首页 > 文献资料
-
阴道纵隔修复直肠阴道瘘及阴股沟皮瓣行肛门成形术一例
患者 女性,15岁.因先天性肛门闭锁术后伴阴道溢便15年于2008年12月12日入院.入院体检:发育正常,神清语明,心肺腹未见异常.初次月经13岁,平时行经规律,无痛经.专科情况:外阴发育正常,残留少许处女膜.
-
成人外阴不全闭锁及小阴唇粘连的修复治疗
外阴不全闭锁及小阴唇粘连同属女性外生殖器异常,且都造成女性性生活"门户障碍",严重影响女性婚育、心理健康甚至排尿不畅,以往报道多为婴幼儿病例[1-4],但临床实践中成人患者也有所见,而关于外阴不全闭锁的报道不多.对此疾患文献中如此定义:"多为浅表性闭锁,系由双侧小阴唇或包括大阴唇后侧部分在中线相互紧密粘连,极似男性会阴中线……闭锁膜起自阴蒂至阴唇系带,遮盖外阴前庭、尿道和阴道外口及舟状窝"[5].这类疾患为先天性畸形,或是在婴幼儿时期,由外阴炎症、擦伤后创面相互粘连所致.
-
两种外阴术前消毒方法的比较
目的探讨普外科女性直肠癌根治手术前、外阴冲洗后,碘酒消毒和产科直接用稀释碘伏外阴消毒的效果和消毒时间.方法通过对女性直肠癌根治手术前,用输液架上冲洗桶内的无菌生理盐水进行冲洗后用碘酒、乙醇消毒与剖腹产手术前用稀释的碘伏进行直接消毒,两种方法进行比较.结果两组方法在消毒效果上差异无显著性(P>0.05),但在消毒时间上差异有显著性(P<0.05).结论两种术前消毒方法效果是一致的,可根据手术急缓程度和特点采取不同的消毒方法.
-
应用Metoidioplasty术式治疗女性假两性畸形一例
1 病例介绍患者女,15岁,因外阴畸形15年于2005年5月入院.患者出生后不久即被发现阴蒂逐渐增大,进入青春期后乳房不发育,无月经来潮,自认为男性,对女性有异于同性之间的感情;其父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
-
外阴、阴道及宫颈非肿瘤性鳞状上皮增生1例报道
一、病案摘要
患者32岁,因大量白色粘稠分泌物伴外阴不适8年,加重1年,于2011年6月10日在深圳市妇幼保健院子宫颈疾病诊治中心就诊。1993年行人工流产时首次妇科检查,发现阴道口两侧、阴道壁、宫颈表面等部位粘膜增厚,呈白色猪油状,弥漫无边界;阴道分泌物检查未见异常;阴道局部药物治疗后,无明显改善及变化。此后,多次因分泌物较多,自觉瘙痒不适去多家医院诊治,均未给予明确诊断,治疗多以冲洗及阴道上药为主。结婚10年,孕1产0,否认家族病史。 -
治疗幼女小阴唇粘连19例
婴幼儿由于雌激素水平低下,外阴暴露感染,易发生小阴唇粘连.我们采用手术用大圆针的针柄成功分离治疗婴幼女小阴唇粘连,现报道如下.
-
外阴脂肪肉瘤一例
一、病例摘要患者57岁,主因自觉外阴肿物2年,明显增大2个月于2011年3月4日入院.患者2年前自觉外阴有肿物生长,直径约2 cm,质软,无压痛,未诊治.近2个月肿物明显增大,无明显不适感.体格检查:一般情况好,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰罗音.心律齐,未闻及病理性杂音,心率88次/分.腹部平坦,肝、脾未及.脊柱、四肢无畸形.妇科检查:右侧大阴唇明显隆起,可及一个大小约6cm×5 cm×5 cm肿物,质软边界尚清,无压痛,对侧无异常.阴道通畅,分泌物无异常,宫颈光滑,子宫体萎缩,双附件未及异常.经会阴彩超:右侧大阴唇处距皮约1.8 cm处可见5.1 cm×4.2 cm×3.8 cm的弱回声区,边界尚清.CDFI:未见明显血流信号.提示:右大阴唇皮下非纯囊性病变.初步诊断:外阴肿物性质待查,外阴脂肪瘤?入院后在腰硬联合麻醉下行外阴肿物切除术.术中沿右侧大阴唇隆起明显处纵行切开皮肤约8 cm,可见其下大量脂肪组织,其间夹杂少量纤维样组织,肿物无明显界限.术后病理报告:镜下见肿瘤边界不清,主要由成熟脂肪组织和少量脂肪母细胞组成,并由纤维组织分隔成大小不等的小叶状结构.考虑高分化脂肪肉瘤,见图1.
-
女性生殖道朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道及文献复习
一、病例摘要患者23岁,因阴道搔痒、白带增多1个月余就诊,否认有不洁性交史.查体: 心肺未见异常.外阴已婚未产型, 阴道通畅, 少量白色分泌物、无异味.宫颈不规则隆起,表面略粗糙,未见出血及糜烂, 无举痛.子宫前位、正常大,活动好, 无压痛.
-
原发性卵巢平滑肌瘤一例报道并文献复习
一、病例摘要患者,37岁.体检发现盆腔肿物1年,以"子宫肌瘤"收入院.患者糖尿病史5年余,平素月经规律.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕18周大小,质中,不活动,双侧附件区触及不满意.
-
子宫腺肉瘤一例报道及文献复习
一、病例摘要患者,女,68岁,主因"绝经21年,阴道血性排液1个月余",于2008年8月5日收入院.孕2产2,1987年因胆囊结石接受胆囊切除术,患糖尿病1年.查体:外阴已婚经产型,阴道通畅,有少量血水性分泌物,宫颈外口松弛,可见暗红色黏液栓.宫体如孕14周大小,活动可,无压痛.
-
子宫肌层内膜异位囊肿形成一例
一、病例摘要患者50岁,孕1产0.因下腹坠胀感3个月于2007年6月11日收住兰州大学第一医院.患者平素月经规律,近一年有渐进性痛经史,既往体健.40岁结婚,婚后人工流产1次.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈暴露困难,阴道后穹窿可触及一囊性包块下界,子宫前位,增大如孕2个月大小,形态不规则,左侧宫角突出,于子宫后方可扪及一直径10 cm的囊性包块,张力大,边界清,与子宫关系密切.
-
胃食管外阴平滑肌瘤病1例
一、病例摘要患者,30岁,2005年2月17日主因下咽不畅2年,胸闷、气短2个月入院.患者2年前开始出现下咽不畅,不伴返酸、食物反流等.
-
外阴佩吉特(派杰)病1例
外阴佩吉特(派杰)(Paget's)病罕见,现将北京大学第三医院收治的1例报道如下.
-
结核性外阴、阴道、宫颈溃疡一例
一、病例摘要患者26岁,已婚16个月,孕0产0.因“反复外阴红肿4个月余,加重5d”入院.患者4个月前外阴略红,分泌物脓性、量多就诊于当地诊所,诊断为“阴道炎”.给予自制药物(具体不详)治疗后出现双侧大阴唇肿胀、疼痛.经当地县医院给予红霉素软膏外用治疗,双侧大阴唇肿胀略消退.
-
卵巢成熟畸胎瘤内并发梭形细胞血管内皮瘤一例
一、病例摘要患者,女,22岁,因"下腹胀2年,发现盆腔肿物2周"于2009年3月19日入院.入院查体:腹略膨隆,下腹部正中可扪及一囊实性肿物,上界平脐,边界清楚,活动受限,表面光滑,无明显压痛.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大小.盆腔正中可扪及直径约20 cm囊实性肿物,性质同腹部检查.超声检查:盆腔可见大小约13.5 cm×15.7 cm×17.4 cm囊实性肿物,考虑为右卵巢畸胎瘤.血乳酸脱氢酶(LDH)126 U/L,血神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)6.74 μg/L.
-
盆底重建术后肺栓塞一例及文献复习
一、病例摘要患者女,55岁,因"发现外阴脱出物1年,加重3个月"于2011年5月27日入院.患者于1年前出现外阴胀痛,外阴有肿物脱出,可还纳,但未作治疗.半年前出现咳嗽后漏尿,3个月前外阴脱出肿物不能还纳并伴有尿频、尿急及尿不尽感,要求手术治疗入本院.患者既往患糖尿病10年,口服降糖药控制血糖较理想.否认外伤输血史,G3P1.入院查体;一般情况好,生命体征平稳,体质指数(BMI) 27 kg/m2,心肺(-),腹软无压痛,双下肢无异常.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,咳嗽后宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈位于处女膜下方约6 cm处,阴道前壁脱垂部位位于处女膜下方6 cm处,阴道后壁脱垂部位位于处女膜下方3 cm处,双侧附件未及异常.POP-Q评分:Aa点为0,Ba点为+6,C点为+6,Gh为5,Pb为4,Tvl为9,Ap点为-1,Bp点为+3,D点为+3.尿动力学检查结果提示压力性尿失禁Ⅱ型.初步诊断:子宫脱垂Ⅲ期;阴道前后壁脱垂Ⅲ期;压力性尿失禁.因患者要求保留子宫,遂决定行全盆底重建术+经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)术.手术采用腰硬联合麻醉,取膀胱截石位,手术时间150min,术中出血500ml.术后未用预防血栓措施.患者于术后第4天出现活动后心慌气短,无呼吸困难,予吸氧后好转,术后第6天患者心慌气短症状较前加重.查体:生命体征平稳,可平卧,口唇无紫绀,颈动脉无怒张,眼睑稍苍白,双肺底可及湿哕音,心律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),右下肢为著.急查心电图、超声心动图、双下肢静脉彩超,测定凝血功能,并请内科会诊.心电图提示大致正常;胸片提示肺动脉段及右下肺动脉干明显增宽,超声心动结果提示左房饱满,右房右室大,室间隔运动欠协调,三尖瓣重度反流,肺动脉压增高;血气分析动脉氧分压为85%;凝血功能D-二聚体(D-Dimer)3.35 mg/L;双下肢静脉彩超未及异常;肺动脉造影(CTPA)示右侧肺少量叶间积液,双肺下叶基底段部分膨胀不全.心内科及呼吸科会诊提示患者为急性肺栓塞,给予绝对卧床、心电监护、面罩吸氧、华法林抗凝治疗,穿弹力袜预防双下肢静脉血栓形成.术后第10天患者D-Dirmer降为0.18 mg/L,患者无心慌、憋气症状予出院,出院后继续口服华法林并于呼吸内科随诊.
-
子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例
一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平.子宫右侧壁可触及一直径约14.0 cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可.双侧附件区未触及异常.B型超声检查:子宫前位,11.5 cn×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4 cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,大者位于子宫右侧壁,13.2 cm×4.2m.
-
外阴及宫颈Langerhans细胞组织细胞增生症一例及文献复习
Langerhans 细胞组织细胞增生症(LCH)是Langer-hans 细胞肿瘤性增殖引起的少见疾病,患者常为全身多器官受累,临床表现包括三种类型:孤立性嗜酸性肉芽肿、Hand-schuller-Christian病和Letterer-Siwe病[1].此病在病理活检中所占比例很少,往往由于经验不足而易造成漏诊或误诊.
-
外阴鲍温病一例及文献复习
外阴鲍温病(Bowen′s disease)为皮肤原位癌的早期表现,因其发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关而呈年轻化趋势.现报道1例累及整个外阴的重症外阴鲍温病,并结合文献复习如下.
-
外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例及文献复习
外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)为女性生殖道系统罕见疾病,其病因和发病机制目前仍不明确,且缺乏有效的治疗经验.本文报道1例单发于外阴的LCH病例,并对相关文献进行复习.