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系统医学杂志
Systems Medicine
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心 全国卫生产业企业管理协会 《中国卫生产业》杂志社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-1782
- 国内刊号： 10-1369/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2016
- 语言： 英文
- 编辑单位： 系统医学编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 胡大一
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方珍珠暗疮片联合夫西地酸乳膏治疗中重度寻常型痤疮的临床观察
目的 观察中重度寻常型痤疮采用复方珍珠暗疮片联合夫西地酸乳膏治疗的效果观察.方法 将在该院2016年1月—2017年1月以中重度寻常型痤疮为诊断的患者178例,随机数字法分成两组均外用夫西地酸乳膏,对照组89例配合口服四环素片,治疗组89例配合口服复方珍珠暗疮片.将两组治疗前后疗效及痤疮GAGS评分对照.结果 治疗组总有效率92.13%,对照组76.40%.治疗后治疗组痤疮GAGS评分(8.64±1.43)分明显优于对照组(13.94±1.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度寻常型痤疮采用复方珍珠暗疮片联合夫西地酸乳膏治疗效果理想,有效降低痤疮GAGS评分,有在临床上普及、推广、使用价值.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年人心脏病患者合并频发室性早搏的疗效分析
目的 探讨老年人心脏病患者合并频发室性早搏采取参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的疗效.方法 选取82例于2015年6月—2016年6月期间该院接收的老年人心脏病合并频发室性早搏患者,随机分为对照组(n=41,予以美托洛尔治疗)与观察组(n=41,予以美托洛尔+参松养心胶囊治疗),两组均连续治疗2个月,观察两组疗效、治疗前后室性早搏发生次数和不良反应发生率.结果 相比于对照组(80.5%),观察组(95.1%)患者的临床有效率显著要高(P<0.05);治疗后观察组、对照组的室性早搏发生数分别为(1158.66±331.51)次、(1798.38±401.41)次,治疗后两组患者室性早搏发生数均降低,但观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.01);相比于对照组(22.0%),观察组(7.3%)患者不良反应率显著要低(P<0.05).结论 老年人心脏病患者合并频发室性早搏采取参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,疗效显著,具有推广价值.
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探讨两种实验方法在检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌中的临床应用
目的 评价改良Hodge试验(MHT)及Carba NP试验(CNPt)在检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌中的临床应用价值,以确立佳的筛选方法 .方法收集该院2014年3月—2016年3月经法国生物梅里埃vitek2 compact全自动药敏鉴定系统所鉴定的对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌80株.用荧光定量PCR检测其碳青霉烯酶基因blaKPC、blaNDM、blaOXA-48、blaIMP、blaVIM、blaSME;再用MHT及CNPt对所收集的细菌进行碳青霉烯酶检测.结果 MHT检出阳性菌株51株,CNPt检出阳性菌株72株,分别与PCR结果进行比较,CNPt与耐药基因检测结果符合率更高.结论 CNPt可代替MHT作为检测碳青霉烯酶的筛选方法,应用于临床.
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年轻宫颈癌患者的病理特征及危险因素分析
目的 探究年轻宫颈癌患者的病理特征及危险因素,为临床预防与治疗提供依据.方法 收集2015年1月—2016年12月该院收治的64例宫颈癌患者进行研究,按年龄不同将其分为两组,年轻组34例(A组),中老年组30例(B组),分析两组患者的基本资料,并进行免疫组化检测.结果 A组腺癌比例占17.6%,B组占5.0%;A组肿瘤直径≥4 cm者占55.9%,B组占33.3%;A组病理I级比例占41.2%,B组占16.7%;A组淋巴结转移占67.6%,B组占23.3%;A组深间质占64.7%,B组占40.0%;A组HPV感染阳性占50.0%,B组占16.7%;A组Sur-vivin光密度值(1.3±0.1),B组(1.0±0.0);A组结婚年龄≤20岁15例,占44.1%,B组占20.0%;A组药物避孕占29.4%,B组占10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻宫颈癌患者的主要病理特征以及危险性因素复杂,临床需加以重视.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原和超敏C反应蛋白的水平变化
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者降钙素原和超敏C反应蛋白的水平变化.方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年1月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例资料,选择同期在该院进行健康体检的60名健康人员为对照组研究对象.所有患者均检测降钙素原和超敏C反应蛋白两项指标,比较不同时期患者两项指标的变化情况.结果 急性加重期患者PCT(0.56±0.21)μg/L及hs-CRP(12.43±3.41)mg/mL水平显著高于稳定期患者(0.39±0.16)μg/L、(2.24±0.29)mg/mL和对照组患者(0.33±0.12)μg/L、(2.18±0.23)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).稳定期患者PCT及hs-CRP水平稍高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的降钙素原和超敏C反应蛋白水平明显增高,随着疾病的治愈,两项指标水平逐渐降低,这说明,检测PCT及hs-CRP水平可判断患者COPD的严重程度.
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探讨2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy、脂联素的变化规律
目的 探讨2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy、脂联素的变化规律.方法 择取该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例2型糖尿病脑梗死患者和50例单纯糖尿病患者为例.所有患者均测量血清CRP、Hcy、脂联素,比较两组测量结果 .结果脑梗死组患者血清CRP(14.2±3.4)mg/mL、Hcy(22.3±4.7)mg/mL显著高于单纯糖尿病组CRP(1.4±0.3)mg/mL、Hcy(8.2±1.4)mg/mL,且脑梗死组患者脂联素(2.3±0.7)mg/L显著低于单纯糖尿病组(9.6±2.8)mg/L(P<0.05).根根据患者脑梗情况分为轻度、中度和重度神经功能缺损,轻度患者CRP(12.4±1.3)mg/ml、Hcy(19.4±3.2)ng/mL、脂联素(2.7±0.8)mg/L各项指标均显著优于中度缺损患者CRP(13.8±1.5)mg/mL、Hcy(21.8±3.5)ng/mL、脂联素(2.4±0.6)mg/L和重度缺损患者CRP(14.5±1.9)mg/mL、Hcy(23.4±3.8)ng/mL、脂联素(2.1±0.4)mg/L(P<0.05).结论 2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy呈升高状态,脂联素呈减少状态,三者是临床上在诊断和预后2型糖尿病脑梗死的有效指标.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值
目的 分析并观察阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断效果与价值.方法 该研究中将该院自2015年1月—2016年12月期间妇产科收治宫颈病变患者共190例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.对比阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查结果 ,并对两种诊断方法以及联合诊断下对各类宫颈病变的诊断符合率进行对比观察.结果两种方法病理检查结果的总符合率为65.26%(124/190).阴道镜下宫颈活检诊断总符合率为80.53%(153/190),宫颈环形电切术后病理检查结果诊断总符合率为82.63%(157/190),联合诊断总符合率为100.00%(190/190).联合诊断总符合率显著高于其他诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查均是诊断宫颈病变的常见方法,单用阴道镜下宫颈活检可能导致微小浸润癌漏诊,将两种诊断方法联合应用可显著提高对宫颈病变的诊断准确性.
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中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 对老年人腰椎间盘突出症患者实施中医针灸推拿配合牵引治疗的效果进行研究及判定.方法 选取该院收治的60例老年人腰椎间突出症患者作为该次的研究对象(2016年10月—2017年3月期间),将其依据信封式随机分组原则,分为对照组、观察组,两组各30例,对照组实施牵引治疗,观察组于对照组的基础上实施中医针灸、推拿配合治疗,并观察两组患者经治疗后的FIM(独立性测评量表)评分,ADL(日常生活能力)评分及临床疗效.结果 观察组老年人腰椎间盘突出症患者经治疗后的FIM评分为(6.45±1.01)分,ADL评分为(81.14±8.11)分,均优于对照组(P<0.05),且总好转率为96.67%,高于对照组(P<0.05).结论 对老年人腰椎间盘突出症患者实施中医针灸推拿配合牵引治疗的效果显著.
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固肠止泻丸治疗药治疗脾胃虚弱型艾滋病腹泻临床分析
目的 为有效治疗艾滋病腹泻患者,临床探究中药制剂固肠止泻丸用于治疗脾胃虚弱型患者的有效性.方法 选取2011年7月—2015年7月期间甘肃省康泰医院门诊部门收治的艾滋病腹泻患者86例,该次临床分组采用双盲法随机将患者分为西药组43例、中西组43例.其中西药组腹泻者仅以西药进行治疗,中西组在此基础上加用中药制剂固肠止泻丸,对两组疾病治疗效果进行评估,同时对患者症状改善用时进行记录比较.结果 中西组腹痛消失用时(2.62±0.73)d、大便性状正常(3.52±0.84)d、腹泻消失用时(3.83±0.64)d,西药组腹痛消失用时(3.86±1.37)d、大便性状正常(5.16±1.23)d、腹泻消失用时(4.62±1.25)d,中西组患者症状改善用时均少于西药组(P<0.05);中西组症状改善有效率为95.3%,西药组为83.7%,西药组较中西组疗效差(P<0.05).结论 临床对于脾胃虚弱型艾滋病腹泻者,在使用西药治疗时加用中药制剂固肠止泻丸,能提高治疗效果、促进患者症状改善.
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艾灸神阙穴在预防阴道分娩产后出血中的疗效分析
目的 观察隔盐艾灸神阙穴在预防阴道分娩产后出血中的效果.方法 将该院产科2016年8月—2017年3月份收治入院的120名阴道分娩产妇随机分为研究组和对照组,每组60名.研究组使用隔盐艾灸神阙穴联合缩宫素,对照组单独使用缩宫素,比较二者产时、产后2 h、产后24 h出血量、胎盘娩出时间、产后出血率、晚期产后出血率情况.结果 研究组产时出血量(152.78±15.82)mL,产后2 h出血量(231.33±26.46)mL,产后24 h出血量(309.58±30.29)mL,胎盘娩出时间(5.46±3.26)min,均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01).2016年住院患者产后出血率为3.2%,晚期产后出血例数0.22%,均较2015年显著下降(P<0.05).结论 隔盐艾灸神阙穴配合缩宫素能明显减少产后出血量,预防产后出血的发生.
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基于心率变化的睡眠分期方法
研究睡眠分期对睡眠疾病的检测、预防和治疗有着重要的临床意义.实现无干扰的睡眠监测能降低被测试者的约束和不适感,有利于提高睡眠评价结果,长期的、连续不间断的睡眠监测,可以提高睡眠相关疾病的检测效果.该文根据人脑自主神经系统功能在睡眠的不同时期存在差异的特征,结合自主神经系统功能的评价指标,提出一种基于睡眠期间心率变化特点,进行觉醒期、非快速眼动期及快速眼动期的三期睡眠结构的自动划分.结果表明,该文算法对于不同睡眠状态的分期正确率达到了64.15%,对与实现非脑电的睡眠分期研究进行了有益探索.
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探讨新生儿高胆红素血症的危险因素及临床处理
目的 分析新生儿高胆红素血症的危险因素,并总结其临床处理方法 .方法回顾性分析该院2014年12月—2016年12月期间儿科收治的250例新生儿高胆红素血症病例,获取患儿的临床资料,分析造成新生儿高胆红素血症的危险因素.探讨该院针对新生儿高胆红素血症的临床处理措施,采用单因素回归方式分析引起新生儿高胆红素血症的危险因素,并就患儿治疗情况进行讨论.结果 经Logistic单因素回归分析发现,造成新生儿高胆红素血症的各种因素中,胎龄<37周、剖腹产、出生体重<2.5 kg、宫内窘迫、羊水污染、胎膜早破、头颅血肿、低蛋白血症、血清总胆红素峰值>428μmol/L等因素是造成新生儿高胆红素血症及预后不良的独立危险因素.导致新生儿高胆红素血症的原因包括感染性疾病、新生儿溶血症、早产、头皮血肿、消化道疾病等,感染性疾病的占比高,达到41.2%,另外还存在31.2%的患儿病因不明.250例患儿经综合治疗后,痊愈225例,痊愈率90.0%;好转15例,6.0%;10例发生胆红素脑病.结论 新生儿高胆红素血症的发生和发展与围产期的多种因素有关,针对这种疾病应给予有效的常规综合治疗,而适当的围产期干预可减少新生儿高胆红素血症的发生.
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肥胖患者全膝关节置换术合并症和并发症的分析
目的 探究肥胖患者全膝关节置换术的合并症和并发症,为临床提供指导.方法 以89例来该院接受全膝关节置换术患者(2014年12月—2016年12月)作为该次研究的观察对象,对89例全膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,结合体质量指数(BMI)将89例患者分为肥胖组患者(n=49例,BMI>27.0 kg/m2)和非肥胖组患者(n=40例,BMI<25.0 kg/m2),研究对比两组全膝关节置换术患者的合并症和并发症.结果 肥胖组患者合并高血压、糖尿病的机率分别为44.90%、36.73%,相比非肥胖组患者合并高血压、糖尿病的机率(22.50%、15.00%)明显更高(P<0.05),但两组全膝关节置换术患者围手术期合并泌尿系统感染、心脏疾病的机率差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组患者术后发生下肢深静脉血栓、切口愈合不良、关节僵硬的机率分别为24.49%、30.61%、18.37%,相比非肥胖组患者术后发生下肢深静脉血栓、切口愈合不良、关节僵硬的机率(5.00%、12.50%、2.50%)明显更高(P<0.05),但两组全膝关节置换术患者术后发生残留疼痛的机率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在接受全膝关节置换术治疗期间,肥胖患者发生合并症和并发症的机率较非肥胖患者更高,临床医师应结合患者的实际情况对其实施合理的干预措施.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效对照分析
目的 探究腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效对照.方法 选择该院2015年12月—2016年12月100例结肠癌患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜术进行治疗,对比两组患者临床指标情况及并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时长、术中出血量、切除淋巴结、镇痛时间、排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率2.00%,明显低于对照组20.00%(P<0.05).结论 采用腹腔镜术对结肠癌患者进行治疗,能够有效减少其术中出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要意义,值得研究.
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慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征探析
目的 探讨慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染的CT影像学特征探析.方法 选取该院2015年12月—2016年12月门诊收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者123例根据患者的治疗方法不同,分为观察组63例与对照组60例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在给予常规治疗基础上增加伏立康唑治疗.观察和比较两组患者病原菌分布特征及治疗前后CT影像学特征.结果 观察组患者63例,假丝酵母菌属39例,曲霉菌属32例,组织胞浆菌组12例,其他6例,合计89例.对照组患者60例,假丝酵母菌属37例,曲霉菌属27例,组织胞浆菌组20例,其他9例,合计93例.两组患者病原菌分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者63例,CT特征中结节治疗前28例,治疗后24例、磨玻璃样影治疗前14例,治疗后7例、网格或线样治疗前16例,治疗后9例、胸腔积液治疗前5例,治疗后1例.观察组患者60例,CT特征中结节治疗前27例,治疗后26例、磨玻璃样影治疗前16例,治疗后13例、网格或线样治疗前13例,治疗后10例、胸腔积液治疗前4例,治疗后2例.两组患者治疗后CT影像学特征比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的病原菌以假丝酵母菌属和曲霉菌属为主,患者的临床CT影像学特征主要表现为结节和磨玻璃影,患者治疗中给予伏立康唑治疗后的临床效果较好.
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CT扫描与血清肿瘤标记物联合检测肝癌的敏感性与特异性分析
目的 探讨CT扫描与血清肿瘤标记物联合检测肝癌的敏感性与特异性.方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月期间于该院就诊的40例肝癌患者CT扫描资料以及血清肿瘤标志物检测资料,采用电化学发光法对血清中AFP、CEA进行检测,分析CT扫描与血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断方面的价值.结果 肝癌患者血清中肿瘤标记物AFP和CEA高于健康对照组及肝硬化组.且CT扫描结果与肝硬化组相比具有一定差异.血清肿瘤标记物AFP和CEA检测对肝癌诊断的敏感性为95.0%,特异性为75.0%;CT扫描诊断的敏感性为82.5%,特异性为70.0%;CT扫描与血清肿瘤标记物联合检测的敏感性及特异性均高于单独检测的敏感性以及特异性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用CT扫描联合血清肿瘤标记物对肝癌进行诊断敏感度高,提高诊断准确率,值得临床诊断进行借鉴.
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多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断价值分析
目的 分析多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断价值.方法 入选2013年3月—2017年3月在该院接受治疗的不典型阑尾炎的老年患者62例,均经过多层螺旋CT(MS-CT)检查诊断,以手术病理检查的诊断结果 为标准,判断MS-CT检查诊断的准确率.结果MS-CT诊断中单纯性急性阑尾炎为41.9%,阑尾脓肿为46.8%,阑尾炎钙化为6.5%.MS-CT的诊断准确率为96.8%,漏诊率为3.2%.结论 多层螺旋CT(MS-CT)在老年人不典型阑尾炎的诊断准确率高,方法简单,应用安全性高,值得在临床中推广应用.
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彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值.方法 选取该院2015年1月—2016年1月妇产科的98例急腹症患者进行回顾性分析,运用彩色多普勒超声检查.同时对比术后病理、实验室检查、手术探查等检查结果 ,对多普勒彩超的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析.结果98例患者中,黄体破裂8例,异位妊娠57例,急性盆腔炎14例,卵巢囊肿蒂扭转7例,子宫肌瘤变性12例,其中多普勒彩超检查与综合诊断检查相符合93例,误诊或漏诊5例,准确率为94.90%.98例患者中,多普勒彩超检查与综合诊断检查相符合93例,误诊或漏诊5例,敏感性为97.89%,特异性为50.00%,阳性预测值为98.94%、阴性预测值为25.00%.结论 彩色多普勒超声在妇产科急腹症中具有诊断价值,可以提供可靠地诊断,同时具有操作简便,无创性等特点,可以提高临床诊断准确率,同时对急腹症的治疗有着一定的意义,值得在临床中推广.
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孕期健康教育对降低初产妇剖宫产率的效果评价
目的 分析孕期健康教育对降低初产妇剖宫产率的效果.方法 选取该院2015年5月—2017年3月产检的125名初产妇为研究对象,通过对照原则将其分为对照组与观察组.其中对照组62名,不对其进行任何干预.观察组63名,进行健康教育.对两组初产妇健康知识掌握情况、分娩方式、满意度等进行观察、对比.结果 对照组初产妇健康知识掌握优良者27名,概率为43.5%;观察组初产妇健康知识掌握优良者35名,概率分别是55.6%;两组初产妇在优良健康知识掌握水平方面差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组初产妇产钳分娩5名,剖宫产分娩28名,自然分娩29名,概率分别是8.0%、45.2%、46.8%;观察组初产妇无产钳分娩,剖宫产分娩18名,自然分娩45名,概率分别是0.0%、28.6%、71.4%;两组产妇在产钳分娩、剖宫产分娩、自然分娩方面差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对初产妇孕期加强健康教育,能够使初产妇剖宫产分娩概率明显降低,对初产妇分娩过程中健康知识掌握水平提升具有一定的促进作用,值得院方推广与临床应用.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析
目的 观察并探讨分析在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果.方法 对自2014年12月—2016年12月于该院进行剖宫产术的160例产妇进行回顾性分析,将纳入研究的160例产妇根据手术情况分为两组,观察组为剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的80例产妇;对照组为单纯进行剖宫产的80例产妇.采集两组产妇的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症及术后住院时间等信息,进行对比分析.结果 观察组产妇的手术时间(60.71±8.03)min明显长于对照组产妇的(49.38±7.17)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(308.51±37.82)mL,对照组术中出血量为(297.67±36.07)mL,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间(35.82±7.03)h,对照组术后排气时间(35.57±7.25)h,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院天数(5.87±1.21)d,对照组术后住院天数(5.61±1.02)d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,在减少产妇手术次数,减轻产妇精神和经济负担的同时,无明显的出血量增多、并发症发生等不良反应的发生,值得临床推广.
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探析拉贝洛尔结合硫酸镁用于治疗重症妊娠高血压对分娩结局的影响效果
目的 探析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的疗效.方法 选取2014年8月—2017年2月该院经诊断确诊为重症妊娠高血压患者100例患者作为研究对象,经随机数字法均分为两组,即A组(给予硫酸镁治疗)与B组(给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗).治疗后统计对比两组血压改善与母婴结局情况.结果 治疗后B组血压[收缩压:(136.59±12.37)mmHg;舒张压:(95.61±10.21)mmHg]改善情况优于A组[收缩压:(148.46±12.85)mmHg;舒张压:(100.37±12.84)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05).两组母婴结局(A组:先兆子痫发生率18%、新生儿窒息发生率30%与妊娠终止26%;B组:先兆子痫发生率4%、新生儿窒息发生率6%与妊娠终止4%)对比差异有统计学意义(P<0.05);但两组产后出血率(A组6%与B组4%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症妊娠高血压患者经拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的效果确切,不但可降低血压,还可使母婴结局得到改善.
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糖尿病视网膜病变眼底改变及激光治疗体会
目的 对眼底激光治疗方法 应用于糖尿病视网膜病变患者的效果进行分析.方法回顾分析该院2015年5月—2016年5月收治的糖尿病视网膜患者70例(患眼96只),均给予激光全视网膜光凝术治疗,对治疗前后患者视力改善情况、黄斑水肿情况、眼底情况以及并发症发生情况观察.结果 患者治疗6个月后,视力0.2以上的89例,改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后患者黄斑水肿完全消退,无新黄斑水肿出现.治疗6个月后,所有患者无新生血管,视网膜水肿完全消失.所有患者治疗后,仅出现2只眼有少量玻璃体积血,给予口服用药,积血被自行吸收,无增殖性视网膜脱离、血管性青光眼情况.结论 糖尿病视网膜病变患者治疗中,激光全视网膜光凝术治疗方法应用下,可取得显著治疗效果,有助于患者视力情况改善、黄斑水肿与视网膜水肿症状消除,且并发症发生率较低,应在临床实践中推广应用.
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单采血小板联合新鲜冰冻血浆治疗急性肝脾破裂大出血效果探讨
目的 探讨单采血小板联合新鲜冰冻血浆治疗急性肝脾破裂大出血的临床效果.方法 选择2016年2月—2017年2月重庆三峡中心医院收治的急性腹部闭合性损伤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在及时补充去白红细胞同时,及时输注新鲜冰冻血浆,观察组则及时测定患者血小板计数,比较干预后两组凝血功能检测结果 ,干预前后两组血小板水平变化情况,并统计两组止血时间及临床救治成功率.结果干预后观察组凝血功能检查指标中PT(13.5±1.1)s、TT(11.5±2.4)、APTT(21.6±1.3)s及Fib(1.7±0.3)g/L等均显著优于对照组(t=49.862、18.250、18.000、34.924,P<0.05),干预后观察组血小板水平为(114.3±14.3)×109/L,显著高于干预前(t=43.011,P<0.05),干预后对照组血小板水平为(39.3±1.1)×109/L,显著低于干预前(t=16.323,P<0.05),观察组止血时间为(39.3±3.4)min,显著短于对照组(t=17.606,P<0.05),救治成功率达到97.5%,显著高于对照组(χ2=6.746,P<0.05).结论 针对急性失血性休克患者,观察组使用血小板联合新鲜冰冻血浆治疗,能有效改善患者凝血功能,提高血小板水平,缩短止血时间,提高救治成功率.
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玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-ME的对比研究
目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗、 玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 于2016年1月—2017年3月期间选取该院及合作单位收治的60例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者随机分为单一组、联合组,每组30例,单一组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗,比较两组黄斑水肿减轻总有效率、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)、眼压、并发症发生率.结果 联合组的黄斑水肿减轻总有效率(93.33%)明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组患者的黄斑水肿厚度(192.58±61.92)μm、中央视网膜厚度(152.54±99.87)μm、眼压(13.02±4.39)mmHg均低于单一组(P<0.05),其BCVA(10.53±3.29)高于单一组(P<0.05);联合组、单一组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用雷珠单抗与曲安奈德联合玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,疗效显著,且安全性可靠.
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学生体检中静脉采血晕针的相关因素及预防
目的 研究学生体检中导致静脉采血晕针的影响因素,探讨预防对策.方法 选取2016年6月—2017年5月期间来该校校医院进行体检的2850名学生作为研究对象,收集所有学生一般资料,观察研究对象静脉采血时晕针的发生情况,将晕针者和未晕针者一般资料进行对比,有差异项目带入Logistic回归方程进行分析,探讨学生体检静脉采血发生晕针的影响因素,探讨对策.结果 共2850名学生,其中静脉采血发生晕针人数62例,占2.18%;未发生晕针人数2788名,占97.82%.晕针和未晕针者在性别、年龄、空腹、睡眠质量、低血压史以及童年注射恐惧史上差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异项目带入影响因素,结果显示,性别、年龄、空腹、睡眠质量、低血压史以及童年注射恐惧史均是静脉采血晕针的影响因素.结论 学生体检过程中,静脉采血出现晕针现象与多种因素有关,根据不同学生针对性实施干预措施,可有效降低静脉采血时晕针的发生率.
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"双心医疗"在社区冠心病合并心理疾病患者中的应用
目的 运用双心医学模式对冠心病患者采用心理评估方法 及心理干预措施做到心身共治的目标,来说明在社区应用"双心医疗"对冠心病患者心理干预是有效的.方法2014年2月—2016年8月在东风社区卫生服务中心全科门诊管理的冠心患者中,采用GAD-7和PHQ-9筛查量表筛出有抑郁和焦虑症状的冠心病患者60例,分成干预组和对照组.对干预组进行6次团体心理干预和每月门诊个体心理疏导,一年后对结果 进行分析.结果干预前两组GAD-7结果差异无统计学意义,干预后干预组的GAD-7结果为(5.17±0.18)分优于对照组的(7.42±0.23)分,且干预组干预后的PHQ-9结果为(5.40±0.11)分优于对照组的(7.08±0.16)分,且干预后干预组胸闷及心前区不适感的次数为0次明显优于对照组干预后的8次,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能有效的缓解冠心病患者的焦虑抑郁症状,能将心理干预手段运用到社区冠心病患者管理中会取得很好的效果.建立全科医生的培训机制,培养全科医生对社区冠心患者心理疾患的检出,早期干预和转诊的能力.
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首发精神分裂症患者团体心理治疗的定向研究
目的 评价首发精神分裂症患者团体心理治疗价值.方法 以2015年2月—2017年2月该院收治的首发精神分裂症患者入组,入选对象94例,其中抽到1号签45例纳入对照组,抽到2号签49例纳入观察组.对照组常规药物治疗、疾病管理,观察组进行团体心理治疗,1次/周,持续12周.对比治疗前后量表评分.结果 观察组4个月后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分(3.63±1.56)分低于治疗前(5.21±1.67)分、低于4个月后对照组(5.53±1.15)分,观察组4个月后应对方式评分(34.39±2.94)分高于治疗前(32.36±2.26)分、4个月后对照组(31.40±2.25)分,观察组与对照组4个月后阳性以及阴性症状量表(PANSS)评分高于治疗前、观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理治疗有助于减轻患者的社会功能缺陷,增强患者的应对能力,控制症状.
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PA、TBA联合检测与肝穿刺活检在慢性肝炎中的临床价值
目的 研究分析针对慢性肝炎患者使用联合检测前白蛋白(PA)以及总胆汁酸(TBA)模式的临床价值.方法 选取2015年1—12月之间该院收治的70例肝炎患者作为实验观察组,同时抽取70名经体检确认健康的人员作为常规对照组.对比两组患者之间血清PA水平以及血清TBA水平的情况,探讨肝炎活动度与以上两项血清指标的联系,同时对比分析联合检测和单项检测两种检测方法诊断慢性肝炎的准确率.结果 实验观察组中血清PA的水平(161.63±11.95)mg/L显著低于常规对照组(269.28±6.51)mg/L(P<0.05),而血清TBA水平(46.47±7.63)μmol/L则显著高于常规对照组(8.34±1.72)μmol/L(P<0.05).并且随着在肝炎活动度水平由G1提升到G4的情况下,PA水平呈现出不断降低的趋势,分别为(224.75±4.96)mg/L、(194.06±8.35)mg/L、(157.01±7.77)mg/L、(96.82±6.86)mg/L(P<0.05),而TBA水平则是呈现不断上升的趋势,分别为(19.13±4.69)μmol/L、(33.45±12.91)μmol/L、(51.42±9.69)μmol/L、(78.79±24.39)μmol/L(P<0.05).结论 针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.针对患有慢性肝炎的患者使用PA联合TBA测量方式可以准确的对肝功能进行反应,并且诊断慢性肝炎的阳性率也显著的提升,和使用肝穿刺检查相比,联合检测法更加的方便高效,在临床肝炎的诊断过程中具有较高的价值.
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家庭保健员配合综合管理对社区糖尿病患者疾病认知及血糖的影响
目的 探讨家庭保健员配合综合管理对社区糖尿病患者疾病认知及血糖的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月间在北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者312例,将社区管理的156例患者组成对照组,将家庭保健员配合综合管理的156例患者组成观察组,对比两组患者干预前后治疗效果、血糖控制情况及患者对糖尿病知识认知情况.结果 观察组总有效率(92.3%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后患者空腹血糖(6.3±1.2)mmol/L、餐后2 h血糖(8.4±1.9)mmol/L、糖化血红蛋白(7.3±1.2)%、体重指数(22.1±2.3)kg/m2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对糖尿病知识认知率,预防措施(90.4%)、预防并发症措施(93.6%)、管理理念(89.1%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 家庭保健员配合社区综合管理的方式有效改善患者血糖情况,提高患者对糖尿病知识的认知度,提升患者生活质量.
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肘关节离断再植与功能重建
目的 对肘关节离断患者进行再植,利用克氏针外固定架或钢板固定骨,显微外科技术修复神经及血管,术后功能锻炼,神经营养药物等综合治疗,对于保肢成功术后发生肘关节不同程度僵硬畸形患者,进行了常规后侧肘关节松解入路进行松解.判断其综合疗效及可行性.方法 该院2014年6月—2017年8月再植肘部离断存活10例患者,刀砍伤3例,压榨伤3例,绞榨伤4例,应用显微外科修复及骨折固定技术,保肢成功后均有不同程度肘关节僵硬畸形,常规进行了肘关节后侧松解入路进行松解,得到了满意的临床疗效.结果 再植14列,存活10例,其中2例因肢体绞榨严重,后发生组织坏死感染被迫行截肢手术,1例因全身并发症被迫放弃保肢治疗,1例因经济原因自动放弃保肢,2例因缺血时间过长行肢体远端小切口切口减压,10~14 d患肢血循稳定,肢体肿胀消退后二期再次手术行减压伤口清创缝合;1例创面后行局部转移皮瓣修复创面,2例行植皮术,其余3例离断肢体均一期存活,在存活病例中,4例因骨胳系统对位对线差,保肢成功后再次行骨的手术治疗,10例保肢成功患者,创面消灭后因不同程度的肘关节僵硬畸形,都进行了肘关节后侧入路松解术,功能改善20~90°不等,目前患者满意度100.0%,肘关节活动度正常,活动0~120°之间,各手腕手指动度、感觉均有不同程度的恢复,功能满意.根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准:优4例,良5例,差1例,优良率87.5%.结论 我国显微外科技术一直在世界领域中处于前列,显微外科技术的发展,肘关节离断再植能减少了患者的致残率和痛苦,肘关节松解后侧入路治疗肘关节离断再植术后僵硬畸形,是一项非常实用可行,对患者肘关节功能改善非常有利的方法,值得推广.
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腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床疗效.方法 选取2015年3月—2016年3月在该院诊治的96例高龄胆结石患者,将其依据随机方式分为对照组和观察组,各组为48例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,就两组患者术后并发症发生情况、住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量及手术时间予以比较.结果 观察组手术时间、肛门排气时间及手术时间相比于对照组,均短于后者且差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中出血量相比于对照组,少于后者且差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率(4.17%)相比于对照组(12.50%),低于后者且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高龄胆结石,对其采用腹腔镜手术治疗,疗效显著,安全性高,创伤小,临床应用价值高.
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体外冲击波碎石术与药物疗法治疗泌尿结石的临床分析
目的 分析采用体外冲击波碎石术与药物疗法治疗泌尿结石的临床效果.方法 数字随机法抽取2016年1月—2017年1月该院收治的130例泌尿结石患者并进行分组,其中,单纯行体外冲击波碎石术的65例为对照组,采用体外冲击波碎石术与药物结合治疗的另65例为研究组,对比两组治疗的效果.结果 研究组治疗以后平均碎石次数、结石排出的平均时间等均优于对照组(P<0.05);且研究组治疗以后的并发症发生率、总有效率分别为3.08%、98.46%,优于对照组的13.85%、83.08%(P<0.05);且研究组治疗以后各生活质量维度评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用体外冲击波碎石术与药物疗法治疗泌尿结石的临床效果显著,可推广.
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早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果
目的 探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果.方法 选取该院2014年1月—2016年1月收治的脑外伤患者57例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组30例与对照组27例,观察组患者采用早期颅脑修补术与脑室腹腔引流术联合方式,对照组患者采用传统手术方式.比较两组患者的临床疗效与并发症发生情况.结果 观察组患者30例,其中恢复良好21例、中度残疾8例、重度残疾1例;对照组患者27例,其中恢复良好9例、中度残疾11例、重度残疾7例.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者30例,发生感染1例,头晕头痛2例,分流管堵塞0例,并发症发生率10.00%;对照组患者27例,发生感染4例,头晕头痛7例,分流管都塞3例,并发症发生率51.85%.两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补手术治疗脑外伤具有良好的临床疗效,可以提高患者的治愈率,降低并发症发生率,是一种有效的治疗手段,具有良好的临床效果,值得在临床中推广.
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经皮肾镜碎石取石术术后并发感染的危险因素分析及预防
目的 对经皮镜碎石取石术术后并发感染的影响因素进行分析,并探讨有效的防治措施.方法 将自2010年1月—2016年12月在该院接受经皮肾镜碎石取石术治疗的380例患者临床资料进行分析,观察术后感染患者的临床资料,并采用Logistic回归多因素分析对感染危险因素进行分析,针对危险因素给予防控、治疗措施.结果 380例手术治疗患者中发生感染29例,占7.63%;术后细菌培养结果显示,大肠埃希菌是主要致病菌,占65.5%,其次为白色假丝酵母菌(13.8%)、粪链球菌(10.3%);Logistic回归分析发现患者合并基础疾病、高龄、结石形状、大小、手术时间、冲洗液灌注压力及灌注量、术后出血是导致术后患者发生感染的危险因素(P<0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术后具有较高的并发感染率,因此在手术前需要对患者基本情况、结石状况进行综合评估并做好充分的预防准备,治疗基础疾病,尽可能的降低术中灌注压力及减少手术时间,术前、术中及术后预防性使用抗生素以减少术后感染发生.
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外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效及安全性评价
目的 更进一步对在治疗胫腓骨开放性骨折中应用外固定支架转换髓内钉内固定疗法的临床疗效及其安全性进行探究.方法 择取2015年4月—2017年3月间在该院接骨科接受治疗的160例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位骨折患者所采取治疗方案的不同将其均分至单纯外固定支架治疗的对照组与行外固定支架转换髓内钉内固定治疗的观察组,对比二者临床疗效及安全性的差异.结果 该次研究结果显示,观察组患者治疗优良率为91.25%,并发症发生率为7.50%,显著优于于对照组75.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胫腓骨开放性骨折患者采取外固定支架转换髓内钉内固定术进行治疗疗效显著且安全性高,值得推广.
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帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果
目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果.方法 将2015年5月—2017年5月180例在该院进行腰椎手术的患者随机分为3组,分别命名为A、B、C组,其中每组60例.诱导所有患者后,A组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg.B组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉推注曲马多100 mg.C组:无围手术期用药,3组患者术后均使用镇痛泵.手术后6、12、24 h,分别观察3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度.结果 其中A、B两组的镇静程度分别为高于C组(P<0.05),而A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05).疼痛评分及不良反应C组显著高于A和B两组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果良好.
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脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝疗效探讨
目的 探讨脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床疗效观察.方法 选取该院2014年1月—2016年1月收治的重型脑外伤脑疝患者50例,根据手术方法的不同,将患者分为天幕切开组与常规手术组,比较两组患者的临床疗效与并发症发生情况.结果 天幕切开术组30例,死亡9例(30.00%),重度残疾/长期昏迷12例(40.00%),中度残疾/恢复良好9例(30.00%).常规手术组20例,死亡12例(60.00%),重度残疾/长期昏迷6例(30.00%),中度残疾/恢复良好2例(10.00%).两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).天幕切开术组30例,发生大脑后动脉梗死7例(23.33%),发生应激性溃疡13例(43.33%),发生脑积水9例(30.00%).常规手术组20例,发生大脑后动脉梗死9例(45.00%),发生应激性溃疡17例(85.00%),发生脑积水12例(60.00%).两组患者发生应激性溃疡、脑积水的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天幕切开相比常规手术治疗重型脑外伤脑疝具有更好的临床疗效,死亡率相对较低,同时患者的残疾程度也优于常规手术组,并发症发生情况也优于常规手术组,值得在临床推广应用.
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析
目的 观察高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床疗效对比.方法 选取该院2014年1月—2016年1月收治的高血压脑出血患者61例,根据手术方法的不同,将患者分为神经内镜微创手术组35例与开颅血肿清除术组26例,比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、血肿清除情况以及伤残率.结果 微创手术组患者35例,平均手术时间(1.61±0.39)h、术中出血量(98.41±92.17)mL、血肿清除情况(95.69±2.37)%.开颅手术组患者26例,平均手术时间(3.73±0.62)h、术中出血量(592.72±602.61)mL、血肿清除情况(83.28±6.91)%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).微创手术组患者35例,5分8例、4分15例、3分7例、2分4例、1分1例、伤残率34.28%.开颅手术组患者26例,5分3例、4分6例、3分9例、2分6例、1分2例、伤残率65.38%.两组患者伤残率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创手术在治疗高血压脑出血具有良好的临床疗效,可以降低手术时间,出血量,以及降低伤残率,值得在临床中推广.
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2种不同手术入路治疗颈胸段脊柱骨折疗效及安全性比较
目的 探讨2种不同手术入路治疗方法 对于颈胸段脊柱骨折的治疗效果及安全性分析.方法该文的调查研究对象选用2011年2月—2016年3月期间该院骨科收治的颈胸段脊柱骨折患者,共120例.将120例颈胸段脊柱骨折患者按其选择的不同治疗方法分为A、B、C 3组.A组患者,40例,选用传统内固定手术方法治疗;B组患者,40例,选用后路内固定手术治疗;C组患者,40例,选用低位颈前入路减压植骨融合内固定术治疗.120例颈胸段脊柱骨折患者分别经不同手术方法治疗后,比较3组患者的手术时间、出血量、住院时间、治疗总有效率及不良反应发生率等指标,进而评价不同手术入路方法对于颈胸段脊柱骨折的治疗效果.结果 该次研究结果显示,A组手术时间、出血量、住院时间分别为(80.3±11.4)min、(577±98)mL、(19±5)d,B、C组颈胸段脊柱骨折患者治疗后的手术时间、出血量、住院时间及治疗后不良反应发生率等指标均显著低于A组患者;A组不良反应发生率、总有效率分别为45.0%、57.5%,A组患者治疗后的总有效率、不良反应明显低于B、C组(P<0.05).结论 后路内固定手术及低位颈前入路减压植骨融合内固定术对颈胸段脊柱骨折患者造成的伤害相对较少,不仅减少了对患者的创伤、降低了患者对手术的恐惧感,还提高了患者对治疗的配合度,也在一定程度上减少了手术时间、出血量、住院时间及不良反应的发生率等指标,进而提高手术治疗效果.
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氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死的临床观察
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死的临床疗效.方法 选取该院2015年7月—2016年7月急性脑梗死患者95例,将所有患者随机分为治疗组48例和对照组47例,对照组患者与治疗组患者均进行急性脑梗死常规治疗,对照组患者服用阿司匹林肠溶片,治疗组患者在服用阿司匹林肠溶片的基础上加服硫酸氢氯吡格雷.治疗2周后,观察两组患者的临床疗效和NIHSS评分、巴塞尔指数、超敏C反应蛋白情况.结果 治疗组患者48例,治疗前NIHSS评分(12.83±3.51)分、hs-CRP(7.93±2.62)mg/L,治疗后NIHSS评分(9.15±2.69)分、Barthel指数(67.39±11.63)、hs-CRP(3.76±1.32)mg/L.对照组患者47例,治疗前NIHSS评分(12.19±3.92)分、hs-CRP(8.11±2.37)mg/L,治疗后NIHSS评分(10.93±2.97)分、Barthel指数(56.92±14.31)、hs-CRP(6.12±1.97)mg/L.两组患者治疗后NIHSS评分、巴塞尔指数、超敏C反应蛋白情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者48例,治愈19例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率93.75%.对照组患者47例,治愈9例,显效9例,有效17例,无效12例,总有效率74.47%.两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗脑梗死具有良好的临床疗效,值得在临床中推广.
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盐酸替罗非班在冠心病临床治疗中的应用研究
目的 探讨对冠心病患者行盐酸替罗非班治疗的临床效果.方法 将2015年11月—2016年11月该院收治的96例冠心病患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,各46例.常规组行低分子肝素治疗,研究组行盐酸替罗非班治疗,观察并比较两组不良反应发生率以及治疗有效率.结果 研究组治疗有效率45例(97.83%)显著高于常规组36例(78.26%),研究组发生不良反应几率2例(4.35%)显著低于常规组14例(30.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者行盐酸替罗非班治疗,不仅能够降低患者发生不良反应的几率,同时,还能够提高整体治疗效果,利用患者的病情恢复.
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探讨依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性
目的 对依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性进行探讨分析.方法 选取该院2013年5月—2016年6月就诊的重症颅脑损伤患者共50例,作为该次研究对象,按照治疗方式不同,将这50例患者分为对照组和观察组,每组25例,对照组给予静脉滴注脑苷肌肽注射液10 mL,1次/d,观察组在对照组的基础上,另予静脉滴注依达拉奉30 mg,2次/d,1个周期均为7 d,两组患者共治疗2个周期,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 经过不同方式治疗后两组患者临床疗效比较,对照组为76.0%,观察组为92.0%(P<0.05),治疗后,对照组与观察组不良反应比较,对照组不良反应发生率为20.0%,观察组发生率为12.0%,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 经过依达拉奉联合脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者临床疗效明显,不良反应发生率低,安全有效.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心功能不全并室性心律失常的临床效果分析
目的 分析慢性心功能不全合并室性心律失常应用胺碘酮结合美托洛尔治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 选取该院在2014年1月—2015年4月收治的慢性心功能不全合并室性心律失常患者135例为研究对象,随机分为胺碘酮组、美托洛尔组和联合治疗组,胺碘酮组患者单独采用胺碘酮治疗,美托洛尔组患者单独采用美托洛尔治疗,联合治疗组患者采用胺碘酮结合美托洛尔治疗,分析3组患者治疗效果.结果 联合组患者心功能治疗显效率(40.0%)、总有效率(88.9%)显著高于胺碘酮组显效率(20.0%)、总有效率(64.4%)和美托洛尔组显效率(17.8%)、总有效率(60.0%)(P<0.05).经过治疗,3组患者射血分数、心率和QTc均得到改善(P<0.05),联合组射血分数(48.8±3.1)%和QTc(496±57)ms均显著高于胺碘酮组射血分数(40.1±2.6)%和QTc(419±52)ms和美托洛尔组射血分数(39.4±2.7)%和QTc(417±50)ms(P<0.05),联合组心率(66.2±8.4)次/min显著低于胺碘酮组(70.5±10.4)次/min和美托洛尔组(72.6±9.4)次/min(P<0.05).结论 慢性心功能不全合并室性心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗能够提高治疗效果,减少不良反应,安全性高,具有推广使用价值.
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含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用
目的 观察与探究含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用.方法 选取2015年3月—2017年3月期间于该院就诊及接受电子支气管镜检查的100例患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为两组,每组各有50例患者,对对照组患者给予雾化吸入利多卡因,对观察组患者给予含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药,对比并分析两组患者的效果.结果 观察组患者的麻醉优良率(94.00%)与对照组患者(80.00%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的平均麻醉评分、麻醉时的不良反应例数分别为(7.95±1.03)分、3例,与对照组患者的(20.02±2.60)分、10例相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的满意度(94.00%)与对照组患者(72.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在电子支气管镜检查中应用含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药的效果较好.
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含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案治疗幽门螺旋杆菌的初步探讨
目的 初步探讨含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案抗幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月期间在该院门诊接受诊治的Hp感染患者67例,其中采用左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联方案治疗者34例归为观察组,另33例患者采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案治疗归为对照组,观察比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生情况.结果 观察组Hp根除率(91.2%)略高于对照组(87.9%),组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为11.8%、15.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星、埃索美拉唑的三联方案抗Hp效果显著,可有效根除Hp,且不良反应少,安全性较高,值得推广应用.
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突发脑溢血患者的内科急救治疗
目的 探讨有效的内科急救治疗对突发性脑溢血患者的临床作用.方法 选取该院神经内科2014年1—7月87例突发性脑溢血患者,给予患者有效的院前急救及内科治疗.观察比较治疗结果 及生活质量评分.结果经过治疗,手术治疗治愈4人、好转27例、死亡1例,保守治疗,治愈1例、好转78例、死亡0例,内科治愈患者1例,治愈率为1.15%,病情好转患者78例,好转率为89.65%,治疗无效,死亡0例,死亡率为0.00%.患者治疗后生活质量评分(65.56±9.78)分明显高于治疗前生活质量评分(35.21±9.78)分(P<0.05).结论 对突发脑溢血患者行有效的内科急救政策,可显著延长患者生命时间,提高脑出血患者生存几率,减少并发症,提高救治后生活质量,值得使用.
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心肌炎后巨型局灶性心肌纤维化随访22年一例
目的 分析1例心肌炎后巨型局灶性心肌纤维化随访情况.方法 该次研究选择1例女性患者,1995年因胸闷气急,中等以上强度活动后加重并有前胸部心跳撞击感就诊,目前随访22年,分析其临床资料及随访情况.结果 心脏MRI示:左心房的左侧方、左心室的后下壁有一团块病灶,收缩期射血分数略降低.拟诊为心包肿瘤而行左胸开胸探查,见肿块位于左心室后壁心肌内,约10 cm×10 cm×7 cm大小,大结节状、质韧.经仔细探查,肿块来源于心肌.病理切片示:左室后壁心肌纤维化.结论 因肿块位于左心室后壁,且范围大,不宜手术切除治疗,遂逐层关胸.嘱其定期复查,随访观察,对症治疗,目前患者症状无明显加重趋势,可爬5层楼,中午不休息时会有下肢肿胀感.心电图、心脏彩超和心脏MRI、CT与之前相比亦无明显改变;冠脉CTA检查冠状动脉未见异常.
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心理干预对老年耐多药肺结核患者心理状态与生活质量的影响研究
目的 探讨老年耐多药肺结核患者临床心理干预效果.方法 选取2016年1—12月该院59例老年耐多药肺结核患者,并通过数字随机划分法分为参照组29例与干预组30例.参照组实施常规护理,干预组在此基础上实施心理护理,统计、比较两组焦虑、抑郁、生活质量评分.结果 护理后,干预组的焦虑、抑郁改善效果显著优于参照组,焦虑、抑郁评分分别达到(40.61±4.13)分、(38.13±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组生活质量评分(生理机能、躯体疼痛、情感健康、精神健康)为(82.16±7.13)分、(78.22±4.56)分、(85.12±5.65)分、(84.95±5.62)分,显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年耐多药肺结核患者予以心理干预,可有效缓解其不良情绪,令患者具备一个良好的心理状态与生活质量.
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护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防作用
目的 探讨护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 根据随机数字表法,将该院2016年1—12月期间160例剖宫产患者分为对照组和观察组,每组各80例,分别给予常规护理及护理干预,比较两组术后下肢深静脉血栓形成情况,卧床时间、住院时间,以及护理满意度.结果 观察组术后下肢深静脉血栓形成率较对照组显著降低,差异有统计学意义(1.25%vs 8.75%,χ2=4.74,P<0.05);观察组患者卧床时间[(4.1±0.3)d vs(6.7±0.5)d,t=4.02,P<0.05]及住院时间[(8.2±1.1)d vs(10.8±1.5)d,t=3.97,P<0.05]较对照组均明显缩短,差异有统计学意义;观察组患者对护理服务满意度大幅改善,差异有统计学意义(97.5%vs 87.5%,χ2=5.77,P<0.05).结论 护理干预能够及时、有效地预防剖宫产患者术后下肢深静脉血栓的形成,有助于剖宫产患者术后的快速康复,提升患者的护理满意度.
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浅谈自然分娩产妇的会阴保护的护理模式及效果
目的 浅谈自然分娩产妇的会阴保护的护理模式及效果.方法 随机选取该院从2015年8月—2016年5月收治的60例自然分娩产妇作为研究对象,按照住院顺序将患者分为2组,研究组对会阴保护进行全方位护理措施,对照组予以常规护理,比较2组产妇的护理满意度、会阴撕裂伤切口愈合完好率、感染率和第二产程时间.结果 与对照组相比,研究组产妇的护理满意度(89.99±9.11)分和会阴撕裂伤切口愈合完好率(93.33%)均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组产妇的感染率(6.67%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组和研究组产妇的第二产程时间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 在自然分娩产妇的会阴保护中实施全方位护理措施,可以有效提高产妇的护理满意度,降低产后感染率,促进会阴撕裂伤切口愈合,且不会延长产程时间,值得在临床护理学中推广.
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优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果
目的 分析优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果.方法 该研究所选对象为该院2014年3月—2016年5月收治的急诊胃出血患者80例,根据数字随机原则将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例;对照组患者选择常规护理,实验组患者则在常规护理的同时应用优质护理服务,观察分析护理效果.结果 对照组患者、实验组患者的止血成功率分别为77.5%(31/40)、95.0%(38/40),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者、实验组患者对护理工作的满意度分别为75.0%(30/40)、95.0%(38/40),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为急诊胃出血患者提供优质护理服务,能有效提高止血成功率,对再出血进行有效控制,同时还能有效提高患者对护理工作的满意度,具有临床应用和推广价值.
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安全隐患干预在神经内科病房中的应用
目的 探析在神经内科病房中应用安全隐患干预的临床效果.方法 择取2016年5月—2017年5月该院收治的126例神经内科住院患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为常规组和研究组,每组63例,常规组患者行神经内科常规干预,研究组患者行以安全隐患干预,对两组的干预效果进行分析和比较.结果 经过临床干预之后,研究组不良事件发生概率为4.76%,常规组不良事件发生概率为22.22%,研究组明显低于常规组(P<0.05);研究组患者总满意度为95.24%,常规组患者总满意度为79.37%,研究组明显高于常规组(P<0.05);研究组平均住院时间为(12.03±3.16)d,常规组平均住院时间为(15.78±5.23)d,研究组明显少于常规组(P<0.05).结论 在神经内科病房中应用安全隐患干预不仅可以有效避免不良事件的发生,还可以使患者更加认可和满意临床干预工作,值得推广和应用.
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早期康复护理干预对脑血栓患者生活质量及满意度的影响研究
目的 研究早期康复护理干预对脑血栓患者生活质量及满意度的影响.方法 该次研究选取的研究对象为2015年6月—2016年5月期间在该院进行治疗的脑血栓患者,将120例患者计算机随机分为2组,每组60例.一组患者实施常规护理干预(对照组),另一组加用早期康复护理干预(观察组).对比两组脑血栓患者的神经功能缺损评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer积分、血流动力学指标变化、生活质量以及满意度.结果 观察组脑血栓患者干预后的神经功能缺损评分(14.18±1.63)分、Barthel指数评分(79.63±8.54)分、Fugl-Meyer积分(88.87±7.54)分、生活质量[病情(17.36±3.25)分、医疗状况(5.64±0.88)分、体力状况(16.37±6.82)分、社会心理状况(13.20±4.38)分、一般生活(5.31±1.26)分及工作状况(2.11±1.25分)]以及满意度[医护态度(98.33%)、健康宣教(100.00%)、医护水平(95.00%)、心理干预(96.67%)]均优于对照组患者(P<0.05),干预后的心排血量(6.68±2.15)mmHg和平均动脉压(81.05±6.11)mmHg与对照组相比存在高度差异(P<0.05).结论 对脑血栓患者实施积极的早期康复护理干预能够促进其神经功能、日常生活活动能力、运动功能以及生活质量的改善,提高满意度.
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评判性思维用于重症监护病房临床护理的效果观察
目的 观察评判性思维用于重症监护病房临床护理的效果.方法 收取该院98例重症监护病房患者,收取时间在2016年1—6月,并将重症监护病房患者按入院先后顺序分为两组,对照组49例患者实施常规护理,观察组49例患者实施评判性思维护理,将两组重症监护病房患者实施护理后的护理质量评分和临床实境能力考核得分、满意度进行对比.结果 观察组重症监护病房患者护理质量评分(95.21±1.05)分、临床实境能力考核得分(89.45±2.11)分高于对照组护理质量评分(82.45±2.16)分、临床实境能力考核得分(78.11±1.72)分(P<0.05),观察组重症监护病房患者护理后满意度调查:患者觉得满意有40例、较满意有8例、不满意有1例,满意度97.96%高于对照组81.63%(P<0.05).结论 通过对重症监护病房患者实施评判性思维护理,不仅能提高护理质量评分和临床实境能力考核得分,还能提升患者对护士的满意度,值得在重症监护病房中进一步推广和应用.
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医护一体化模式在骨科护理中的应用探讨
目的 对医护一体化模式在骨科护理中的应用价值进行研究及判定.方法 选取该院收治的60例骨科患者作为该次的研究对象(2016年10月—2017年3月期间),将其依据信封式分组原则,分为对照组、观察组,各30例,对照组给予传统护理,观察组于常规的护理的基础上给予医护一体化护理,并将两组患者经相应护理方案干预后的预约时间、住院时间、异常结果 反馈时间及护理满意度情况.结果观察组骨科患者接受相应护理后的预约时间为(0.47±0.14)d,住院时间为(10.14±2.45)d,异常结果反馈时间为(5.21±0.17)min,均优于对照组(P<0.05),且护理满意度为100.00%,高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化模式在骨科护理中的应用价值显著,可缩短骨科患者的预约时间、异常结果反馈时间及住院时间,以此提高了护理满意度,值得在临床中推广实施.
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偏头痛患者应用心理护理对患者负性情绪的影响研究
目的 探索偏头痛患者应用心理护理对患者负性情绪的影响.方法 选取2015年10月—2016年10月期间武警唐山市消防支队医院收治的120例偏头痛患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用心理护理和常规护理,对比两组患者的不良事件发生率、满意度评分、依从性、生活质量、头痛频率、头痛时间、住院时间、临床症状消失时间、疼痛评分、负面情绪.结果 观察组患者的躯体功能(95.84±2.55)分、社会功能(96.18±2.64)分、物质生活(97.43±1.08)分、心理功能(96.34±2.18)分、临床症状消失时间(3.61±1.54)d、头痛时间(3.46±1.37)min/次、住院时间(7.95±2.13)d、头痛频率(1.74±0.21)次/周、护理后3 d疼痛评分(2.16±0.42)分、护理后7 d疼痛评分(1.23±0.63)分、不良事件发生率(1.67%)、依从性(96.67%)、满意度评分(96.38±2.17)分、抑郁评分(12.98±1.67)分、焦虑评分(13.62±1.42)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在偏头痛患者中效果显著,能够改善患者负面情绪.
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个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果分析
目的 观察个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的妊娠期糖尿病患者80例;随机分为2组,分别给予个性化护理干预护理、常规护理;观察两组患者各项指标.结果 观察组患者的并发症(早产0例、难产0例、产后出血0例、妊娠高血压1例)、空腹血糖(4.26±0.62)mmol/L、餐后2 h血糖(6.75±1.32)mmol/L、孕妇增加体重(11.41±2.29)kg、新生儿出生体重(3.12±0.32)kg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度95.00%、遵医行为:饮食(22.01±3.25)分、运动(21.06±3.20)分、胰岛素自我输注(22.01±3.25)分、自我监测(22.15±3.42)分、总分(88.15±4.20)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预效果显著.
