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利培酮与阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效比较
目的 对比分析利培酮与阿立哌唑对双相障碍躁狂发作的临床治疗效果.方法 选择2011年1月～2014年12月青海省中央补助地方严重精神障碍管理治疗项目收治的150例双相障碍躁狂发作患者,随机分为利培酮组与阿立哌唑组,两组均给予口服碳酸锂治疗,利培酮组加用利培酮,阿立哌唑组加用阿立哌唑.分别在治疗前和治疗后1、2、4、6w,采用躁狂量表(BRMS)评定疗效;在治疗前及治疗后3和6w,采用副反应症状评定量表(TESS)评定对药物不良反应.结果 治疗6w后,阿立哌唑组的治疗总有效率为89.33％,明显高于利培酮组的78.67％(P＜ 0.05);与治疗前相比,两组治疗后的BRMS评分均明显降低(P＜0.05),且阿立哌唑组在治疗后1～6 w的BRMS评分均明显低于利培酮组(P＜0.05);阿立哌唑组不良反应发生率为41.33％,明显低于利培酮组的61.33％ (P＜ 0.05).结论 阿立哌唑对双相障碍躁狂发作有较好的治疗效果及较高的安全性,值得推广应用.
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心境障碍患者的临床治疗体会
目的:探讨心境障碍患者的诊断和治疗情况.方法:分析2009年6月至2010年3月在我院精神科住院的116例心境障碍患者的临床资料.结果:诊断95例抑郁症,1例躁狂症,15例双相障碍抑郁状态,4例双相障碍躁狂状态,l例混合状态.结论:加强对心境障碍患者治疗方式的研究,减少发病次数,提高患者的生活质量,减少自杀率,有一定的现实意义.
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学龄期多动障碍合并双相障碍的行为研究
目的：讨论学龄期注意缺陷多动障碍（ ADHD）和双相障碍（ BD）共病患儿的临床行为特点。方法对浙江省湖州市第三人民医院门诊及院部收治的68例ADHD患者资料进行随访观察，其中有17例患者合并BPD，对单纯组和合并组的行为特点采用Achenbach儿童行为量表CBCL统计分析，记录各行为参数评分，并对两组各评分进行比较分析。结果两组患者在社交问题（t＝-3．552，P＜0．05），注意问题（t＝-4．228，P＜0．05），违纪行为（t＝-5．618，P＜0．05），攻击行为（t＝-6．910，P＜0．05），外化问题（t＝-6．998，P＜0．05），行为总分（t＝-7．991，P＜0．05）几个方面比较具有显著统计学意义；在焦虑抑郁（t＝-2．511，P＜0．05），思维问题（t＝-1．981，P＜0．05）两方面比较也具有显著统计学意义。结论精神科医生在对患者进行诊断时，针对行为问题居多的ADHD患儿，要进行详细的诊断分析，避免对BD造成误诊与漏诊。
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齐拉西酮单药与联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的对照研究
目的：比较齐拉西酮单药或联合碳酸锂治疗双相躁狂患者的疗效和安全性。方法60例患者随机给予齐拉西酮单药或联合碳酸锂治疗，于基线、治疗第1、2、3、4周末，采用Young躁狂量表（YMRS）评定疗效。治疗前和治疗第4周末时进行生化、血常规、尿常规以及心电图检查评定药物安全性。结果两组的YMRS得分随着治疗时间而逐渐下降，治疗前后比较有统计学差异（P＜0.001），但组间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组在有效率、痊愈率和病情改善方面比较无统计学意义（P＞0.05），治疗组较对照组不良反应发生率低。结论齐拉西酮单药治疗双相障碍躁狂急性发作的疗效同联合碳酸锂治疗相当，但安全性更高。
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锂盐对双相障碍患者甲状腺功能的影响
目的研究锂盐对双相障碍患者甲状腺功能的影响.方法131例双相障碍患者分为非锂盐组(78例,未用过碳酸锂),锂盐组(53例,用过碳酸锂).观察两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)的变化.结果非锂盐组甲状腺功能减退率明显低于锂盐组(躁狂:6.3%vs.28.0%,P＜0.05;双相抑郁:10.8%vs.32.1%,P＜0.05).非锂盐组中躁狂患者长病程(＞60个月)与甲状腺功能减退有明显的相关性;躁狂患者血清TSH与病程呈正相关;双相抑郁患者T4水平降低与发作次数有关.锂盐组躁狂患者严重程度和发作次数与甲状腺功能减退有明显的相关性;双相抑郁患者T3水平降低与性别有关,TSH水平升高与长病程有关.结论双相障碍患者非锂盐组及锂盐组的双相障碍患者在流行病学及甲状腺功能减退方面有明显的差异.
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双相障碍患者健康一级亲属神经认知功能的研究进展
双相障碍是一种病因学复杂,以病程循环、复发率高为主要特点的严重精神障碍,具有明显的家族聚集性[1],其一级亲属精神障碍家族史在双相Ⅰ型为15.4％,Ⅱ型为26.5％[2].无论在疾病发作期还是在疾病稳定期,双相障碍(BPD)患者及其健康亲属均存在认知功能损害[3],表现为注意、记忆、学习、执行功能和精神运动速度等方面的缺陷.现就双相障碍患者健康亲属神经认知功能的研究进展综述如下.
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奥卡西平与碳酸锂治疗急性躁狂发作疗效的对照研究
碳酸锂是治疗躁狂发作的标准型药物，对躁狂发作有较为肯定的疗效[1]。但患者在服药期间出现流涎，震颤等副反应，对生活质量影响很大。新一代的抗癫痫药物奥卡西平是卡马西平的衍生物，被美国精神科学会建议作为治疗双相障碍一线治疗药物碳酸锂和丙戊酸钠的替代药物[2]。奥卡西平在精神科临床，特别是对心境障碍的治疗方面可能发挥越来越多的作用[3]。本文旨在用该药治疗急性治疗躁狂发作，并与碳酸锂治疗对照，比较其疗效和不良反应，报告如下。
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碳酸锂和卡马西平治疗双相障碍益害探索
双相障碍也称为躁郁症,是情感障碍中的一种常见疾病,主要表现为情感高涨、意志行为增强、思维奔逸等,具有燥狂与抑郁不同相的发作或交替发作特点[1].近10年来,随着抗躁狂新药不断问世,其治疗也取得了一定的效果.由于其发病机制迄今尚不清楚,给临床的诊断和治疗带来困难.为了寻找安全、有效和经济的药物,并为该药物在临床中的应用提供证据,我们选择了69例双相障碍患者,使用碳酸锂和卡马西平进行随机对照研究,现将结果报告如下.
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碳酸锂和卡马西平治疗双相障碍的研究
双相障碍也称为躁郁症,是情感障碍中的一种常见疾病,主要表现为情感高涨二意志行为增强、思维奔逸等,具有躁狂与抑郁不同相的发作或交替发作特点[1].近10年来,随着抗躁狂新药不停的问世,其治疗也取得了一定的效果.由于发病机制迄今尚不清楚,给临床诊断和治疗带来困难.为了寻找安全、有效和经济的药物,并为该药物在临床中应用提供的依据,我们选择了69例双相障碍患者,使用碳酸锂和卡马西平进行随机对照研究,现将其结果报告如下.
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双相障碍与单相抑郁防御机制与人格特征的关系
目的:通过防御机制和MMPI测试的研究发现双相障碍与单相抑郁两组疾病的异同.方法:对37例双相障碍患者和31例单相抑郁患者进行防御机制(DSQ)和明尼苏达多相人格测定(MMPI),并进行相关分析.结果:MMPI两组在量表HY (t=2.033,P<0.05),PT(t=2.371,P <0.05),SC (t=2.545,P <0.05),Ma(t＝2.648,P < 0.05),PD (t =3.101,P <0.01),双相障碍组高.DSQ与MMPI相关分析,双相障碍组MMPI中的Pa,Pt,Sc,Ma,Si分与不成熟因子显著正相关,与成熟因子负相关,而单相抑郁组仅有Pa,Sc,Ma与不成熟因子极显著负相关.结论:双相障碍组发病年龄更早,与单相抑郁比有人格特征的区别,表现的更不成熟、更不稳定,这与他们较多使用不成熟防御机制、较少使用成熟防御机制可能有关.
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齐拉西酮结合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效观察
目的 探讨齐拉西酮联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月～2017年3月期间在我院接受治疗的100例双相障碍躁狂发作患者作为研究对象,将患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平,每组各50例.奥氮平组患者采用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,齐拉西酮组患者采用丙戊酸钠缓释片联合齐拉西酮治疗,治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、躁狂评分、不良反应发生率.结果 齐拉西酮组的临床总有效率为94％,明显高于奥氮平组的78％(P＜O.05);治疗后,两组患者的躁狂评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且齐拉西酮组的躁狂评分显著低于奥氮平组(P＜0.05);齐拉西酮组的不良反应发生率为4％,奥氮平组的不良反应发生率则为18％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用齐拉西酮与丙戊酸钠缓释片联合治疗双相障碍躁狂发作,既可有效缓解患者的躁狂症状,又可减少患者的不良反应发生率.
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团体人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的临床应用
目的 探讨团体人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的临床应用方式和应用效果.方法 选取2013年5月～2015年5月于我院治疗的双相障碍的患者共150例,随机分为两组,分别为人际心理治疗+基础药物治疗组(A组)和基础药物治疗组(B组),比较两组患者治疗前和治疗后8周的HAMD-17评分、YMRS和WHOQOL_BREF评分以评估人际心理治疗的疗效.结果 两组患者的平均病程和教育程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前的HAMD-17评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组评分显著低于B组(P＜0.05).两组患者治疗前和治疗8周后的YMRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后A组WHOQOL_BREF评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人际心理治疗在双相障碍抑郁发作的患者中应用有助于减轻患者的抑郁症状,提高生存质量.
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双相障碍躁狂发作治疗前后血清尿酸水平分析
目的 探讨双相障碍躁狂发作治疗前后血清尿酸(uric acid UA)水平的变化及意义.方法 双相障碍躁狂发作79例(患者组),采用Young氏躁狂量表评定治疗前后躁狂症状严重程度,观察周期8周,并检测治疗前后血清UA水平.纳入77名正常健康人作为对照(对照组).结果 患者组治疗前血清UA水平[(369.28±107.59) umol/L]高于对照组[(301.77±76.04) μmol/L]明显升高(P＜0.01);治疗后血清UA水平[(331.94±94.58)μmol/L]下降(P＜0.01),但仍显著高于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示:治疗前血清UA水平与治疗前躁狂量表评分无关(r=0.11,P=0.37),治疗后血清UA水平与治疗后躁狂量表评分正相关(r=0.28,P=0.02).结论 双相障碍躁狂发作患者可能存在嘌呤代谢紊乱,躁狂急性期UA水平升高,临床症状改善后UA水平下降.
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双相情感障碍冲动攻击行为相关基因研究进展
本文通过文献资料法,综述近年来国内外对双相情感障碍冲动攻击行为相关基因的研究进展,以期对今后进一步开展双相情感障碍冲动攻击行为相关基因研究提供参考信息.目前发现双相情感障碍及冲动攻击行为均与遗传因素相关联,但针对双相情感障碍的冲动攻击行为相关基因的研究还比较少.冲动攻击行为是双相情感障碍的一个显著症状,探究双相情感障碍冲动攻击行为的相关基因在病因学、预防学、治疗学上都将具有重要的理论和现实意义.
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钙离子阻滞剂与双相障碍相关研究进展
钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers,CCB)用于治疗双相障碍(Bipolar Disorder,BD)已超过30年,但依然没有成为常用的治疗药物.随着近几年关于L型钙通道基因(L-type calcium channel,LTCC)及其相关表型被发现与BD遗传病因学有一定联系后,这类药物被重新广泛关注,在近的BD治疗指南中,CCB也一直被提及.因此,本文就CCB治疗BD的相关研究作一综述.
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双相障碍患者早期干预的研究进展
本文从神经保护剂、情感稳定剂、抗精神病药物、心理治疗等方面介绍针对首发及复发双相障碍患者进行早期干预的相关研究进展情况.
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双相障碍临床分期模式的研究进展
本文通过查阅有关双相障碍临床分期模式的有关文献,从临床分期模式的概念、依据、方法和意义等方面对其予以综述.
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美金刚在阿尔茨海默病以外的精神科应用
美金刚除了治疗阿尔茨海默病以外,还可尝试用于紧张症、精神分裂症、重性抑郁症、双相障碍、强迫症、强迫性购物等精神疾病.
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双相情感障碍冲动攻击行为的社会心理因素
本文对国内外关于双相情感障碍冲动攻击行为社会心理因素的研究文献进行了综述.分析表明:冲动与多种精神疾病之间存在关联,而双相障碍是以冲动为显著特征的精神疾病.回顾性研究结果支持负性生活事件、童年经历的身体及性的虐待是双相障碍和冲动攻击行为的共同风险因素,而患者社会支持度、认知方式、父母教养方式、物质依赖等也可能是双相障碍和冲动的心理因素,相关因素的内在联系尚需纵向研究确认.此外,目前尚缺乏针对双相障碍患者的冲动攻击行为的深入探讨,需要未来的进一步研究给予补充.
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DNA甲基化在双相障碍中的研究
本文对近年来双相障碍的发病与X染色体、五羟色胺、脑源性神经营养因子、儿茶酚氧位甲基转移酶等基因的DNA甲基化之间关系的相关研究进行了综述.
