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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长吉图地区流动人口基本医疗保障的参与度及影响因素分析
目的:了解长吉图地区流动人口基本医疗保障参与情况及影响因素.方法:利用整群随机抽样的方法,在长吉图地区抽取长春市、吉林市和延边州的延吉市、敦化市与图们市36个社区,对1016名流动人口的基本医疗保障的参与情况进行调查,应用SPSS20.0对数据进行统计分析.结果:性别、文化程度、婚姻状况、从业状况、收入水平和是否签订劳动合同对城镇职工/居民医疗保险参与意愿,存在统计学意义；性别、年龄和文化程度对新型农村合作医疗保险参与意愿,存在统计学意义.
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温州市某医院门诊精神分裂症患者家庭负担与临床特征关系的典则相关分析
目的:分析门诊精神分裂症患者家庭负担与临床特征的关系.方法:收集263例门诊分裂症(DSM-Ⅳ)患者,进行大体功能评定量表(GAF)、阳性和阴性症状量表、服药依从性的视觉模拟量表(VAS)和家庭负担量表,用典则相关分析分裂症患者临床特征与家庭负担的关系.结果:提取3对典则变量,家庭经济负担、家庭日常活动和家庭关系与GAF和服药依从性VAS评分负相关,家庭成员心理健康与阴性症状和一般精神病例症状评分正相关,家庭成员躯体健康则与阳性症状评分正相关.结论:SCH患者的家庭负担各因子与不同的临床特征变量有关,提高服药依从性、改善精神症状和提高患者社会功能可能是减低家庭负担的有效手段.
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总额预付影响供方行为的经济学分析
目前,总额预付作为控制医疗费用不合理快速增长的简单有效的方式而被大部分医保试点城市所采用.本文运用经济学解释总额预付对供方行为的影响,分析医方推诿病重医保病人、减少新技术的使用,医保方总额支付形式单一、政策激励不到位等问题,提出设定合理的医保总额、建立多样化的支付方式组合及对供方实施激励措施,以期完善现有政策.
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新疆富蕴县乡村卫生服务一体化管理的经验与启示
目的:分析新疆富蕴县开展乡村卫生服务一体化管理的现状,总结富蕴县在实施乡村卫生服务一体化管理程中的经验,为乡村卫生服务一体化管理工作的推进提供依据.方法:通过问卷调查和定性访谈,对3个乡镇卫生院和6个村卫生室的卫生服务一体化状况进行资料收集与数据分析.结果:富蕴县实现了人员聘任制、目标责任制；在服务上看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台账；管理上“五统一”,包括机构统一设置、人员统一配送、药品统一管理、财务统一建帐、绩效统一考核.结论:富蕴县乡村卫生服务管理实现为高度的一体化管理.
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基于因子分析的基本公共卫生服务均等化影响因素研究
目的:分析影响基本公共卫生服务均等化实现的各方面因素,提出相应的政策建议.方法:对安徽、广东、四川、黑龙江四省基本公共卫生服务实施情况开展问卷调查,运用SPSS17.0对调查结果进行因子分析.结果:监管激励、政府支持、地域环境、人群差异、需求认知、人员素质、直接领导是基本公共卫生服务项目实施的显著影响因素.结论:七类因素对基本公共卫生服务均等化影响显著,建议完善法律保障体系、改善考核体系、优化执业环境、增大政府支持力度.
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国外公共政策协调方式对实施我国基本药物制度的启示
基本药物制度在制定与实施过程中涉及到卫生、财政、价格以及人力资源和社会保障等多个部门,存在大量协调问题,亟需研究与解决.归纳分析国外协调工作的成功经验以及实践中所体现的协调思想与方式,探讨国外公共政策协调方式对我国基本药物制度推行的借鉴作用,重点从公共政策协调的制度、组织和法律方式及实践方面进行分析与总结,分析我国基本药物制度推行中协调工作现状和存在的问题的基础上,提出结合我国国情的基本药物制度制定和实施中改进与完善协调工作的政策建议.
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移动终端设备在临床检验系统中的开发和应用
由于医院临床检验标本量不断上升,医护人员需要投入大量的人力进行标本核对和管理.为了提高临床检验的工作效率和医疗质量,本文提出通过移动终端设备、无线网络技术和条码认证技术构建医院临床检验无线终端应用系统,实现检验标本的移动采集和智能核对,有效地推动了现代化临床实验室工作流程的数字化管理.
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湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状调查
目的:了解湖北省基层医疗卫生机构基本药物销售现状,监测和评价基本药物制度实施效果.方法:湖北省83家基层卫生服务机构2011年1-7月基本药物的销售情况进行描述性分析.结果:基本药物销售金额比例为89.14％.头孢呋辛、头孢曲松钠、血塞通、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、克林霉素、左氧氟沙星、血栓通等125种药品居销售前10位,抗生素和注射剂分别占前十位药品销售总额的53.17％和87.41％.结论:基层医疗机构可能存在抗生素和注射剂的过度使用,应切断医生收入与药品销售量之间的联系,减少供方诱导需求.应加强基层业务培训、用药知识宣传教育和用药监管,防止过度用药.
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医保支付方式改革对医院财务管理的影响
医保支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的直接、敏感的环节.医保支付方式改革将对医院财务管理产生重大影响,涉及医院收支结构、财务部门职能的调整以及人员培训等方面.医院应当加强成本控制,防范财务风险.
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我国医患关系管理的历史进程与未来展望
回顾并总结我国医患关系管理的历史进程及阶段特点,包括四大历史进程即医患关系管理的萌芽阶段、近代医患关系管理的过渡阶段、现代医患关系管理的变革阶段、医患关系的专门化管理阶段.各阶段特点分别为“医”受“患”的统治管理、自由行医的缺位管理、“医”与“患”的稳定及简单管理、“医”与“患”的投诉及标准化管理.从史学、经济学、心理学、伦理学、管理学等多学科理论视角出发,梳理归纳学术界对医患关系发展各阶段的评价,进而提出适合未来医患关系管理的方法,促使卫生领域进行更深入的思考和制度的完善.
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2011年东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用研究
目的:通过对比分析东莞市医疗保险制度的优点和存在的主要问题,了解东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用情况,为进一步完善医疗保险制度提供建议.方法:采用数据调查和深入访谈相结合的方法,对东莞市社会保障局相关数据系统进行研究数据采集,进行量性数据分析；并对利益攸关方进行访谈,做补充定性评价.结果:东莞市医疗保险参保人员医疗服务利用呈现逐年递增的趋势,医保制度为参保人员提供了良好的保障作用,医疗服务利用量在各级医疗机构的分配较合理.不足方面为医保覆盖范围较小、费用补偿机制不够完善、医疗机构职责定位不明确、三级医疗机构仍占据大部分医疗服务量等问题.结论:进一步扩大医疗保险覆盖范围,合理健全费用补偿机制,通过经济杠杆合理指导参保人员的就医行为,明确医保定点医疗机构职责,为东莞市医疗保险参保人员提供更好的医疗保障服务.
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吉林省无烟医疗卫生机构建设的干预效果评价
目的:了解吉林省无烟医疗卫生机构的创建情况并评价其干预效果,为控烟措施的制定及行为干预提供依据.方法:随机抽取50家医疗卫生机构开展无烟卫生机构试点,进行为期6个月的干预.在实施干预前后,均采用卫生部统一编制的调查表进行无烟环境调查和拦截人员调查,结合观察法对控烟干预效果进行评估.结果:实施干预措施后,无烟场所由20％增加至40％,销售烟草制品的机构由26％减少至2％,机构设有禁烟规定和禁烟标志比例达到100％,医生提供戒烟宣传资料的比例由2.8％增至30.5％.结论:无烟环境建设取得初步成效,控烟干预效果显著,但医院内医生提供戒烟服务的能力有待加强.
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公立医院改革试点期间株洲市公立医院资源配置分析
目的:评估株洲市公立医院改革在资源配置和医院运行方面的成效,为下一步改革提供理论参考.方法:定性定量研究相结合,通过问卷调查、半结构式访谈、文献研究等方法,对株洲市公立医院改革和运行情况进行调查.结果:在资源配置方面,株洲市公立医院资源总量快速增长,但南北地区不平衡,市区和郊区发展不均衡；在绩效方面,公立医院服务数量大幅增长,服务质量没有下滑,诊疗费用涨幅略低于同期CPI涨幅,公立医院资产安全性较好,投入机制改革初显成效.结论:社会经济发展差异是卫生资源配置失衡的首要原因,应加强市级资源统筹；医院内部运行机制改革促进了公立医院运行效率；补偿机制改革仍然任重道远,应协调推进医疗保险、药品政策、价格调整等方面的改革.
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山东省某医学院校本科生毕业论文质量现状与对策
目的:了解本科生毕业论文撰写过程中各环节的实际情况,分析影响论文质量的因素,进而改进论文指导方式以提高论文质量.方法:采用问卷调查法对山东省某医学院药学和生物技术专业269名学生毕业论文质量进行调查,使用EpiData软件建库录入调查数据,应用SPSS18.0软件与Excel 2007对调查数据进行统计分析.结果:影响论文质量的原因主要是学生缺乏写作能力锻炼(66.2％)、专业知识欠缺(55.9％)、理论与实践脱节(45.6％),因而,42.6％的学生希望将论文撰写时间提前至大学3年级(4年制).结论:医学院校应加强与改进对学生的论文选题、指导等方面的工作.
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新医改形势下高等医学院校及附属医院教学工作探讨
新医改形势下,医院如何确保自身的发展,理顺教学工作任务,切实保证教学质量,在人才培养上顺应国家新医改政策要求,培养出具有创新精神的实用型、复合型的医学人才是摆在医院面前的重要问题.在对新形势下医院教学工作的现状和存在的问题予以分析和探讨的基础上,从健全教学管理机构、增强教学意识、构建教学质量管理体系、加强医院师资队伍建设、提高教学管理部门的管理水平和建立科学化、规范化的临床医学技能培训体系等方面提出合理建议.
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美国卫生法学教育发展现状分析
通过对美国卫生法学教育发展现状的分析,了解其教学内容、学制和课程设计,从中可以发现美国卫生法学教育是以培养法律硕士为主,法学博士及双学位为辅的教学培养模式,并具有3个显著特点:不开设医学课程,侧重医疗保健法以及专业化程度高.为此,美国卫生法教育发展现状,对我国卫生法学教育的建设与发展具有积极的借鉴意义.
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日本近代医学教育对中国医学教育的影响
通过对日本近代医学教育发展及其特征的概述,揭示日本近代医学教育对中国清末医学教育产生的深远影响.清末国人通过考察日本教育、移植日本教育模式、派遣人员进修学习等方式,建立起中国近代医学教育体制,其后的发展则进一步导致了中医西化,引起了中西医文化的争论,从而也推动了中国清末医学教育的建立和发展.
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浙江省大学生主观幸福感与专业承诺的现状调查
目的:探讨大学生主观幸福感和专业承诺的现状及关系.方法:采用《生活满意度量表》、《情感量表》和《大学生专业承诺量表》对浙江省497名大学生进行调查.结果:大学生主观幸福感和专业承诺水平不高；主观幸福感和专业承诺不同专业差异显著,性别差异不显著；大学生主观幸福感和专业承诺显著相关.结论:提高大学生的专业承诺有利于改善大学生的主观幸福感.
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长春市某大学本科护生学业自我效能感、学习适应性与核心自我评价的关系研究
目的:了解本科护生学业自我效能感、学习适应性与核心自我评价现状,探讨核心自我评价与学业自我效能感及学习适应性的关系,为提高本科护生的教学质量提供参考依据.方法:采用学业自我效能感量表、大学生学习适应性量表和核心自我评价量表对296名本科护生进行调查.结果:本科护生核心自我评价均分为(2.99±0.33)分,处于中等水平,核心自我评价与学业自我效能感及各维度呈正相关,与学习适应性及各维度也呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),核心自我评价与年级和选择护理专业的原因有关.结论:本科护生核心自我评价越高,其学业自我效能感和学习适应性就越强,因此,护理教育者应注重核心自我评价的提高,强调护生的专业思想教育,促进本科护生的学习自信心和学习适应性.
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青少年期首发抑郁患者前瞻性记忆对照分析
目的:探讨儿童青少年期首发抑郁患者基于时间前瞻记忆(Time-based Prospective Memory,TBPM)和基于事件前瞻记忆(Event-based Prospective Memory,EBPM)的特点.方法:对31例青少年期首次发作符合DSM-Ⅳ的抑郁障碍(Major Depression Disorder,MDD)患者及22例年龄和智商匹配健康对照进行成套神经心理测试,测试内容包括TBPM和EBPM作业操作.结果:MDD组(3.06±1.12)TBPM测验成绩差于HC组(5.05±0.90),差异有统计学意义(P＜ 0.05)；而两组间EBPM测验成绩比较,无统计学意义.结论:青少年首发抑郁患者TBPM存在缺陷,而EBPM损害不明显.
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北京市怀柔区农村育龄妇女腹部超声检查结果分析
目的:分析北京市怀柔区农村育龄妇女腹部超声检查结果,提高育龄妇女保健意识.方法:对怀柔区10926名农村育龄妇女进行腹、盆腔彩色超声检查,并分析检查结果.结果:2011年,怀柔区参加长效体检的10926位育龄妇女年龄在20岁-59岁之间,腹部超声阳性检出率为19.0％,患病年龄以40-50岁为主,其中脂肪肝和子宫肌瘤发病率较高.结论:一些疾病在早期得到了明确的诊断和及时的治疗,定期体检对疾病早发现、早诊断、早治疗有重要意义.
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基于集中度和圆形分布法的河南省流感发病季节性特征分析
目的:探讨集中度和圆形分布法在流感发病的季节性特征及变化趋势分析中的应用.方法:采用集中度和圆形分布法对河南省2004-2011年流感疫情资料进行季节性及集中趋势分析,通过趋势检验分析该省流感发病的变化趋势.结果:2004-2011年该省共报告流感病例31,717例,发病主要集中在秋冬季,部分集中于春末夏初.季节性分布的M值和r值分别在0.175-0.462和0.177-0.465之间波动.平均高峰日在12月1日,平均高峰期在8月16日-次年3月25日,发病流行期接近或超过12个月.2004-2011年流感发病率呈上升趋势(P＜0.01).结论:该省2004-2011年流感发病年均存在发病高峰日和高峰期,年发病率呈上升趋势.
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广州市番禺区肺结核发病影响因素的病例对照研究
目的:探讨影响广州市肺结核发病的危险因素,为肺结核的防控提供参考依据.方法:采用1:4配比病例对照研究,以2010年1月-2011年1月广州市番禺区以社区为基础的结核病全人群调查新发现的109例肺结核患者作为病例组,每个病例选取4名同性别、同年龄组、同村的非结核患者为对照组进行病例对照研究,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果:单因素分析结果表明:婚姻(x2=13.271,P=0.000),文化程度(x2=4.539,P=0.033),职业(x2=5.686,P=0.017),年人均收入(x2=43.873,P=0.000),户籍(x2=11.292,P=0.000)和吸烟史(x2=14.694,P=0.000)与肺结核发病有显著相关性.多因素分析进入模型有统计学意义(P≤0.05)的变量有婚姻(OR=3.512),户籍(OR=1.894),吸烟史(OR=2.094)和年人均收入(OR=0.319).结论:单身、流动人口、吸烟史是肺结核发病的危险因素,高收入是肺结核的保护因素.在结核病防控工作中,采取有针对性的措施才能有效控制肺结核疫情.
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北京市西城区德胜社区职业人群健康状况及影响因素调查
目的:了解北京西城区德胜社区部分职业人群的健康危险因素和健康状况,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法,对德胜社区6类单位(机关、中小学校、国企、私企、科研院所、宾馆饭店)的990名职工进行问卷调查,其中健康状况评价采用世界家庭医生组织制定的社区人群功能测定量表(COOP/WONCA).结果:被调查人群中工作时间超过8小时者占22.8％,感到压力大者占78.9％,不经常参加锻炼者占75.2％,BMI≥24者占36.6％；中小学校教师在情感项、日常活动项、社会活动项及整体健康项上自我评价均低；年龄、单位类型、慢性病患病情况、锻炼情况及自感压力情况是影响健康状况自我评价的主要因素.结论:该区职业人群存在一些共性的健康危险因素,应及时开展相关健康危险因素的防控工作;应加强对中小学教师有关心理学方面的干预,缓解其职业紧张,提高健康水平.
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基于人本理念的医院文化建设途径探讨
随着医药卫生体制改革的逐步深化和医疗市场竞争的进一步加剧,医院文化建设已逐步成为现代医院管理的重要战略措施.本文在分析新时期发展要求的基础上,结合医药卫生体制改革实践需求,并遵循以人为本的理念对医院文化建设中的物质文化、精神文化、制度文化等方面的建设进行了探讨,提出公立医院文化建设应从树立医院文化意识,营造医院文化氛围、丰富医院文化内涵着手,以期为公立医院文化建设的可持续发展提供参考依据.
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上海市区级残疾人康复中心人力资源现状及发展策略
目的:了解上海市各区残疾人康复中心人员现状,探索下一阶段区级康复中心的发展策略.方法:利用自拟问卷普查上海市区级残疾人康复中心的人力配置情况.结果:上海市已形成了一支具有一定规模和人员结构的区级残疾人康复中心人员队伍,但与城区相比,郊区康复中心人员在年龄、学历、岗位性质、工作年限和职称的分布上均存在差距.结论:消除上海市城郊区级残疾人康复中心人员结构差异,构建区级康复中心准入标准；为确保区级康复中心功能的实现,建立区级残联与康复中心可持续发展的合作机制.
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山东省某医院急性脑梗死患者临床路径管理的应用评价
目的:探讨临床路径管理在急性脑梗死治疗中的应用价值.方法:选择山东省某医院神经内科2010年5月至2011年11月收治的急性脑梗死患者180例,随机分为临床路径组和传统治疗组,每组90例,采用前瞻性队列研究比较两组患者的主要指标.结果:临床路径组的平均住院日、西药费、成药费、总药费、住院总费用明显少于传统治疗组(P＜0.01)；临床路径组各指标不受患者是否有合并症的影响,而传统组的住院时间与是否有合并症的影响显著(P＜0.05),单纯脑梗死患者住院时间相对较短,单纯脑梗死合并高血压和糖尿病患者住院时间较长.临床路径组患者的满意度优于传统治疗组(x2=8.922,P＜0.05)；实行临床路径管理对HINSS评分的改善和患者转归情况与传统治疗组相比,没有统计学差异(P＞0.05).结论:急性脑梗死临床路径能够显著缩短患者平均住院日,减轻患者经济负担,提高患者满意度.
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武汉市某医院流动人口产前检查利用情况及其影响因素分析
目的:了解武汉市某医院流动人口妇女产前检查利用情况,并探讨其影响因素.方法:对2011年1月-2011年6月期间到武汉市某医院妇科门诊就诊的784名在2005-2010年间有生育史的流动人口妇女进行问卷调查,应用x2检验、Logistic回归分析方法对调查对象在近一次怀孕期间产前检查利用情况的影响因素进行分析.结果:流动人口妇女产前检查率为96.43％,近一次怀孕期间接受过5次及以上产前检查者占72.32％.文化程度、经济状况、工作状况和既往生育史是流动人口妇女产前检查利用情况的影响因素.结论:完善流动人口妇女的医疗保障制度,制定孕妇基本的孕期保健项目,并将其纳入到医疗保险项目中,使流动人口妇女有能力承受基本的孕期保健项目.
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2011年广西都安瑶族自治县法定报告传染病疫情分析
目的:分析都安少数民族县2011年法定报告传染病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对该县2011年法定报告传染病疫情资料进行分析.结果:该县2011年共报告法定乙丙类传染病16种3649例,发病率为706.35/10万,死亡率为10.26/10万;其中,乙类传染病报告11种2517例,发病率为487.23/10万,丙类传染病报告5种1132例,发病率为219.13/10万,无甲类传染病报告.乙丙类传染病报告发病前5位的疾病是:病毒性肝炎、肺结核、手足口病、梅毒和流行性腮腺炎.结论:加强血源及性传播传染病和呼吸道传染病的防控是都安县法定传染病防控工作重点.
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河南省省直机关在职干部代谢综合征患病状况调查
目的:了解河南省省直在职干部代谢综合征的患病状况,为制订健康干预措施提供依据.方法:根据2011年河南省某省级医院在职干部的健康体检结果,对代谢综合征的患病状况进行描述分析.结果:在职干部代谢综合征的患病率为23.9％,患病率随年龄增长而增加,男性检出率高于女性,超重组和肥胖组检出率明显高于非超重组.结论:河南省省直在职干部代谢综合征患病率较高,应加强综合防治,有效降低患病风险.
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人文视阈下的医疗高新技术应用分析
医疗高新技术在为人类带来益处的同时,也不可避免地存在着诸如医务工作者对人文认识不够,医疗过程中人文精神的丧失,医患矛盾日趋尖锐化等问题.因此,从人文角度对医疗新技术的应用进行辩证思考与评估,分析医疗高新技术应用造成负面影响的原因,在尽可能避免其负面影响,使其适应新的医学模式的要求,以及促使医疗高新技术更加符合医学人文、人道特征.为此,医务人员必须具有较强的人文思想,对患者应用医疗高新技术,应实施人文关怀、与患方进行充分沟通,以构建和谐的医患关系.
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温州市失能老人生活满意度及相关影响因素调查
目的:分析失能老人生活满意度的影响因素,探讨提高其生活满意度的有效途径.方法:应用生活满意度视觉模拟评分法、欧洲五维健康量表(EQ-5D)对温州市483名失能老人进行问卷调查.结果:不同居住区域、婚姻状况、经济状况、患病状况和医疗保障的失能老年人生活满意度得分差异有统计学意义(P＜0.05).行动、经济状况、就医状况和患病状况是影响失能老人生活满意度的重要因素.结论:影响失能老人生活满意度的因素是多方面的,政府相关部门要充分考虑这些因素并制定和完善相关养老、医疗保险政策；社区和家庭要协作,营造和谐的养老环境；失能老人自身要增强生活信心,从而提高其生活满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
