在基层医院进一步推广。
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7-甲异炔诺酮防治老年女性再发性尿路感染和张力性尿失禁的随访结果分析
老年女性再发性尿路感染(urinary tract infection,UTI)及张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是临床常见而又棘手的问题.在60岁以上的女性中50%存在泌尿生殖系统症状[1],而UTI和SUI是其常见的症状.
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荣络固孚汤治疗女性压力性尿失禁及其影像观察
压力性尿失禁又称张力性尿失禁,当腹压增加时如咳嗽、打喷嚏、提取重物或体位改变时,有尿液自尿道流出.中老年女性比较多见.严重影响患者的生活质量,加重心理负担.我院自2000年收治127例患者,其中用荣络固孚汤治疗69例,效果较明显,将影像观察总结如下.
