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医院中药制剂致肝损害26例分析
医院自制中草药制剂,主要是为了弥补市场情况下中成药品种供应之不足,它具有解决临床专科疑、难、杂症的选择性、灵活性及实际应用型.制剂处方常为医院临床应用多年、疗效显著、毒、副作用小的经验处方.长期以来,临床医生及患者均认为医院中草药制剂在预防、保健、治疗疾病及美容等方面疗效显著、服用方便、使用安全、毒、副作用小,是可以长期应用的制剂,但近年来,有关中成药和医院中草药制剂的不良反应有日渐增多之势[1].本研究对我院门诊2002～2005年确诊为服用省外专科医院自制中草药制剂致肝损害的病例进行了统计分析,现报告如下.
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复方红景天参芪花粉制剂防治高原大鼠严重烧伤后早期肝损害的实验研究
目的:观察大鼠高原烧伤后,复方红景天参芪花粉制剂(RACC)对早期肝损害的防治作用.方法:在3 480 m高原成功复制大鼠30%Ⅲ度烧伤模型.104只大鼠随机分为试验组、对照组和正常组.实验组伤后采用RACC灌胃,对照组则用生理盐水灌胃.在伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素变化.结果:伤后3 h,试验组、对照组血清GPT、GOT及总胆红素水平均显著高于正常组(P＜0.01),伤后48 h和72 h上述指标均接近正常,但试验组较对照组各项指标明显偏低.结论:RACC可对烧伤后肝功能损害提供一定的保护作用,具有一定的临床意义.
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131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害
目的 评价131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害的临床疗效.方法 回顾性分析120例经131I及保肝治疗的甲亢合并肝损害患者的随访资料.结果 甲亢经131I治疗后的痊愈率在第6、12个月分别为83.33％、89.16％;甲减率分别为10.83％、10.83％.与治疗前相比,血清转氨酶指标均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害疗效显著,值得进一步推广.
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肝硬化随谈
各种肝损害后均可导致肝硬化之产生,其中甲、乙、丙、丁、戊、庚等肝炎病毒所致之肝炎如未经治疗或治疗不当,均有发展为肝硬化之可能,乙肝、丙肝、丁肝较其它肝炎之肝硬化倾向较多.
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肝原性糖尿病25例临床特征分析
肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬变等肝损害的基础上继发的糖尿病.本病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状,常为临床医师所忽视而延误诊治.我院自1997年1月-1999年12月共收治病毒性肝炎及肝硬变患者156例,其中25例确诊为肝原性糖尿病,发生率为16.02%,现就有关资料分析如下.
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抗痨药物与肝损害关系的临床分析
近年来,结核病的发病率呈上升趋势,抗痨药物引起肝损害的病例亦增多,影响了化疗的正常进行.现对1995年-1999年6月收治的84例抗痨药物致肝损害病例观察分析,并探讨对策.
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左氧氟沙星治疗老年肺结核患者致肝损害的观察
目的 探讨初治老年肺结核患者采用以左氧氟沙星替代一线标准化疗方案中的吡嗪酰胺对药物性肝损害发生率的影响.方法 回顾性分析收治187例的初治老年肺结核患者临床资料,对比观察组与常规治疗组患者药物性肝损害的发生率.结果 观察组95例,出现肝损害9例(9.47%);常规治疗组92例,出现肝损害23例(25%),观察组肝损害发生率明显低于常规治疗组(P＜0.01).结论 对初治老年肺结核患者,以左氧氟沙星替代一线标准化疗方案中的吡嗪酰胺,可以减少药物性肝损害的发生.
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还原型谷胱甘肽治疗冠心病心力衰竭急性肝损害疗效分析
目的 观察还原型谷胱甘肽对治疗冠心病心力衰竭时急性肝损害的疗效.方法 选择68例冠心病心力衰竭的急性肝损害患者,随机分为还原型谷胱甘肽治疗组和对照组,分别观察两组治疗后的肝功能恢复情况和临床症状的改善情况.结果 还原型谷胱甘肽治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽对冠心病心力衰竭患者的肝损害具有良好的治疗作用.
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急性胰腺炎肝损害56例临床分析
目的 探讨急性胰腺炎患者并发肝损害的临床特点.方法 对收治116例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果 急性胰腺炎患者中56例发生肝损害,重症胰腺炎肝功能损害较轻症胰腺炎重,胆源性胰腺炎肝功能损害较非胆源性胰腺炎重,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性胰腺炎并发肝功能损害较多见,损害程度与病因、病情严重程度有关.
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甲减性肝损害37例临床分析
目的探讨甲减性肝损害的临床特点及治疗措施.方法回顾性分析37例甲减性肝损害的临床资料.结果 (1)甲减肝损害的发生率为43.2%,甲减的病程与肝损害的发生率无明显相关性(P＞0.05).(2)肝损害多无明显症状.(3)肝功能损害以AST升高多见.(4)治疗以控制甲减为主,护肝治疗为辅.结论甲减易合并肝损害与年龄和病程无关.甲减合并肝损害如及时诊断及治疗预后好.
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抗结核药物对乙肝病毒标记物阳性合并结核患者的肝功能影响
目的 观察分析220例抗结核药物对结核合并乙肝病毒标记物(HBVM)阳性患者肝功能的影响及肝损害与乙肝病毒载量水平(HBVDNA水平)的相关性.方法 88例HBVM阳性而HBVDNA阴性患者(Ⅰ组);132例HBVM阳性且HBVDNA阳性患者(Ⅱ组);与同期住院686例HBVM阴性患者作对照(Ⅲ组).HBVDNA阳性患者根据HBVDNA水平:在300拷贝/mL～ 105拷贝/mL之间的患者(Ⅱa组);HBVDNA水平﹥105拷贝/mL的患者(Ⅱb组).结果 肝损害发生率分别为:Ⅰ组10例(11.36%);Ⅱ组58例(43.94%);Ⅲ组84例(12.24%);Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组之间经统计学处理均有显著性差异,而Ⅰ组与Ⅲ组之间无明显差异;Ⅱa组18例(31.58%);Ⅱb组40例(53.33%),经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 HBVM阳性而HBVDNA阴性合并结核的患者可予有效抗结核治疗,HBVM阳性且HBVDNA阳性患者在接受抗结核治疗时发生肝损害的危险性大,肝损害的危险性与HBVDNA水平成正相关.
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急性胆道感染时肿瘤坏死因子与肝损坏关系的实验研究
目的：测定血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，以期用于急性胆道感染肝损坏的早期诊断，预测感染的严重程度及预后。方法：100只Wistar大鼠，随机分为假手术组、胆总管结扎组、急性胆道感染组。3组分别在术后6 h、12 h、18 h和24 h活杀取材，观察各时相点血清TNF-α、血浆内毒素、肝脏血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性以及肝脏病理形态学的改变。结果：急性胆道感染组TNF-α在术后6 h已有显著提高，12 h、18 h达分泌高峰；内毒素水平和肝脏ALT及AST的活性与TNF-α均密切相关。同时，在肝脏病理形态上也有不同程度的改变。结论：急性胆道感染时TNF-α是内毒素所致肝损害的主要原因之一，也可作为判断肝损害的早期诊断指标。
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结核性胸膜炎抗结核所致肝损害的防治
近年抗结核耐药者增多,因疗效不好,患者反复治疗,抗结核药肝损害比例升高,患者纳差、营养不良,影响了结核性胸膜炎的治疗.我科对72例结核性胸膜炎患者进行了治疗,肝损害较轻,疗效较好,现报道如下.
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甘利欣治疗抗结核药物肝损害疗效观察
药物治疗结核已成为重要治疗手段之一,目前临床上常用的抗结核药物选择性不高,常常服用结核药的同时也损害了机体的正常组织及细胞.
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鱼胆中毒致多脏器功能衰竭3例
我科于2000年3月～2000年6月先后收治进食生鱼胆导致急性肾功能衰竭和不同程度肝损害、心肌损害病人3例.经对症及血液透析治疗后痊愈,现报告如下.
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63例肺结核化疗致药物性肝损害的护理
目的:探讨肺结核患者抗结核治疗引起肝损害的护理.方法:对我院2007～2012年63例住院肺结核患者经抗结核药物治疗致肝损害的患者进行回顾性研究.结果:抗结核药物对某些患者有肝损害作用,轻者不需停药,重者减量或停用抗结核药物同时保肝治疗.结论:了解肺结核化疗致药物性肝损害的相关因素,进行预防性的护理,对化疗的进行和预后具有重要意义.
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肾综合征出血热肝脏损害的临床特点
对我院1990年4月～2001年3月收治的肾综合征出血热并发肝脏损害的90例患者(实验组)和同期收治的急性病毒性肝炎患者90例(对照组)的肝脏损害特点加以分析比较,旨在为临床医生早期诊断肾综合征出血热提供一些线索.
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甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析
目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高；肝功能损害以ALP升高为主；甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05)；平均年龄高于对照组(P＜0.05)；甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.
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肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗肝功能损害的临床分析
目的 观察肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗对肝功能损害的影响.方法 根据乙型肝炎表面抗原情况,将67例HBsAg阳性患者作为观察组；186例HBsAg阴性患者作为对照组.依乙型肝炎病毒复制水平高低,将观察组中HBV-DNA≥103 U/ml患者38例作为观察A组(高水平复制)；HBV-DNA＜103 U/ml患者29例作为观察B组(低水平复制).比较对照组与观察A组、观察B组抗结核治疗时肝功能损害的情况及肝功能损害的程度.结果 肺结核合并慢性乙型肝炎患者抗结核治疗时肝功能损害明显增高,但观察A组与观察B组引起的肝功能损害差异不明显.结论 抗结核药物致慢性乙型肝炎患者肝损害明显,可能与用药前肝脏病理损害严重程度有关.应选用肝功能损害小的药物,并积极采取综合措施进行防范.
关键词： 肺结核 乙型肝炎病毒DNA定量 化学治疗 肝损害 -
甲状腺功能亢进性心脏病合并肝损害39例分析
目的了解甲亢住院病人中甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)及其合并肝损害的发病情况.方法采用回顾性分析方法,对2003年1月～2004年6月间在我院内分泌科住院的176例甲亢患者进行分析总结.结果在此期间住院的176甲亢患者中合并甲亢心的58例,占同期甲亢住院患者的32.9%,其中合并肝损害者39例,占同期甲亢心的67.2%.结论有2/3的甲亢心患者存在着肝损害,病程长、年龄大、病情重的甲亢心患者更易合并肝损害.
