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循证医学杂志
The Journal of Evidence-Based Medicine 순증의학
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省循证医学科研中心,广东省人民医院,中山大学附属第三医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-5144
- 国内刊号: 44-1548/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 46-326
- 曾用名:
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《循证医学》杂志社
- 出版地区: 广东
- 主编: 吴一龙
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术联合围手术期FOLFOX4化疗与单纯手术对可切除结直肠癌肝转移治疗的多中心随机对照临床试验
1 文献来源Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B, et al. Perioperative chemotherapy with FOLFOX4 and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTIC intergroup trial 40983): A randomised controlled trial [J]. Lancet, 2008,371(9617) : 1007-1016.
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西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌一线治疗的疗效预测
1 文献来源Bokemeyer C, Bondarenko I, Makhon A, et al. Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin with and without Cetuximab in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer [J]. J Clin Oncol, 2009,27(5):663-671.
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化疗联合贝伐单抗及帕尼单抗与化疗单纯联合贝伐单抗在治疗转移性结直肠癌作用中的比较
1 文献来源Hecht JR, Mitchell E, Chidiac T, et al. A randomized phase Ⅲ B trial of chemotherapy, Bevacizumab, and Panitumumab compared with chemotherapy and Bevacizumab alone for metastatic colorectal cancer [J]. J Clin Oncol, 2009, 27 (5): 672-680.
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贝伐单抗一线治疗结直肠癌进展后二线应用的临床生存获益:来自于BRiTE的研究
1 文献来源Grothey A, Sugrue MM, Purdre DM, et al. Bevacizumab beyond first progression is associated with prolonged overall survival in metastatic colorectal cancer: Results from a large observational cohort study(BRiTE) [J]. J Clin Oncol, 2008,26 (33):5326-5334.
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结直肠癌患者淋巴结检查数和淋巴结转移度的临床意义
1 文献来源Rosenberg R, Friederichs J, Schuster T, et al. Prognosis of patients with colorectal cancer is associated with lymph node ratio A single-center analysis of 3 026 patients over a 25-year time period [J]. Ann Surg, 2008,12(6):248:968-978.
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西妥昔单抗治疗进展性结直肠癌的疗效与KRAS基因突变状态的关系
1 文献来源Karapetis CS, Khambata-Ford S, Jonker DJ, et al. K-ras mutations and benefit from Cetuximab in advanced colorectal cancer [J]. N Engl J Med, 2008, 359(17): 1757-1765.
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纤维蛋白粘合剂在胆囊切除术中疗效的Meta分析
目的 评价纤维蛋白粘合剂在急性胆囊炎胆囊切除术中处理胆囊床的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、SCI等数据库并辅以手工检索,按照纳入和排除标准筛选并提取资料,采用Jadad评分标准评价纳入研究的质量,采用RevMan4.2软件进行统计学处理.结果 纳入3篇文献(523例患者).Meta分析结果显示:与电凝胆囊床相比,纤维蛋白粘合剂可缩短术后腹腔引流管留置时间(加权均数差-44.52,95%可信区间-50.87~-38.16),而在术后腹腔引流量(加权均数差-123.33,95%可信区间-338.29~91.63)、胆瘘发生率(优势比0.26,95%可信区间0.04~1.59)和膈下积液发生率(优势比0.19,95%可信区间0.02~1.68)等方面的差异无统计学意义.结论 当前证据表明,纤维蛋白粘合剂可缩短术后腹腔引流管留置时间,而术后腹腔总引流量、胆瘘和膈下积液发生率无差异.
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吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价
目的 评价吉西他滨在晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效,一线及二线治疗中的地位.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE、OVID、CBM、CNKI和EBSCO等电子数据库.检索时间截至2008年3月.由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 4.2.8软件进行分析.结果 共纳入8个研究,482例晚期鼻咽癌患者.分析结果表明,GP方案(吉西他滨+顺铂)与FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)的1年生存率、3年生存率相似,但GP方案具有更高的总缓解率[相对危险度1.13,95%可信区间(1.02,1.25),P=0.02];GP方案(吉西他滨+顺铂)比GEM(单药吉西他滨)有更高的缓解率[相对危险度1.81,95%可信区间(1.06,3.08),P=0.03]和1年生存率[相对危险度1.78,95%可信区间(1.03,3.06),P=0.04].但3年生存率相似;GEM+CBP方案(吉西他滨联合卡铂)与DOC+DDP方案(紫杉醇联合顺铂)相比,具有更高的缓解率P<0.01;吉西他滨不同的给药方式比较,动脉灌注的缓解率(P=0.013)、1年生存率(P=0.018)、中位生存时间均(P=0.013)高于静脉滴注.结论 吉西他滨治疗晚期鼻咽癌有确切临床疗效,无论是单药还是与其他药物的联合用药均具有与当前一线经典方案相当的疗效.
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变应性鼻炎、哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平的Meta分析
目的 探讨变应性鼻炎、哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平与正常人的差异.方法 通过各种中文全文数据库全面检索国内已发表的相关文献,纳入符合选择标准要求的试验并进行Meta分析.结果 Meta分析结果提示,儿童变应性鼻炎、哮喘患儿组较对照组升高0.87 ug/L(95%可信区间0.63~1.11 ug/L),差异有统计学意义(P<0.000 1);儿童急性发作组较缓解组升高8.02 ug/L(95%可信区间7.62~8.42 ug/L),差异有统计学意义(P<0.000 1).成人变应性鼻炎、哮喘患者组较对照组升高1.14 ug/L(95%可信区间0.81~1.48 ug/L,差异有统计学意义(P<0.000 1);成人急性发作组较缓解组升高9.06 ug/L(95%可信区间8.48~9.64 ug/L),差异有统计学意义(P<0.000 1).结论 变应性鼻炎、哮喘患者特别是急性发作期血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白异常增高.
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双心境稳定剂治疗双相障碍国内文献的Meta分析
目的 评价双心境稳定剂与单心境稳定剂治疗双相障碍的差异.方法 对6项符合纳入标准的研究应用循证医学方法评价双心境稳定剂与单心境稳定剂治疗双相障碍的有效率、痊愈率以及症状学变化的差异.结果 双心境稳定剂组的症状学变化(加权均数差-1.91,95%可信区间-2.83~-1.00,Z=4.10,P<0.001)、有效率(81.8%vs.65%,比值比2.49,95%可信区间1.30~4.75,Z=2.76,P<0.01)与痊愈率(56.6%vs.37.7%,比值比2.37,95%可信区间1.33~4.24,Z=2.92,P<0.01)均非常显著高于碳酸锂组.结论 双心境稳定剂是治疗双相障碍以及相关发作的一种良好的方法.
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乳腺癌保乳术后放射治疗的系统评价
目的 评价早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library、SCI及EMBASE数据库,并行手工检索.纳入比较早期乳腺癌保乳术后放疗与根治术的随机对照试验,根据Cochrane系统评价手册4.2.6质量评价标准进行评价,使用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 纳入4个研究(1 985例).Meta分析显示,与根治术相比,保乳术后放疗的10年局部复发率差异有统计学意义(比值比1.58,95%可信区间1.01~2.46),而10年总生存率(比值比1.02,95%可信区间0.84~1.24)及远处转移率(比值比1.02,95%可信区间0.84~1.25)差异无统计学意义.结论 与根治术相比,乳腺癌保乳术后放疗虽然10年局部复发率较高,但二者远期疗效相同,由于保乳术保留了乳房,达到了美容效果,提高了患者的生活质量,可作为早期乳腺癌的标准治疗方式.
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结直肠癌外科治疗和靶向治疗研究进展
结直肠癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位于各种恶性肿瘤前列,且呈逐年上升趋势.据美国癌症协会估计2008年全美有148 810例新诊断患者和49 960例患者死亡.在中国,近年结直肠癌发病率逐年上升,据估计每年约有40万新诊断患者.近年来综合治疗成为结直肠癌的主要治疗模式, 并带来了革命性的进步,特别是结直肠癌肝转移的综合治疗和微创外科的开展,使结直肠癌患者有了更好的选择.
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能力、安全、质量——21世纪外科医生之路
各位官员、董事们,历任和现任的会员们,荣誉会员们,敬爱的协会职员和客人们,包括我的朋友Archbishop Hughes以及重要的是2007年的新会员和你们的家庭,欢迎大家.
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2009 ASCO乳腺癌研究热点
2009年5月29日第45届美国临床肿瘤学大会在佛罗里达Orlando隆重召开.这次大会上,乳腺癌研究的热点都不约而同聚焦在如何应用分子标记来预测蒽环类药物的疗效.
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晚期胰腺癌EGFR和VEGF不同信号传导途径的靶向药物联合无益
对晚期胰腺癌,吉西他滨联合厄洛替尼比单纯吉西他滨化疗得到微小但差异有统计学意义的生存优势,在此基础上联合贝伐单抗,是否两个不同信号传导途径的靶向药物联合能够带来更大的优势? 5月1日发表在JCO的一个随机双盲对照Ⅲ期临床研究结果否定了这一设想.
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新的Meta分析结果确认重组人促红素增高肿瘤患者的死亡率
毫无疑问重组人促红素能够改善肿瘤患者的生活质量,明显减少对输血的需求,但近年来在乳腺癌、恶性淋巴瘤等单个研究中却发现治疗中使用促红素导致死亡率增高,因此肿瘤患者使用促红素的价值出现了争议.5月2日Bohlius等发表在
上的一项大样本的Meta分析结果,解决了这一争论. -
乳腺癌辅助治疗蒽环类方案中加入紫杉类能提高生存获益吗?
从目前的临床试验分析看,虽然很难评价在乳腺癌辅助治疗中蒽环类和紫杉类药物孰优孰劣,紫杉类药物用于早期乳腺癌患者术后辅助治疗可以改善患者生存状况的观点却已经被学术界接受.
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化疗和胸部放疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌患者接受标准剂量或较高剂量预防性脑照射的一项随机临床试验
局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)的佳剂量仍不清楚.一项Meta分析认为较高的PCI剂量可能降低了发生脑转移的机会.
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微卫星不稳定技术能够检测Lynch综合征
新近发表于Int J Cancer的一篇报道显示,年轻的结直肠癌患者用微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)技术能够检测出是否患有Lynch综合征,又称为遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC).
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非小细胞肺癌维持治疗的曙光——来自2009 ASCO的新报道
2009年5月29日至6月2日,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会在奥兰多召开,大会报道了多项新临床试验的研究结果,在非小细胞肺癌领域,维持治疗三项大规模临床试验结果的公布成为关注的热点.
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微卫星不稳定预测结肠癌术后IFL方案辅助治疗的疗效
CALGB 89803临床试验结果显示:Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,用含伊立替康的联合方案(IFL)与5FU/LV单药方案相比,并没有带来总体生存率和无进展生存率的获益,反而增加了化疗的毒性反应,该研究结果排除了伊立替康在结肠癌术后辅助化疗的地位.但随着该研究小组对入组病例的进一步分析发现,对存在肿瘤DNA错配修复功能缺失(MMR-D)和/或高微卫星不稳定基因型(MSI-H)的患者,采用含伊立替康的联合方案(IFL)辅助化疗可以改善无病生存率.
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西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(FLEX):一项开放性随机对照Ⅲ期临床试验
西妥昔单抗(Cetuximab)是针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)的单克隆抗体,有可能延长晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存期.
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西妥昔单抗仅对野生型KRAS基因的结直肠癌患者有效——CRYSTAL研究发表了
CRYSTAL研究(西妥昔单抗联合伊立替康一线治疗转移性结直肠癌)结果正式发表于今年4月第2期新英格兰医学杂志上.
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东西方的再交融——肺癌新的国际淋巴结图
准确地定义各组淋巴结的确切位置是肺癌N分期和治疗的基础.早在20世纪60年代,东方的Naruke首先描述肺癌的淋巴结图并被日本肺癌协会接受.而西方的美国胸科协会(ATS)随之描述了另一个淋巴结图.
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鼻腔嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗
1 病历摘要患者,男性,66岁,因"反复鼻出血、鼻塞3个月"入院.患者于3个月前反复出现鼻出血、量中等,曾需要鼻腔填塞,伴鼻塞,在当地医院行右侧嗅裂组织活检,病理诊断:嗅神经母细胞瘤.行CT示:右侧蝶窦、筛窦软组织密度影,后到放疗科就诊.起病以来,无头痛、面麻,无复视.精神、胃纳好,大小便正常,体重无明显改变.入院查体未见异常.
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分类变量Meta分析中偏倚的检测-Egger法和Begg法
以发表文献为实例,介绍了如何在Stata软件中,采用Egger法和Begg法对偏倚进行量化检测,从而给系统评价员提供一种快速检测偏倚的方法.
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英文循证病例报告的计量分析
目的 探讨英文循证病例报告的发表现状.方法 从PubMed数据库中检索英文临床循证病例报告,对其年代、期刊来源、作者及其所在国家、学科和疾病分布情况进行统计分析.结果 获得了82篇循证病例报告,第1篇循证病例报告见于1997年.美国、英国、加拿大和澳大利亚发表的循证病例报告数量位居前4位.循证病例报告的内容主要涉及疾病的治疗方面(63篇,76.83%).结论 目前循证病例报告的发表数量不多,其作者集中于发达国家,各学科和疾病的循证病例报告数量不平衡.应积极发表各类型循证临床实践的病例报告,以指导循证临床实践,进而提高医疗的质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 |