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护理干预对老年高血压患者的降压影响
目的 探讨护理干预对老年高血压患者的降压疗效.方法 选择我科住院的65岁以上的老年高血压患者92例,分为对照组46例和干预组46例,对照组用常规的降压药降压;干预组在常规的降压药降压基础上予饮食指导、降压药用药、心理等方面进行护理.结果 干预前,干预组平均血压(143.97±12.14)/(93.36±8.60)mm Hg,对照组平均血压(144.34±13.20)/(94.48±8.72)mm Hg;干预后,干预组平均血压(136.26±8.91)/(87.51±7.31)mm Hg,对照组平均血压(140.67±10.99)/(93.92±6.52) mmHg;干预后的干预组,平均血压降低幅度和对照组平均血压降低幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能平稳有效降低血压,减少老年高血压患者的并发症,提高生活质量.
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硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究
目的:比较研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院就诊的高血压的患者92例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者给予硝苯地平控释片进行控制血压,对照组患者硝苯地平缓释片进行控制血压。观察比较两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压谷/峰比值、不良反应发生情况及患者依从性的差异。结果:治疗2个月后,观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%,均明显高于对照组的46.22%和44.38%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.7%(4/46);对照组患者的不良反应发生率为6.5%(3/46),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药1年后,观察组中有19.57%(9/46)的患者自行停药,对照组中有2.17%(1/46)的患者自行停药,观察组的治疗依从性明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片,而且控释片降压作用更持久、平稳,患者的治疗依从性更好,值得临床推广应用。
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卡维地洛对中国高血压病人的疗效及安全性观察
目的:评价卡维地洛对中国高血压病人的降压疗效及安全性.方法:按照1999年WHO高血压的诊断标准,将62例门诊高血压病人随机分为A组(卡维地洛组)42例,B组(比索洛尔组)20例,服用安慰剂2周后进行药物治疗8周,治疗前后测定血压、生化、血脂、血常规.结果:治疗后血压A组SBP下降18mmHg,DBP下降13 3mmHg;B组SBP下降24.5mmHg,DBP下降20.3mmHg,两组间血压下降无显著差异.并且卡维地洛组在降低低密度脂蛋白方面优于比索洛尔组.结论:卡维地洛对中国轻、中型高血压病人使用可达到全日有效的降压效果,无明显不良反应.
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左室肥厚患者的降压作用及疗效的预测因素:LIFE研究
在氯沙坦干预以减少终点事件的研究(LIFE)中,对照氯沙坦与β阻滞剂阿替洛尔的降压疗效及减少心血管并发症的研究,是一个双盲、随机、前瞻性且主动控制的平行对照的多中心研究.
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不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压疗效是否有差异?
该文通过荟萃分析43篇已发表的有关血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)治疗高血压的随机对照临床试验,比较所有上市的AⅡA,包括氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦和坎地沙坦,评判不同AⅡA的降压疗效是否存在差异.
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高血压新临床试验的结果及其临床意义
高血压是严重危害人类健康的主要危险因素之一,临床试验证实降压治疗能够显著减少主要心血管病事件.近公布结果的几项新临床试验,探讨了进一步扩大治疗人群和改善降压疗效等重要问题,现介绍如下.
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肾交感神经消融会“叫停”吗
2009年,澳大利亚学者率先报道了肾交感神经消融治疗顽固性高血压,其原理是通过插入肾动脉的射频导管释放能量,透过肾动脉的内、中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维,从而达到降低肾交感神经活性,阻断交感神经过度兴奋引起或维持的高血压,尤其是顽固性高血压。该方法一经问世,就得到了各国医学工作者的热捧。然而,随后在美国进行的与假手术对照随机临床试验(SIMPLICITY-HTN3)发现:肾交感神经消融术与假手术比较,虽然安全性无虞,但降压效果在两组间并未达到显著的统计学差别,提示去肾神经导致的血压降低可能系安慰剂效应。这一结果使全球范围内对于该技术的热度出现了巨大滑坡,有人据此认为这项技术应该寿终正寝了。那么,真的要将这种新方法直接打入冷宫吗?中国医学科学院阜外心血管病医院从2012年2月开始,至今共为70余名顽固性高血压患者实施了肾交感神经消融术,积累了一些经验与心得。他们的研究发现:在按设定标准入选的顽固性高血压人群中,该技术降压疗效肯定,能使其中约90%的患者有效降压,且未观测到严重的不良事件。因此,并不能因为SIMPLICITY-HTN3结果阴性,就全盘否定这项技术。当然,在没有获得充分的循证医学证据以前,该技术不应在临床上推广使用。研究者亦应对该技术的各个环节加以控制,开展规范化科学化的临床研究,进一步探索其适用人群,预测降压疗效的理想指标,优化导管操作策略,研发更好的消融器械。
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静脉注射尼卡地平治疗手术后高血压的疗效观察
高血压病人无论清醒还是麻醉状态,对各种刺激其心血管反应均明显增强.全麻下手术后苏醒期,由于各种刺激增多或交感神经活动亢进,血压升高尤为明显,并易导致体循环阻力和心肌耗氧量增加,心排量降低,使术后并发症的危险性增加[1,2].尼卡地平(nicardipine)作为第二代双氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有扩张外周血管、冠状血管、脑及肾血管的功能,能有效地降低血压,减少并发症的发生[3].我们观察了32例颌面外科手术后全麻苏醒期高血压病人静脉注射尼卡地平的降压疗效及其安全性,现报告如下.
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重视单纯性收缩期高血压的防治
20世纪90年代以前,普遍认为收缩压随年龄增长而增高是一自然现象,并将舒张压视为比收缩压更为重要的心、脑血管病危险因素.因此,这一时期的高血压指南和临床实践都将舒张压作为主要的诊断依据和评价降压疗效的主要指标.
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氨氯地平与培哚普利对高血压患者24小时的降压疗效分析
高血压是心血管疾病的主要危险因素,长期规则而有效地控制血压,能减少心血管疾病的发生。研究发现在清晨醒后几小时的血压高峰期,心血管并发症容易出现,故对该时段的血压控制尤为重要。本研究通过动态血压监测,比较二种长效降压制剂氨氯地平与培哚普利的降压疗效,并了解该二种药物对24小时动态血压的影响。……
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长效药宜早晨服
长效药物是指一次用药,药效能维持18小时以上,体内药物有效浓度维持时间长,治疗、预防效果好的一类药.它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,药效更持久,疗效更灵验.如长效降压药氨氯地平(络活喜),体内生物半衰期为30小时,药效维持时间长,每日服药一次,即可获得满意的降压疗效.
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培哚普利与非络地平缓释片治疗老年高血压病疗效比较
作者选用培哚普利和非络地平缓释片对168例老年高血压病患者进行对比治疗,现将结果总结报告如下.
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心得安联合哌唑嗪治疗老年肝硬化门脉高压疗效观察
我们共收集老年肝硬化门脉高压患者21例,对心得安联合哌唑嗪治疗老年肝硬化门脉高压的降压疗效进行评价,报道如下.
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培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察
高血压是重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1 材料与方法1.1 对象 42例老年高血压患者均选自我院门诊病人,其中男27例,女15例。年龄63~79岁,平均(66.0±4.6)岁;高血压Ⅱ期39例,高血压Ⅲ期3例,病程6~31年;血压150~225/93~130mmHg,[(168.7±20.3)/(102.7±10.5)mmHg]。以上患者诊断符合WHO诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、B超,除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。
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坎地沙坦酯氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效和肾功能影响的对照研究
目的:以坎地沙坦西酯片为阳性对照药,评价国产坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊治疗轻、中度原发性高血压的疗效和对肾功能的影响。方法:纳入我院2010年12月至2012年2月期间收治的原发高血压病患者296例,将其随机平均分为2组,停用其他降压药2周(清洗期)后,对照组给予坎地沙坦西酯(必洛斯)片(8 mg/片,口服,每次2片,每日1次)治疗,试验组给予坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊(16 mg/12.5 mg/粒,口服,每次1粒,每日1次)治疗,分别在治疗前,治疗4周、8周后进行血压测量及尿常规、血钾、血钠、血氯、血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)及尿素氮(BUN)等指标检测。结果:治疗8周后,试验组降压显效率为52.0%,总有效率为82.4%(n=148);对照组显效率为28.4%,总有效率为68.2%(n=148);显效率、总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后尿常规、血钾、血钠、血氯、Cr、 Ccr及BUN与经治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊对于轻、中度高血压患者的降压疗效优于对照组坎地沙坦西酯片,对肾功能的影响与其相当。
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培哚普利治疗老年高血压病47例效果观察
目的:比较培哚普利治疗老年高血压病和非老年高血病的降压效果.方法:同时用培哚普利对47例老年(年龄≥60岁)高血压病和45例非老年(年龄<60岁)高血压病患者进行分组平行对照治疗.结果:培哚普利对两组高血压病降压作用明显,24小时动态血压监测谷/峰比值均>65%,SBP和DBP在治疗前与治疗后比较有显著性差异(P<0.01);两组患者总有效率(显效+有效)分别为89.4%和91.1%,且老年患者每日的用药量仅为非老年组的50%(4mg).结论:培哚普利是一种强效降压药物,降压作用稳定,副作用少、作用时间长、对左室轻度肥厚有逆转作用,特别适用于老年高血压病患者的治疗.
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替米沙坦24小时降压疗效的临床观察
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是目前治疗高血压的主要药物之一,可以延迟和减轻左心室肥厚、保护肾功能、减少蛋白尿[1,2].其长效制剂具有降压平稳、维持时间长、服用方便、不良反应少、谷/峰比值高等优点,在治疗高血压药物中占有重要地位.我们通过对25例轻、中度原发性高血压患者服用替米沙坦后的偶测及动态血压的监测来评价其疗效.
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高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究
目的:探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对患者血压的影响.方法:对22例高血压脑出血患者在清除血肿后,即刻行迷走神经微血管减压术.结果:手术后7例血压完全正常,8例在手术1周内血压接近正常,3例在手术2周内血压接近正常,4例血压无明显改善.结论:颅内迷走神经微血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,减少两次手术和麻醉的影响,为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法.
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长效降压药的优势
长效降压药是能维持降压疗效在24小时以上,一天只需服用1次的降压药.包括:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类等.
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动态血压监测评价氨氯地平联合缬沙坦的降压疗效观察
高血压为危害人类健康的常见疾病之一[1].不同种类抗高血压病药物作用机制各异,正确的联合用药能够起到优化的结果,即采用尽可能少量的药物取得佳疗效.缬沙坦和氨氯地平具有协同作用,本文主要评价这两种药物联合使用时治疗高血压的疗效,现报道如下.