现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平山病的过屈位MRI表现及其临床价值
目的:探讨平山病的过屈位颈椎MRI特征性影像学表现及其临床诊断价值.方法:总结分析经临床证实的5例平山病患者的临床及MRI资料,并结合相关文献报道进行回顾性分析.所有患者均行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查及肌肉活检.结果:5例均为青少年男性,呈单侧上肢远端无力伴萎缩,其中1例患者累及另一侧,尺侧肌萎缩明显,上肢呈斜坡样改变,均无感觉障碍和锥体束征;肌电图检查显示神经源性改变,提示受损节段多在下颈髓前角细胞.屈颈MRI检查均可见下颈髓前移、硬脊膜外间隙增宽,可见迂曲条状血管流空影.结论:平山病的过屈位MRI表现具有一定的特征性,对平山病的诊断具有重要价值.
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内蒙古地区临床危重患者三种常见感染细菌耐药基因的检测及耐药性分析
目的:探讨内蒙古地区临床危重患者常见感染细菌耐药基因的检测及耐药性相关因素,以便临床合理运用抗菌药物,为病原菌感染的预防和控制提供依据.方法:选取2010年1月至2013年1月在我院重症监护室治疗的病例中检测出的215株细菌为研究对象,运用相关的检测手段分析细菌的耐药性和耐药基因情况.结果:经过临床的检测后得出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌分别为85株、55株和75株,其中产ESBLs大肠埃希菌54株,非产ESBLs大肠埃希菌31株;产ESBLs肺炎克雷伯菌15株,非产ESBLs肺炎克雷伯菌40株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性高,且在产与非产ESBLs菌株耐药上比较有差异性(P＜0.05);产与非产ESBLs菌株耐药基因检测方面比较无明显差异性(P＞0.05).结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌均存在多重耐药情况,且耐药与喹诺酮耐药机制有一定的相关性.
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利多卡因减轻老年高血压病人ERCP手术中的心血管应激
目的:观察静脉给予利多卡因在ERCP手术中对老年高血压患者心血管应激反应的影响,观察该方法对静脉麻醉药丙泊酚用量的影响.方法:选择80例行ERCP手术的老年高血压患者,随机分为A组和B组.A组患者先给予1 μg/kg的芬太尼随后再以2～3mg/sec的速度注入丙泊酚;B组患者先给予1.5mg/kg利多卡因随后再以2～3mg/sec的速度注入丙泊酚.待患者达到Ramsay5级时开始进行ERCP检查.记录诱导前、诱导后、进镜、术中、退镜及苏醒时的血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱和度,并记录术中丙泊酚维持剂量及不良反应,包括呼吸暂停、呛咳、呃逆、体动的发生率.结果:两组患者基本情况无统计学差异.A组、B组患者在诱导后收缩压和舒张压明显低于诱导前.A组收缩压和舒张压在诱导后、进镜、术中、退镜时显著低于B组;A组呼吸频率在诱导后低于B组.B组不良反应发生率显著低于A组.B组丙泊酚用量明显少于A组(P＜0.05).B组苏醒时间短于A组.结论:利多卡因复合丙泊酚应用于老年患者,麻醉效果好、血流动力学稳定,术中丙泊酚用量少,术后苏醒迅速值得在临床推广.
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p27kip1及相关分子skp2在肺癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白27(p27kip1)和细胞S相激酶相关蛋白2(skp2)在肺癌癌组织中的表达及意义.方法:选取于我院就诊的72例肺癌患者的肺癌组织和20例癌旁正常肺组织,采用免疫组化技术检测标本中p27kip1和skp2的表达,并分析其与患者的临床病理之间的关系.结果:skp2在肺癌组织中的表达高于正常肺组织,而p27kip1在肺癌组织中的表达低于正常肺组织,差异均有统计学意义(P＜0.05),且两者的表达呈负相关关系,相关系数r=-0.855(P＜0.05),skp2的表达与肺癌组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移、吸烟与否及p27kip1蛋白表达有关(P＜0.05).结论:p27kip1低表达和skp2高表达可能是肺癌发生发展的重要原因,可应用于临床诊治肺癌患者和判断预后.
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高功能自闭症儿童面孔加工的ERP研究
目的:探讨7-9岁高功能自闭症儿童面孔加工时事件相关电位(Electrical event-relateds,ERP)的变化及其意义.方法:选择7-9岁自闭症儿童(实验组)与普通儿童(对照组)各15名,以中国人中性面孔及常见物件为刺激材料,记录和比较两类儿童在面孔刺激下的脑电成分.结果:剔除无效数据后,有效被试:实验组12人、对照组14人,两组年龄和性别组成无显著性差异(P＞0.05).而,自闭症组按键反应时间、面孔反应时间显著长于对照组(按键反应F=9.26,P＜0.05;面孔反应t=5.32,P＜0.05).在面孔刺激因素下,自闭症组平均波峰明显小于对照组(t=4.62,P＜0.05).在物件刺激因素下,两组平均波峰无显著差异(t=0.21,P＞0.05).而两组的潜伏期组别主效应不显著(F=1.63,P＞0.05).结论:自闭症儿童面孔结构编码过程异常,对面孔的关注度比普通儿童低.本文证实了自闭症儿童知觉/认知缺陷的存在,为更进一步研究提供了理论依据.
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乌鲁木齐妇女乳腺自查行为与认知现况分析
目的:了解乌鲁木齐妇女乳腺自查行为及认知情况.方法:采用自行设计的问卷对2041名来我院进行妇女病普查的受访者进行乳腺自查行为与认知情况调查.结果:定期、不定期、从不做乳腺自查的比例分别为28.7％、53％、18.3％.定期做乳腺自查受访者对相关知识认知情况较好于其它组,定期自查的受访者的乳腺自检各条目应答率高于不定期自查受访者.结论:乌鲁木齐妇女的乳腺自查率有待提高,自查行为存在不规律、不规范现象,应加强由医务人员主导的健康教育.
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49例先天性胎儿心脏疾病的静脉导管血流频谱分析
目的:不同的胎儿先天性心脏疾病通过不同的作用机制影响到胎儿心脏功能,会引起胎儿体内血循环的不同改变.静脉导管是胎儿血循环中重要的组成,也会随之出现相应的频谱改变.通过对49例合并先天性心脏疾病胎儿的静脉导管血流频谱及参数进行分析,研究胎儿不同类型心脏疾病对静脉导管(DV)血流频谱的影响.方法:选取2009年1月至2012年12月间我们在产前超声检查中发现的49例合并先天性心脏疾病的胎儿,分别测量DV血流频谱并进行参数分析,根据DV频谱是否正常分为两组.结果:DV频谱正常组有29例(59.18％),表现为S波、a波的流速和方向正常,PVIV及DVRI指标位于正常范围.DV频谱异常组有20例,表现为S波流速降低、a波缺失或反向,PVIV及DVRI升高.结论:DV血流频谱和参数是评价胎儿心功能的良好指标.不同种类胎儿心脏发育异常对胎儿心功能影响的作用机制不同,其DV频谱也有着不同改变.通过对DV频谱的波形和参数分析,了解胎儿心脏异常的病生理机制,评价其严重程度和预后,这对于指导临床诊疗有着重要意义.
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TP新辅助化疗方案治疗Ⅰb-Ⅱa期局部晚期宫颈癌的临床效果观察
目的:观察并探讨宫颈癌术前行TP与PF两种新辅助化疗方案的临床效果,优选新辅助化疗方案.方法:将2008年1月-2010年12月间入选的91例Ⅰb-Ⅱa官颈癌患者随机分为A(n=46)、B(n=45)两组,A组患者子宫切除术前予TP新辅助化疗方案,B组予PF方案,各2个周期,对比化疗结束后两组临床疗效、化疗期间药物毒性反应及术后2年内宫颈癌复发率.结果:①A、B两组总体有效率分别为89.1％、82.2％,差异不具有统计学意义(P＞0.05),但前者化疗后瘤体直径明显小于B组(P＜0.05);②两组药物毒性反应构成不具有统计学差异(P＞0.05),但A组胃肠道反应与肝脏毒性发生率明显低于B组(P＜0.05);③A、B两组组术后2年内宫颈癌复发率分别为2.2％、11.9％,复发率无统计学差异(P＞0.05).结论:宫颈癌术前TP新辅助化疗方案较之BIP方案具有比较优势,更具备临床推广价值.
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鼻内镜下行鼻中隔矫正术对鼻腔鼻窦微创治疗的临床效果及意义
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果及其对鼻腔鼻窦微创手术的临床意义.方法:2010年3月至2013年3月对102例伴有鼻中隔偏曲的鼻腔鼻窦疾病患者,随机分为研究组(n=78)和对照组(n=24),分别施行了鼻内镜下鼻中隔矫正术和传统手术.结果:对照组患者治愈率为64.29％、总有效率78.57％,治疗组分别为83.78％和95.95％;两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的术中的出血量和手术时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后研究组患者的出血量和并发症总数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异显著具有统计学(P＜0.05).结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统鼻中隔矫正术安全,效果可靠,手术并发症少,患者恢复快,更有利于同期鼻腔鼻窦微创手术的实施,提高了其手术治疗效果.
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胃癌组织中MEG3基因甲基化状态及其临床意义
目的:探讨胃癌中MEG3基因差异性甲基化区域甲基化水平及其与MEG3表达之间的关系,并分析其临床病理意义.方法:利用荧光定量PCR检测38例胃癌组织及其对应癌旁正常组织中MEG3的表达水平,并利用甲基化特异性PCR检测MEG3基因差异性甲基化区域的甲基化水平.结果:①胃癌组织中MEG3表达水平明显低于正常癌旁对照组织(P＜0.05);②胃癌组织MEG3差异性甲基化区域的甲基化率(21/38,55.3％)显著高于正常对照组织(10/38,26.3％,P＜0.05)③胃癌组织MEG3差异性甲基化区域的甲基化率在性别、年龄、发病部位的差异无统计学意义(P＞0,05);在肿瘤的大小,淋巴结转移,浸润深度上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌组织中MEG3呈低表达水平,其差异性甲基化区域的甲基化与肿瘤的大小,淋巴结转移,浸润深度有关.
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右美托咪定与咪达唑仑用于肠镜检查患者镇静效果比较
目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于肠镜检查患者效果比较.方法:肠镜检查的患者60例,随机分为两组:D组静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg,M组静脉输注咪达唑仑0.08 mg/kg,均用生理盐水10mL稀释,10 min输注完毕后进行肠镜检查.观察患者血流动力学指标及呼吸指标的变化,是否完成肠镜,患者的满意度以及检查过程中的不良反应.结果:右美托咪定组所有患者镇静满意,均能很好耐受肠镜检查,并且检查过程中MAP、HR和SpO2稳定(P＞0.05).咪达唑仑组镇静时有轻度呼吸抑制,肠镜检查过程中MAP和HR升高(P＜0.05),插管耐受率低于右美托咪定组(P＜0.05).结论:右美托咪定用于肠镜镇静有效,无呼吸抑制,血流动力学稳定,是理想的辅助药.
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内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合疗效的探讨
目的:探讨内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合的疗效.方法:选择2010年7月至2012年7月来我院急诊治疗确诊为大肠癌导致急性肠梗阻的患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者植入内支架,一周后行一期吻合切除术,对照组行急诊切除手术.观察和比较两者患者一期切除率、治疗效果和并发症的情况.结果:观察组一期切除率为95.7％ (47例)较对照组分71.4％ (35例)高;两组比较差异均有统计学意义(x2=22.9,P＜0.05);实验组症状缓解48例(缓解率98％),对照组症状缓解33例(缓解率67.3％),两组临床疗效比较有显著性差异(x2=33.3,P＜0.001),实验组术后并发症发生率(10.2％)要明显小于对照组(26.5％)(x2=9.6,P＜0.01).结论:大肠癌急性梗阻术前植入内支架能有效提高患者的一期手术吻合率和治疗效果,降低术后并发症,值得在临床推广.
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尼可地尔对冠心病合并2型糖尿病不完全血运重建术后的疗效观察
目的:比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯对冠心病合并2型糖尿病患者不完全血运重建术后的疗效.方法:入选112例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)部分血运重建的冠心病合并2型糖尿病患者.随机分为2组:尼可地尔组(5 mg,3次/d,口服)60例,单硝酸异山梨酯组(50 mg,1次/d,口服)52例,两组患者均给予常规冠心病及糖尿病药物治疗.术后4周末行运动负荷试验,观察总运动时间,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv和出现心绞痛的时间(s),以及大ST段压低幅度,同时记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果:4周后两组患者同服药前比较,从开始运动到出现ST段压低1.0 mv的时间延长,总运动时间延长,从开始运动到出现心绞痛的时间延长,大ST段压低幅度降低(P＜0.01),但尼可地尔组与单硝酸异山梨酯组比较无明显统计学差异(P＞0.05);尼可地尔组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显少于单硝酸异山梨酯组(P＜0.05).结论:尼可地尔可增加冠心病合并糖尿病患者行不完全血运重建术后患者运动耐量,在减少心绞痛方面作用优于单硝酸异山梨酯.
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冠状动脉CT造影对冠心病的临床诊断价值研究
目的:探讨研究冠状动脉CT造影检查对冠心病的临床诊断价值.方法:收集我院2012年1月至2013年10月共计70例临床怀疑为冠心病的患者,对这些患者分别进行冠状动脉CT造影检查和数字减影冠状动脉造影(DSA)检查,记录这两项检查所得结果及数据,以检查数据为基础对冠状动脉CT造影和数字减影冠状动脉造影检查的临床实验效果进行对比研究.结果:70例病人均可顺利完成以上两种检查,按照数字减影冠状动脉造影检查的标准,冠状动脉CT造影的敏感度为92.2％,特异度为97.4％、阳性预测率为90.5％、阴性预测率98％.结论:相对于数字减影冠状动脉造影检查,冠状动脉CT造影检查是一种更加安全、可靠、无创且更具临床指导意义的检测技术,因此可以推荐作为冠心病诊断的首选方法.
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儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨
目的:探讨儿童哮喘发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系,并分析合并MP感染的患儿的临床表现.方法:将79例2-14岁急性哮喘发作的患儿依据病史分做两组:第一次哮喘发作的35人(始发哮喘组),已经有哮喘病史的44人(复发哮喘组).采用被动冷凝集法检测两组患儿肺炎支原体抗体(MP-IgM).结果:始发哮喘组和复发哮喘组分别有16例(45.7％)和10例(22.7％)患儿MP-IgM阳性(P＜0.05).始发哮喘组与复发哮喘组MP-IgM阳性的患儿发热和肺部哆音发生率明显高于MP-IgM阴性的患儿(P＜0.05),血清IgE水平也明显高于MP-IgM阴性的患儿(P＜0.05).结论:MP感染与儿童哮喘发作关系密切,合并MP感染的哮喘患儿发热或肺部啰音发生率明显高于未合并MP感染的哮喘患儿.
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动态血糖监测在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的应用价值
目的:通过对老年2型糖尿病患者进行动态血糖监测了解降糖治疗的疗效,评价动态血糖监测系统的应用价值,确定其在治疗老年2型糖尿病患者中的地位.方法:选取2008年8月至2013年8月住院的老年2型糖尿病患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例,对照组行予常规的指尖血糖监测,观察组行动态血糖监测,比较两组患者血糖的控制情况.结果:观察组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.对照组患者治疗后平均血糖、高血糖持续时间、低血糖持续时间、血糖大波波动幅度、平均血糖波动幅度、血清糖化白蛋白及餐后2h血糖等与治疗前相比较比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.两组患者空腹血糖治疗前、后差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:动态血糖监测系统用于监测老年2型糖尿病患者的降糖治疗疗效优于常规血糖检测.
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急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后的临床研究
目的:探讨分析急性百草枯中毒患者早期并发症的特点及其影响预后因素.方法:对我院收治的87例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并按照是否中毒死亡,分成死亡组与存活组,检验并对比分析两组患者并发症发生率差别.结果:77例患者早期出现并发症状,发生率为88.51％,其中凝血功能障碍发生率高,占52.9％;死亡组患者与存活组患者在肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性百草枯中毒患者具有较高的死亡率,应在早期关注患者出现的各种并发症症状,采取有效措施预防与治疗肝功能障碍、凝血功能障碍、呼吸功能损害、胰腺功能障碍以及肌肉损害等症状,有利于改善患者预后情况,值得临床进一步研究与探讨.
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脂多糖通过自噬作用促进氧化低密度脂蛋白诱导的泡沫细胞的形成
目的:研究脂多糖(LPS)促进氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的泡沫细胞形成的机制.方法:人源性THP-1细胞的培养,经ox-LDL诱导形成泡沫细胞.采用油红O染色鉴定泡沫细胞的形成,免疫荧光和Western blot方法检测自噬活性,观察自噬作用对泡沫细胞脂质沉积的影响.结果:①经形态学观察,脂多糖可以促进ox-LDL诱导的泡沫细胞的形成.②脂多糖可以激活自噬作用,并且自噬活性在16h达到强.③脂多糖可以增强自噬激活剂雷帕霉素(Rap)的促自噬作用(P＜0.05),并且削弱自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)的作用.④Rap单独作用不能影响泡沫细胞中脂质的累积,然而脂多糖能够增强Rap的作用,显著促进脂滴在泡沫细胞中的累积(P＜0.05);3-MA可以抑制基础水平和脂多糖诱导后泡沫细胞中脂滴的积累.结论:脂多糖通过增强自噬作用促进泡沫细胞的形成.
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性早熟雌性Sprague-Dawle大鼠下丘脑Lin28a和Lin28b表达异常
目的:研究正常雌性Sprague-Dawle(SD)大鼠不同性发育阶段及雌激素诱导性早熟后下丘脑Lin28a和Lin28b的表达及意义.方法:1)于雌性SD大鼠出生后15日(postnatal day 15,PND15)、PND23、PND35荧光实时定量PCR分析下丘脑Lin28a和Lin28b mRNA的表达,同时以ELISA法检测血清黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化;2)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate,EB)诱导的性早熟大鼠随机分为EB-1组和EB-2组,分别于阴道开口(vaginal opening,VO)时及PND56两个时间点处死,相应的发育阶段的大鼠用无菌芝麻油(sesame oil,OIL)作为对照分为OIL-1和OIL-2组;荧光实时定量PCR分析下丘脑Lin28a和Lin28b mRNA的表达,ELISA法检测LH和E2水平变化,并观察性早熟对大鼠阴道开口、体重、预臀径、胫骨长等生长发育指标的影响.结果:1)PND15、PND23和PND35组下丘脑Lin28a和Lin28b mRNA表达、血清LH和E2水平无统计学差异(P＞0.05);2)EB-1组下丘脑Lin28a和Lin28b mRNA表达高于OIL-1组(P＜0.05),血清LH和E2水平与OIL-1组相比无统计学差异(P＞0.05);EB-2组下丘脑Lin28a和Lin28b mRNA表达高于OIL-2组(P＜0.05),血清LH和E2水平低于OIL-2组(P＜0.05);3)与OIL-2组比较,EB-2组VO时间明显提前(P＜0.01),体重、顶臀长、胫骨长差异无统计学差异(P＞0.05).结论:外源性雌激素引起的性早熟可能导致下丘脑Lin28a和Lin28b表达异常.
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不同压力智能型人工肛门封堵装置封堵效果试验
目的:比较不同压力智能型人工肛门封堵装置的效果.方法:选用8-10月龄西藏小型猪进行动物试验.先进行结肠造口动物模型制备,再设计为3个不同气囊压力组分别接受试验.观察动物一般情况、造口泄露率、造口处肠壁粘膜组织中性粒细胞和淋巴细胞及肠管局部血流灌注量,并对应进行各影响因素的综合分析.结果:33.33 mmHg的压力组较之于其它两组,一般情况较差,体重下降明显(p=0.004);造口泄漏率低,但造口处肠壁粘膜组织中性粒细胞和淋巴细胞显著上升(p=0.000);肠管局部血流灌注量显著下降(p=0.000),提示压力太大易致使造口处血运变差及并发感染.结论:压力过大时对周围组织及肠管压迫严重,容易引起缺血、坏死、感染等并发症.压力过小时又易发生泄漏,无法达到封堵目的.以气囊压力约18 mmHg较为适宜.
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喉癌组织中类高内皮微静脉形态学及蛋白多糖表达的研究
目的:通过对喉癌组织中类高内皮微静脉的分布、超微结构和蛋白多糖表达的观察,探讨淋巴细胞归巢的抗肿瘤意义及蛋白多耱对淋巴细胞归巢的调节作用.方法:应用透射电镜及阳性胶体铁染色方法,观察和研究32例喉癌组织中的类高内皮微静脉的分布、超微结构和蛋白多糖的表达.结果:(1)早期病变肿瘤周边组织内可见大量类高内皮微静脉,其内皮细胞高大,胞浆突起增多,细胞核大,细胞器丰富,有大量淋巴细胞穿越管壁,可见大量肿瘤浸润淋巴细胞存在;晚期病变组织内类高内皮微静脉少见,淋巴细胞穿越管壁不活跃,肿瘤浸润淋巴细胞明显减少.(2)类高内皮微静脉壁,特别是邻近管腔侧与阳性胶体铁呈强阳性反应,在有淋巴细胞穿越的部位反应更加明显,而内皮扁平的血管基本不反应或反应微弱.结论:(1)喉癌组织中部分毛细血管后微静脉可演变为类高内皮微静脉,是淋巴细胞向癌组织中浸润(淋巴细胞归巢)的重要场所;(2)肿瘤组织中的淋巴细胞归巢与抗肿瘤密切相关;(3)蛋白多糖于淋巴细胞归巢旺盛的类高内皮微静脉呈强表达,可能对归巢淋巴细胞穿越类高内皮微静脉有调节作用.
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高浓度葡萄糖通过p38MAPK-TXNIP/TRX-ROS通路抑制MC3T3-E1细胞成骨分化
目的:研究高浓度葡萄糖抑制MC3T3-E1细胞成骨分化的机理.方法:建立MC3T3-E1细胞成骨分化诱导体系,观察不同浓度葡萄糖(5.5mM和22mM)对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响;用不同浓度的p38 MAPK抑制剂Fr167653(0.1 μM、1.0 μM和10 μM)进行药物干预,观察MC3T3-E1细胞在22mM葡萄糖浓度下成骨分化的变化情况.通过钙含量检测、Real time PCR检测相关分化的变化;用Western Blot方法检测MC3T3-E1细胞分化过程中p38MAPK磷酸化状态、TXNIP表达水平的变化;使用胰岛素二硫键还原法检测细胞内TRX活性水平;使用活性氧检测试剂盒检测细胞内自由氧生成水平.结果:体外诱导条件下,高浓度(22mM)葡萄糖通过升高p38MAPK磷酸化水平,上调TXNIP表达水平,同时降低TRX活性,使细胞内自由氧生成增加,抑制MC3T3-E1细胞的成骨分化;Fr167653通过抑制p38MAPK磷酸化,下调TXNIP表达同时升高TRX活性,抑制细胞内自由氧生成,解除高浓度葡萄糖对细胞成骨分化的抑制作用.结论:高浓度葡萄糖通过p38 MAPK-TXNIP/TRX-ROS信号通路抑制MC3T3-E1细胞成骨分化.
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蓝斑区去甲肾上腺素能神经元在Orexin促麻醉觉醒中的作用研究
目的:探讨蓝斑区(LC)去甲肾上腺素能神经元在orexin促麻醉觉醒中作用.方法:应用异氟烷对成年SD大鼠进行麻醉,15分钟后,将SD大鼠随机分为6组,分别注射orexin-A/B (100pmol/0.3 μL)及其溶剂saline (0.3 μL); orexin Ⅰ型受体拮抗剂SB334867/Ⅱ型受体拮抗剂TCS-OX2-29(20 μg/0.3 μL及其溶剂DMSO(0.3 μL),通过观察大鼠翻正反射的消失和恢复时间,研究蓝斑区微注射orexin及其拮抗剂对异氟烷麻醉的诱导和觉醒的影响.结果:蓝斑区(LC)微注射四种试剂或其溶剂均对SD大鼠异氟烷麻醉的诱导时间无明显影响;蓝斑区(LC)微注射orexin-A能缩短SD大鼠异氟烷麻醉觉醒时间(P＜0.001),而微注射orexinⅠ型拮抗剂SB334867能延长觉醒时间(P＜0.001);orexm-B、orexinⅡ型受体拮抗剂TCS-OX2-29对大鼠异氟烷麻醉的觉醒无明显影响.结论:蓝斑区(LC)的去甲肾上腺素能神经元介导了orexin的促麻醉觉醒作用.
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不同浓度阿霉素对A549细胞存活影响的机制研究
目的:探讨在不同浓度阿霉素作用下,肺癌细胞株A549存活率发生反向变化的可能机制.方法:在阿霉素作用于A549细胞24小时后,采用MTT法检测细胞存活情况的变化;用实时定量RT-PCR和蛋白印迹法测定survivin的mRNA和蛋白水平表达;免疫印迹检测p21蛋白表达水平,以及流式细胞术检测药物作用后细胞周期变化.进一步用羟基脲阻滞细胞分化于G1期,观察阿霉素对细胞的作用情况.结果:在不同浓度梯度的阿霉素作用下(由低至高),细胞存活率出现先下降后上升的反弹趋势(P＜0.01),并伴随survivin分子的高表达,同时,药物作用下细胞分化更倾向阻滞于GI期.结论:高浓度阿霉素作用下细胞分化多阻滞于G1期,并诱导出现survivin分子的高表达,从而增强了对细胞的保护作用是细胞存活率反向升高的可能原因.
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人参皂甙Rd通过调节SNI大鼠背根神经节钠、钾电流抑制痛敏
目的:观察人参皂甙Rd(ginsenoside Rd)对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(spared sciatic nerve injury,SNI)引起的痛敏的影响及其作用机制.方法:坐骨神经分支选择性损伤术后7天,观察腹腔注射不同浓度人参皂甙Rd后大鼠后足的机械性缩足反应阈值(paw withdrawl mechanical threshold,PWMT)的变化;在术后7天,急性分离并取出大鼠腰4和腰5段背根节,对整节DRG上的中小型神经元运用全细胞膜片钳技术进行记录.结果:坐骨神经分支选择性损伤术后7天,大鼠出现明显的机械性痛敏,腹腔注射5 mg/ml和10 mg/ml的人参皂甙Rd能剂量依赖性的翻转大鼠机械性痛敏;坐骨神经分支选择性损伤能明显地增大SNI大鼠DRG中小型神经元上的钠电流以及减小电压依赖性钾电流,而100 μM人参皂甙Rd能有效翻转该钠、钾电流的变化.结论:人参皂甙Rd能有效地改善坐骨神经分支选择性损伤引起的机械性痛敏,其机制可能与人参皂甙Rd明显地调节SNI大鼠DRG中小型神经元上的电压依赖性钠、钾电流有关.
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CHFR基因在B细胞淋巴瘤细胞中的表达及意义
目的:探讨CHFR基因在B细胞淋巴瘤Raji细胞中的表达,以及CHFR基因甲基化对Raji细胞增殖和凋亡中所产生的影响.方法:体外培养人B细胞淋巴瘤细胞株Raji细胞,用不同浓度的去甲基化试剂5-氮杂-2脱氧胞苷处理Raji细胞株,通过RT-PCR检测CHFR基因表达水平的变化,通过MS-PCR检测CHFR基因甲基化变化,CCK法及流式细胞术检测Raji细胞增殖及凋亡变化.结果:CHFR基因在Raji细胞中出现弱表达,经去甲基化试剂处理后CHFR基因表达水平增高,随药物浓度增加Raji细胞的抑制率及凋亡率增高.结论:5-氮杂-2脱氧胞苷可以恢复CHFR基因表达水平,抑制Raji细胞的增殖,促进凋亡.CHFR基因在细胞增殖起负向调控的作用.
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miRNA-125b在膀胱癌中的表达和意义
目的:探讨膀胱癌组织中miR-125b的表达在膀胱癌发生发展中的作用及其临床意义.方法:采用应用茎环RT-PCR的方法检测66例膀胱尿路上皮癌组织标本的miR-125b的表达,另有16例正常膀胱黏膜组织作对照,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果:miR-125b在膀胱癌组织中的表达显著高于非肿瘤的正常膀胱黏膜组织(p＜0.05),miR-125b的水平还与表达水平与膀胱癌的组织学分级、肿瘤转移、术后复发均明显相关性(P＜0.05).结论:miR-125b在膀胱癌组织中表达量升高,且与组织学分级、肿瘤转移、术后复发相关,可能作为膀胱癌诊断和预后指标.
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通过整体消化法分离具有集落形成能力的胰腺上皮样细胞
目的:胰腺上皮细胞能诱导成表达胰岛素的细胞,成为细胞替代疗法治疗糖尿病的重要来源.胰腺细胞的分离多采用机械剪切后胶原酶消化,本文在以往研究基础上,探索一种能分离得到更纯净的胰腺上皮样细胞的新方法.方法:本研究采用胰腺整体消化的方法,将成体小鼠整个胰腺取下,摘除系膜及大的血管,置于胶原酶中消化20min,用PBS吹打胰腺组织,得到的细胞悬液,离心后去除上清与细胞碎片,用培养基重悬实质细胞,接种于6 cm培养皿中,培养7-10天后得到单细胞集落.结果:整体消化法不剪碎胰腺组织,从而避免多种胰腺细胞的参与,得到较为纯净的胰腺上皮细胞悬液,细胞总体数量小于部分消化法,但是单细胞比率远远高于部分消化法,得到的细胞集落更纯净,不需要去除成纤维细胞,方便筛选及进一步扩大培养.结论:整体消化法能够分离纯化出一群在离体条件下具有强增殖能力、形成大的上皮样集落的细胞.该分离方法方便、快捷,为今后进一步研究成体胰腺干细胞增殖与分化调控机制等问题奠定基础.
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胸部肿瘤放射治疗的研究进展
随着物理学、计算机技术、影像学的发展,放射治疗方法在近几十年也有了显著的进步与发展,而放疗技术是治疗癌症行之有效的方法.本文主要综述了胸部肿瘤的放射治疗新的进展,其中包括乳腺癌、肺癌、食道癌和纵膈肿瘤的放射治疗.细胞对放射线的敏感性在分裂期高,在DNA合成期其敏感性低.放射疗法既不损伤周围正常组织,仅仅对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,同时机体又再次尽可能发挥大的调节功能.伴随胸部肿瘤放疗技术的进步,对治疗这些肿瘤有非常重要的临床意义.
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肺癌生存质量量表在晚期肺癌中使用的研究进展
近几年来,肺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,成为癌症中的头号杀手.临床上针对不同类型肺癌有不同的治疗策略,由于临床上大部分病人在确诊为肺癌时已经为晚期,对于常规治疗方法难以达到效果时,关注肺癌患者的生存质量就显地尤为必要.肺癌生存质量量表可以反映病人临床治疗后的生存质量状况,达到反馈治疗效果的目的.在临床实验中使用肺癌生存质量量表可以帮助临床医师制定优化的治疗方案.国际上的研究大多不是以生存质量为主要终点的研究,生存质量也不能全面的反映病人预后的状况,希望在今后的研究中,肺癌生存质量量表能够在临床中的使用更加普及、更加全面.本文就肺癌生存质量量表在晚期肺癌中使用的研究进展作一综述,以期更加促进我们对于晚期肺癌患者生存质量的思考与关注,更有利于适合我国国情的生存质量量表的研究和发展.
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Toll样受体与脑缺血
脑缺血是临床上的常见病,目前已成为导致人类死亡的主要原因之一,脑缺血后存在一个十分复杂的病理生理过程,涉及很多机制.包括离子稳态的破坏,自由基的损伤作用,兴奋性氨基酸的毒性作用,免疫炎症作用和细凋亡等机制.TOLL样受体即TLR(Toll-like receptor TLR),是一类介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,在细胞活化信号传导中发挥着重要作用,已成为联系天然免疫和后天性免疫的桥梁.现在共发现了13中TOLL样体,近发现Toll样受体能诱发机体的固有免疫应答,介导炎症因子细胞因子的释放,与全身多种重要器官的缺血再灌注损伤有关,研究表明部分TOLL样受体在脑缺血损伤中发挥十分重要的作用.本文就TLR的结构、分布、配体、信号转导通路及其脑缺血中的作用综述如下.
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肾素血管紧张素系统对糖尿病内皮细胞损伤机制的研究
肾素血管紧张素系统(RASS)的效应分子为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),对内皮细胞及平滑肌细胞的功能具有重要的影响.血管紧张素Ⅱ不仅影响血流动力学效应,还通过其血管紧张素l受体(ATlR)发挥强大的促氧化和促炎症反应的效应.在内皮细胞和白细胞中血管紧张素Ⅱ通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADPH)氧化酶的激活和细胞内氧化还远信号传导系统从而促进脉管系统炎症反应的形成,血管紧张素Ⅱ和葡萄糖在内皮细胞和炎性细胞中还共享氧化还原信号传导通路,可见血管紧张素Ⅱ参与了炎症的反应、血栓的形成,通过刺激细胞因子和生长因子进行细胞的增值,血管紧张素Ⅱ的这些效应与胰岛素抵抗、氧化应激以及血管内皮细胞的损伤有着密切的联系,并且有研究显示应用RASS抑制剂可以有效地延缓心脑血管疾病的进展,这些证据显示抑制RASS系统在保护血管病变的重要性.
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自体软骨细胞移植技术治疗膝关节软骨缺损的研究进展
膝关节软骨缺损发病率高,且自身修复能力有限.治疗膝关节软骨缺损的传统方法包括钻孔术、微骨折术、自体骨软骨移植术.然而,钻孔术和微骨折术治疗后缺损区生成的是纤维软骨,而不是正常的透明软骨,两者在力学强度、硬度、耐磨损性等多方面存在很大差距.自体骨软骨移植术可生成正常的透明软骨,但存在供体有限、不适合进行大面积软骨缺损治疗等多方面缺点在临床方面应用受限.近年来,自体软骨细胞移植技术发展迅速,越来越多的病人接受此治疗方法并获得良好效果,引起人们广泛关注.本文根据近年来国内外的各项相关研究成果进行总结,阐述膝关节软骨缺损的各种治疗方法,着重介绍自体软骨细胞移植技术.第三代自体软骨细胞移植技术生成的软骨以透明软骨为主,符合关节生物力学要求,且避免了第一代、第二代自体软骨细胞移植的术后并发症,成为治疗膝关节大面积软骨缺损安全有效的治疗方法.另外,本文就软骨细胞支架材料的发展、移植物术后的转归等问题提出进一步设想.
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5-HT1A受体参与学习记忆的分子机制研究进展
5-HT(五羟色胺)能神经元是起源早的神经元之一,在传统的神经元形成前,成长中的轴突就可释放5-HT,并且通过5-HT的各种亚型受体来实现不同的功能.近年来,随着5-HT、5-HTRs(五羟色胺受体)的基因克隆及5-HT受体选择性激动剂和拮抗剂的研究发展,5-HT系统在学习记忆中的作用越发明确,许多研究结果表明:5-HT系统在记忆的巩固、短时程记忆(STM)及长时程记忆(LTM)中起重要作用,5-HT1A受体更是在非脊椎动物及哺乳动物的脑中都高度表达,并通过相似的信号转导途径参与学习与记忆的形成和巩固.本文将介绍5-HT1A受体、5-HT1A受体激动剂、5-HT1A受体拮抗剂及其与学习记忆的联系,重点综述5-HT1A受体参与学习记忆的信号转导途径研究进展,讨论5-HT1A受体参与学习记忆的可能性分子神经生物学机制.
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羊膜及羊膜匀浆液在眼科学中应用的研究进展
羊膜应用于医学已有一个多世纪,应用于眼科也有70余年的历史.因种种原因,在很长一段时间里,对羊膜的研究停滞不前,但随着生物医学技术和其它相关技术的发展,羊膜的解剖结构及生物学特性研究得越来越深入.而随着羊膜的解剖和生物学特性日益明确,羊膜在医学和组织工程学中的应用也越来越广泛,并且应用前景广阔.近年来,由于羊膜的诸多解剖和生物学特性符合眼科学发展的需要,羊膜在眼科中的应用也日益广泛,并取得了良好的临床效果.羊膜的研磨提取液-羊膜匀浆液保留了羊膜中的有效生物成分,在治疗眼部疾病方面也取得了一定的进展.国内外关于羊膜及羊膜匀浆的研究文献有很多,为了更深入了解羊膜的特性及其在眼科疾病治疗方面的优势,该文将对羊膜的应用历史、羊膜及羊膜匀浆液的制备及保存、生物学特性及其在眼科学中的应用作一综述.
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双孔钾通道TREK-1结构、分布、调控因素及其抗癫痫作用的研究进展
钾离子通道是大复杂的离子通道家族,迄今为止在人类基因组中共克隆出了70余种钾离子通道亚型,其中双孔钾离子通道是近年来新发现的一类钾离子通道亚家族,它们在结构上与电压依赖性钾通道、钙激活钾通道,内向整流型钾通道等传统的单孔钾离子通道差异很大.双孔钾离子通道,具有4个跨膜片段,形成独特的2个孔道结构域,主要介导背景钾电流.由于其介导背景钾电流而参与并维持静息膜电位形成等重要生理作用而备受关注.近年来研究多的双孔钾通道TREK-1几乎表达于机体的每一个细胞,可被细胞内酸度、膜牵张、多不饱和脂肪酸、温度、受体偶联第二信使系统调控,调节细胞兴奋性,参与一系列生理、病理过程,与神经系统疾病如癫痫密切相关,本文就此做一综述.
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实验性牙周炎合并咬合创伤模型的研究进展
不正常的咬合接触关系或者过大的咬合力,造成咀嚼系统各部位的病理性损害或者适应性变化称为咬合创伤,而牙周炎是一种慢性炎症性疾病,是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,导致牙周支持组织的破坏-牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收.近年来有学者对咬合创伤作为一类独立疾病进行研究,也有学者将咬合创伤作为牙周炎的一个重要的局部促进因素进行研究.牙周炎和咬合创伤的关系至今不是很明确,关于咬合创伤和牙周炎的相互关系,虽然早在20世纪初已开始研究,却直到70年代才有严格对照的动物实验研究.大鼠牙周炎合并咬合创伤的模型在牙周炎和咬合创伤关系的相关研究中起着十分重要的作用.本文从牙周炎和咬合创伤复合模型的建立方面,综述了各种建模方法的研究进展,以期为牙周炎合并咬合创伤的深入研究提供参考.
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OPA1的研究进展
OPA1(Optic Atrophy 1)基因属于核基因,编码的蛋白是线粒体内源发动蛋白,是线粒体塑形蛋白家族的成员.OPA1蛋白通过不同位点的剪接,形成多种亚型,参与线粒体内膜融合,对线粒体形态结构有着重要的作用.OPA1与呼吸作用复合物直接相关,作为呼吸链的一部分,保持呼吸链的完整性,参与呼吸作用和能量代谢;在细胞凋亡过程中则以OPA1-PARL复合体的形式发挥抗凋亡因子的作用.研究显示,OPA1在类固醇物质的生成等方面,也有着不可替代的作用.OPA1对多种疾病有影响,是显性视神经萎缩症(Dominant Optic Atrophy,DOA)的主要基因座,OPA1突变不仅会导致视觉疾病,也能引起听觉神经病变.OPA1还参与热休克应答,在抗癌药毒性抑制方面也有重要作用.本文着重于介绍OPA1的结构与功能,及其在疾病中的作用.
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航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系研究
目的:探讨航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系,为航空航天医学专业本科临床教学质量提供监控标准.方法:参照《军队院校教学评价方法》,通过资料收集、专家座谈、个案分析方法,重点对航空航天医学人才的知识结构进行剖析,从教育设计(A1),教学条件(A2),过程管理(A3),质量评价(A4)四个角度分析,采用德尔菲法(Delphi)终确定指标体系各要素.结果:目标层为:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系.中间层为ABCD四个等级;备选层为:教育设计、教学条件、过程管理、质量评价.汇总意见,构建航空航天医学本科临床教学质量监控评价指标体系.航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系的实证应用结果:某军医大学检查结果得25个A标准,得3个B标准,达到优秀标准.结论:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系可行、有效.
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以问题为中心的学习方法在高职社区问诊技能教学中的应用
目的:探讨以问题为中心的教学方法(problem-based learning,PBL)在高职社区问诊教学中的效果,寻求更有效的现代医学教育方法.方法:在高职社区问诊技能学习中开展以问题为中心的教学方法(PBL),分析问诊中存在的问题,以提高知识应用与沟通能力.结果:通过对62名高职医学生进行问诊技能和见习报告评分显示,成绩优良比率为89％,满意度调查显示83.87％的高职医学生对PBL教学方法满意.PBL教学可以让高职医学生灵活的利用自已的时间,进行比较主动的学习,可以更好的发现高职医学生在问诊见习中存在的问题,有利于提高高职医学生的问诊技能及医患沟通能力,但实施中所需时间较长,占用课时多.结论:PBL教学对高职医学生的主动学习能力、问诊技能及医患沟通能力的提高有利,医学生对PBL教学方法满意度高.在医学教育中可以将PBL教学和传统教学方法结合起来,以在有效的时间里达到更好的教学效果.
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医学专业学生确立自主学习观的必要性和重要性
目前,高等医学教育的主要任务是培养学生的综合能力,对于医学院校的学生来说,掌握扎实的医学基础知识至关重要.然而,大多医学专业的学生习惯于被动接受老师传授的知识,而严重缺乏主观能动性.医学知识涉及的内容广、难度大,初学者很难迅速掌握其精髓之处,因此确立一种高效的学习模式帮助医学生更好的理解并掌握专业理论是医学院校教育改革的重点.自主学习能力是现代教育学所提倡的相对于传统学习模式的一种现代化学习理念.自主学习的主体是学生,自主学习的过程要求主体发挥其主观能动性,自我督促、自我激励,以独立自主的方式完成高效的学习,帮助学生牢固地掌握专业理论,同时又可以灵活的运用在临床实践中.本文通过对自主学习的含义进行阐述,分析医学生确立自主学习观的必要性和重要性,并对如何确立自主学习观提出相应的建议,以推进我校教育体制改革的进度,进一步完善医学教育教学的质量.
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上海市浦东新区继续医学教育满意度影响因素分析
目的:探讨浦东新区医务人员对继续医学教育的满意度现况.方法:采用自制调查问卷对浦东新区卫生技术培训中心正在接受继续医学教育的155名学员进行调查.结果:浦东新区继续教育总体满意度为61.2％;教育内容满意度为66.4％,教学形式满意度为57.9％,培训教材满意度为53.9％,授课教师满意度为69.7％,教育时间安排满意度为45.4％.结论:浦东新区继续医学教育总体符合区域医学发展与医学人才培养需求,但教学满意度等方面的问题有待改进与提高.
