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常吃排毒泻药易患肠癌
现在的年轻人,饮食习惯、生活方式等不科学都是容易引发便秘的原因,在这些便秘病人中,女性明显多于男性.患便秘的女性和男性比例大约是3:1.女性的荷尔蒙(激素)比男性分泌得多,而激素本身会抑制肠蠕动,影响肠动力;再者,运动可以促进肠道蠕动,女性的运动量普遍来讲没有男性大;另外,女性控制饮食的比较多,饮食结构不合理,吃饭时间、饭量都不规律,排便功能也容易受影响.
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老年人便秘的护理
人到老年,随着年龄增加,排便功能降低,发生便秘者增多。便秘时粪便在肠道停留时间过长,产生大量有害物质,吸收进入血液,引起口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状。另外,因便秘时用力排便可发生心、脑血管意外,因此,便秘能危害老年人的身心健康,降低生活质量。通过积极护理,降低或消除便秘。
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新辅助放化疗对局部进展期直肠癌保肛术后排便功能的影响
目的:探讨新辅助放化疗对局部进展期直肠癌保肛术后排便功能的影响.方法:回顾性分析2013年至2016年我院185例局部进展期直肠癌行直肠低位前切除术患者的临床和病理资料,采用低位前切除综合征(LARS)评分量表评估患者术后排便功能状况,通过单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后排便功能的危险因素.结果:所有患者均严格遵循直肠全系膜切除术(TME)原则行低位前切除术,其中113例行术前(新辅助)放化疗,50例行术后(辅助)放化疗,22例未行放化疗.术后12 ~ 48个月中,患者中LARS的发生率为64.9%,重度LARS的发生率为31.9%,重度LARS患者占全部LARS患者的49.2%.单因素分析发现,接受放化疗者术后重度LARS发生比例显著高于未接受放化疗者(P<0.001),肿瘤距肛缘距离<5cm者术后重度LARS发生比例显著高于≥5 cm者(P=0.001),开放手术者术后重度LARS发生比例显著高于腹腔镜手术者(P=0.038),然而放化疗的不同时机(新辅助、辅助)、新辅助放化疗的不同形式(长程放化疗、短程放疗)对术后重度LARS发生比例的影响,差异并无统计学意义(P>0.05).多因素分析发现,只有放化疗(P=0.001)、肿瘤距肛缘距离<5 cm(P =0.003)是术后发生重度LARS的独立危险因素.结论:LARS是直肠癌保肛术后长期困扰患者的常见并发症,放化疗、肿瘤位置较低是导致术后LARS的独立危险因素.然而,新辅助放化疗与辅助放化疗,长程放化疗与短程放疗对术后LARS发生的影响基本相似.
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肠造口管理的护理进展
肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便[1].其作用就是代替原来的肛门行使排便功能,实际上就是粪便出口的改道,对整体的消化功能影响不大[2].常见的肠造口是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.据报道,我国目前每年约有10万人因有大肠疾病或外伤而接受肠造口术,永久性肠造口患者约100万.
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铃铛刺花提取物对便秘小鼠排便功能的实验研究
目的 研究铃铛刺花提取物(LDCH)对复方地芬诺酯所致便秘小鼠润肠通便的作用.方法 昆明种小鼠72只随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组和铃铛刺花提取物(高、中、低)剂量组,每组12只,除空白对照组外其余各组小鼠造便秘模型.造模后,空白对照组、模型对照组小鼠给予生理盐水,阳性药物组小鼠给予麻仁丸,铃铛刺花提取物(高、中、低)剂量组小鼠分别给予不同浓度的铃铛刺花提取物,每天灌胃给药1次,连续3 d.观察各组小鼠的首次排便时间、6 h内排便粒数、6 h内排便重量,并测定小肠碳墨推进率和胃排空率.结果 与模型对照组小鼠比较,铃铛刺花提取物(高、中、低)剂量组小鼠首次排便时间缩短, 6 h内排便粒数和6 h内排便量增加,小肠碳墨推进率和胃排空率提高,差异有统计学意义(P<0.05).铃铛刺花提取物高剂量组润肠通便作用接近阳性药物组,组间比较差异无统计学意义( P>0.05).结论 铃铛刺花提取物具有润肠通便的作用.
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结扎、注射、后位扩肛术在混合痔中的应用
痔是一种常见病、多发病,占肛肠疾病发病率的87.25%[1]。随着人们生活节奏的加快,有逐年增加的趋势,严重影响着人们的生活质量。痔的病因尚未完全明确,有“肛垫下移学说”、“静脉曲张学说”等[2]。针对发病原因有不同的手术方法,比较常见的是外剥内扎术、外剥内扎挂线术、外剥内扎侧切术等[3],近年针对肛垫下移理论被国内广泛采用的痔上黏膜环切钉合术( PPH)手术,也在对II~Ⅲ度混合痔的治疗上取得了很好的效果。本院采用混合痔结扎、注射、后位扩肛术手术方法治疗混合痔取得了很好的疗效,具有防止术后大出血,彻底清除痔核组织、减少术后复发以及大限度地保留肛管皮肤黏膜和齿状线区,使肛门排便功能正常等优点。
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泻药性便秘
泻药性便秘是结肠慢传输型便秘的一种类型,指的是长期服用泻药导致结肠运动功能紊乱,不能自行排便,需依赖泻药维持排便功能的一种病证,也称泻药依赖性便秘,或泻药性结肠.由于种种原因,目前服用泻药的人越来越多,因而,泻药性便秘的发生率也就越来越高,所以,有关泻药性便秘的诊断和治疗必须加以重视.
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先天性肛门直肠畸形的影像学检查
先天性肛门直肠畸形(congenital anorectalmalformation,ARM)是一大类复杂畸形,涉及肛门直肠、神经、肌肉、骨骼,甚至泌尿、生殖道,新生儿发病率约为1/1 500~1/5 000.传统上采用Wingspread分类法,将ARM分为高位、中间位、低位[1],一般认为,位置越高的畸形,术后排便功能越差.此外,患儿相关神经、肌肉、骨骼的发育情况以及合并畸形都与术后的排便功能有密切关系.现在的ARM治疗更加重视功能的重建,对影像学检查也提出了更高的要求,不仅要判断直肠盲端的位置,而且还要对骨骼、肌肉的发育情况作出评估.
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直肠癌根治术建立J型贮袋对患者排便功能的影响
为评价结肠J型贮袋在直肠癌术后对排便功能的影响,对60例直肠癌根治术患者30例建立结肠J型贮袋,行贮袋直肠吻合,30例行结肠与直肠直接吻合.术后2周、1个月、3个月、6个月、1年、1.5年对患者排便功能进行随访观察.结果显示,术后2周后两组患者的大便次数、排便自控能力、辨别大便性质能力、大便性状、里急后重感、是否使用止泻药物等观察指标部分存在统计学差异.结果表明,结肠J型贮袋可以明显改善直肠癌患者术后排便功能.
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低位直肠癌保肛术后排便功能康复治疗评价(附206例报告)
为探讨低位直肠癌保肛根治术后康复治疗促进排便功能恢复的作用,对206例低位直肠癌保肛术后的病人,指导康复治疗并观察排便功能.197例(95.6%)在18个月内排便功能恢复良好.结果表明,低位直肠癌保肛术后行康复治疗有助于排便功能恢复.
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直肠癌前切除结肠J型储袋对术后排便功能影响的观察
为观察直肠癌行低位前切除术后应用结肠J型储袋行直肠或肛管吻合的疗效,对连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者作回顾性分析.根据吻合方式分为2组:J型储袋组33例,直接吻合组39例.分别于术后1,3,6及12个月,对手术并发症及排便功能进行比较性研究.两组均无手术死亡及术后出血病例.直接吻合组发生吻合口漏2例;储袋组及直接吻合组术后吻合口狭窄分别为2例及1例;局部复发各为3例;肝转移分别为2例及3例.J型储袋组较直接吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少(7次VS 3次,P<0.05;3次VS 1次,P<0.05;64%VS31%,P<0.05;30.0%VS 3.9%,P<0.05).前者大便失禁综合评分显著优于后者(8 VS 2,P<0.05;5.2 VS 1.5,P<0.05).结果表明,直肠癌行低位前切除术后,应用J型储袋行直肠或肛管吻合,不增加手术并发症,且在术后1年内改善患者排便功能.
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低位直肠癌的保肛手术治疗
报告低位直肠癌保肛手术42例,切除病变肠段后,采用盆底吻合36例,拖出吻合6例.结果,死亡3例,局部复发4例,37例术后6个月排便功能恢复正常,3年生存率81%,5年生存率64%.认为只要掌握适应症及合理手术操作,低位直肠癌的保肛手术治疗是可行的.
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复杂性肛瘘60例术后护理体会
本文60例复杂性肛瘘术后患者,54例一次性治愈,治愈率为90%,治愈时间为21~46d; 4例创面形成死腔,予局部处理后自然愈合;2例肛门狭窄,经扩肛处理后患者好转,不影响排便功能.现将其护理体会报告如下.
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治未病思想在防治泻药性便秘中的运用
泻药性便秘是结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的一种类型,是指长期服用泻药导致结肠运动功能紊乱,不能自行排便,需依赖泻药维持排便功能的病症.近年来,滥用泻药所造成的泻药依赖患者日益增多,有的可演变成结肠神经丛变性,给患者的精神和生活造成痛苦,因此,泻药性便秘的预防和早期诊治尤显重要.
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改良Duhamel术治疗先天性巨结肠10例
我院对10例先天性巨结肠在Duhamel术式的基础上采用边切边缝边冲洗的方法取代传统Duhamel手术的钳夹方法,术后排便功能良好,无并发症.现分析如下.
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环状混合痔术中预防肛门狭窄的体会
环状混合痔术后肛门狭窄是常见的并发症之一.笔者治疗环状混合痔55例,男39例,女16例.结扎痔核6枚37例,5枚18例,全部病例均行后正中纵行切开并切断内括约肌及外括约肌皮下部,横行缝合;部分病例同时行前正中纵切横缝.55例术后排便功能正常,无1例狭窄,且肛门外观平整光滑.
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再论启动和加强排便功能法
作者通过多年临床实践,创用一套可启动和加强排便功能之法,用于指导患者进行自我调整,在这方面可加强人体功能的有序化,使失调的排便功能恢复正常.
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启动和加强排便功能法
作者通过多年临床实践,创用一套可启动和加强排便功能之法,用于指导患者进行自我调整,现将具体方法介绍如下.1刺激部位或穴位主要是头面部、双手掌指部、双足掌蹠趾部等.
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探讨肛肠术后中医护理干预对排便的影响
目的:针对进行肛肠手术以后的患者,在本院采用中医护理干预以后,对患者排便功能的影响进行分析.方法:在本院(2017.4.1-2018.4.1)期间,随机挑选100例需要进行肛肠手术的患者,将其中的50例患者分为对比组,对患者进行常规的术后护理,将剩下的50例患者分为观察组,对患者进行术后中医护理干预,对比两种不同护理方法对患者排便功能的影响.结果:观察组患者的护理效率、排便困难的改善情况均要优于对比组(P<0.05).结论:针对进行肛肠手术以后的患者,在本院采用中医护理干预以后,能够使患者的排便困难症状得到有效的改善,使患者能够尽早恢复健康,且能够有效提高患者的护理效率.
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各式低位直肠癌保肛术及其术后排便功能的评价
通过查阅不同术式治疗低位直肠癌的文献报道,讨论当前低位直肠癌手术的研究现状.虽然直肠癌根治术已被证实安全可行,但不同术式对排便功能的影响亦各不相同.腹腔镜的应用已被证实与开腹手术具有相同的排便控制力,但关于腹腔镜直肠癌根治术的长期排便功能随访结果有限.近年来,部分学者将达芬奇机器人应用于低位直肠癌的治疗,并取得了一定的成果.