首页 > 文献资料
-
辅酶Q10联合维生素E对高龄女性卵巢功能及IVF结局的影响
目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前联合使用辅酶Q10与维生素E对高龄女性卵巢功能及IVF结局的影响.方法 纳入因卵巢功能低下行IVF-ET的152个周期的高龄女性(＞35岁)患者,随机分为3组给以不同的预处理方案:A组(对照,n=46)、B组(仅维生素E,n=53)和C组(辅酶Q10联合维生素E,n=53);并根据患者年龄进一步分为两个亚组,35～40岁患者纳入组1(A1/B1/C1),40岁以上患者纳入组2(A2/B2/C2).比较各预处理方案组的卵巢储备指标、卵巢反应性和IVF结局. 结果 (1)35～40岁患者:C1组窦卵泡数(AFC)显著高于A1和B1组(P＜0.05),且C1组bFSH、bE2水平显著低于A1和B1组(P＜0.05);而B1组bFSH水平显著低于A1组(P＜0.05),但AFC与之无统计差异(P＞0.05);C1组Gn总量、Gn天数显著低于A1和B1组,且促排卵E2峰值水平、HCG日子宫内膜厚度及获卵数均显著高于A1和B1组(P＜0.05),而A1与B1组比较以上观察指标均无统计学差异(P＞0.05);(2)40岁以上患者:C2组AFC显著高于A2和B2组(P＜0.05),且C2组bFSH、bE2水平显著低于A2和B2组(P＜0.05);B2组bFSH、bE2和AFC与A2组相比均无统计学差异(P＞0.05);C2组Gn总量、Gn天数显著低于A2和B2组,且促排卵E2峰值水平、HCG日子宫内膜厚度及获卵数均显著高于A2和1B2组(P＜0.05),而A2与B2组比较以上观察指标均无统计学差异(P＞0.05);(3)两个年龄组内各预处理方案之间比较,优胚数及临床妊娠率均无统计学差异(P＞0.05). 结论 无论对于35～40岁或者40岁以上女性患者,辅酶Q10联合维生素E可协同改善高龄女性的卵巢储备和卵巢反应性,对IVF结局的影响虽无统计学差异,但尚有一定的改善趋势.
-
深圳市高龄不孕女性焦虑和抑郁症状及相关因素分析
目的:了解深圳地区高龄不孕女性人群焦虑和抑郁情况,探索影响焦虑和抑郁症状的相关因素.方法:2016年1月-12月对深圳市人民医院不孕不育门诊就诊的年龄35～45岁女性不孕症患者210例开展横断面研究,通过医院焦虑抑郁量表调查研究对象焦虑和抑郁症状,并用SPSS软件分析相关的影响因素.结果:调查对象中有焦虑症状81例(38.6％),抑郁症状83例(39.5％).多因素分析显示,已有子女(OR =0.67,95％ CI0.53～0.93),家庭月收入＞8000元(OR =0.72,95％ CI0.58～0.94)是焦虑的保护因素;对于抑郁的形成,原发性不孕(OR=1.89,95％ CI1.19～2.72)是危险因素,高中及以上文化程度(OR =0.54,95％ CI0.32～0.91)、家庭的支持(OR =0.42,95％ CI0.29～0.61)是保护性因素.结论:深圳市35岁以上不孕女性焦虑和抑郁症状发生率较高,应该引起关注,对于不孕女性应进行常规心理健康问题的筛查,早期给予社会支持和心理关怀.
-
生育期女性血清抗苗勒管激素与年龄及性激素水平的相关性分析
目的:探讨生育期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平与年龄及血清性激素水平的关系.方法:回顾性收集本院就诊的生育期女性719例的血清AMH和血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)检测记录,分为高龄组(38～45岁)及对照组(23～37岁),采用Mann-Whitney检验方法进行两组间各参数比较,采用Spearman相关法分析两组女性血清AMH水平与其它各参数间的关系.结果:高龄组血清FSH水平高于对照组,AMH、E2、P、T水平低于对照组(P＜0.01),两组间血清LH水平比较无差异(P＞0.05).两组血清AMH水平均与年龄、FSH呈负相关(P＜0.01),与P呈正相关(P＜0.05);对照组血清AMH水平与LH、T呈正相关(P＜0.01),与E2无相关性(P＞0.05);高龄组血清AMH水平与LH呈负相关,与E2呈正相关(P＜0.01),与T无相关性(P＞0.05).结论:女性随着年龄的增加血清中AMH水平进行性下降,AMH下降(30岁后开始)比FSH(38岁后开始)更早反映妇女生育能力的下降,年龄38～45岁血清AMH水平与FSH、LH、E2的相关性较23～37岁变化明显.
-
社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理体会
目的:观察并分享社区高龄女性留置导尿发生插管困难时的护理措施与体会.方法:收集2016年9月-2017年12月在杭州市萧山区进化镇社区卫生服务中心接受治疗的66例60周岁以上留置导尿女性患者视作研究对象,遵从患者本人的护理意愿进行分组,对照组给予常规护理(n=33例),观察组给予社区家庭护理(n=33例),分析并比较插管困难发生率、留置导尿插管困难因素、两组患者满意度、并发症发生率情况等情况.结果:观察组插管困难发生率为30.30％;对照组发生插管困难发生率为75.75％,观察组插管困难发生率高于对照组(P＜0.05).观察组患者满意度为90.90％,对照组患者满意度为69.69％,在患者满意度比较上观察组具有显著优势(P＜0.05),观察组患者并发症发生率明显低于观察组(P＜0.05).结论:社区家庭护理可有效降低高留置导尿女性患者插管困难发生率,值得推广应用.
-
一天吃一份沙拉可以预防中风吗?
新的研究表明,吃大量富含硝酸盐的蔬菜(如生菜、菠菜和甜菜)可能会降低死于中风或心脏病的风险.在消化过程中,体内的硝酸盐转化为一氧化氮.它可以放松和扩大血管,有助于降低血压.但这是否意味着长寿呢?为了找到答案,研究人员对1226位动脉中没有脂肪斑块(动脉粥样硬化)的高龄女性的饮食做了研究,并追踪了15年.
-
右归胶囊通过JAK2/STAT3通路改善高龄体外受精-胚胎移植女性卵细胞质量
目的 探讨右归胶囊通过干预调节络氨酸激酶2/-号传导及转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路中关键因子JAK2、细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)及与通路相关的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平对高龄肾阳虚体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)患者卵细胞质量的影响.方法 64例高龄肾阳虚IVF-ET女性分为治疗组(右归胶囊+西药)和安慰剂组(安慰剂+西药),每组32例.另选非肾阳虚IVF-ET(男方因素)高龄女性32例为对照组.观察前两组肾阳虚证候积分变化和各组促性腺激素(Gn)天数及用量、绒毛促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平、获卵数、优卵率、受精率、获胚数、临床妊娠率;检测JAK2/STAT3通路中关键因子JAK2、Cyclin D1蛋白表达及与通路相关的SOD水平.结果 与本组治疗前比较,治疗组HCG日证候积分降低(P＜0.01),且较安慰剂组积分低更明显(P＜0.01).与安慰剂组比较,治疗组和对照组Gn天数及用量减少(P＜0.01),HCG日E2水平、获卵数、获胚数、优卵率、受精率、临床妊娠率均增高(P ＜0.05,P＜0.01),SOD水平、JAK2、CyclinD1蛋白相对表达量亦升高(P＜0.05).结论 右归胶囊可能是通过JAK2/STAT3通路上调SOD、JAK2、Cyclin D1水平表达,从而改善肾阳虚症状,提高高龄肾阳虚IVF-ET患者的卵细胞质量,有助于改善IVF结局.
-
高龄女性患者留置尿管困难的原因及对策
留置尿管是临床上常用的护理操作,是某些手术的术前准备以及观察病情记录尿量,促进昏迷、尿潴留、尿失禁等患者膀胱功能恢复的重要方法.但是,在常规操作中,给高龄女性患者导尿或留置尿管时常失败,不仅增加高龄患者的痛苦和感染几率,而且造成医疗资源浪费 .为提高置管成功率,现将造成失败的原因及临床处理经验总结如下:
-
CT增强对肝脏小血管瘤诊断与分析
肝血管瘤在肝脏良性肿瘤中为常见,约占84%,大多数为海绵状血管瘤,极少为硬化性血管瘤、毛细血管瘤和血管内皮瘤.多发生于高龄女性,50岁左右多,女性为男性4.5～5倍,多次妊娠及口服避孕药者多见,有人推测与内分泌有关.CT增强在肝血管瘤的诊断方面应用价值很高,但由于小血管瘤(我们定为直径≤3cm)的血流扩散不一致,致使其强化方式多种多样,极不规则,容易产生误诊,现将近年来我们遇到小血管瘤作一总结.
-
高龄女性面部轮廓年轻化改型术
目的 探讨高龄女性在面部除皱的同时进行面部轮廓年轻化改型的临床效果.方法 采用全面部除皱切口,对26例要求行面部轮廓年轻化改型的高龄(42～60岁)女性美容就医者进行面部除皱的同时行面部骨支架的重塑,即眉弓磨改、颧骨和下颌角截骨缩小术.结果 所有高龄美容就医者都成功接受了面部骨支架重塑和面部提升,并安全康复,无致命性大出血、呼吸阻塞、心血管意外、严重面部水肿、永久性面部神经损伤等并发症发生.随访3～24个月,衰老的面部轮廓得到改善,获得了年轻化的面型.结论 面部除皱的同时行面部骨支架改型,对要求恢复年轻面型的高龄美容就医者是有效的.
-
高龄女性乳腺癌50例临床分析
目的 分析75岁以上高龄女性乳腺癌的临床特点和治疗体会.方法 回顾分析50例75岁以上老年高龄女性乳腺癌患者的临床资料, 并对患者的生存情况和临床特点进行分析.结果 50例患者无围手术期死亡, 术后出现皮下积液2例, 无皮瓣坏死及淋巴水肿发生, 无一例出现严重的并发症或原有并发症加剧.结论 高龄乳腺癌患者具有独特的临床和病理特点, 其治疗以手术和内分泌治疗为主.
-
生物反馈联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁的效果
目的 观察生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年8月在钟山干部疗养院长期疗养的64例高龄女性轻、中度SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.两组均采用盆底肌训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法,疗程共计6个月.比较两组患者治疗前后平均每周漏尿(UI)次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及治疗总有效率.结果 观察组的治疗总有效率(93.75％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的UI次数、ICI-Q-SF评分均低于治疗前,观察组治疗后的I-QOL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后I-QOL评分虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的UI次数、ICI-Q-SF评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性SUI可提高疗效,更好地改善生活质量.
-
血浆叶酸水平与骨质疏松的相关性
骨质疏松症是中老年人尤其是高龄女性常见的疾病,病因及影响因素错综复杂.因发病隐匿,多在骨折后才引起重视[1,2],尤其是髋部骨折,通常需要住院治疗和手术,消耗大量医疗资源,且预后常不佳.在成年早期达到峰值骨量后,女性和男性骨质即随着年龄的增加开始逐渐流失,而绝经后女性受激素变化的影响加速了这一进程.由于人口老龄化的加重,迫切需要简单有效的防止或延缓骨质疏松及其并发症的措施.普遍研究认为绝经后女性破骨细胞活性增加与雌激素的流失相关[3].
-
rhBNP治疗高龄女性急性非ST抬高性心肌梗死临床观察
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽（新活素，rhBNP）治疗高龄女性非ST抬高急性心肌梗死（NSTEMI）的有效性。方法：96例NSTEMI女性患者，随机分为rhBNP组和RT组（常规治疗组），rhBNP组在常规治疗基础上加用rhBNP治疗，观察两组尿量、CTNI恢复时间、住院天数、恶性心律失常发生率、死亡率、肾功能变化等。结果：rhBNP组患者比RT组治疗后尿量明显增加，差异有统计学意义[日均尿量（1315±355）ml比（2014±518）ml，P＜0.01]。rhBNP组CTNI恢复时间和住院时间均短于RT组，差异有统计学意义[CTNI恢复时间（6.7±2.7）比（4.4±1.3）天，住院时间（25.6±7.8）比（20.9±6.5）天，P＜0.01]；两组肾功能情况治疗前后对比无统计学差异；两组恶性心律失常及死亡率方面无统计学差异。结论：高龄女性NSTEMI患者rhBNP虽不能改善住院期间死亡率，但能更好的缓解症状，缩短治疗时间，减少住院费用，是急诊PCI治疗的有效补充。
-
更年期女性易患心脏病
世界卫生组织健康统计数据显示，全球介于45～64岁的女人，每9位就有1位出现冠心病的症状。过了65岁，每3位就有一位。在我国，虽然没有新的普查数据，但根据不少医师的临床诊治经验所见，越来越多的高龄女性患有心脏病。
-
大龄女性如何成功受孕
随着二胎的开放,如今越来越多高龄女性加入孕育过程.可随着年龄在增加,怀孕的概率在逐渐下降,这对怀孕迫切的女性而言是一种巨大打击,所以不少女性都前来咨询:大龄女性该怎么快速怀孕?大龄女性备孕5要点如果你不幸错过了佳生育年龄,迈入了“高龄产妇”的行列,好从孕前开始做好充足的准备.
-
高龄产妇二孩怀孕攻略
随着二孩政策的改变,很多高龄女性也希望抓住后的机会,为自己的家庭添一个成员.但是高龄女性与年轻女性毕竟有很多的不同,如果准备怀孕有很多必须注意的问题.●备孕很多高龄女性不一定是初产,如果之前曾经有过剖宫产或者子宫肌瘤剥除手术,那么应该多久后再怀孕?我们以往为了防止怀孕晚期以及分娩期发生子宫破裂,都建议患者术后两年再怀孕.两年对于年轻女性不是问题,但对于高龄女性,两年后可能卵巢功能大幅度下降甚至衰竭了,因此两年太久.
-
老年女性尿道内翻移位的导尿处理
随着卫生保健和社会养老制度的不断发展以及医疗保险制度的健全,在医院住院病人中,高龄老人越来越多.在诊疗工作中,发现少数未生育或只生育1次的高龄女性,当因手术、外伤、骨折等各种因素发生尿潴留行导尿处理时,外阴无尿道开口,尿道开口位于阴道的侧壁或前壁内,深浅不等.
-
老年患者桡骨远端骨折的治疗
桡骨远端骨折是距离桡骨下端关节面2~3 cm以内的骨折，常见于6~10岁和60~75岁两个年龄阶段[1]。其中对于60~75岁之间的老年患者，女性明显多于男性，而且随着年龄的增加，老年患者中以低能跌伤占绝大多数的这种骨折的发生率逐步上升，究其原因，则与高龄女性绝经后的骨质疏松有关[2]。在我国，随着全社会人口老龄化的逐步加剧，老年人的桡骨远端骨折的发生量也在逐年增加，因此，发展针对这种病症的有效治疗方法对提高全社会的健康水平具有重要意义。但是，到现在临床上对于桡骨远端骨折治疗方法的选择一直存在争议，本文针对老年患者中常见的桡骨远端骨折，结合笔者在亲自参与诸多临床诊疗过程中的体会，总结分析了近年来国内在这方面的临床实践和研究情况，以期对这种病症在治疗手段上的完善提供参考。
-
凝血功能与高龄女性生殖功能障碍
凝血功能正常是维持高龄女性生殖能力的一个重要因素;凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍会影响局部微血管血流,引起凝血功能亢进,形成血栓前状态,继而形成微血栓,导致各种生殖问题,如不孕、自然流产、胎儿生长受限及围产期疾病等.文章分析国内外相关文献,对与高龄女性生殖相关的凝血功能评价指标包括D-二聚体、凝血四项、同型半胱氨酸等几个方面进行评价.
-
近有关HRT的问题
激素替代疗法(Hormone Replacement Therapy,HRT)是指绝经及由于卵巢摘除等卵巢功能废退的女性,使用女性激素类药物,以恢复丧失女性激素功能的治疗方法.早在公元前就曾有记载,为恢复女性青春,或作为不孕治疗而给以胎盘提取物,可视为激素替代疗法的早原型,然而作为正规应用始于1960年,其主要原因是由于女性寿命的延长,且认识到高龄女性出现的各种疾病与绝经后卵巢功能的废退有关.当前大多数发达国家女性平均寿命已达到80岁.
