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女婴小阴唇粘连现状及家长认知状况调查
女婴小阴唇粘连( labial adhesion or labial fusion )是一种较常见的小儿妇科疾病,主要症状为小阴唇之间形成一层无血管的透明膜,遮蔽部分或者全部阴道口和(或)尿道口。严重时可导致排尿异常、排尿困难、尿路感染及阴道炎等并发症。目前,临床上对于婴幼儿小阴唇粘连尚未引起广泛重视。为探讨女婴小阴唇粘连发生的现状及家长认知状况,本研究对北京妇产医院儿科门诊体检的女婴进行外阴检查,初步调查各年龄段女婴小阴唇粘连的检出率及发病影响因素;通过问卷调查的方式,了解家长对女婴小阴唇粘连的了解和认知程度、家长对女婴外阴护理的态度及护理方式,为进一步探究适宜的女婴外阴护理方法提供依据。
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45,X/46,XY/47,XYY性发育异常一例
患儿6岁零5个月.因发现阴蒂增大4年余,于2003年3月18日入院.患儿足月顺产,出生时发现腭裂,外阴女性型,按女性抚养.2岁多时被发现阴蒂突起并逐渐明显而就诊.患儿生长与智力发育正常,学习成绩良好.曾于2002年 11月行"腭裂修补术".父母非近亲结婚,患儿系其母亲34岁时足月妊娠所分娩.家族中无遗传病史及类似病史者.
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卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例
患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院.身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物.妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15 cm×15 cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意.
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宫腔镜下子宫内膜电切致过度水化综合征一例
患者50岁,绝经1年,初潮年龄15岁,平素月经正常,末次月经2000年12月6日.入院前20 d患者无明显诱因出现阴道点滴状出血,持续8 d未净而行分段诊断性刮宫,刮出少量内膜组织,病理检查为"子宫内膜轻度不典型增生",患者要求治疗而入院.既往有"肝硬变"病史.入院检查:脉搏80次,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺无异常,肝脾未扪及.无腹水征象.妇科检查:外阴及阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质地中等,活动正常,双侧附件区正常.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤三例
例1 38岁,3年前发现外阴大阴唇处有一1 cm×1 cm的肿块,不痛,无其他不适,现发现肿物增大而就诊.妇科检查:左侧大阴唇处2.5 cm×3.0 cm×2.0 cm的皮下肿物,质软,可推动.临床诊断巴氏腺囊肿收住入院,行单纯肿块切除术.术后病理诊断:外阴血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF).术后随访19个月无复发.
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子宫颈腺样囊性癌一例
患者42岁,孕4产1,因性生活后阴道流血3个月入院.患者平素月经规律,量多,于3个月前开始性生活后阴道点滴流血,呈鲜红色,无疼痛感,无阴道排液及异味,自觉阴道口有异物,触之出血.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,黏膜光滑,穹隆存在;宫颈肥大,直径约5 cm,质硬,触之出血,鳞柱交界处似糜烂;子宫前位,活动尚可,无压痛,双侧附件区未见异常;左侧主、骶韧带均增厚,右侧主韧带稍增厚.
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前庭大腺癌一例
患者73岁,发现右侧外阴部肿块5年余,明显增大伴局部压迫性疼痛1月余,于2005年6月22日收入院.入院检查:腹部未及包块,双侧腹股沟未及肿大淋巴结.
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外阴富于细胞性血管纤维瘤一例
患者53岁,因发现外阴肿物进行性增大2年要求手术治疗于2010年10月6日入院.患者2年前无意中发现外阴处有一肿物,大小约2 cm×1 cm,无疼痛、瘙痒等明显不适,故未治疗.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤保守治疗后分娩一例
患者24岁,未婚,因经量增多半年,发现下腹部包块2个月,于2001年10月11日入院.入院后B超检查提示:子宫肌层混合性包块7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm.妇科检查(肛查):外阴未婚式;子宫中位,略大,质中,右侧壁可触及一直径7.0 cm的突出性肿物;双侧附件未及异常.
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外阴前庭大腺腺样囊腺癌患者存活20年一例
1989年4月,患者50岁,因外阴左侧结节增大伴疼痛5~6年于外院行局部肿物切除术后24 d、肿瘤未控首次收入本院,初次手术后病理诊断为左侧前庭大腺腺样囊腺癌、分化程度较差.入院后即行左侧外阴肿物扩大切除+双腹股沟淋巴结活检术;术后病理检查证实为腺样囊腺癌(图1),切缘净,淋巴结阴性.
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双外阴合并双阴道、双宫颈、双子宫畸形一例
患者20岁,因发现肛门处肿物,于1984年12月于我院妇科门诊就诊.患者14岁初潮,月经正常.妇科检查:双外阴、双阴道,每侧阴道口外有两片小阴唇,共4片小阴唇,见图1A;肛门开口于左侧阴道口下方,其上方为尿道口,正常肛门处为一隆起的皮赘,见图1B.
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压力性尿失禁合并阴道前壁尿结石一例
患者58岁,因提莆物时溢尿2年,自觉阴道肿物20 d于2008年6月5日入院.患者20岁初潮,已绝经4年,孕2产2,均为足月顺产.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道前壁中段距处女膜缘2 cm处可及直径3 cm结节,界清,质较硬,活动度好,无压痛,余无异常.尿动力学检查,膀胱容量:初次产生尿意时的灌注容量为194 ml,大膀胱容量为348 ml,膀胱顺应性正常;膀胱稳定性:逼尿肌不稳定收缩;膀胱开口压力18 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),大尿流率14.4 ml/s.
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非创伤性会阴子宫内膜异位症一例报告及文献复习
患者23岁,未婚,否认性生活史.因发现外阴肿物并渐进增大5年,于1998年1月入我院.患者14岁月经初潮,伴乳房发育,半年后月经规律,经量中等,无痛经.5年前洗浴时偶然发现左侧大小阴唇之间有一囊泡,如花生米大,触之不痛,未在意而未就诊,但渐增大,不伴有行走和其他不便,经期会阴肿物无变化,饮食及大小便正常.既往无外阴创伤史,身体健康,否认家族中类似病史.妇科检查:在近阴唇前联合处左侧大小阴唇之间有一5 cm×4 cm×3 cm的囊性肿物,光滑,色泽同周边组织,边界清楚,无触痛.肛查:子宫大小正常,双侧附件(-).在连续硬膜外麻醉下行外阴肿物切除术,囊肿完整切除,未破.切开囊壁,见囊内为巧克力样较稀薄液体,病理检查示符合子宫内膜异位囊肿.
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我国女性生殖道及性传播感染研究的现状及展望
生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是女性的常见病,包括自下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的感染或炎症.
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子宫内膜异位症的临床病理类型及其对治疗的意义
子宫内膜异位症(内异症)有临床病变的广泛性和病理表现的多形性.身体的各个部位,多数可发生内异症,依次是卵巢(44.0%)、直肠子宫陷凹(34.0%)、盆腔腹膜、腹壁切口、膀胱壁、子宫颈、输卵管、肠壁、外阴、阴道及其他部位.早于1920年,美国医学会在《外科档案》杂志(Archives of Surgery)上发表的Cullen提出的内异症的部位(图1,引自Endometriosis advanced management and surgical techniques. 1995. 10.),已表明对内异症有了较明确的认识.
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《外阴阴道疾病》一书出版
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《外阴阴道疾病》一书出版
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左侧卵巢畸胎瘤合并类癌1例
患者女性,77岁,因"肿物外阴脱出半年"2007年12月4日入院.病史采集:常便秘、头晕,无腹痛、肛门坠胀等不适.术前常规超声提示:左侧盆腔内探及一69 mm×66 mm×56 mm液性为主的混合回声,暗区内见散在分布的短条状及团块状回声.CEA,AFP检查均正常.妇科检查:外阴老年式,阴道畅,阴道前、后壁均有膨出,宫颈光滑,脱出于阴道口外,子宫略小于正常,左侧附件区可触及一7 cm×6 cm×5 cm包块,右侧附件区未见异常.择期行"阴式全子宫
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异位妊娠自愈1例
患者 女性,22岁.因“阴道不规则流血20 d,突发性左下腹坠痛3h”,于2012-06-09入院.病史采集:既往月经规律,为(3~5)d/(21~25)d,量中等,无痛经史,LMP:2012-04-25.未婚,有性生活史.入院查体:T为37.2℃,P为116次/min,R为20次/min,BP为110 mm Hg/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般状态良,无贫血貌,心、肺听诊(-),腹软、压痛(+),反跳痛(+).妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,触痛(+),宫体前位,正常大小,左附件区增厚,压痛(+,)右附件区增厚,压痛(+),后穹窿穿刺抽出5 mL不凝血.尿hCG(+).
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外阴原始神经外胚叶瘤1例
患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院.既往无外伤史,无阴道异常出血.入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块,活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感.肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻.实验室检查:彩超示右侧大阴唇皮下查见不均质实性回声,外形不规则,无明显包膜,团块内彩色血流信号丰富PI=2.24,RI=0.891,S/D=9.17.