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谨慎使用抗生素
在人类千年的文明史中,尽管抗生素的出现,从疾病和感染的灾难当中,挽救了无数人的生命,但那些微生物也正凭借着自身一天内百万次的复制能力,显示其强劲的进化优势.入侵新的生态环境和宿主、改变毒力或传播方式……微生物努力地抗争着抗生素和我们人类.细菌耐药性带给我们的不应该仅仅是恐慌,更多的应该是警钟长鸣,只有正确认识抗生素,科学合理使用抗生素,才能真正使抗生素成为人类健康的保障.
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北京地区2010-2015年宋内志贺菌脉冲场凝胶电泳分型及耐药特征分析
目的 分析北京市2010-2015年分离的259株宋内志贺菌脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分型及耐药特征.方法 收集2010-2015年分离到的宋内志贺菌259株,经生化及血清型鉴定后,应用PFGE分型并用小抑菌浓度法(minimal inhibition concentration,MIC)进行12种药物的耐药检测.结果 259株宋内志贺菌经PFGE图谱聚类分析后,发现宋内志贺菌有A、B两个优势簇,2010-2015年A簇菌株所占构成比逐年增高;耐药结果显示257株为耐药菌株,其中245株为多耐药菌株,占所有耐药菌株的95.33％.对头孢曲松(CRO)的耐药性有明显升高.结论 北京地区近年宋内志贺菌有较高的同源性,A簇菌株已经成为目前北京地区宋内志贺菌的优势簇.对三代头孢类药物CRO等耐药性上升可能与临床上大量应用三代头孢药物以及A簇菌株增多有关,多耐药谱的情况也更加复杂,提示应合理使用抗生素.
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413株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析
目的 了解血培养病原菌的分布情况及相关耐药性,为临床抗菌药物的选用提供科学依据.方法 采用美国BD公司BACTEXTM FX system型血培养仪进行血培养,采用梅里埃公司V1TEK 2-COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌的鉴定和药敏试验.结果 分离病原菌413株,以革兰阳性菌为主,共213株,占51.6％；革兰阴性球菌173株,占41.9％；真菌27株,占6.5％；革兰阳性菌对青霉素G(93.3％)、红霉素(82.3％)、苯唑西林(77.0％)的耐药率已很高；革兰阴性菌对青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物的耐药程度严重；抗真菌药物整体敏感性较高,耐药率都在10％以下.结论 血培养病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,不同菌种耐药性差异很大,应定期对血培养病原菌的分布和耐药情况进行监测.
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骨科抗菌药物临床应用情况分析评价
抗菌药物在治疗和预防疾病中缺一不可，对于细菌严重感染性疾病的治疗，没有其他药物能够替代。党和政府高度重视抗菌药物临床应用管理，曾先后出台了一系列法规文件，规范抗菌药物临床应用行为，减缓与控制细菌耐药性。为了提高医疗服务质量，确保医疗安全，进一步提升抗菌药物临床合理应用能力和管理水平，本文对我院骨科抗菌药物临床使用情况进行分析评价，提示人们合理使用抗菌药物。
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老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析
由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生,老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手,因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化,对指导临床用药,提高老年人生活质量有着重要意义.
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小儿支气管肺炎常见病原菌及耐药性分析
肺炎是儿童时期常见的感染性疾病,是引起儿童死亡的主要原因[1],随着广谱抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断增,细菌耐药性日益严重,特别是多重耐药、交叉耐药、全耐药菌株给临床医生选用抗菌药物治疗感染性疾病带来了非常大的困难,为了给临床医生提供可靠的参考依据,现将我院2012年1月至6月支气管肺炎患儿痰培养及耐药性结果分析如下.
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维德维康推出食品安全快速检测新方案:荧光定量快速检测系统
中国有句古话叫“民以食为天”,食品安全是人类生存和社会发展基本的一项生存条件.食品的安全关系到全人类的生存、延续,是人类的重要课题.近年来,频繁曝光的食品安全事件,使食品安全问题日益成为全社会关注的焦点,加强对食品安全的监控已成为政府和社会关注的重大问题,政府对食品安全监管的要求也越来越高.目前,食品中有害化合物主要来源于农药、兽药、霉菌毒素和非法添加物等的残留以及食品添加剂的滥用,这些有害化合物通过食物链的生物富集终进入人体,从而引起人类急性食物中毒或慢性中毒的发生,导致细菌耐药性增强,甚至引发“三致”(致突变、致畸、致癌).因此,食品中的农药残留、兽药残留、非法添加物、真菌毒素等的检测技术的应用具有重要的现实意义.
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121株肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药性分析
目的:分析肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药情况,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.方法 采用 MicroScan Walkaway 40全自动细菌鉴定仪对121株肺炎克雷伯菌进行耐药性分析.结果 肺炎克雷伯菌以呼吸道感染为主,121株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌19株,检出率为15.70%.121株菌株对亚胺培南全部敏感,其余药物呈现不同程度的耐药.结论 应重视产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性监测,根据药敏结果选择抗菌药物.
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尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率及耐药性分析
目的 分析本院近3年尿路感染产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率和耐药状况,为临床医师合理使用抗生素提供参考.方法 收集2012年1月至2014年12月本院尿培养分离出的大肠埃希菌共743株,应用VTECK-2 compat全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,ESBLs菌株按CLSI规定的标准采用双纸片确认法.观察2012—2014年我院产ESBLs大肠埃希菌的检出率及对抗菌药物的耐药率.结果 在743株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株的检出率为57.7%;2012—2014各年度检出率分别为52.9%、57.4%和60.7%.产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦几乎全部耐药,并对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为50.0%、30.0%、10.0%左右,对环丙沙星和左氧氟沙星、阿米卡星耐药率分别为70.0%以上和20.0%左右,对亚胺培兰和美罗培兰全部敏感.结论 2012—2014年我院尿路感染产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势,产酶菌的耐药情况较为严重,但阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培兰和美罗培兰对其有较高抗菌活性,可作为初始治疗的经验用药.
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LIS中细菌阳性统计的应用
本文介绍了实验信息系统( LIS)的统计功能用于细菌培养的阳性率及耐药性的意义和方法,并简单介绍了在LIS细菌阳性统计模块基础上开发的实用价值.
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应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药基因的研究
在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响.利福平(RFP)作为1种主要的抗结核药物,对其耐药常常导致化疗失败.快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性有较大意义.
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结核分支杆菌KatG rpoB rpsL pncA耐药基因的检测
目的:结核病在许多国家出现回升的一个主要原因是细菌耐药性问题,随着联合药物治疗的使用,又出现了耐多药结核杆菌,使许多结核病病情进展迅速,难以治疗,增加了死亡率,为探讨耐药结核菌快速检测方法的临床应用价值,本文用PCR-SSCP检测结核分支杆菌耐药基因KatG rpoB rp sL pncA突变.
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临床微生物检验和细菌耐药性监测探讨
目的:探究并剖析临床微生物检验和细菌耐药性监测情况.方法:选取2014年4月至2015年4月我院重点科室(ICU、外科、儿科、内科)的微生物标本检验及细菌耐药性情况为研究对象,对这些标本和细菌药敏试验展开探讨.结果:外科、ICU、儿科、内科耐药菌株构成比分别为39.92％、35.07％、24.51％ 、19.78％,ICU和外科显著高于内科和儿科,组间差异显著(P＜0.05).结论:为提高医院临床微生物检验和细菌耐药性检测水平,建议医院选一步加强抗菌药物规范和使用安全性管理,从而减少耐药菌的产生,保证治疗效果.
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市售即食食品中非致病菌的耐药性及耐药基因转移的研究
目的 了解西安市即食食品中的非致病菌的耐药性分布、耐药程度及耐药基因的转移情况,分析潜在的食品安全问题.方法 对西安市的几家大型超市零售的熟肉、果盘、凉拌菜3大类即食食品样品进行食源性非致病菌的红霉素和氨苄青霉素耐药性分析、耐药基因转移、菌株16 S rRNA序列测序鉴定等.结果 42.5％的分离株具有不同程度的红霉素耐药性,47.5％的分离株具有不同程度的氨苄青霉素耐药性,21.2％的分离株同时具有2种抗生素耐药性；11.3％的红霉素耐药株耐药性高达160 mg/L,6.3％的氨苄青霉素耐药株耐药性高达500 mg/L.随机挑选的部分耐药株在无抗生素培养基中连续传代1000代以后,60％的氨苄青霉素耐药株和45％的红霉素耐药株的耐药性消失.部分耐药株的耐药基因可水平转移至非耐药株中.这些耐药株多为肠球菌、葡萄球菌、芽孢杆菌、假单胞菌等.结论 即食食品中的非致病菌有潜在的风险,耐药基因在细菌间的转移可能对人体敏感肠道菌群和致病菌有一定影响.
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有关细菌耐药及耐药酶的检测分析
目的:根据血培养标本结果,对病原菌分布、耐药性、耐药酶进行分析,为临床抗生药物的合理使用提供参考.方法:选取2014年1月到2015年3月我院门诊及住院部患者获得2163例血培养标本,对分离出的菌株采取VITEK2Compact鉴定系统鉴定菌种,使用MIC法进行药敏检验.结果:经检测,有462株显示阳性,阳性率为21.4％,其中包括革兰阴性杆菌286株(61.9％),革兰阳性菌145株(31.4％),真菌31株(6.7％),分别占61.9％、31.4％、6.7％.革兰阴性杆菌中主要包括铜绿假单胞菌92株(31.2％),大肠埃希菌65株(22.7％),肺炎克雷伯菌59株(20.6％),不动杆菌41株(14.3％);革兰阳性菌中主要包括表皮葡萄球菌42株(29.0％),溶血葡萄球菌36株(24.8％)、肠球菌32株(22.0％),金黄色葡萄球菌25株(17.2％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为56.92％与46.08％,且经药敏实验检测,产超广谱β-内酰胺酶的菌株比不产超广谱β-内酰胺酶的菌株耐药率高.革兰阴性杆菌对氨卞西林、头孢唑啉等均具有较高的耐药性.革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、左氧氟沙星等具有较高的耐药性.结论:血培养中菌种具有复杂多样的特点,且具有较高的耐药率,采用血培养来检测细菌的耐药性,能有效指导临床用药,促进抗菌药物使用的合理化,减少耐药菌的产生.
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氯唑西林钠治疗下呼吸道感染50例
下呼吸道感染是肺科临床常见病,其感染细菌耐药性不断升高,临床处理比较棘手.我院应用氯唑西林钠治疗下呼吸道感染50例,现将结果报道如下.
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老年住院患者细菌耐药检测与抗菌药物的应用分析
目的:探讨老年住院患者细菌耐药性和抗菌药物的使用情况.方法:收治老年住院患者70例,进行病原菌检测、鉴定和药敏实验.结果:革兰阴性菌检出率较高(71.35%).各类病原菌对头孢类和喹诺酮类药物耐药性较高.结论:多数病原菌对喹诺酮类和头孢类耐药性较高,只有充分掌握病原菌耐药性的趋势和变化,才能保证临床用药的有效性和合理性.
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对临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析
目的:探讨临床微生物的检验以及对细菌进行耐药性监测的结果.方法:对350例标本耐药菌株检验情况进行回顾性分析,探究不同菌株对不同种类的抗菌药物存在的不同耐药性.结果:ICU科室以及外科的耐药性菌株检出率明显多于内科以及儿科(P<0.05).耐药菌株中凝固酶阴性葡萄球菌以37.04%的比例占据首位,具有较高的耐药性,针对青霉素G所有耐药菌株均存在较强的耐药性,以金黄色葡萄球菌为.结论:在临床中用药时应该通过高敏感性药物提升治疗效果,保证抗菌药物使用的合理性,以此降低菌株的耐药性.
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临床抗生素应用与细菌耐药性分析
目的：探讨抗生素的应用情况及细菌耐药性情况。方法：收治感染患者125例，分析抗生素的种类、使用情况以及不同菌种对抗生素的耐药情况。结果：抗生素使用率96.0%，头孢菌素类所占比例高(96.7%)；抗生素平均使用时间(23.21±2.52)d；联合用药率53.3%；革兰阴性、阳性菌耐药性主要体现在青霉素类、头孢类抗生素。结论：临床医师应充分结合细菌耐药情况，合理使用抗生素，保障用药安全。
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甘肃省平川地区抗生素应用现状分析
抗菌药物的应用涉及临床各个学科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于两个方面:一是有无应用抗菌药物指征;二是选用品种及给药方案是否正确、合理.这在卫生部颁布的<抗菌药物使用原则>和<指导原则>中已明确规定.
