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危险,发生在药物联用以后
一位久感乏力和情绪低落的老年妇女去看病,被诊断为抑郁症.于是,医生给她开了百忧解,并解释说这是目前为止好的药.然而,一个月后,她从床上起身时因发生晕厥而摔倒在地,折断了数根肋骨.这是什么原因?原来这位妇女为了治失眠,服百忧解的同时还在服用少量的阿米替林.虽然她在就诊时告诉了医生,但这位医生不清楚百忧解与阿米替林同用可使血药浓度翻2~3番,进而使血压下降,发生晕厥.
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以抑郁为首发症状的Parkinson病2例
例1:男,65岁.患者于1994年8月开始无明显诱因渐出现早晨贪睡,不爱讲话,兴趣降低,高兴不起来,疲乏无力,常躺在床上,少与人交往,不爱做事,不愿外出,认为自己能力不如以前,觉得活着没意思,想一死了之,曾使用多种抗抑郁药治疗,未见明显好转.约5年后住院,Hamilton抑郁量表(HAMD)17项评定为20分.诊断为抑郁性神经症,予百忧解20mg/d治疗8周,无明显改善.出院3月后门诊复查时发现呈面具脸,走路缓慢,四肢肌张力增高,双手平举时有明显震颤.头部计算机断层扫描(CT)结果正常.更改诊断为Parkinson病所致精神障碍(抑郁症状),予左旋多巴500mg/d、奥麦伦20mg/d治疗,3周后肌张力恢复正常,震颤消失,抑郁缓解,HAMD评定为8分.
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脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系及其抗抑郁治疗的研究
目的探讨脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系及其抗抑郁治疗的效果.方法将162例脑梗死患者按是否受负性生活事件影响分为负性生活事件影响组(A组,85例)和无负性生活事件影响组(B组,77例);采用Zung抑郁量表(SDS)及汉米尔顿抑郁量表(HRSD)进行抑郁症筛查,并对两组进行对比分析;对确诊为脑梗死后抑郁症患者每日早晨服百忧解20 mg,连续用药4周,观察其疗效.结果 A、B两组抑郁的发生率分别为56.5%、36.4%,两组比较差异显著(P<0.05);百忧解治疗脑梗死后抑郁的总有效率为59.9%. 结论脑梗死后抑郁的发生与负性生活事件相关;应用百忧解治疗脑梗死后抑郁有效.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察
目的观察百忧解治疗脑卒中后抑郁状态的疗效.方法对56例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用百忧解)和对照组(常规治疗)各28例,进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)显著下降(P<0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较无显著差异(P>0.05).治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P<0.01).结论百忧解治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.
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百忧解联合针剌治疗对脑卒中后抑郁症5-HT、S100β水平以及HAMD、NIHSS评分的影响
目的 探索百忧解联合针刺治疗对脑卒中后抑郁症5-HT、S100β水平以及HAMD、NIHSS评分的影响研究.方法 选取2013年1月~2015年12月杭州市江干区人民医院康复科以脑卒中后抑郁症为诊断的患者72例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组36例,予针刺治疗;实验组36例,在对照组基础上,予以口服百忧解治疗,1粒/次,1次/日,共治疗8周.分别在治疗前及第2、4、8周末观察2组患者5-HT、S100β水平以及抑郁程度和神经功能的变化.结果 治疗后,2组患者较治疗前5-HT水平升高(P<0.05),S100β水平降低(P<0.05),抑郁程度和神经功能缺损状况减轻(P<0.05);且实验组效果优于对照组(P<0.05);实验组的显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 百忧解联合针刺治疗能改善脑卒中后抑郁症患者抑郁情绪、改善神经功能、促进患者康复.
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丁螺环酮抗抑郁增效作用的对照观察
据报道,综合性医院抑郁症的患病率31%~53%.部分抑郁症患者疗效不佳.国外有报道[1]丁螺环酮治疗焦虑、抑郁、药物依赖等方面疗效较佳.我院在临床治疗中发现丁螺环酮的增效作用确切,现报道如下.
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舒郁怡情煎治疗中风后抑郁症临床研究
目的:观察舒郁怡情煎治疗中风后抑郁症的疗效.方法:中风后抑郁症30例采用中药舒郁怡情煎(治疗组)口服,每日1剂.另以百忧解(对照组)治疗同类病人30例作比较,疗程均4周.结果:治疗4周后治疗组和对照组的HAMD总评分分别降低75.6%和74.9%,两组疗效差异无显著性意义(P>0.05).结论:中药舒郁怡情煎治疗中风后抑郁症疗效良好,中风病人对该药耐受良好,不良反应轻微,且舒郁怡情煎对改善中风病人神经系统缺损程度明显优于百忧解.
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2型糖尿病患者情绪障碍调查及百忧解干预治疗的临床研究
目的了解2型DM患者的抑郁焦虑状况和选择性5-羟色胺回收抑制剂百忧解干预治疗的效果。方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对76例2型DM进行抑郁焦虑状况的评价,同时对SDS和(或)SAS积分大于41的患者进行单盲对照,12例用百忧解治疗3个月。结果2型DM患者SDS、SAS评分与我国常模比较明显增高(p<0.01);经3个月的百忧解治疗,使用百忧解的患者SDS和SAS评分较安慰剂明显改善(p<0.05),血糖代谢亦有好转(p<0.05)。结论2型DM患者存在情绪障碍,而百忧解使患者的焦虑和抑郁症状得到改善,并有利于糖尿病病情的控制。
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莫沙比利、百忧解联合治疗老年人功能性消化不良疗效观察
目的:了解莫沙比利、百忧解联合应用对老年人功能性消化不良(FD)的治疗效果.方法:选取近三年来本院111例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙比利、百忧解(氟西汀)联合治疗;对照组采用吗叮啉、硫糖铝、雷尼替丁治疗.结果:治疗组患者症状缓解显效率达30.91%,总有效率达70.91%,分别优于对照组的8.93%和28.57%(P<0.05).结论:莫沙比利、百忧解联合治疗对老年人功能性消化不良有良好疗效.
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中药结合穴位贴敷治疗抑郁症34例
治疗组用中药舒解散内服结合自制药膏穴位贴敷治疗抑郁症,对照组用百忧解内服;结果两组治疗后SDS评分比较,有显著差异性;治疗组总有效率为9412%,对照组总有效率为7407%;两组间副作用发生率比较差异也有显著性.
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百忧解分散片对老年人抑郁症的疗效观察
抑郁症是老年人常见的精神障碍之一,由于药物的副作用等多方面原因,治疗率一直较低.百忧解分散片为选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有疗效肯定,安全性高,不良反应少而轻,使用方便的优点,但目前用于治疗老年人抑郁症的报道尚少.
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氟西汀治疗原发性高血压伴随的抑郁症状疗效观察
抑郁症近年来日益受到人们的重视,但常见的原发性高血压病人中也有部分病人伴随抑郁症状.为了解氟西汀(百忧解)对原发性高血压伴随的抑郁症状的疗效,作者进行了临床观察,现将结果报告如下.
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尿毒症伴发抑郁焦虑症63例临床分析
随着透析技术的发展,慢性肾功能不全尿毒症患者的生存率不断提高,其生活质量也正逐步改善,现代医学模式是生物、心理和社会医学模式[1],因此任何一种疾病的诊治均需分析其相关的心理和社会因素[2].尿毒症患者伴发抑郁、焦虑症的发病率较高,既往未受到足够重视,从而影响患者的生存质量.我科1 990年初至2000年底共收住尿毒症患者103例,其中伴发抑郁焦虑症63例,发病率达61.1 7%.对这些病例给予百忧解抗抑郁、焦虑药物治疗和临床心理治疗,治疗前后予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)等对照分析,初步探讨如下.
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百忧解治疗50例老年神经衰弱患者临床观察
百忧解(美国礼来公司生产)是选择性5-HT回收抑制剂(SSRIs),是继三环剂和四环剂之后新一代抗抑郁剂.据国外11000余例临床实验证实,此药抗抑郁疗效好,且不良反应轻而少,服用方便[1].目前世界卫生组织推荐该药治疗神经衰弱,本文目的验证百忧解治疗神经衰弱的有效性及安全性.1资料及方法1.1病例选择:临床诊断为神经衰弱病人,Zung量表评分>40,排除严重躯体疾病.随机选择患者50例,男32例,女18例;年龄68~82岁,平均74±2.8岁.
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中西药配合治疗脑梗死后抑郁症30例
中风后抑郁是中风病的常见并发症之一,其中以脑梗死后抑郁症为多见,患者表现为中风后悲观、失望,对工作生活失去兴趣,对疾病的康复丧失信心,不能积极、主动地配合治疗,甚至拒绝进食,自杀等,严重影响中风病患者的康复及预后.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁症58例心理干预
2005年6月~2007年9月,我们对58例脑卒中后抑郁患者在进行百忧解治疗和常规护理的基础上给予心理护理干预,取得满意效果.
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百忧解对脑卒中后抑郁症的疗效观察
脑卒中患者有相当一部分伴有不同程度的焦虑和抑郁,严重影响了治疗效果,本文对百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及副作用观察分析如下:一、对象与方法 PSD患者来自2001年6月~2002年6月神经内科收治的病人,均符合CCMD-2-R有关抑郁症的诊断标准.
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百忧解联合培菲康治疗肠易激综合征临床观察
目的 探讨在常规治疗基础上联合百忧解、培菲康治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例肠易激综合征患者随机分成治疗组和对照组各30例.两组均给予对症治疗,同时治疗组给予氟西汀20mg,早餐后口服,培菲康2粒,1天3次;对照组给予培菲康2粒,1天3次.观察4周.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗前后抑郁评分有显著性差异(P<0.05),2例出现头晕乏力,1例出现食欲减退.结论 在常规治疗基础上,联合百忧解、培菲康能显著缓解肠易激综合征患者的症状,减轻患者抑郁障碍.
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百忧解配合心理疗法治疗急性脑卒中后抑郁症31例
2004年12月~2005年10月,我院对31例急性脑卒中后抑郁症患者行百忧解与心理疗法治疗,疗效满意.现报告如下.
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百忧解对2型糖尿病心理障碍患者治疗的临床研究
目的了解百忧解对2型糖尿病患者心理障碍的治疗效果.方法选择2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者40例随机分为百忧解组(22例)及对照组(18例),百忧解组除常规糖尿病药物治疗外辅以百忧解治疗12周,对照组仅进行常规糖尿病药物治疗,测治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能及血尿便常规.结果治疗后百忧解组及对照组抑郁及焦虑评分均减低,百忧解组改善更明显(P<0.01),同时两组FPG及HbA1c水平均有所下降,百忧解组下降幅度明显大于对照组(P<0.01).结论百忧解可以明显改善2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状,有助于患者血糖的控制.