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多沙唑嗪与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性
甲磺酸多沙唑嗪是新一代喹唑啉类α1受体阻滞剂,可使血管舒张,降低外周血管阻力而降低血压,对心率及心输出量均无明显影响,其特点为降压作用出现较慢,"首剂效应"发生较少,对卧位、立位血压影响的差别较小,增强交感神经系统反射性活动的作用不明显[1,2].对伴有前列腺增生的老年男性高血压患者尤为适宜.本研究以左旋氨氯地平为对照,评价多沙唑嗪在1~2级原发性高血压患者中的降压疗效及耐受性.
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氯沙坦对高血压病的疗效及对氧化修饰低密度脂蛋白的影响
高血压常伴随脂质代谢紊乱,高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化(AS)的易患因素.研究表明,氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)是AS形成的始动因子[1].氯沙坦的降压疗效已被多项临床试验所证实,其降压疗效可靠.本文就氯沙坦对高血压病患者的降压作用及血浆oxLDL水平,在此作一探讨.
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经导管射频消融肾去交感神经术对顽固性高血压疗效的荟萃分析
全球高血压患者超过10亿人,约62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病与高血压有关[1]。20%~30%的高血压患者为顽固性高血压[2]。自主神经系统活性状态在高血压起病及维持过程中有非常重要的作用[3]。近年来,有学者应用经导管射频消融技术,实施肾脏去交感神经治疗顽固性高血压[4-6],结果安全有效。但该技术应用时间短,单个研究例数少且分散,随访时间短,为了解其降压疗效等情况,我们进行了相关的荟萃分析,现报道如下。
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高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究
目的:探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术,对患者血压的影响.方法:对22例高血压脑出血患者在清除血肿后,即刻行迷走神经微血管减压术.结果:手术后7例血压完全正常,8例在手术一周内血压接近正常,3例在手术2周内血压接近正常,4例血压无明显改善.结论:颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法.
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ET-1 Lys198Asn和eNOS Glu298Asp基因多态性与原发性高血压及硝苯地平降压疗效的相关性
目的研究安徽省1个高血压人群中内皮素-1(ET-1)基因位于第5号外显子的第198位密码子G/T多态性导致的赖氨酸/天冬酰胺(Lys198Asn)突变以及内源性一氧化氮合成酶(eNOS)基因第298位密码子的G/T多态性导致的谷氨酸/天冬氨酸(Glu298Asp)突变与原发性高血压及抗高血压药物硝苯地平降压疗效的相关性.方法 1 108例初诊或已停药2 wk以上的原发性高血压病人,口服硝苯地平类药物(拜新同30 mg*d-1)15 d.分别按照收缩压及舒张压的降压效果, 选取降压效果好及差的各100例病人.这样,共293例病人入选该研究.基因型测定采用PCR-RFLP方法.分别按收缩压和舒张压,对两极端组病人基因多态性与基线血压及降压效果进行分析.结果在两组极端组组成的总人群中,ET-1基因多态性中TT纯合子基因型受试者的基线舒张压[DBP=(103.3±1.6) mmHg](1 kPa=7.5 mmHg)高于带有G等位基因(GG/GT)的受试者[DBP=(99.4±0.5) mmHg](P=0.02).ET-1的Lys198Asn多态性和eNOS的Glu298Asp多态性与拜新同降压效果的关系,无论以收缩压还是以舒张压来分,均无显著相关性.结论在该研究的高血压人群中ET-1的Lys198Asn多态性与基线舒张压相关.ET-1 Lys198Asn多态性和eNOS Glu298Asp多态性与拜新同降压疗效无相关性.
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波依定对原发性高血压患者肾功能的影响
选用波依定(非洛地平缓释片,阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压30例,观察其降压疗效及对肾功能的影响.现报告如下.
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抗抑郁治疗对高血压患者降压效果的影响
抑郁症是一种情感性精神障碍[1],调查发现,高血压患者伴有抑郁情绪.抑郁可影响降压疗效,而缓解抑郁情绪,有利于控制患者的血压,改善患者的预后.作者用氟西汀抗抑郁治疗,以探讨其对贝那普利降压效果的影响.
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应用动态血压监测评价多种降压药物对高血压病病人的降压疗效
动态血压监测(ABPM)技术能定量揭示血压的总体高度、波动状况和昼夜变化,可以全面、客观的反映高血压病病人药物治疗期间24 h内的血压变化情况,因此常用于临床评价降压药物效能,但多为单个药物的研究.本研究选择、比较几种临床常用降压药物(硝苯地平、非洛地平缓释片、美托洛尔和苯那普利及其联合用药对1、2级高血压病病人的降压疗效,并观察各药对24 h血压的影响.
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缬沙坦在高血压病治疗中的应用及其护理
目的:探讨选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-代文(缬沙坦)在高血压病患者中降压的疗效及护理措施.方法:开始口服剂量为80mg/d,如果4周后血压控制不佳,可加至160mg/d,在调整剂量之前或之后加用双氢克尿塞(DHCT 12.5mg/d),总疗程2个月.结果:60例高血压病人在缬沙坦治疗2个月后SBP与DBP分别较服药前下降15%和18%,其降压作用平稳而持久,未见到严重的不良反应;心率无显著变化.结论:缬沙坦治疗高血压病有较好的降压效果和极好的耐受性,正确的护理和宣教是提高高血压病人治疗依从性,取得良好疗效的重要因素.
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氨氯地平和西拉普利逆转老年高血压病人左室肥厚的效应对比
近年研究显示高血压合并左室肥厚(LVH)后心血管病的并发症和病死率明显增加,左室肥厚是一项重要的独立的心血管病危险因子[1].药物逆转LVH受到人们日益重视.文献报道[2~4],钙拮抗剂氨氯地平和血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利具有肯定的降压疗效,本研究旨在比较这两类长效降压制剂对老年高血压病人LVH和左室舒张功能的影响.
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改善焦虑情绪对苯那普利降压疗效的影响
心身医学认为原发性高血压的发生、发展与焦虑、紧张等心理社会因素密切相关,属于心身疾病.
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24h动态血压监测评价北京降压0号的降压疗效和对谷/峰比值的影响
目的探讨北京降压0号的降压作用及对谷/峰比值的影响.方法随机选择Ⅰ、Ⅱ级高血压患者64例,服用北京降压0号1片,观察(1)24h平均SBP及DBP;(2)日间平均SBP及DBP;(3)夜间SBP及DBP;(4)谷/峰比值.结果64例患者中显效41例,有效18例,无效5例,总有效率92.1%.结论北京降压0号服用方便,血压控制平稳持久,是一种价廉物美的降压药物.
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卡维地洛降压效果的动态血压分析
24h动态血压监测(ABPM)评价降压药疗效,具有客观、全面、动态的优点,尤其是对血压的波动、降压药物的谷峰比均能较全面地反映出来,而且无需设立安慰剂对照组.卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,降压迅速有效.我们应用ABPM观察卡维地洛的降压疗效,现报告如下:
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盐酸贝尼地平治疗原发性高血压40例临床观察
2004年3月~2004年10月,我们对40例原发性高血压患者应用贝尼地平以评价其降压疗效[1].现报告如下.
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辛伐他汀治疗原发性高血压223例疗效观察
近年来,越来越多的研究发现他汀类药物除有良好的降脂作用外,还有较好的非调脂作用.故本文对他汀类药物的降压疗效进行了观察.
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左旋氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转作用
高血压(EH)患者常出现左心室肥厚(LVH),LVH逆转与患者的预后有关.2004年3月~2005年9月,我们观察了左旋氨氯地平对EH患者的降压疗效及其对LVH的逆转作用.现报告如下.
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波依定和硝苯地平治疗高血压的疗效观察
我们于2003年4月~2003年10月间,在社区门诊的高血压病人中,选用波依定治疗轻、中度高血压病,并与硝苯地平的疗效组相比较,以探讨其降压疗效及病人耐受性.
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动态血压监测与降压治疗
目的:用动态血压监测、评价钙拮抗剂降压疗效与临床,并进行总疗效判断.方法:随机抽取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者63例,口服苯磺酸氨氯地平2.5mg~5mg/d,疗程4~6周,用药前后24h动态血压监测,观察疗效及不良反应.结果:口服苯磺酸氨氯地平后,显效40.2%,有效59.3%,总有效率达99.5%,24hSBP、DBP、dsBP、dDBP、nSBP、nDBP,治疗前后对比有明显差别,P<0.01,效果显著,收缩压T/P比率65%,舒张压T/P比率63%.结论:苯磺酸氨氯地平是一种能发挥持久降压作用,24h平稳降压,对心血管有保护作用,价廉、安全、有效的降压药,24小时动态血压监测,能准确反应全天血压及生理谷峰关系,从而有利指导临床用药及观察.
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络活喜治疗原发性高血压20例疗效观察
我科于1999年5月至2001年4月应用络活喜对20例高血压病人进行治疗,取得较好的降压疗效,报道如下:
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缬沙坦治疗轻中度原发性高血压80例疗效观察
缬沙坦是一种非前体药物,它有高度选择性和特殊的直接作用,能有效地拮抗ATII受体,是新一类抗高血压药物.我科观察缬沙坦对轻中度原发性高血压有较好的降压疗效,特报告如下.