现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉癌组织内皮素-1和血管内皮生长因子-C的表达与预后的关系
目的:探讨喉癌组织内皮素-1 (ET-1)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测80例喉癌组织及62例喉良性组织ET-1和VEGF-C的表达,探讨二者与喉癌患者预后的关系.结果:喉癌组织ET-1及VEGF-C阳性率分别为56.3％和57.5％,喉良性组织分别为19.4％和21.0％,差别具有统计学意义(P＜0.05)；ET-1及VEGF-C与喉癌患者TNM分期、淋巴转移显著相关(P＜0.05),与组织学分级、年龄及性别无关(P＞0.05).结论:ET-1与VEGF-C参与喉癌的发生机制,且与肿瘤的转移侵袭等生物学行为显著相关.
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侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的临床应用价值
目的:探讨侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石的可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析2009年8月至2011年9月我院采用侧卧体位下经皮肾穿刺取石术联合经尿道输尿管镜取石术治疗复杂上尿路结石患者52例的临床资料:患者同时存在肾脏铸型结石或多发结石和或输尿管上段结石,单个结石大径8～30mm.结果:平均手术时间60分钟(50-120分钟)；术前血红蛋白116±30g/L,术后第一天复查105±26g/L,无大出血需要输血病例；一次结石取净率为86.5％(45/52),总取净率为92.3 ％(48/52).结论:侧卧体位下经皮肾穿刺取石术及经尿道输尿管镜取石术两种术式联合应用具有可行性及互补性,在预防及减少术中出血、获得清晰的手术视野、减少灌注液外渗、增加结石清除速度及碎石成功率、缩短手术时间、减少术后发热等方面疗效显著,为治疗复杂上尿路结石提供了一个可行的新方法.
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Livin及survivin表达与结肠癌发生、发展、转移及预后的关系
目的:探讨Livin及survivin表达与结肠癌发生、发展、转移及预后的关系.方法:采用免疫组化SP法检测100例结肠癌病人的癌、癌旁组织和正常结肠组织标本中Livin及survivin的表达,分析其与结肠癌发生、发展、转移及预后的关系,并通过随访研究其与5年生存率的关系.结果:Livin和Survivin在结肠癌组织中的阳性表达率均显著高于癌旁组织和正常结肠组织(P＜0.05),在结肠癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小和分化程度均不具有相关性(P＞0.05),在有淋巴结及远处转移患者中高表达,与无转移者差异显著(P＜0.05)；Livin和Survivin表达阳性者5年生存率均明显低于表达阴性者(P＜0.05)；Livin和Survivin的表达无相关性.结论:Livin和Survivin在结肠癌的发生、发展和转移中起重要作用,对预后的判断具有一定的参考意义.
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胃癌肝转移术中射频消融治疗的临床意义
目的:评估胃癌根治术同时性射频消融治疗在治疗胃癌肝转移的临床意义.方法:收集2008年1月至2010年12月19例胃癌肝转移患者,合计转移灶33个,转移灶小于4厘米,且合计不超过4个转移灶.射频消融治疗在术中超声引导下完成.Kaplan-Meier法分析无病生存期,无肝转移生存期及总生存期.对临床病理学因子及肝转移相关因子采用Log-rank法Cox风险比例模型解析.结果:中位无病生存、无肝转移生存及总生存期为355,394及488天.有3例患者获得长期的无复发生存.单因素分析显示,较早的T分期、N分期,较少的转移灶数量,较小的转移灶直径与良好的预后相关.多因素分析提示,病灶数量与病灶直径为独立预后因子.结论:肝转移射频消融治疗安全性好,对单发的小于4 cm转移灶,以及多发病灶合计直径小于4 Cm者射频消融治疗较为适用,可有显著生存获益.部分患者可达临床治愈.对于胃癌肝转移的合适病例,射频消融治疗值得推广.
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101例肺炎死亡病例分析
目的:探讨成年肺炎死亡病例的特征,以提高救治率.方法:利用医院住院病案管理系统软件及人工收集我院2008年1月1日-2011年4月26日的全部成年肺炎死亡病例临床资料,共计101例,对其进行回顾性分析.结果:101例观察病例中男性共计71例(占70.30％),女性共计30例(占29.70％),大于65岁者共计95例(占94.06％),44-58岁者共计6例(占5.9％),平均年龄80.30岁.单侧肺部病变22例(占21.78％),双侧肺部病变79例(占78.22％),观察病例均伴有多种基础病及并发症,并且多数病例存在多种致病茵感染及多重耐药茵感染.结论:成年肺炎死亡的发生与患者年龄(65岁以上)、性别(男性)、双侧肺部病变、基础病及并发症、多种致病茵感染及多重耐药茵感染等因素密切相关.
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50例胃肠道间质瘤的临床病理分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织形态学特征及对该类肿瘤的诊断及预后问题.方法:对发生于2001年4月至2010年4月间的50例GIST进行临床病理及免疫组化分析.结果:50例GIST免疫组化检查结果,肿瘤均不表达CK而表达为Vimentin；CD117阳性表达43例,CD34阳性表达38例；S100均有不同程度表达,SMA阳性表达22例,Desmin阳性表达15例；Ki-67均有表达,其阳性度从+-++不等.结论:本组肿瘤中所有病例均不同程度表达Ki-67和PCNA,高危险性的阳性表达强、低危险性的阳性表达弱,这说明GIST的预后除与肿瘤的大小、组织形态学的改变及肿瘤的发生部位有关外,还与Ki-67和PCNA在肿瘤中的表达程度有关.
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解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床分析
目的:探讨解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:选取2009年10月-2011年8月于我院进行治疗的216例有机磷农药中毒的患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(解磷注射液组)108例和对照组(阿托品组)108例,后将两组患者治愈率、治愈时间、死亡率和住院天数情况进行统计及比较.结果:观察组患者治愈率和治愈时间显优于对照组,且死亡率和住院天数也明显低于对照组,均P＜0.05,有显著性差异.结论:解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果显著,应在有机磷农药中毒的患者中广泛使用.
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超声造影在肝癌分级应用中的前瞻性研究
目的:利用超声造影研究高分化和低分化肝癌患者的肿瘤血流灌注情况,探讨超声造影在肝癌分级的诊断价值.方法:选择我院原发性肝癌(HCC)患者65例并根据活检肝细胞癌病变和肿瘤分级不同分为A组37例(高分化组)和B组28例(低分化组),对两组患者行超声造影检查,分析超声造影的血流灌注状态.结果:A组与B组病灶的到达时间(AT)、峰值时间(TTP)和峰值强度(PI)均存在显著的差异性(tAT=7.266,PAT=0.000；t TTP =5.966,P TTP =0.000；tPI=8.219,PPI=0.000).A组与B组间的病灶增强时间(1)、增强斜率(2)、清除时间(3)、清除斜率(4)具有差异,并且差异具有统计学意义(t1=7.266,Pl=0.000; t2=8.317,P2=0.000；t3=8.880,P3=0.000; t4=6.178,P4=0.000).结论:超声造影可作为一种新型的肝癌分级方法,对于早期诊断肝癌和获得肿瘤分级具有很大的临床价值.
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比较老年与中青年二尖瓣腱索断裂的超声心动图特征和规律性
目的:比较老年二尖瓣腱索断裂(RMCT)患者与中青年RMCT患者的临床表现以及超声心动图特点,为老年RMCT患者的诊断和治疗提供依据.方法:选择年龄＞60岁的老年RMCT患者53例定义为老年组,年龄＜60岁的中青年RMCT患者57例定义为中青年组,使用经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)测量各组的心腔尺寸,观察二尖瓣活动形态以及腱索断裂的部位和程度,记录瓣膜的返流情况.结果:老年组中风心病仅占5.66％,而中青年组风心痛患者占50.88％,差异有统计学意义(x2=27.221,P=0.000).老年组多合并有多种慢性疾病,其中合并高血压者占83.02％,合并冠心病者占60.38％,合并2型糖尿病者占37.74％,均高于中青年组,其中合并高血压的差异有统计学意义(x2=31.459,P=0.000).老年组中心功能Ⅳ级的比例远高于中青组,差异有统计学意义(x2=10.489,P=0.001).老年组全心扩大、肺动脉高压的例数显著高于中青年组,差异有统计学意义(全心扩大:x2=11.376,P=0.001；肺动脉高压:x2=20.362,P=0.000).老年组中二尖瓣细小腱索断裂的例数多于中青年组,差异有统计学意义(x2=9.799,P=0.002),粗大腱索断裂的例数少于中青年组,差异有统计学意义(x2=11.118,P=0.001).结论:合并有高血压、冠心病以及糖尿病等基础疾病的老年RMCT患者,应定期进行超声心动图的检查,同时给予合理的治疗,以降低心衰的发病率.
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小剂量快速注射丙泊酚在胃镜检查中的安全有效性分析
目的:观察小剂量快速注射丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全性及有效性,观察该方法对患者识记能力的影响.方法:选择60例行无痛胃镜检查的患者,随机分成A组和B组.所有患者均给予1 μg/kg芬太尼.给予芬太尼后1分钟后,A组患者按照5mg/sec的速度给予2 mg/kg丙泊酚；B组患者按照20 mg/sec的速度给予1 mg/kg丙泊酚.患者睫毛反射消失后进行胃镜检查.记录患者基础时及麻醉过程中不同时点的收缩压、舒张压、心率以及脉搏血氧饱和度,记录患者失去意识时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间,记录检查过程中有无呛咳、体动,记录患者有无术中知晓,记录患者检查后一周内的有无识记能力的减退.结果:两组患者基本情况无统计学差异；60例患者无一例出现术中知晓；两组患者在麻醉过程中不同时点的循环情况及脉搏血氧饱和度之间没有统计学差异；检查过程中呛咳、体动的发生率组间比较无统计学差异；失去意识时间和苏醒时间组间比较P≤ 0.05,具有统计学差异；检查后一周内,识记能力减退发生率组间比较具有统计学差异.结论:快速注射小剂量丙泊酚可以保证患者安全、满足无痛胃镜检查的需要,同时可以降低丙泊酚的用量,减少药物蓄积,减少丙泊酚所致的识记功能减退.
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离子导入疗法对防治糖尿病视网膜病变及改善症状的临床研究
目的:探讨离子导入疗法对糖尿病视网膜病变患者进行护理的临床效果.方法:选取88例(122眼)糖尿病视网膜病变患者,随机分为照组和实验组,其中对照组44例(58眼),给予常规护理治疗；实验组44例(64眼),在对照组基础上采用离子导入疗法进行护理.观察患者视网膜改变、视力的改善及自觉症状改善情况.结果:实验组实施干预后,视网膜改变、视力的改善、自觉症状的改善显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:离子导入疗法有助于改善糖尿病视网膜病变患者眼底血液循环,促进出血点吸收、改善临床症状,操作简单易行,患者易于接受.
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不同血液透析方法对终末期肾病患者钙磷代谢的影响
目的:观察不同血液透析方法对终末期肾病患者钙磷代谢的影响.方法:以120例终末期肾病患者为例,比较3种透析方式:血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析(各40例)对终末期肾病患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响.结果:3组透析方法中,HFHD、HDF组治疗前后血钙、磷含量差异有统计学意义,血钙升高,血磷、甲状旁腺素得到较好的清除(P＜0.05).结论:HFHD、HDF透析使低钙血症改善,血清磷、PTH下降显著.这说明HF,HD、HDF透析对改善钙磷代谢紊乱有积极作用,能有效预防甲旁亢.
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冠心病患者血清中炎性因子的检测及其临床意义
目的:探讨血清炎性因子hs-CRP、IL-2在冠心病的发病机制、诊断和治疗中的应用价值.方法:hs-CRP采用免疫比浊法在全自动生化仪上测定,而IL-2采用ELISA法检测,观察其在患者组与正常对照组的浓度变化.结果:冠心病患者组hs-CRP为(4.81±7.12 mg/L),与正常对照组(0.73±0.80 mg/L)比较,有显著性差异(P＜0.05)；同样IL-2为(6.67±4.34 ng/ml),与对照组(2.83± 3.27 ng/ml)比较有显著性差异(P＜0.05).相关分析表明IL-2与hs-CRP正相关(r=0.783,P＜0.05).结论:血清IL-2与CRP在冠心病的发生发展中起着重要的作用,联合检测它们的水平可以判断冠心病的严重程度,对于冠心痛的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床应用价值.
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重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效观察
目的:正确评价重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效.方法:GHD患儿47例,给予rhGH0.1U/(kg.d),疗程3个月,并对其疗效进行观察.结果:身高(height)由(122± 17.67)cm增至(125.32± 17.50)cm,生长速率(growth rate)由＜4cm/年增加到(10.40±3.74)cm/年.血清碱性磷酸酶(AKP)由(207± 48.11) IU/L增至(261± 45.29) IU/L.Ⅰ型前胶原羧基端伸展肽( PICP)由(97.80± 14.94)ng/ml增至(119.50± 24.10) ng/ml值.肌酐(Cr)由(40.20± 8.28)umol/L变为(36.50± 8.33) umol/L值.结论:rhGH是治疗GHD有效的药物.
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曲美他嗪对肺动脉栓塞所致右心衰竭的保护作用
目的:评价曲美他嗪( Trimetazidine TMZ)对肺动脉栓塞所致右心衰竭的保护作用,及其对MMP-2,MMP-9和TIMP-1mRNA 在右心室中表达的影响.方法:雄性wistar大鼠随机分为三组:右心衰竭组(RHF)左侧股静脉注射1％玻球微粒3 ml/100 g；等量生理盐水注射为对照组(CON)；曲美他嗪治疗组(TMZ)为肺动脉栓塞后给TMZ10 mg/kg/天.6周后各组大鼠首先进行经胸超声评价右心功能后取材进行病理学检测,以及RT-PCR检测右心室MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达水平.结果:RHF组大鼠超声检测发现右心室内径扩大并伴有三尖瓣反流,三尖瓣环收缩期峰值位移下降(TAPSE)；Masson染色显示右心室纤维化增加；RTPCR结果显示MMP-2,MMP-9和TIMP-1 mRNA表达水平明显升高；经TMZ治疗组大鼠右心室内径减小,TAPSE增加,而MMP-2,MMP-9和TIMP-1mRNA表达水平下降.结论:曲美他嗪能够抑制右心室纤维化,改善右心功能,可能与调节MMP-2,MMP-9和TIMP-1表达水平有关.
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颅内原发性黑色素瘤的影像学诊断
目的:探讨颅内黑色素瘤的影像学特点.方法:回顾性分析5例经手术病理及临床证实的颅内原发性黑色素瘤的CT和MR影像学表现.结果:CT表现为类圆形高密度影4例,低密度影l例.增强扫描肿瘤出现不均匀强化.MR检查,4例T1WI肿瘤表现为高信号,1例TlWI肿瘤表现为不均匀低信号；5例增强扫描肿瘤明显增强.结论:MRI有助于颅内黑色素瘤的诊断,在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤.
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铼-188标记生物分子在肿瘤治疗中的应用
目的:研究铼-188标记生物分子在肿瘤治疗中的应用.方法:选取小白鼠作为实验的研究对象,将荷瘤鼠的肉瘤切成小块接种到小白鼠身上,达到试验条件时使用,即将没有明显差异的小白鼠16只随机分为4组,每组4只,注射含有铼-188的药物后分别在不同的时间将其处死,之后取出重要器官进行测量分析,进而得出铼-188的应用效果.结果:瘤内注射的要去在不同时间放射性在瘤内的保持率分别为(90.5±7.7)D％(1h),(92.2± 8.6)D％(24h),(88.3± 10.9) D％(48h)和(91.5±7.6)D％(72h),在荷瘤鼠内注入生理盐水、非放硫化铼和188Re-硫化铼混悬液,肿瘤质量分别为2885.3± 1241.3、2839.9± 1965.2和98.4± 45.5mg.188Re-硫化铼混悬液在生理盐水、磷酸盐缓冲液和小牛血清中均可稳定72h,而且188W-188Re发生器的应用还可以降低188Re-硫化铼混悬液的价格.随着处死时间的延迟,小鼠肿瘤质量和体积逐渐减小,相临两组比较,后组测定值均明显小于前组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:188Re-硫化铼混悬液是一种适宜的肿瘤治疗剂.
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精参颗粒的主要药效学实验研究
目的:研究精参颗粒的补益(改善气虚和血虚作用)、抑茵、抗炎及镇痛作用,同时探讨并确定其量效和时效关系.方法:采用“气虚”、“血虚”、“气血双虚”和“耳廓肿胀”、“足肿胀”、“子宫炎症”小鼠、大鼠模型及体内、外的抗茵试验,观察精参颗粒灌胃给药不同剂量和不同时间对各模型病证的影响.结果:①3.0g/kg、5.0g/kg和7.0g/kg精参颗粒灌胃14天可显著提高“气虚”小鼠游泳耐力(P＜0.01),对萎缩的胸腺、脾脏、肝脏具有促进恢复的作用(P＜0.05或P＜0.01)；②中、高剂量精参颗粒对小鼠“血虚”和大鼠“气血双虚”证所致的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、体重下降具有显著升高作用(P＜0.05或P＜0.01),其中对大鼠“气血双虚”证的作用随给药时间延长而增强；③对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌,中、高剂量精参颗粒具有明显抑制和抗感染作用(P＜0.01)；④中、高剂量精参颗粒对小鼠和大鼠各炎症有显著的抗炎作用(P＜0.05或P＜0.01),其中对大鼠子宫炎的作用随给药时间延长而增强；⑤中高剂量精参颗粒能显著提高小鼠热板所致的痛阈(P＜0.01)；明显降低冰醋酸所致的扭体次数(P＜0.05或P＜0.01)；表明精参颗粒具有镇痛作用.结论:①精参颗粒具有改善“气虚和血虚”等病证、抑制和抗细菌感染、抗炎及镇痛作用；且其作用呈现较好的量效及时效关系.②按小鼠(5.0 g/kg)和大鼠(3.5g/kg)有效剂量计算,并结合临床用药的可操作性,拟推荐精参颗粒临床成人日用剂量为一次12 g(1包),一日3次.③根据动物实验的时效关系,结合慢性盆腔炎临床反复发作和治疗周期较长的特点,拟推荐临床用药4周为一疗程.
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利用免疫组织化学及蛋白质组学对树莓提取物抑制大鼠肝癌机制的研究
目的:探讨树莓预防大鼠原发性肝癌增殖抑制和凋亡诱导作用,寻找树莓预防大鼠原发性肝癌的特异性蛋白质靶点.方法:利用二乙基亚硝胺(DEN)建立大鼠原发性肝癌动物模型；通过免疫组织化学方法研究树莓提取物对于大鼠原发性肝癌的预防效果和形态学变化,利用蛋白质组学研究树莓预防大鼠原发性肝癌的特异性蛋白质靶点.结果:树莓提取物能抑制PCNA/VEGF的表达,抑制细胞增殖,并诱导细胞凋亡.蛋白质组学差异分析表明:成瘤组大鼠血清在蛋白质峰2597.93M/Z,4513.88M/Z上与高剂量树莓干预组大鼠血清具有显著性差异(P＜0.05).结论:树莓提取物可以抑制肝癌细胞PCNA的表达,从而抑制肝癌细胞的增殖；还可以诱导肝癌细胞凋亡:蛋白质峰2597.93M/Z及4513.88M/Z所表达蛋白为其特异性作用靶点.
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高血压合并动脉粥样硬化与血管紧张素原相关性的研究
目的:探讨高血压合并动脉粥样硬化与血管紧张素原的相关性.方法:30只雄性16周龄SHR大鼠随机均分为SHR组和SHR合并AS组,另设15只同龄雄性WKY大鼠作为正常血压对照组即WKY组.SHR合并AS组饲以高脂饲料并辅以大剂量VitD3灌胃建立高血压动脉粥样硬化大鼠模型,SHR组和15只同龄雄性WKY大鼠均饲以标准饲料.各组大鼠分别于0、6、12周时光镜、电镜下评估血管病变,全自动生化分析仪检测血脂水平,并采用ELISA法检测血清AGT、AngⅡ浓度.结果:SHR血清AGT、AngⅡ浓度显著高于WKY大鼠(P＜0.05).存在AS病变的SHR合并AS组,血清AGT、AngⅡ浓度明显高于无AS病变的SHR组,且随着AS病变严重性的增加,血清AGT、AngⅡ浓度亦增加(P＜0.05).结论:抑制AGT的表达可能为高血压患者中AS的防治提供一种新的方法.
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哺乳动物NMDA受体NR3亚基的比较基因组学研究
目的:通过比较基因组学方法对哺乳动物NR3亚基进行分析,探讨其种间功能及结构差异,并预测其功能.方法:应用人类NR3A和NR3B所编码氨基酸序列作为检索探针,通过TBLASTN检索数据库,并应用生物软件进行进化分析及序列对比.结果:共检索到30个哺乳动物NR3A及NR3B基因,其中28个具有完整CDS.进化树显示相同种属均形成独立分支,与人类相似度越高的物种进化距离越近,氨基酸种间比较显示邻接半胱氨酸序列及loop1结构保守性较好,而富含脯氨酸序列在灵长类和啮齿类存在差异.结论:NR3A亚基在人类和啮齿类可能存在功能差异,应用动物模型进行实验应考虑差异可能带来的影响,此外,可推断哺乳动物间NR3亚基富含半胱氨酸序列及loop1结构产生的生理过程及功能相似.
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模拟微重力导致人脐静脉内皮细胞微管骨架重构及增殖的影响
目的:观察模拟微重力(MMG)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)微管骨架结构的改变,并对MMG作用后细胞的增殖等功能进行评价.方法:酶消化法原代培养HUVECs,随机分为2D- clinostat干预的MMG培养组与NG对照培养组,均培养48h；倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数及流式细胞术分析细胞增殖、凋亡及细胞周期变化.结果:所培养的HUVECs细胞并经流式细胞术鉴定证实；MMG干预48h使大量的微管蛋白发生解聚,微管的网状结构已经模糊不见,随之代替的是崩解的微管小聚体；MMG可使HUVECs增殖明显抑制,细胞周期抑制于G2/M期(G2/M:MMG,27.6％；NG,18.1％；P＜0.05),然而细胞并没有发生明显凋亡.结论:MMG可显著影响HUVECs的形态与细胞骨架结构并抑制其增殖功能,HUVECs的增殖抑制可能与紊乱的微管结构密切相关.
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IFN-α对人脐带间充质干细胞粘附分子表达的影响
目的:本研究旨在观察不同浓度IFN-α对体外培养人脐带间充质干细胞表面粘附分子表达变化的影响.方法:采用组织块移行法培养人脐带间充质干细胞(Human umbilical cord mesenchymal stem cells,hucMSCs),并进行干细胞表面抗原、成骨和成脂鉴定.向P3代hucMSCs加入不同浓度的IFN-αt,24小时后收集细胞,应用流式细胞仪检测CD44、CD49d、CD54、CD58、CD62p、CD62L、CD102及CD106等八种粘附分子的表达情况.结果:①生理状态下,CD106、CD62P、CD62L和CD102阳性表达率极低(均＜1％),CD54表达高,为41.58％,经FN-α干预后,CD102、CD106、CD62L、CD62p阳性表达率略有升高,但总体变化不明显(均＜5％).②CD49d、CD54、CD58阳性表达率与IFN-α呈浓度依赖性,高达(66.36± 2.48)％、(76.26±1.85)％、(47.78±0.44)％；CD44在浓度为3x 103U/ml时阳性表达率高,为(49.81±3.25)％,且干预组与对照组、各组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:炎症因子IFN-α可显著提高hucMSCs表面CD54、CD58、CD44、CD49d的阳性表达率,但对CD102、CD106、CD62P和CD62L作用不明显.
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MTT法用于药物对L2细胞毒性的实验研究
目的:评价噻唑蓝(MTT)法检测药物对细胞的毒性作用的可靠性.方法:大鼠肺泡上皮L2细胞以叔丁基对苯二酚(TBHQ)10-100 μM,BSO以1-10mM分别处理,用MTT法检测细胞活性、JC-1(5,5',6,6'-四氯-1,l',3,3'-四乙基苯并咪唑羰花青碘化物)荧光染料法检测细胞线粒体电位改变、台盼蓝排斥实验检测细胞死亡率,分析各指标的情况.结果:在处理剂量范围,MTT法检测到的光密度(OD)值未能达到一般判断的半数抑制浓度(IC 50)水平,高抑制率仅达到30％左右；台盼蓝排斥试验检测数据表明TBHQ的LC 50值为50μM,丁硫氨酸亚砜胺(BSO)为5mM；利用JC-1荧光染料判断的半数凋亡剂量分别为50 μM和7mM.结论:MTT法作为常采用的细胞生长抑制检测手段,但在某些特定实验中可能不能客观地反映细胞的活性,建议多种方法结合进行评价.
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低强度超声促进放疗后犬下颌种植体骨结合的实验研究
目的:探讨放射线损伤犬的下颌骨行种植术后,低强度超声是否对其周围骨组织结合具有促进作用.方法:建立下颌骨放射线损伤的动物模型,并运用低强度超声对其进行治疗,通过Micro-CT、拔出实验等观察低强度超声治疗组(实验Ⅱ组)与未用低强度超声治疗组(实验Ⅰ组),并与对照组对比,所得数据进行统计学分析.结果:成功的建立了放射线损伤的动物模型；实验Ⅱ组骨小梁的各项指标均好于实验Ⅰ组；拔出实验结果显示,实验Ⅱ组拔出力值明显大于实验Ⅰ组.统计结果显示各组之间的差异具有显著性的意义(P＜0.05).结论:低强度超声对放射线照射后种植体周围的骨组织具有较好的修复作用
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高糖环境对Mü ller细胞谷氨酸转运体及谷氨酰胺合成酶表达的影响
目的:研究高糖环境对原代培养新生7天SD乳鼠视网膜Mü ller细胞谷氨酸转运合成系统的影响及其可能机制.方法:新生7天SD乳鼠视网膜Mü ller细胞原代培养并模拟高糖环境构建乳鼠视网膜mü ller细胞体外高糖环境模型.处理分为3组:对照组,高糖组,高糖+白藜芦醇干预组.培养时间为24h,通过western blot等检测方法,对照观察各组Mü ller细胞谷氨酸转运体(GLAST)、谷氨酰胺合成酶(GS)的表达情况.结果:模拟高糖环境可以造成新生SD乳鼠视网膜Mü ller细胞谷氨酸转运体(GLAST)表达的降低(0.225 fold VS control,P＜0.05),并导致其表达的谷氨酰胺合成酶(GS)表达水平的显著降低(0.653 fold VS control,P＜0.05)；而干预药物白藜芦醇作用后可明显逆转新生SD乳鼠Mü ller细胞谷氨酸转运体(GLAST) (1.133 fold VS H G group,P＜0.05)、谷氨酰胺合成酶(GS) (1.720 fold VS HG group,P＜0.05)等蛋白的表达水平.结论:模拟高糖环境可以影响视网膜Mü ller细胞谷氨酸转运体(GLAST)、谷氨酰胺合成酶的表达,其结局可能导致视神经细胞因谷氨酸堆积而导致的兴奋性毒性,白藜芦醇能提高Mü ller细胞谷氨酸转运体(GLAST)、谷氨酰胺合成酶表达,从而保护视神经细胞.
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雷帕霉素对低氧下HL-60细胞的低氧调控信号分子表达的影响
目的:通过小分子化合物氯化钴( CoC12)模拟的低氧环境,分析低氧下及其雷帕霉素(RPM)作用下人急性髓细胞白血病细胞HL-60的低氧调控信号分子表达的变化；方法:常规方法复苏、传代、培养HL-60细胞,培养细胞进入对数生长期后用于实验.低氧模拟组、低氧雷帕霉素处理组、常氧雷帕霉素处理组分别用含200μmol/L CoC12、200μmol/L CoCl2/20nmol/L RPM、20nmol/L RPM的1640培养基处理生长状态良好的细胞,对照组细胞用1640培养基培养,各组置培养箱以37℃、5％ CO2培养,并于处理后24h、48h、72h收集细胞用于检测；采用实时荧光定量PCR方法检测低氧诱导因子(HIF-1α)、内皮细胞生长因子(VEGF)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及GAPDH在转录水平的表达；结果:①.与各时段对照组相比,低氧模拟组HIF-1α表达随时间逐渐增加,72h明显上调；与常氧雷帕霉素处理组各时段比较,低氧雷帕霉素处理组HIF-1α表达早期(24h)相对下调,后期相对上调；②.与对照组比较,各处理组mTOR表达均下调,低氧雷帕霉素处理组在早期(24h)下调显著；与常氧雷帕霉素处理组比较,低氧雷帕霉素处理组mTOR各时段的表达均相对下调；③与对照组各时段相比,低氧模拟组VEGF的表达在早期显著上调,但后期呈下调；常氧雷帕霉素处理组各时段VEGF的表达下调,与其比较,低氧雷帕霉素处理组各时段均呈相对下调.结论:常氧和低氧下RPM作用HL-60细胞后VEGF、mTOR的mRNA均表达下调,RPM可在低氧环境下增强了这种下调表达作用.
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口腔颌面创伤外科学教学改革探讨
随着我国交通事故的逐渐增多,颌面外科外伤患者数量不断增加,病情也有复杂加重的趋势.为了提高临床教学的质量,必须在临床教学方法和形式上进行改革,综合提高医学生理论联系实践的能力,加强医德医风教育,建立医学伦理观,注重法律意识的增强,提高医患沟通技能,其终目的是提高医疗教学质量,确保医疗实践安全,为患者提供优质精良的医疗服务.本文对口腔颌面外科外伤诊治中深化教学的要点作了几点探讨.
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PBL和LBL相结合的双轨教学法在胸外科临床教学中的效果评估
目的:PBL和LBL相结合的双轨教学法较LBL教学法在胸外科临床教学中的不同效果.方法:随机抽取我校临床专业学生160名,随机分为实验组(LBL+LBL法)及对照组(LBL法),实验组用LBL讲授完核心知识后采用PBL教学,对照班则全部采用LBL教学,每组各80人.采用期未考试成绩和问卷调查相结合的形式,进行教学效果的评估.在学习结束时,采用闭卷考试的形式进行成绩考核；同时采用不记名问卷调查,进行两种教学效果和教学模式的评价.结果:PBL教学法有利于胸外科医学生临床教学中的知识掌握.实验组学生在病例分析、基本技能及总成绩等部分成绩明显高于对照组,有统计学意义(表2,t=9.1301,7.9672,11.8624,P＜0.05)；两组学生在理论知识考试部分成绩水平持平,无统计学差异(表2,t=1.3660,P＞0.05).并且无论对于教学效果和教学模式,实验组对PBL教学法的评价也明显优于LBL教学法(表3,x2=6.1365,P＜0.05；表4,x2=29.2650,P＜0.01).PBL和LBL相结合的双轨教学法在教学模式在理论成绩与实践考核等方面优于LBL教学法.结论:胸外科临床教学中PBL和LBL相结合的双轨教学法有助于提高学生的自主临床思维、提高学生的学习积极性,终可以有效提高学习效果.
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研究生在基础与临床相结合科研项目中培养方法的几点思考
随着我国科研创新的开展与推进,学生进入实际科研项目已逐渐成为研究生培养的重要方式.基础与临床相结合的科研项目立论均来自于临床问题,把在患者身上无法实现的方法通过基础实验的手段加以实施和验证,从而达到发现和揭示病因与发病机制的目的,结果甚或对临床产生指导意义.首都医科大学病理与病理生理学系研究生培养点结合这类研究项目的推进,在规范的方法和流程中引导和培养研究生从临床现象中设问、从海量数据中分析和论证的能力,并通过这些训练,使研究生为进一步深入研究奠定基础,共同为转化医学研究做出贡献.
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公益化视角下公立医院社会责任体系构建
公立医院是我国医疗服务的主体,同时也是社会责任的必然承担者.公益化视角下公立医院在获取自身生存和发展的同时,应大程度地承担起“救死扶伤、生命至上”的社会责任新内涵.公立医院社会责任缺失与医疗市场越位、政府补偿缺位及医务人员宗旨意识错位有关.公益化视角下公立医院社会责任体系重建要改革公立医院运行机制、统筹利用社会各方力量、积极营造社会责任的文化氛固、提高医院综合管理水平及建立基于公益性的绩效考核方案.因此,要发挥公立医院社会责任要正确认识公立医院社会责任本质,应正确处理好社会责任与经营性之间的关系及充分发挥公立医院社会责任的利益相关方力量.有关企业社会责任及治理结构的理论和方法对研究医院相关问题有重要借鉴作用,但不能照搬,中国经济、管理和卫生领域专家在公立医院社会责任及实现机制方面的探索还有许多工作要做.
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医院传染病管理及控制措施
目的:探讨医院传染病管理制度对控制和预防感染的效果.方法:我院自2011年1月起实施医院传染病管理制度,将该年度病例列入研究组,取2010年1月至12月间病例列入对照组,分别比较两组传染病发生情况和抗生素应用情况.结果:研究组传染病发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组发生抗生素滥用的科室率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病管理制度可有效降低院内传染病发生率,减少抗生素的临床滥用事件发生,从而提高了医疗工作的安全性,也提升了医院的管理水平.
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提高医院传染病管理的实践
目的:总结解放军第302医院在防控传染病方面所践采取的措施,提高医院传染病管理相关工作.方法:完善传染病管理组织,明确责任；认真落实传染病管理相关制度;加强相关知识培训,强化医护人员责任意识,提高能动性、自觉性.总结分析以上相关措施实施后,2005年-2010年期间传染病报告情况.结果:2005年-2010年每年传染病疫情报告卡填写完整率逐渐提高,医院传染病报告漏报率呈逐年下降趋势,近两年呈现填写完整无漏报的情况.结论:提高医院传染病管理的相关措施的实施,使医护人员对的传染病防控意识有所提高,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,降低传染病传播风险,有效减少了医院交叉感染的发生,保障人们的生命健康和社会的发展稳定.
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医保体制下过度医疗的成因与控制策略分析
随着新一轮医改的不断深入,我国初步建立了一套适合我国国情的基本医疗卫生体系及医疗保障制度.伴随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医疗费用也随之出现了快速增长,过度医疗是导致医疗费用快速上涨的重要原因之一.本文从需方、供方、医疗体制三方分析了其产生的原因,并探讨了国外开展的医疗费用控制对医疗市场参与主体的影响.后,针对医疗市场自身必须适应国情、适合社会发展阶段的特点,为我国实现新医改目标提供了一些建设性的意见.
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新形势下提升军队后勤保障服务工作质量的探讨
军队后勤保障服务工作的顺利开展是巩固军事国防的基础,影响着战争的中战略战术的有效实施,关系到战争的成败.科学技术的迅猛发展加速了战争形式的变革,传统的机械式战争时代已经成为过去式,现阶段战争的主要形式是网络信息战,战争形式的变化对军队后勤保障服务工作开始有了新的要求,本文从军队后勤保障服务工作的意义出发,分析现阶段军队后勤保障服务工作的不足之处,从而提出策略以提高服务质量.
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贫困山区新型农村合作医疗的发展现状——以通道侗族自治县为例
目的:调查贫困山区新农合发展现状及存在问题.方法:采用问卷调查法和访谈法,从新农合参合人、基层实施者及管理者的角度调查通道侗族自治县新农合发展情况.结果:该县参合率逐年增高；新农合制度本身已获得了该县广大农民及基层医务人员肯定及认可；基本实现了“小伤小病不出村,大病基本不出县”的就医格局.结论:该县新农合发展情况良好,但实施过程中还存在农民对政策了解不全面、筹资困难、监督制度不完善等问题.
