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基于标准预防的医院洗衣房工作流程再造
医院洗衣房主要承担全院各种被服巾单的下收、洗涤、烘干、整理、折叠、回送工作.患者用后的被服巾单往往会被各种分泌物如胆汁、粪便、血液污染,从而带有大量的病原微生物,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、真菌等.若各工作流程不严格执行感染管理制度及个人防护制度,将导致院内感染的发生.实践证明,“标准预防”是成功、有效、经济的控制医院感染的主要策略[1].我们按照标准预防原则对洗衣房工作流程进行再造,收到良好效果,现汇报如下.
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C反应蛋白检测在儿科临床应用
C反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎双球菌细胞壁C-多糖起反应的急性时相反应蛋白。可以激活补体,对加强吞噬细胞的吞噬功能起调节作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫中发挥着重要的保护作用。CRP主要由肝细胞在白细胞介素-6,白细胞介素-1,肿瘤坏死因子-α刺激下合成[1]。CRP在正常人血中含量极微,半衰期4~6(h),在急性感染、炎症、组织受到损伤后6~8h开始上升,可增高数倍或数百倍,24~48h达高峰,升高的幅度与感染呈正相关[2]。待病情改善后逐渐下降,恢复正常。CRP在1930年由Til et 等,在急性感染病人的血清中发现[3]。随着研究的深入,人们逐渐发现CRP是一种急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,被誉为炎症标志物,随着感染的控制,这些蛋白在血清中的浓度,也随之恢复正常。
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消化内镜清洗消毒的研究进展
随着医学的发展,消化内镜技术已成为消化道疾病临床诊断和治疗的重要常用工具。其属精密仪器,构造精细,材料特殊,清洗消毒难度大,常规的消毒灭菌法并不适合,但内镜须频繁用于不同患者,故消化内镜的清洗消毒与医院感染关系极为密切[1]。临床上,因消化内镜造价高,使用频繁,若内镜的清洗消毒未有效彻底地进行,管腔内表面形成的生物膜会影响消毒效果,有发生传染性疾病医源性传播的潜在可能[2]。其感染的病毒包括:乙肝、丙肝病毒及HIV病毒等;还包含混合微生物所致的感染:真菌、寄生虫和阮病毒[3]。因此,做好内镜清洗消毒有助于防止病原微生物经内镜传播、减少由内镜引起的交叉感染、确保操作内镜人员的健康,延长内镜使用寿命。本文就国内外消化内镜的清洗消毒研究状况进展进行综述。
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病原学与免疫学实验教学效果的探索
本文对提高病原学与免疫学实验教学的效果进行探讨,通过实验教学中激发学生的学习兴趣和主观性;丰富实验教学手段;教师认真设计每个教学环节等,注重提高学生的综合能力,以进一步提高教学质量,培养实用型人才。
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非哺乳期乳腺炎病原学分析
目的 探讨分析病原微生物在非哺乳期乳腺炎中致病作用.方法 本文研究对象选自南昌大学第一附属医院2015年6月~2016年6月收治的31例非哺乳期乳腺炎患者,抽选所有患者样本行常规细菌培养,观察细菌培养情况.结果 31例患者中有29例细菌培养为阳性,2例为细菌培养为阴性.其中G-杆菌9例,占31.04%,G+球菌20例,占68.96%.其中9例G-杆菌中有7例为脓肿破溃后分泌物,仅有2例为脓肿穿刺抽吸脓液,同时不排除脓肿破溃后继发G-杆菌感染可能.结论 非哺乳期乳腺炎的发生及发展中病原微生物扮演重要的角色,多种病原微生物感染会引发此病,因此掌握病原微生物对该病产生影响有利于临床诊断和治疗.
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供应室下收下送时应注意的问题
无菌技术是医疗护理操作中防止交叉感染的一项重要基本操作,也是防止病原微生物侵入或传播给病人的操作技术.而进行此项操作所需的物品和带菌程度,则直接关系到病人的安危及医疗效果.
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口腔科医源性交叉感染及预防
口腔是多种病原微生物的聚居地,口腔疾病的诊疗都在口腔内进行,在口腔科治疗中极易发生交叉感染.随着口腔医疗技术的进步和发展,口腔科的医源性感染问题日益受到医务人员和社会各界的普遍关注[1].国内外早有报道乙型肝炎病毒(HBV)通过口腔器材及不当治疗造成医源性交叉感染[2],或患艾滋病的医生将艾滋病病毒(human immunodeficiency virus HIV))传播给患者[3].
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313例尿培养病原菌分布及耐药性分析
目的分析313例清洁中段尿培养菌株构成及耐药性分析,为医师合理规范使用抗生素提供依据。方法对医院2012年6月~2013年5月住院泌尿系感染患者尿培养分离出的313株病原菌用法国梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定药敏检测系统仪进行鉴定和药敏试验。结果共培养1804份中段尿标本,分离出313例病原微生物,阳性率17.35%。其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌、革兰阳性杆菌分别占65.50%、19.81%、7.35%、7.35%。大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,其次为肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌;其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占大肠埃希菌41.94%;而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主。检出耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌1株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌2株,耐万古霉素屎肠球菌1例。结论泌尿系感染常见病原菌仍为大肠埃希菌,临床应根据尿培养及药敏试验结果有针对性筛选敏感药物进行治疗。
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婴幼儿腹泻病原微生物的分布特点
目的:观察和分析引发婴幼儿腹泻的病原微生物的分布特点.方法:选取2013?02/2015?02我院收治的婴幼儿腹泻患者100例作为临床研究对象,对其粪便标本的病原微生物检测资料进行回顾性分析,观察患儿病原微生物的分布情况.结果:本组100例粪便标本中,共有70例标本检出病原微生物,检出率为70.0%,包括11例致病菌,占15.71%;59例病毒,占84.29%,可见病毒的检出率(84.29%)明显高于致病菌的检出率(15.71%),差异均有统计学意义(P<0.05).轮状病毒引发的感染主要集中于春季和冬季,致病菌引发的感染主要集中于夏季和秋季.6个月~3岁患儿检测轮状病毒的阳性率均明显高于0~6个月与>3岁的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:轮状病毒感染是引发婴幼儿腹泻的主要原因,多发于春冬季,且在6个月~3岁的婴幼儿中的发病率较高.
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病原微生物蛋白质组研究
随着蛋白质组研究技术的发展,微生物蛋白质组学研究进展很快。本文从病原菌遗传变异、致病机理、潜在疫苗和对药物抗性的研究四个方面对病原微生物蛋白质组研究进展作一综述.
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婴幼儿腹泻240例病原微生物检验结果分析
目的:研究探讨引起婴幼儿腹泻的病原微生物的种类.方法:对我院2012年1月至2012年12月收治的240例腹泻的婴幼儿的粪便进行细菌培养,并统计病原微生物的感染率及微生物种类,并进行统计学检验.结果:腹泻婴幼儿中1~5个月组患儿感染率为40.38%,6~12个月组患儿感染率为62.22%,1~2岁组患儿感染率为58.16%.婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒,第二位为腺病毒,第三位为大肠埃希菌,第四位为志贺菌属,经统计学检验P<0.05具有统计学意义.结论:明确婴幼儿的腹泻病原微生物感染的易发年龄段及易感微生物,可为婴幼儿预防及治疗腹泻提供参考依据.
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小儿支原体肺炎50例临床分析
在小儿呼吸道感染疾病中,肺炎支原体是较重要的病原微生物,且近年来有逐渐增加的趋势,严重危害儿童的健康.我院自2000年1月-2002年1月收治肺炎195例,其中支原体抗体阳性50例,结合临床症状,符合支原体肺炎的诊断,现分析如下.
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胎膜早破的健康教育
胎膜早破,对母体而言有破膜后阴道内的病原微生物易上行感染;突然破膜有时可引起胎盘早剥;羊膜腔感染易发生产后出血等不良影响.对胎儿易致胎儿宫内窘迫,新生儿呼吸窘迫综合征,吸入性肺炎;突然破膜,可发生脐带脱垂,新生儿颅内出血及感染,严重者可致败血症,危及新生儿生命.
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56例手术病人院内感染因素分析
医院是病原微生物比较集中的地方.手术病人由于自身抵抗力比较弱,加之大量使用抗生素引起耐药菌株增多、菌群失调以及广泛使用医疗器械、敷料等原因,给消毒灭菌增加了难度,致使院内感染时有发生,直接影响了医疗效果.因此,必须对手术病人院内感染因素给予高度重视.
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呼吸机相关肺炎的非药物预防及护理
呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是指患者受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔除人工气道48 h内发生的肺实质炎症,为接受机械通气患者常见的医院内感染,导致病人住院时间延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.国外报道VAP发病率为9%~70%,病死率可达50%~70%[1].国内报道,VAP发病率70%,病死率可达51.6%[2].VAP发病机制与口咽部菌群定植以及气道内吸入污染物密切相关,因此VAP的预防主要是预防病原微生物传播以及纠正宿主感染的危险因素.本文将着重讨论ICU(重症监护病房)患者VAP感染的非药物预防及护理.
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双黄连治疗婴幼儿毛细支气管炎90例疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿下呼吸道的常见疾病,而呼吸道合胞病毒又是婴幼儿下呼吸道感染的主要病毒病原微生物.2003~2004年我科采用新型中成药双黄连以及西药利巴韦林治疗毛细支气管炎180例,收到了不同的治疗效果,现报道如下.
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消毒隔离在医院感染防治中的主要作用
1 消毒隔离相关概述及作用消毒是指将人体表面及无生命的病原微生物、其它有害微生物等进行清除杀灭.在消毒的概念中包含了灭菌的概念,因此从这个意义上讲,灭菌方法及消毒方法的选择决定了消毒措施是否起到既定的作用.灭菌方法包括物理灭菌与化学来灭菌两种,其中常用的物理灭菌方法包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌及等离子灭菌等;常用的化学灭菌方法主要是采用各种化学灭菌剂,比如甲醛、环氧乙烷及过氧化氢等.
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吞噬细胞的吞噬作用实验改革
吞噬细胞(吞噬细胞、嗜中性粒细胞)具有对异物吞噬和消化的功能,当病原微生物侵入机体后,在激发免疫应答以前即可被吞噬细胞吞噬并清除,这在机体非特异性免疫中具有重要意义.
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450例女性尿路感染病原菌分布及其耐药性分析
尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病[1],多由细菌(极少数可由真菌、支原体、原虫、病毒等)直接侵袭所引起.近年,由于临床抗生素的广泛应用,使尿路感染病原菌的菌群分布发生了改变,细菌耐药率逐年上升,使得尿路感染的治疗变得十分棘手[2].为了解我院泌尿系统感染的病原菌种类及其药敏情况,现对我院门诊女性尿路感染尿液培养阳性的患者450例进行尿液细菌培养、鉴定及药敏试验进行回顾性分析,为临床治疗提供可靠依据.报道如下.
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不同年龄组肺炎支原体IgM检测的临床意义
肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染常见的病原微生物之一.MP感染广泛存在于世界各地,目前发病率呈现出上升的趋势可引起多系统病变,故MP感染的早期诊断极为重要.近年来,随着对MP的认识及诊断手段的日益提高,使MP感染得到了准确的诊断和及时的治疗,有效地防止了MP感染后的肺外并发症.本文总结了1455例患者血清MP-IgM检测结果,并分析MP感染在各年龄组分布的临床意义,现将其结果报告如下.