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保证卡介苗接种质量的几个要点
卡介苗是法国医学家卡默特和他的助手介云把活的牛型结核杆菌通过231代培养,降低其毒性制成的一种减毒的但又能使人体对其产生免疫力的活的牛型结核杆菌,是一种用来预防儿童节结核的疫苗.
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婴儿卡介苗接种的护理干预
卡介苗是人工减毒的牛型结核杆菌活疫苗[1],是用于预防儿童结核病的疫苗,使用广泛,在世界卫生组织(World Health Organization,WHO)扩大免疫规划中覆盖率高.卡介苗接种是用人工方法,使未受感染的人体产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染,从而产生特异性免疫力,减少结核病的发生,特别是对预防儿童粟粒型结核和结核性脑膜炎效果较好.但卡介苗的成功接种受很多因素影响,加强接种的护理干预至关重要.笔者在2010年1月~12月,通过对进行过有效护理干预接种卡介苗的2594例年龄均为3~4个月的婴儿,用结核菌素试验进行接种质量监测,取得良好效果,现报道如下.
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结核性肠炎
肠结核是由于人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性肺外结核病.多继发于肠道外结核,特别是开放性肺结核,也因进食带有结核杆菌的食物而引起.结核杆菌侵犯肠道途径主要有以下几个方面:胃肠道感染、血行播散及临近结核病灶直接蔓延.发病多见于青壮年,女略多于男.中医文献多将本病包括在"虚劳"、"痨瘵"、"传尸"之中.
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儿童胸部影像学诊断第9讲儿童肺结核的影像诊断
肺结核(TB)严重威胁人民健康,20世纪50年代后在我国发病率逐年下降,近年来又有上升趋势.肺结核是由人型或牛型结核杆菌引起的慢性传染病.1978年全国结核病防治工作会议将肺结核病分为原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型和结核性胸膜炎5型,儿童肺结核以原发性、血行播散型多见.掌握其影像学表现对诊断和治疗有重要意义.
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新生儿卡介苗接种方法探讨
卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯而成的减毒活疫苗.临床上常用的是冻干卡介苗(活菌苗),用于预防接种.接种方法有2种:皮肤划痕和皮内注射.现临床上常用的是皮内注射方法,严禁皮下或肌内注射,注射后应做到:皮内注射0.1 ml后局部皮肤出现直径约为6~8 mm的苍白色圆形隆起,毛孔清晰.但如果我们按照为成人皮肤内注射的方法为新生儿接种很难达到要求,如果注射过深就会发生新生儿皮下硬结,溃疡等,如果注射过浅就可能未注射成功.我科自1998年7月~2000年2月应用改进的方法接种220例效果较好现介绍如下.
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接种卡介苗偶合横纹肌瘤一例
2012年5月5日,平湖市某卫生院预防接种门诊部给一名儿童的左上臂接种了卡介苗。1年后,该儿童的接种部位出现4 cm ×3 cm的肿块,5个月后,同侧腋下淋巴结肿大,在两个部位的穿刺液中均检出牛型结核杆菌。对患儿进行抗结核治疗,但效果不佳,两处肿块仍呈进行性增大,1个月后又对腋下淋巴结穿刺液进行检测,确认为横纹肌肉瘤,经切除化疗后,疗效明显。
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播散性卡介苗感染与遗传性白细胞介素-12/干扰素γ通路缺陷
卡介苗(BCG)是一种来自牛型结核杆菌的减毒活疫苗,BCG接种后一般不会引起严重反应,极少数情况下,卡介菌会进入血液,发生全身性播散,常可致死,称为播散性卡介苗感染.播散性卡介苗感染是严重的不良反应,有时具有家族性分布,且临床预后不良者较多.播散性卡介苗感染极其罕见,发生率为0.06~1.56/100万,死亡率约为60%[1].
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应用实时PCR检测红鹿感染牛型结核杆菌后IFN-γ和IL-4 mRNA的表达
目的揭示红鹿抗结核杆菌感染的免疫反应途径.方法共采用20只红鹿,其中一组10只对牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis,M.bovis)有自然抵抗力,另一组10只对M.bovis敏感.两组各取5只接种活的卡介苗(BCG),余下5只不接种.接种卡介苗8周后所有的红鹿都注射有毒力的M.bovis,在注射M.bovis4周前以及6周后分别收集外周血单核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC),PBMC在与美洲商陆原(Pokeweed Mitogen,PWM)共育后测定细胞因子Inter-feron-γ(IFN-γ)和Interleukin-4(IL-4)mRNA的表达水平.mRNA的定量测定是在ABI PRISM 7700序列检测系统上应用TaqMan Real-time11PCR技术进行的.结果在红鹿接受M.bovis刺激前后PBMC中IFN-γ和IL-4 mRNA的表达水平有显著性差异.结论红鹿抵抗结核杆菌感染的免疫反应是复杂的混合细胞反应型,Th1,Th2细胞反应均加强.
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复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例
肠结核是由人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.我院采用以复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例,取得了良好的效果,现报告如下.