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神经白塞病3例
临床资料例1.女,38岁,主因反复口腔、外阴溃疡9年,间断抽搐1年,发热伴意识障碍1周入院.患者9年前开始反复出现口腔、外阴部溃疡,虹膜睫状体炎,伴发热,在多家医院已诊为"白塞病",1年半前发生消化道大出血,1年前步行时突然跌倒,双眼向左凝视,头向左侧扭转,四肢抽搐,意识丧失,小便失禁,持续2-3分钟,1天内发作数次而入院,诊断为"神经白塞病",予以激素及丙戊酸钠治疗,2周后无抽搐发作,但发现其走路变慢、反应较前迟钝.1周前开始发热并且嗜睡.
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食管癌患者放疗后消化道大出血的护理体会
我国是食管癌高发国家,食管癌手术治疗有较明确的适应证,能根治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4[1].放射治疗食管癌损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适用范围广,已成为治疗食管癌重要手段之一[2].然而放射治疗也有一定的不良反应,其中有一定比例的癌肿组织及部分正常黏膜组织溃烂坏死引起出血,消化道大出血是食管癌放疗后的并发症之一,也是食管癌患者致死的原因.我院2013年1-4月收治食管癌放疗后消化道大出血患者2例,现报道如下.
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注射联合钛夹止血治疗消化道大出血疗效观察
消化道大出血是消化内科常见急危重症.治疗除了常规内科用药外,有效、疗效快、直接的方法是胃镜下止血.常用的有:局部喷洒止血、注射止血、电凝止血、生物蛋白胶止血、微波止血、金属夹止血等.对于出血量小的可能单纯应用其中一种就能达到止血效果,对于出血量较大患者,可采用多种止血方法联合止血.本文就注射联合钛夹止血治疗消化道大出血做一经验总结.
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心得安配伍丹参预防食道静脉曲张破裂出血的对照研究
肝硬化食道胃底静脉破裂出血是临床上常见的消化道大出血,为了降低发病率及死亡率,多年来我们在探索这方面有效的药物,心得安和丹参既经济又常用,我们应用二者的配伍来降低门静脉的压力,从而预防静脉的破裂出血,现报告如下.
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消化道大出血行介入栓塞治疗的临床应用
消化道大出血是临床常见急诊,对消化道出血的诊断,通过临床病史分析,实验室检查,影像学检查和器械检查,大多能够确诊.但一部分大出血病人病情危急,一时不能找到出血的原因和出血的部位,无法进行良好的治疗.对这一部分病人,作选择性腹部动脉造影十分必要,腹部血管造影及介入性治疗可及时发现出血部位,从而得以有效地控制出血,挽救患者生命.作者对22例消化道大出血采用介入栓塞治疗,取得满意结果,现报告如下:
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胃肠道血管畸形3例报告及文献复习
胃肠道血管畸形可引起消化道大出血、便血、腹痛等症状,因其无特异体征,常给临床诊断带来一定困难,导致诊断延误,治疗失时.为提高对本病的认识,本文就其临床与病理特点,并结合文献,进行综合分析.
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钩虫病并发消化道大出血误诊1例
1 临床资料患者,男,56岁,农民.因黑便、头昏、乏力、心悸1月,近1周以来症状加重,便血2~3次/d,两下肢浮肿,活动后心慌气急丧失劳动能力,于2002年5月8日上午急诊入院.既往史:否认肝炎、伤寒、结核病史.
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优质护理服务模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析
随着人们生活水平的提高,对医疗服务行业推出了新的要求,患者不仅要求在医院治愈好疾病,对整个住院过程中的舒适度也推出了新的要求.在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展"优质护理服务"活动,我院领导结合本院实际情况在消化内科建立了试点病房.
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Dieulafoy病及其诊治进展
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形,是一种少见的可引起消化道大出血的疾病,可发生于消化道的任何部位.1884年Gallard首次报道了Dieulafoy病,于1898年由法国外科医生Georges Dieulafoy命名[1].由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难、病死率较高.近几年对此病的认识和诊疗技术不断提高,本文就此加以综述.
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奥曲肽联合云南白药治疗肝硬化并上消化道大出血的疗效观察
目的:对奥曲肽联合云南白药治疗肝硬化并上消化道大出血的疗效进行分析。方法将我院2012年1月至2013年1月间的肝硬化并上消化道大出血患者58例分为对照组29例及观察组29例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用奥曲肽联合云南白药治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组的总有效率为96.55%,对照组的总有效率为75.86%,观察组的治疗效果要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论奥曲肽联合云南白药治疗肝硬化并上消化道大出血能够迅速缓解患者的出血情况并对该病症有着较好的疗效,值得临床推广。
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泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道大出血42例疗效观察
目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道大出血的临床效果。方法:选取我院2014年1月至2015年1月间收治的42例消化道大出血的患者,随机将其分成两组,观察组21例,采用泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道大出血,观察组21例,采用单一的静滴泮托拉唑治疗,并对两组的治疗效果进行比较。结果:在42例患者中,观察组的治疗的总有效率为95.2%,对照组为85.7%,其中,观察组有1例治愈效果不明显,而对照组有3例治愈效果不明显。观察组的止血时间为(25±11)h,住院时间为(8.72±4.02)d,Hb水平升高为(16.98±4.86)g/L;对照组分别为(43±17)h,(12.48±5.16)d,(3..48±1.12)g/L。两组间对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道大出血功效显著、止血快、住院时间少,安全可靠,值得推广。
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昏迷患者置三腔二囊管的体会
肝硬化并消化道大出血是消化内科常见急症之一,因起病急,出血量大,常危及患者生命.三腔二囊管压迫止血是治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血的首选方法.操作过程中需要患者的配合,然而昏迷患者不能配合,为操作增加了一定的难度,往往因反复操作,而延误抢救时间.我科自2010年以来昏迷患者采用口咽通气管置入口腔中,协助置三腔二囊管,对提高插管成功率、抢救患者生命起到了重要意义,现报告如下:
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消化道大出血的护理
目的:讨论消化道大出血患者的临床护理方案与护理效果。方法选取2011年7月-2013年6月我院收治治疗的消化道大出血患者80例,回顾性的对患者的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果全部的消化道大出血患者经过有效的治疗与护理后,其中有45例患者完全恢复,有30例患者恢复良好,其治疗的总有效率为93.75%而有5例患者无效,其无效率为6.25%。结论对于消化道大出血的患者而言,加强临床护理,有效的对并发症的出现进行预防,可以有效的使病死率得到降低。
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急诊采用断流术治疗门脉高压致上消化道大出血30例分析
肝硬化致门静脉高压症是常见病,一旦并发食管静脉曲张破裂大出血来势迅猛,内科治疗效果均不满意,且反复出血对肝、肾等脏器功能损害严重,致死率高,是急需深入研究的课题.我院普外科1990~2005年以来,急诊手术救治门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂大出血30例.其中有14例术前无明显肝硬化病史,而手术中确诊,均采用贲门、胃底周围血管离断和脾切除术,治疗后随访效果满意.现报告如下.
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消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例分析
目的:探讨消化道大出血合并急性肾功能衰竭的临床特点和机制.方法:1998年6月~2007年10月回顾性分析我院住院治疗消化道大出血合并急性肾功能衰竭32例患者的临床特点、血常规分析、尿液分析、血浆肌酐(Scr)和肝功能测定结果.结果:消化道大出血合并急性肾功能衰竭病死率(22%)较未发生急性肾功能衰竭病死率(12%)明显偏高,病死率与原发病性质、Scr浓度、Hb浓度、年龄等有关.结论:消化道大出血患者在积极治疗原发病、补充血容量的同时,及时测定肾功能,早期诊断,动态观察肾功的变化,合理治疗,可以防止不可逆性肾损害的发,生,提高存活率.
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重症肝炎合并消化道大出血37例观察护理
消化道大出血是重症肝炎常见的并发症之一,出血原因是:凝血因子缺乏,消化道粘膜糜烂及门静脉压增高.一旦发生大出血,预后极差,死亡率高.但重症肝炎病人在大出血前均有一些先兆,如能早期发现,及时处理,迅速控制出血,对降低死亡率有着重要的作用.本文对114例重症肝炎,并发消化道大出血37例的观察抢救说些粗浅的体会.
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小肠Diealasoy病致消化道大出血救治1例
1 病例报告患者,男,62岁,2005年8月20日主因"排暗红色血便1d"来我院就诊,就诊当日患者排暗红色血便1次,量约150ml,后晕厥,持续约1min清醒.入院时诉头晕乏力,无恶心,呕吐,查体:血压12/7kPa,神志清,面色苍白,心率120次/min,律齐,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,查血常规血色素58g/L.
关键词: 小肠Diealasoy病 消化道大出血 -
急性动脉性消化道大出血的血管内栓塞治疗
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)检查与血管内栓塞治疗对急性动脉性消化道大出血的临床意义.方法 对10例急性动脉性消化道大出血患者行DSA检查后,其中9例适宜行介入治疗的患者采用明胶海绵、弹簧圈经导管行血管内栓塞治疗.结果 10例患者中,8例DSA检查阳性,2例未见确切异常DSA征象.9例行血管内栓塞治疗,均止血成功,且无复发及明显并发症;另1例转外科急诊手术治疗,其外科术前定位准确.结论 急诊血管内栓塞治疗急性动脉性消化道大出血安全、可靠,疗效显著,且并发症发生率低.
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不同便秘人群如何选导泻药
受便秘困扰者,常向果导等药求助.在临床上,其实有多种导泻药可供选择,适合不同人群使用,服用时也有相应的注意事项.番泻叶:注意用量,作用因人而异 番泻叶适用于热结便秘,习惯性便秘.有人服用10克,并无通便作用,也没有不良反应.但有人服10克则引起消化道大出血,表现为腹痛、黑便.所以常规用量也应先以小剂量试用,逐渐加量.
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儿童过敏性紫癜是过敏性疾病吗?
进入初春季节,各个儿童医院门诊以及病房内突然多了许多出皮疹的病人,一问才知道他们得了“过敏性紫癜”.过敏性紫癜为一种儿童常见的免疫性疾病,而且其发生率逐年升高,尽管多数较轻且预后良好,但也有突然出现消化道大出血,甚至影响肾脏致肾脏功能不全等危及生命的.那么,什么是过敏性紫癜,它是如何发病的?得了紫癜又如何治疗呢?