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骨粘合剂的研究与临床应用
传统治疗骨折的方法有通过螺钉、钢针、钢丝、丝线等对骨折块进行固定,但是对于粉碎性骨折中较小的碎骨片很难固定,去除过多有可能导致骨缺损,尤其是近关节的粉碎骨折,如果仅保持骨折的力线位置让其自行愈合,有可能造成肢体功能障碍等后遗症.
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多针加钢丝治疗髌骨复杂粉碎性骨折
临床上髌骨复杂粉碎性骨折的处理十分棘手,术中无论是用张力带还是记忆合金聚髌器都无法将所有的碎骨予以固定,切除髌骨弊大于利,笔者自1997年7月~2009年7月采用多针加钢丝处理髌骨复杂粉碎性骨折28例,效果满意.
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空心加压螺纹钉结合钢丝治疗髌骨体部横形骨折
髌骨骨折在骨科领域属常见骨折,一般累及髌骨的中1/3,常伴有分离移位,需手术内固定治疗.由于是关节内骨折,后关节面不平整容易造成创伤性关节炎,故对复位要求较高.
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微型骨锚及钢丝固定重建指伸肌腱中央束撕脱伤的比较研究
目的 评价应用微型骨锚钉(mitek bone anchor)及钢丝固定重建指伸肌腱中央束撕脱伤的疗效.方法 应用骨锚钉手术治疗患者(锚钉组)18例,应用钢丝手术治疗(钢丝组)20例患者,疗效评价标准采用Dargan功能评定法进行评定.结果 术后随访1~6年,患指功能锚钉组优16例,良2例.钢丝组优10例,良4例,可4例,差2例.结论 应用微型骨锚钉重建指伸肌腱中央束止点比传统的钢丝固定技术更安全可靠.
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直视下行大鼠气管插管的方法
目前常用的插管方法有:颈部切口插管法[1]、颈部切口钢丝引导插管法、盲插法、内窥镜辅助插管法、经口明视插管法[2]等.我们采用经额镜辅助和经颈透照两种直视气管插管方法,为大鼠进行插管操作,现报道如下.
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大鼠呼吸面罩的设计及与气管插管通气的比较
气管插管是心肺复苏的重要步骤.常用方法有气管切开插管法,直视下直接插管法和直视下钢丝引导插管法等[1-3].我们设计出一种简易的大鼠面罩,与气管切开插管法进行比较.
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食管义齿异物治疗的临床体会
近年来食管义齿异物有增多趋势,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩,易刺入食管壁,取出困难,或引起颈、胸部感染等并发症.现将我院10年来收治的36例食管义齿异物报告如下.
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耳硬化症手术中细径特氟隆钢丝活塞的制作
耳硬化症的治疗现多主张采用足板小窗技术和细径(0.4~0.6 mm)特氟隆钢丝活塞,可基本消除各种并发症.但是,国内尚无这种手术所需要的细径活塞商品供应,国外的产品因为价格的原因(每个折合人民币1 000元左右)尚难推广.笔者采用了简便制作方法,经临床使用,可以替代进口产品,特将制作方法作一介绍.
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两种不同内固定方法治疗下颌骨骨折的效果分析
目的:对钢丝结扎内固定及小夹板内固定的治疗效果进行分析,以帮助医生确定适宜的内固定方法.方法:对86例下颌骨骨折进行上述两种内固定方法治疗.手术方案由主治医师及副主任医师制定.术后追踪随访6周,记录术后咬牙合关系不良及开口时颞颌关节疼痛的发生情况,将术后合并症发生率与内固定方法、术者经验及骨折情况等因素一起进行统计学分析.结果:两组不同内固定方法的治疗效果无显著性差异,但在双处骨折中,小夹板内固定的术后合并症发生率明显高于钢丝内固定组.两组医生完成的手术治疗效果无显著性差异,但主治医师完成的小夹板内固定术后合并症发生率明显高于副主任医师组.片层状断面或合并有片层状断面的骨折术后合并症发生率较高.结论:影响下颌骨骨折治疗效果的因素有许多,选择适宜的内固定方法是取得良好治疗效果的关键.
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钢板桥在后牙邻(牙合)窝洞中的应用
临床上我们在作后牙邻(牙合)窝洞的治疗时,常发现其充填物易破损,易发生食物嵌塞.多年前笔者曾在后牙邻(牙合)窝洞的充填过程中加入钢丝进行加固,取得良好的效果,但还是存在充填物破损的情况.近年试着在后牙邻(牙合)窝洞的充填过程中加入钢板桥进行加固,取得了令人满意的效果.
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钢丝牵拉治疗单纯颧弓骨折复位
颧弓在颌面部所处的位置较突出,在遭受外力后易造成骨折.颧弓骨折后,由于其位置较深在,临床上复位较为困难.我科近3年来采用钢丝牵拉复位骨折颧弓,达到了较满意的效果,现介绍如下:
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用自凝塑料制取冠桩熔模的临床应用
目前临床上多采用直接法用嵌体蜡条或蜡棒制取桩核的熔模.由于嵌体蜡凝固后变脆,以及根外段钢丝的限制,熔模很难根据咬合及邻牙关系调整外形,尤其是对后牙残根、残冠的操作十分困难.本文介绍一种用自凝塑料制取冠桩熔模的方法,能较好地解决上述问题.
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"8"字钢丝联合克氏针内固定治疗肱骨干骨折36例
我们采用"8"字钢丝联合克氏针内固定治疗肱骨干骨折36例,取得了满意效果.现将结果报告如下.
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用塑料棒加嵌体蜡取桩核熔模的临床应用
目前,临床上多采用直接法用嵌体蜡条制取桩核或用自凝塑料制取桩核.由于嵌体蜡易脆性及根外段钢丝的限制,以及自凝塑料的繁锁程序,熔模很难根据咬合及邻牙关系调整外型,尤其是后牙残根、残冠的操作十分困难.本文介绍一种用自凝塑料棒加滴嵌体蜡制取冠桩熔模的方法,能较好地解决上述问题.
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髌骨针结合钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的应用体会
髌骨骨折在临床上较为常见,其发病率约占全部骨折的10%.常由于直接暴力、间接暴力和混合性暴力导致,骨折后可使膝关节屈伸活动受到显著影响[1].目前髌骨骨折的治疗多采用AO张力带钢丝、空心螺钉及各种髌骨爪等固定方式[2].2012年3月-2014年3月,我院对22例髌骨骨折的患者,应用髌骨针结合钢丝张力带对骨折进行复位、内固定治疗,效果良好,现报告如下.
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克氏针合钢丝治疗锁骨粉碎性骨折
为观察克氏针合钢丝治疗锁骨粉碎性骨折的疗效,我们将收治的56例骨折病人的手术方法及治疗效果加以概括分析,从而表明本手术方法在治疗锁骨粉碎性骨折时具有一定的优点,值得临床推广应用.
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颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究
颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌间牵引为主[1].由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌问牵引较长时间.应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点.近年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用.同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点.近年来我科采用颌问牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下.
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钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折127例体会
目的:观察钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:用直径1 mm软钢丝先在粉碎性髌骨周围软组织内作环形荷包固定,然后在髌骨上下极股四头肌腱与髌韧带内前后径1/2位穿过,绕髌腱膜作"8"字形或长方形张力带固定.结果:127例髌骨粉碎性骨折全部治愈,骨折平均愈合时间7周.术后X线复查,骨折处解剖复位达98%,术后随访6个月~2年,优良率100%.结论:髌骨粉碎性骨折钢丝环形加张力带内固定术,具有设计合理、复位满意、操作简单、能早期功能锻炼、疗效肯定等优点,可广泛适用于基层医院.
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婴儿气管异物手术治疗1例报告
患儿女,8月,因误吸小灯泡1 h急诊入院.1 h前不慎将玩具上带钢丝小灯泡误吸,当即出现呛咳、气急、面色发青,家长拍背,约5 min后症状缓解.门诊胸片提示异物位于右主支气管,耳鼻喉科行气管镜检查,见小灯泡钢丝嵌入右主气管壁,不能取出.8 h后收胸外科.入院查体:精神可,轻度发绀,右胸部稍有塌陷,右侧呼吸动度减弱,右肺叩诊尚清,呼吸音低,未闻及干湿性罗音.复拍胸片仍示异物位右主支气管并右肺不张.急诊在全麻下行右剖胸右主支气管切开异物取出术,术中见小灯泡钢丝嵌入右主支气管右后壁中,气管内有脓性液体,吸尽液体,切开支气管取出异物,间断缝合支气管,并胸膜覆盖,冲洗胸腔,置胸腔闭式引流管.术后48 h拔除胸腔闭式引流,7 d拆线,8 d后复查胸片双肺膨胀良好,痊愈出院.气管异物是小儿常见急诊,可引起窒息,甚至死亡.多见5岁以下幼儿,婴儿较少见,本例患儿仅8个月,异物已嵌入支气管壁,引起肺不张,支气管镜不能取出,而行开胸手术治疗.目前,小儿气管异物发生有上升趋势,年龄也越来越小,为了防止小儿支气管异物的发生,应加强对小儿玩具和食品的管理,同时做好这方面知识的宣传,以减少发生率.
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不同内固定方案治疗Meyers-Mckeever III、IV型胫骨髁间棘骨折临床对比研究
目的 探讨微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定方案治疗Meyers- Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折临床疗效及安全性差异.方法 选取该院2011年6月-2015年6月收治胫骨远端闭合性骨折患者100例.以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定方案治疗.比较两组患者手术时间、止血带应用时间、骨性愈合时间、术后HSS评分、Lysholm评分、膝关节屈伸活动度、Lachman试验阳性率及并发症发生率等.结果 观察组患者手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组短于对照组;两组患者止血带应用时间和骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者术后HSS评分、Lysholm评分及膝关节屈伸活动度与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组均优于对照组;两组患者术后Lachman试验阳性率比较差异无统计学意义(P >0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 微创关节镜下Orthocord缝线内固定方案治疗Meyers-Mckeever Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间棘骨折可有效缩短手术用时,提高术后关节功能恢复效果,且未增加并发症发生概率,价值优于医用钢丝.