现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动态监测上皮性卵巢癌患者血清CA125水平对疗效及预后的评估价值
目的:通过观察卵巢上皮性癌患者术前、术后及化疗后CA125水平变化,探讨其水平变化对患者预后的评价价值.方法:选取2012年3月至2013年2月间医院诊治的卵巢上皮性癌患者85例为研究对象,所有患者均接受规范的卵巢癌分期手术或卵巢癌细胞减灭术,术后常规进行系统化疗.比较手术及化疗后患者血清CA125水平的变化,分析患者血清CA125水平动态变化、转阴时间与患者预后关系.结果:治疗后,患者CA125水平呈明显下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).T1/2＜ 20d患者存活时间明显长于T1/2＞20 d的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).CA125转阴时间≤ 8周的患者存活时间长于CA125转阴时间＞8周的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).其复发率明显低于CA125转阴时间＞8周的患者,复发时间长于CA125转阴时间＞8周的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过检测血清CA125水平变化可以对卵巢上皮性癌患者预后进行较为准确的评价.
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贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效
目的:探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床疗效及对患者血清炎症因子水平的影响.方法:收集我院2014年12月～2016年5月确诊为慢性心力衰竭的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用口服贝那普利治疗,观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗.观察并比较两组患者治疗前后左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP,hs-CRP,TNF-α,白介素-6(Ⅱ-6)及白介素-8(IL-8)水平的变化情况.结果:观察组有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者Pro-BNP、LVEDD、E/A均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者LVEF升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP,TNF-α,IL-6及IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:贝那普利联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭患者进行治疗,疗效显著,患者炎症反应小,是一种安全有效的治疗方法.
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乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平及心肌酶谱的影响
目的:探讨乌司他丁联合痰清宁雾化吸入对重症肺炎患者肌钙蛋白水平、心肌酶谱的影响.方法:收集2014年3月至2016年3月于我院治疗的104例重症肺炎患者,52例行常规治疗患者作为对照组,52例于常规治疗基础上行乌司他丁联合痰清宁雾化吸入患者作为观察组,比较两组体征及症状消失时间、肌钙蛋白[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]、心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(U)H)＼氢丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床症状积分、临床疗效及不良反应的发生情况.结果:观察组体征及症状消失时间明显短对照组(P＜0.05);治疗后,观察组cTnT、cTnI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组AST、LDH、HBDH、CK-CB低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床症状积分低于对照组(P＜0.05);观察组有效率96.15％高于对照组82.69％(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:乌司他丁联合痰清宁雾化吸入治疗重症肺炎的临床疗效好,且可有效降低肌钙蛋白及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤.
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他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的临床疗效及机制研究
目的:研究他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎患者的临床疗效及可能机制.方法:选取2014年9月至2016年7月于我院就诊的特应性皮炎患者共计82例纳入研究,所有患者随机分成观察组(n=41)和对照组(n=41).对照组患者采取氯雷他定片治疗,观察组患者在此基础上应用他克莫司软膏治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果、SCORAD评分情况、复发情况以及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-3(IL-13)、干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-7(IL-17)水平的变化和不良反应的发生情况.结果:观察组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者皮损严重程度、皮肤病变范围、瘙痒和睡眠程度的评分以及总积分较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清IL-.4、IL-13以及IL-17水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清IFN-γ较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎能够有效提高其临床疗效,可能与其降低血清IL-4、IL-13、IL-17水平及提高IFN-γ水平,进而改善患者的免疫功能有.
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消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效及对患者免疫功能的影响
目的:探讨自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的临床疗效.方法:选取恶性肿瘤伴癌性腹水患者84例,按随机数字表法分组,分别为42例,对照组予以常规利尿剂治疗,研究组予以自拟消水散联合利尿剂治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清TYF-α,IL-2,IL-4,IL-6,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+含量的变化情况以及临床疗效.结果:与治疗前对比,两组治疗后血清TNF-α,IL-2,IL-4及Ⅱ-6均降低,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低,CEA,CA125,CA153及CA199均降低(P＜0.05);与对照组对比,研究组治疗后血清TYF-α,IL-2,IL-4,IL-6较低,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+较高,CD8+较低,CEA,CA125,CA153及CA199较低(P＜0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效确切,能显著降低炎症指标及肿瘤标志物,提高机体免疫功能.
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血清胃蛋白酶原联合G-17对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断价值
目的:探索检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)在萎缩性胃炎及胃癌中的诊断价值.方法:收集医院2015年2月至12月门诊及住院的慢性非萎缩性胃炎44例(非萎缩性胃炎组),慢性萎缩性胃炎47例(萎缩性胃炎组),早期胃癌42例(胃癌组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平,同时计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较各组指标间的差异,同时绘制各指标筛查萎缩性胃炎及胃癌的受试者工作曲线(ROC)曲线,分别评价其诊断价值.结果:胃癌组及萎缩性胃炎组的血清PGⅠ、PGR水平较非萎缩性胃炎组明显下降,且胃癌组下降更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05),萎缩性胃炎组血清PGⅡ显著低于非萎缩性胃炎组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);胃癌组的血清G-17水平较非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清PGⅠ筛查萎缩性胃炎的佳界值为PGⅠ＜90 ng/mL,其灵敏度和特异度分别为71.5％和51.0％,血清PGR筛查萎缩性胃炎的佳界值为PGR＜8,其灵敏度和特异度分别为71.9％和54.0％,血清G-17筛查萎缩性胃炎的佳界值为G-17＜5 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为66.1％和64.0％.血清PGⅠ筛查胃癌的佳界值为PGⅠ＜73 ng/mL,其灵敏度和特异度分别为86.0％和74.9％;血清PGR筛查胃癌的佳界值为PGR＜3,其灵敏度和特异度分别为90.2％和62.5％;血清G-17筛查胃癌的佳界值为G-17＜4 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为62.5％和61.3％.结论:胃癌及萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR水平下降明显,且胃癌患者的血清G-17异常升高,血清PG联合GS-17测定可用于萎缩性胃炎及胃癌的早期筛查.
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前方牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌骨发育及侧貌的影响
目的:探讨前方牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)上下颌骨发育及侧貌的影响.方法:选择2013年1月至2014年1月来我院进行治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿27例,所有患儿均接受前方牵引矫治器治疗.比较矫正前1个月和佩戴矫治器6个月后患儿软组织变化情况,评价患儿外貌改善情况;同时比较矫治前后患儿头颅侧位片指标差异,评价上下颌骨发育状况.结果:治疗后患儿面凸角由负变正,全面凸角显著减少,上唇交点与审美线之间的距离显著减少(P＜0.05);但下唇突点与审美线之间的距离治疗前后无显著差异(P＞0.05);治疗后SNA、ANB、Wits值、FMA、SND、SN-MP、SN-PP都有显著变化(P＜0.05).结论:采用前方牵引矫治器对骨性Ⅲ类(牙合)骚患儿进行治疗,可有效改善患儿侧貌,促进患儿上颌发育,改变下颌骨生长方向,并使两者变得更加协调.
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腹腔镜与传统开腹胃癌D2根治术式的临床分析
目的:比较远端胃癌应用腹腔镜辅助技术行D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术安全性、近期生存差异.方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月在我院行远端胃癌根治术的158例患者,其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治手术75例(腹腔镜组),与开腹远端胃癌根治手术83例(开腹组).对比分析腹腔镜组与开腹组病人术中情况和术后并发症及近期生存差异.结果:腹腔镜组与传统开腹组病人一般资料、病理学类型、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、转移淋巴结数目、总清扫淋巴结数目、肿瘤TNM分期比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组手术时间较传统开腹组长(P＜0.05),切口长度、离床活动时间、排气时间、进流食时间、总住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组与开腹组术中出血量、术后并发症发生率、近期生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治性手术安全可行,可达到开腹手术相同的根治效果,但较开腹组具有术中创伤小、术后恢复快优势.
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骨刺所致跟骨痛的新临床分型的提出及新治疗方案的探索
目的:介绍和建立一种新的骨刺所致跟骨痛的临床分型并对更为有效的治疗方案进行探索.方法:对2013.01-2015.01来在我院就诊,明确诊断为骨刺所致跟骨痛的共计45例患者(共60例足)纳入本次实验.1)探索患者的症状、功能评分等与新临床分型的关系,探索新临床分型的临床意义.并探索substancep浓度与临床分型之间的关系.2)将上述45例患者随机分入3个治疗组:A组(单纯骨刺切除组);B组(substance p抑制剂注射组);C组(骨刺切除+substance p抑制剂注射).比较治疗前后患者的VAS (Visual Analogue Scale)疼痛评分与AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society)功能评分.结果:1)Ⅰ型和Ⅱ型患者在疼痛及功能评分的比较中均有显著性差异(P＜0.05),但在骨刺指标中无显著差异(P＞0.05),从而提示新的临床分型具有较好的临床指示意义;2)substancep浓度与患者疼痛程度及临床分型之间均有显著性差异(P＜0.05),从而提示新临床分型有治疗意义且substancep有可能可以作为治疗靶点;3)三组不同治疗方式患者在治疗后的疼痛及功能评分较治疗前均有显著性的改善(P＜0.05).且C组显著优于其他两组(P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论:新的临床分型具有良好的临床诊断及治疗意义;substancep浓度与患者症状正相关,且有可能作为新的治疗靶点;骨刺切除+substancep抑制剂注射的治疗方法较传统治疗有显著的优势,有望成为一种新的更为有效的骨刺所致跟骨痛的的治疗方法.
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后腹腔镜根治术对肾癌患者免疫功能的影响
目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术对患者免疫功能的影响.方法:选择2013年5月-2015年5月在我院接受手术治疗的肾癌患者67例,根据手术方法不同分为研究组(37例)及对照组(30例).研究组患者采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及手术前后患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:研究组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显降低,但研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后CD8+比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统开放手术相比较,后腹腔镜肾癌根治术对患者免疫功能的影响较小,手术时间短,术中出血量少,临床疗效显著,值得推广及应用.
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清肝降压胶囊联合厄贝沙坦对原发性高血压患者血清脂联素,VEGF及Hcy水平的影响
目的:探讨清肝降压胶囊联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法:收集2014年3月-2016年3月我院收治的86例高血压患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,研究组患者采用清肝降压胶囊联合厄贝沙坦治疗.观察并比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清脂联素(Adiponectin)、同型半胱氨酸(Hcy)及血管内皮生成因子(VEGF)水平的变化情况,以及临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后SBP及DBP水平均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后SBP及DBP更接近于正常水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后血清脂联素水平均升高,而VEGF及Hcy水平均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血清脂联素水平较高,而VEGF及Hcy水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清肝降压胶囊联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,能够升高患者血清脂联素水平,同时降低血管内皮生长因子和同型半胱氨酸水平,值得临床推广应用.
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CD11b表达与人工髋关节置换术后无菌性松动的相关性分析
目的:分析髋关节周围滑膜组织CD11b表达水平与人工髋关节置换术后无菌性松动的相关性.方法:以2006年5月至2016年5月于西京医院接受人工髋关节置换的患者为研究对象,对其髋关节周围滑膜组织进行CD11b免疫组化染色,并随访术后5年和10年无菌性松动的发生情况,通过单因素分析及logistic回归分析讨论CD11b表达与无菌性松动之间的相关性.结果:共300例患者纳入研究,全部获得随访,CD11b表达阳性患者163例,阳性率为54.33％;术后5年松动患者29例,术后5年无菌性松动发生率为9.67％;术后10年无菌性松动患者49例,术后10年无菌性松动发生率为16.33％;单因素分析结果表明CD11b表达阳性患者5年及10年松动率均高于CD11b表达阴性患者(P＜0.05);logistic回归分析结果表明CD1 1b过表达是髋关节置换术后无菌性松动发生的危险因素.结论:髋关节周围滑膜组织CD11b过表达是人工髋关节置换术后无菌性松动发生的危险因素,该分子或可作为无菌性松动的辅助诊断指标及潜在治疗靶点.
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清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效及对炎症反应的影响
目的:分析清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效,并探讨其对炎症反应的影响.方法:选择2013年3月-2016年3月我院收治的100例难治性银屑病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;对照组给予口服阿维A胶囊,观察组在对照组的基础上给予口服清热散结片;对比两组的临床疗效及不良反应发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-4(IL-4)水平变化.结果:观察组的总有效率为96.00％(48/50),显著高于对照组的84.00％(42/50),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组TNF-α、IL-8及IL-4的水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组TNF-α、IL-8及IL-4水平均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组无严重不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清热散结片联合阿维A胶囊治疗难治性银屑病的疗效显著,能够明显缓解患者机体的炎性反应,值得临床推广应用.
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左房内径、血清尿酸水平与老年心房颤动的相关性分析
目的:探讨左房内径(LAD)、血清尿酸(UA)水平与老年心房颤动的相关性.方法:选择2013年1月至2016年7月在我院住院的60岁以上的非瓣膜性房颤患者,共166例,其中持续性房颤组85例,阵发性房颤组81例,选择同期无房颤的高血压、冠心病老年患者83例作对照组.通过心脏彩超检查检测LAD、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF),以≥40mm为左房内径增大.并采用生化分析检测患者血清UA水平.结果:①持续性房颤组LAD、LVEF、左心房增大发生率均显著高于阵发性房颤组和对照组,而阵发性房颤组以上指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②持续性房颤组和阵发性房颤组患者血清UA水平均显著高于对照组,但持续性房颤组和阵发性房颤组之间血清UA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左心房内径大小、血尿酸水平与老年患者心房颤动的发生密切相关.
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益气养阴活血化瘀方对心力衰竭合并房颤患者血清CRP,BNP,CK-MB及cTnI水平的影响及其疗效观察
目的:探讨益气养阴活血化瘀方治疗心力衰竭合并房颤的临床疗效.方法:收集2014年3月-2015年9月我院收治的158例充血性心力衰竭合并房颤的患者158例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组79例.对照组患者采取常规治疗,实验组患者采用益气养阴活血化瘀方治疗.观察并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP),CK-MB及肌钙蛋白(cTnI)水平的变化情况.结果:治疗后,与对照组相比,实验组LVEDD、LVESD明显低于对照组,而LVEF明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组患者的CK-MB、pro-BNP、cTnI及CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组随访末期死亡率、非致死性心力衰竭及心源性休克发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访末期内建立侧支循环明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血化瘀方可以有效抑制充血性心力衰竭合并房颤患者术后心脏重塑,改善左心室收缩功能,降低不良事件发生.
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中药熏蒸对挂线引流术后肛瘘患者血清免疫球蛋白水平及预后的影响
目的:探讨中药熏蒸对经挂线引流术后肛瘘患者血清免疫球蛋白水平及预后的影响.方法:收集我院治疗的94例肛瘘患者,随机分为实验组和对照组,每组47例.所有患者行肛瘘挂线术,对照组患者术后采用左氧氟沙星注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予中药熏洗治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清IgA及IgG水平,疼痛持续时间及恢复时间以及临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清IgA及IgG水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清IgA及IgG水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者疼痛持续时间及恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸能够降低经挂线引流术后肛瘘患者血清IgA及IgG水平,缩短术后疼痛时间,促进术后康复,临床疗效较好.
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不同麻醉维持方法对老年患者早期术后认知功能障碍的影响
目的:观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉维持方法对老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择全麻行腰椎手术的老年患者100例,随机分A组(50例)和B组(50例),A组采用全凭静脉麻醉,B组采用静吸复合麻醉.记录患者于入室后(TI)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)、切皮开始(T4)、手术结束(T5)、拔管后(T6)的SBP/DBP、HR和SctO2;检测患者于麻醉诱导前(X1)、拔管后(X2)、术后第1d(X3)、术后第3d(X4)、术后第7d(X5)静脉血中IL-1β、IL-6、HMGB1、SL00P和TNF-α的浓度.记录患者术前及术后早期的神经心理学测试结果.结果:T6时,B组SBP较A组高(P＜0.05);T4时,B组SctO2较A组高(P＜0.05).X1～5时,B组IL-1β均较A组低(P＜0.05);X2～4时,B组IL-6较A组低(P＜0.05);X2～5时,B组HMGB1较A组低(P＜0.05).与X1时比较,A组X2～4时HMGB1均升高,B组X2～4时HMGB1均降低(P＜0.05);与X1时比较,A组X3时IL-6升高,B组X3时IL-6下降(P＜0.05).A组术后第3d发生POCD10例,B组3例(P＜0.05);A组术后第7d发生POCD8例,B组5例(P＞0.05).结论:静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉均可引起老年患者发生早期POCD,在术后第3天时,静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉能较少POCD的发生,而在术后第7天时,二者间无明显差异.
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舒芬太尼复合地佐辛麻醉对腹腔镜胃癌切除患者血清炎性因子和早期认知功能的影响
目的:研究舒芬太尼复合地佐辛对腹腔镜胃癌切除患者术后炎性因子、早期认知功能的影响.方法:选取2015年4月至2016年3月本院收治的84例胃癌患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组42例.对照组采取单纯舒芬太尼术后镇痛,观察组使用舒芬太尼符合地佐辛术后镇痛.比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平和认知功能评分变化.结果:两组患者术后6、12、24、48小时VAS均较术前呈下降趋势,观察组在术后6、12、24、48h VAS均显著低于对照组(P＜0.05).术后7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的认知功能评分(80.43± 1.32)显著高于对照组(66.54± 1.56)(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应发生率比较无统计学差异[14.29％(6/42)比19.05％(8/42)](P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌切除患者应用舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛可有效缓解患者术后疼痛感,调节术后炎性因子水平,改善早期认知功能障碍,且安全性较高.
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核医学肾动态显像和血清Cys C在评价肾积水患者肾功能中的临床应用
目的:探讨核医学肾动态显像和血清胱抑素C(Cys C)在评价肾积水患者肾功能中的临床应用.方法:选择2014年1月至2015年1月我院收治的肾积水患者70例,依据肾积水程度将患者分为轻度积水组(21例)、中度积水组(26例)、重度积水组(23例)三组,选择同期我院体检中心的健康成人20例作为对照组,所有研究对象分别通过肾动态显像和双血浆法测量肾小球率过滤(GFR),分别记为Ⅰ-GFR和rGFR,采用酶联免疫吸附法和血生化分析仪分别检测血清CysC和尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr).结果:各组各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),肾积水患者r-GFR、Ⅰ-GFR显著低于对照组患者,Cys C、BUN、SCr均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05);不同程度患者r-GFR、CysC和SCr差异有统计学意义(均P＜0.05),其中,重度积水组＞中度积水组＞轻度积水组,差异有统计学意义(均P＜0.05);重度积水组Ⅰ-GFR和BUN均高于轻度积水组和中度积水组,差异有统计学意义(均P＜0.05);rGFR和Ⅰ-GFR与肾积水程度呈负相关(r=-0.967、-0.754,P=.000、0.000),Cys C、BUN和SCr与肾积水程度呈正相关(r=0.883、0.627、0.671,P=0.000、0.002、0.001).结论:核医学肾动态显像在评价轻度肾积水患者肾功能时更敏感,而血清CysC在区分中、重度肾积水患者时更加准确,上述两指标作为替代双血浆法的检测方法在临床上应该互为补充,方能使诊断更加准确.
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柱层析法纯化人血纤维蛋白原及其药理功能研究
目的:探讨层析法新工艺和原有的低温乙醇工艺制备纤维蛋白原在大鼠跟腱断裂模型中促恢复的效果差异.方法:构建大鼠跟腱部位断裂模型,将其分为空白组(未剪跟腱)、模型组(跟腱断裂未给药)、实验组(自制纤维蛋白原2 mg/mL)与对照组(市售纤维蛋白原2 mg/mL),观察各组大鼠在手术后三周跟腱部位的大滑动距离、弹性模量和大抗拉力差异.结果:采用冷沉淀溶解、酸沉除杂、S/D灭活病毒、MacroCapQ柱层析、过滤等流程可从人血浆冷沉淀组分Ⅰ中成功分离纯度为90.9％纤维蛋白原.试验中构建的大鼠跟腱部位断裂模型无感染、且均存活至试验终止.生物力学结果显示,四组大鼠跟腱在大滑行距离上无明显统计学差异(P＞0.05);在跟腱部位弹性模量及大抗压力比较上,实验组及对照组均优于模型组,但与空白组仍有一定差距,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用柱层析法分离人纤维蛋白原,不仅能有效提高分离效率,减少蛋白损失,还可增强纤维蛋白原在断裂跟腱中的促恢复效果.
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多囊肾病小型猪肾脏组织中增殖和凋亡的改变
目的:观察ADPKD小型猪肾脏组织中细胞增殖和凋亡的改变.方法:使用PKD1基因敲除的小型猪模型,用Western blot和免疫组化方法检测肾脏组织中细胞增殖指标PCNA;增殖相关的mTOR信号通路分子(phospho-mTOR、phospho-p70S6、phos-pho-4EBPl)和ERK信号通路分子(phospho-PKA、phospho-MEK、phospho-ERK)的表达水平以及内皮细胞粘附分子CD31以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase 3的表达变化.结果:在ADPKD小型猪肾脏组织中,增殖指标PCNA表达显著升高.mTOR信号通路分子phospho-mTOR、phospho-p70S6、phospho-4EBP1水平明显升高,ERK信号通路分子中phospho-PKA、phospho-MEK、phospho-ERK水平明显升高.CD31表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值以及caspase 3的表达水平显著升高.结论:本研究显示在ADPKD小型猪肾脏组织中,细胞增殖和凋亡信号通路明显激活.
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小鼠大脑抑制性神经元特异性多聚核糖体结合型mRNA的提取
目的:建立能够高效、快速地从小鼠大脑提取抑制性神经元特异性多聚核糖体结合的mRNA的方法,为进行小鼠大脑抑制性神经元特异性翻译表达谱分析提供材料.方法:依据Cm-loxp系统,将RiboHA标签小鼠与抑制性神经元特异性VGAT-Cre/PV-Cre小鼠杂交,启动抑制性神经元中核糖体上HA标签的表达.后代小鼠进行基因型鉴定,获得同时表达Cre和HA的小鼠.利用免疫荧光染色检测HA的表达.通过免疫共沉淀从目标细胞群体中获得HA标记的多聚核糖体.提取多聚核糖体结合的mRNA.荧光定量PCR法检测所得mRNA的细胞类型特异性.利用琼脂糖凝胶电泳及bioanalyzer 2100检测所得mRNA及cDNA的质量.结果:HA标记的多聚核糖体在目标细胞群体中能够被高效启动表达.抑制性神经元特异性多聚核糖体结合的mRNA能够被特异性地富集提取.所获细胞类型特异性的多聚核糖体结合的mRNA及cDNA的质量足以用来进行高通量测序及翻译表达谱的分析.结论:利用Cre-loxp遗传系统标记,结合蛋白免疫共沉淀实验,建立了从小鼠大脑抑制性神经元中高效特异地获得多聚核糖体结合的mRNA的方法,为进一步进行小鼠大脑抑制性神经元特异性翻译表达谱的分析奠定了基础.
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白藜芦醇对6-羟基多巴所致SN4741细胞损伤的保护作用和机制研究
目的:探讨白藜芦醇对6-羟基多巴引起的细胞损伤的内在保护机制.方法:以SN4741细胞系为实验对象,分为对照组、6-羟基多巴处理组和白藜芦醇预处理、6-羟基多巴处理组组.MTT法测定细胞活性.Western blot检测细胞内DJ-1表达水平.ROS检测反映细胞的氧化应激水平和线粒体损伤情况.线粒体膜电位检测反映细胞线粒体功能.结果:白藜芦醇可以剂量依赖性方式提高6-OHDA诱导的SN4741细胞的存活率.白藜芦醇预处理显著逆转6-OHDA诱导的SN4741细胞DJ-1水平的下降,降低6-OHDA引起的氧化应激水平和线粒体损伤.结论:白藜芦醇预处理能够保护6-羟基多巴所致的SN4741细胞损伤,可能与提高D J-1的表达,减轻细胞内的氧化应激水平,改善线粒体功能有关.
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乳腺癌体外骨转移瘤3D模型的建立
目的:构建乳腺癌体外骨转移瘤3D模型.方法:新生CD-1小鼠的颅骨单独孵育为正常组,新生CD-1小鼠的颅骨与MDA-MB-231细胞低氧共孵育四天为模型组.通过扫描电镜(SEM)鉴定骨转移瘤模型,中性红染色法鉴定骨组织中的破骨细胞,硝酸银复染法观察骨的溶解,结晶紫染色法观察骨转移瘤模型中肿瘤细胞的生长.结果:正常组骨表面光滑完整;模型组骨组织表面黏附大量肿瘤细胞,破骨细胞活性增强,产生严重的溶骨,表面出现骨陷窝,骨纤维发生断裂.结论:成功建立了乳腺癌骨转移瘤体外3D模型,该模型能够模拟体内骨转移瘤微环境.
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柴胡解毒汤对实验性酒精性肝纤维化复合模型大鼠Col-Ⅳ,HA的影响
目的:观察柴胡解毒汤对实验性酒精性肝纤维化复合模型大鼠Col-Ⅳ、HA血清含量的影响.方法:通过采用酒、猪油混合灌胃诱导大鼠实验性酒精性肝纤维化复合模型,并分为柴胡解毒汤干预Ⅰ组(简称干预Ⅰ组)、柴胡解毒汤兼酒精高脂饮食组(简称干预Ⅱ组)、酒精兼高脂饮食组(简称模型组)及空白对照组予以灌胃,终取大鼠血清进行检测.称量大鼠体重,并用ELISA Kit法检测透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的含量.结果:12周后,造模各组大鼠毛发灰暗,杂乱,消瘦,活动度减弱,大便溏稀.血清Col-Ⅳ、HA较空白对照组均有显著升高(P＜0.01),与模型组比较,干预Ⅰ组和干预Ⅱ组均下降明显(P＜0.01).干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、模型组、空白对照组HA含量依次为219.17±41.64、184.89± 22.83、249.32± 34.60、123.48±25.85.Col-Ⅳ含量依次为9.59±1.81、12.57±1.41、19.71±6.04、7.62±5.36.结论:柴胡解毒汤可能通过抑制Col-Ⅳ、HA的表达水平,对大鼠实验性酒精性肝纤维化复合模型具有一定的干预作用.
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藁本内酯对H2O2诱导的B16黑素瘤细胞氧化损伤的保护作用
目的:观察藁本内酯对H2O2诱导的B16黑素瘤细胞氧化损伤的保护作用并探讨其可能机制.方法:以H2O2诱导B16黑素瘤细胞氧化损伤为模型,并以藁本内酯进行干预,采用MTT法测细胞活力,酶标仪检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量,流式细胞术测细胞凋亡率、线粒体膜电位(△Ψm)和细胞内游离钙离子浓度.结果:与H2O2诱导的B16黑素瘤细胞比较,应用藁本内酯(5、10、20μmol·L-1)处理的B16黑素瘤细胞活力和△Ψm明显提高,LDH漏出量明显减少,细胞凋亡率和细胞内游离钙离子浓度明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:藁本内酯对H2O2诱导的B16黑素瘤细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制可能通过恢复线粒体功能、抑制细胞凋亡有关.
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细胞计数板在荧光显微镜观察B细胞吞噬现象的应用探讨
目的:基于细胞计数板建立一种简单、快速使用免疫荧光显微镜观察B淋巴细胞吞噬卡介苗(BCG)现象的新方法,对即将进行流式细胞检测的样品进行质控,提高流式细胞术检测吞噬率的稳定性,同时为流式细胞仪检测吞噬率提供镜下依据.方法:B细胞与FITC标记的BCG共培养24 h后,PE anti-human CD19抗体直接标记细胞膜,应用细胞计数板在荧光显微镜下观察B细胞吞噬现象,流式细胞仪检测吞噬率.结果:应用细胞计数板在荧光镜下可观察到B细胞与BCG的荧光标记及B细胞与BCG共标记现象,证实B细胞可吞噬BCG,流式细胞仪检测结果显示吞噬率为13.9％.结论:应用细胞计数板在荧光镜下可观察B细胞吞噬现象,且操作简便快速,能对流式细胞检测的样品进行质控,并提供镜下依据.
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透明质酸联合盐酸米诺环素对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口的治疗效果
目的:探讨透明质酸联合盐酸米诺环素对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口的治疗效果.方法:选择32只Wistar大鼠,在背部脊柱两侧各制备1个全层皮肤缺损模型.创面接种细菌形成感染创口并将大鼠随机地分为4个组,每个组共有16个创口.实验组(1.5％透明质酸联合0.1％盐酸米诺环素凝胶治疗组)、对照组1(0.9％生理盐水治疗组)、对照组2(1.5％透明质酸凝胶治疗组)、对照组3(0.1％盐酸米诺环素凝胶治疗组).观察分析创口愈合情况及创口愈合率,HE染色组织形态学分析,免疫组织化学染色法分析创口中肿瘤坏死因子α的表达.结果:透明质酸联合盐酸米诺环素组创口愈合率为(78.13± 3.04)％,显著高于生理盐水对照组、透明质酸对照组和盐酸米诺环素对照组(均P＜0.05);透明质酸联合盐酸米诺环素组创口可见大量成熟的纤维组织,生理盐水组创口可以观察到组织发生坏死,结构不清;透明质酸组可见富含血管的新生肉芽组织;盐酸米诺环素组可见大量纤维组织;透明质酸联合盐酸米诺环素组创口TNF-α表达为10.84±1.49,显著低于生理盐水对照组、透明质酸对照组和盐酸米诺环素对照组(均P＜0.05).结论:1.5％透明质酸联合0.1％盐酸米诺环素凝胶对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口有较好的治疗效果.
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蛇床子素促进人骨肉瘤细胞株SAOS-2凋亡
目的:观察蛇床子素(osthole)对人骨肉瘤细胞SAOS-2增殖和凋亡的影响及潜在的调控机制.方法:采用MTT法、TUNEL染色技术和流式细胞术检测不同浓度蛇床子素对骨肉瘤细胞凋亡的影响;Western blot检测蛇床子素对骨肉瘤细胞中与细胞凋亡密切相关的蛋白(Bax、Bcl-2)的变化.结果:蛇床子素作用于SAOS-2细胞后,MTT结果显示SAOS-2细胞的活力受到明显抑制,且与蛇床子素浓度和时间相关;Western blot结果显示细胞中的促凋亡蛋白Bax表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达明显减弱,且呈剂量依赖性.结论:蛇床子素可显著抑制人骨肉瘤细胞的增殖且促进其凋亡的作用,可能与上调凋亡蛋白Bax和下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达有关.
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低温在脊髓损伤治疗中应用的研究进展
脊髓损伤多由高空坠落、车祸、运动冲击等原因引起,是脊柱外科的一种常见疾病,至今仍是一个治疗难题.低温疗法是一种重要的物理治疗手段,以多种机制减少脊髓损伤后有害因素的产生,是一种有效的脊髓保护途径.其在脊髓损伤的研究中表现出很好的效果,为脊髓损伤的治疗提供了新的思路,然而也发现一些低温治疗导致的全身性或某些系统为主的不良影响,需要我们进一步研究和解决,以期达到更好的治疗效果.本文就低温治疗用于脊髓损伤应用中的研究进展进行综述.
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血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白研究进展
血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)作为肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关键效应因子,与血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)结合后,在体内发挥维持体液及电解质平衡、收缩血管、调节血压,促进心肌、肾近端小管以及血管平滑肌细胞增殖,参与肿瘤的发生发展、血管形成和转移等重要作用.新研究发现,AT1R相关蛋白特异性作用于AT1R蛋白的碳末端,通过调节受体的内化、细胞膜的再通和受体的敏感性对其表达进行控制,发挥相应的生物学作用.本文的重点在于对AT1R相关蛋白的研究进展进行综述,阐述不同AT1R相关蛋白在RAS系统中所起的作用,为RAS系统的进一步研究提供依据.
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miRNAs在脊髓损伤中作用的研究进展
脊髓损伤是一个重要的公共卫生难题,脊髓损伤可划分为三个病理生理阶段:原发性损伤期、继发性损伤期和慢性损伤期.基因表达的改变在脊髓损伤中起到了重要作用,miRNAs可以调控转录后所有基因的表达,所以miRNAs是脊髓损伤中一个很具有研究价值的研究对象.miRNAs是20-25碱基组成的非编码RNA,通过与靶mRNAs 3‘UTR结合下调其表达实现的对mRNA翻译进程的调控.miRNAs与中枢神经系统的发育、功能和疾病有密切关系.脊髓损伤后miRNAs通过调节中性粒细胞和炎性反应通路在炎性应答中起到了重要作用;miRNAs在细胞凋亡中表现出了复杂的功能,其表达的改变可能同时刺激和抑制凋亡;miRNAs可通过增强星形胶质细胞肥大和调节胶质瘢痕的进程;miRNAs的下调可能通过促进轴突靶向作用、神经元存活和轴突生长来促进损伤脊髓部位再生进程.目前脊髓损伤仍是现代医学的难题,对神经系统疾病中miRNAs作用的研究,为脊髓损伤治疗提供了一种新的治疗方案,也是将来研究中的热点.
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成体干细胞在泌尿系统疾病修复与重建中的应用
干细胞是目前生命科学研究的热点方向.干细胞具有自我更新及定向分化的潜在能力.近年来,干细胞移植治疗在治疗压力性尿失禁和膀胱损伤方面已成为研究重点,不同来源的干细胞在治疗膀胱损伤已取得瞩目的研究成果.干细胞对阴茎勃起神经和海绵体血管内皮细胞起着修复保护作用.干细胞具有向多种谱系细胞转化的能力来治疗压力性尿失禁.干细胞移植为泌尿系统的神经肌肉疾病的修复重建提供了一条新途径,使认为不可修复的的神经肌肉疾病的结构修复和组织重建成为可能.干细胞包括脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)、骨髓间充质干细胞(bone narrow mesenchymal stem,BMSCs)和肌源性干细胞(muscle-derived stem cell,MDSCs)等.组织工程学是一类交叉学科,主要包括综合细胞培养、材料构建和细胞种植等.组织工程技术为泌尿外科临床医师提供了一条修复乃至重建受损脏器的新思路.本文就利用干细胞作为种子细胞,对膀胱缺损、压力性尿失禁、勃起功能障碍泌尿系疾病的组织工程修复进行综述.
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5-ALA在胶质瘤光动力治疗应用的进展
胶质瘤作为常见的颅内恶性肿瘤,传统的手术与放疗化疗联合的治疗方法难以取得令人满意的治疗效果.光动力治疗作为治疗恶性肿瘤有效的辅助方法,在胶质瘤治疗中得到广泛应用.5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)是在光动力治疗中应用多的光敏剂前体物质.多年来针对5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)在胶质瘤光动力治疗中的研究主要集中在如何增强光动力效应,这也是许多神经外科医生的兴趣所在.本文结合相关文献,对5-ALA在胶质瘤光动力治疗的研究进展及未来在此领域面临的挑战进行了综述.
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基于马尔科夫链的医疗决策
在临床实践中,医生和患者均面临决策,由于医生和患者个体知识经验的局限性,仅依赖个人经验的决策判断难以全面评估治疗方案的好坏,而通过马尔科夫链模型可以帮助医生和患者对复杂疾病建立抽象模型,便于对疾病的各治疗效果进行决策分析.马尔科夫链模型是处理离散事件的随机过程,通过当前设定的信息,预测将来的情况.本文总结了马尔科夫链在医疗决策中的应用的基本原理,梳理了在医疗决策领域常用的马尔科夫链模型的分类,针对医疗决策的特点探讨不同类型马尔科夫链的矩阵法、队列法以及蒙特卡洛模拟分析方法的适用范围和优缺点.针对疾病进展的三状态模型以及是否使用某药物的实际决策案例,分析比较队列法与蒙特卡洛模拟法的具体应用,总结归纳队列法与蒙特卡洛模拟法的优缺点.
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抑郁症与代谢综合征的神经内分泌免疫联系
随着社会竞争日益加剧,生活和工作节奏加快,人们所承受的压力和挑战(应激)也越来越大.长时间、高强度的应激会打破机体神经内分泌免疫网络原有的稳态,导致多种疾病的发生.近年来,抑郁症以其高发性、高致残性以及对家庭和社会的高负担而引起人们的高度重视,关于其发病机制和防治措施的研究方兴未艾.另外,在神经内分泌免疫紊乱的催生下,肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢相关问题也变得越发显著.近年来,愈来愈多的研究提示,抑郁症和代谢综合征的发病可能拥有共同的神经内分泌免疫基础,两类疾病也很可能在一定程度上互为因果.本文结合国内外研究现状,梳理总结相关研究成果,对两类疾病的神经内分泌免疫联系作一综述.
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子宫内膜癌手术治疗的研究进展
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式.尽管开腹手术是治疗子宫内膜癌的传统方式,但随着医学科技的不断发展以及人们对术后生活质量要求的提高,妇科肿瘤的外科治疗方式也随之发生了革命性的变化.从传统开腹手术、腹腔镜手术、单孔腔镜技术,到2005年美国FDA批准应用于妇科手术的达芬奇机器人手术系统,子宫内膜癌的手术治疗方式也有了更多的选择.与传统开腹手术相比,微创手术凭借其创伤小、恢复快等优点,在子宫内膜癌的应用越来越广泛,但临床应用时间较短,仍需大样本多中心的长期随访研究来证实其安全性和有效性.本文主要围绕以上几种手术方式治疗子宫内膜癌的新观点及研究进展进行综述.
